Демодекс на глазах что это за болезнь
Что это за болезнь?
Заболевание вызывается деятельностью микроклеща Demodexа. В норме отдельные особи этого паразита могут жить на коже людей, в сальных железах и ресничных луковицах.
Такой симбиоз может продолжаться всю человеческую жизнь и носитель клеща даже не почувствует его присутствия в организме. Только при размножении этих паразитов выявляются клинические признаки заболевания.
Демодекоз век: фото
Вызвать рост клещей могут следующие причины:
- повышение температуры окружающей среды, жаркая погода, длительное пребывание в сауне или бане, горячие ванны — все это благоприятные условия для развития демодекоза;
- падение местного (на поверхности кожи) и общего иммунитета;
- нарушение работы сальных желез, эндокринные патологии, обменные нарушения;
- аллергические проявления, длительные интоксикации, острые отравления.
Демодекоз век считается хроническим заболеванием, оно может протекать в легкой форме и ограничиваться лишь кожными проявлениями на веках и выпадением ресниц, а может привести к патологиям конъюнктивы и радужной оболочки, обширным воспалительным процессам в них и снижению остроты зрения.
Код по МКБ-10
Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0.
Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.
Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.
Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:
- у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
- у зрелого поколения в 30-35%;
- у пожилых и старых граждан в 95-100%.
Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.
Видео (как выглядит клещ под микроскопом):
Симптомы
К ведущим признакам болезни медики относят:
- ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
- желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
- густые выделения слизистого характера из глаз;
- слипание ресниц;
- шелушение на веках;
- возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
- гиперемия капилляров;
- ощущение сухости и (или) «песка» в глазах.
Бывает бессимптомное носительство клеща (в 60-90% случаев), которое редко обнаруживается в ходе обследования на другие заболевания.
При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.
В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.
При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.
К осложнениям демодекоза относят:
- нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
- дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
- эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
- кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.
Лечение
Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:
- 1-2 особи считаются нормой;
- 3-5- разгаром демодекоза;
- более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.
Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии.
Лечение демодекоза глаз у человека начинается с организации гигиенических процедур:
1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.
2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.
3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).
В комплексе с антисептическим уходом применяются следующие методы:
При развитии вторичной инфекции (присоединении бактерий) показаны к применению препараты цинка и антибиотики. При выраженных аллергических реакциях могут назначаться антигистаминные (Демедрол, Супрастин, Зодак) средства и стероидные препараты (Гидрокартизон, Преднизалон).
Массаж век
Эта процедура считается эффективной в лечении болезни, так как позволяет «извлечь» паразитов из глаз.
Массаж век при демодекозе можно проводить несколькими способами:
1. Сухой. Проводится после тщательного мытья рук, в тех случаях, если на веках нет повреждений, мацерации, гнойников. Легкими движениями массируются края век не менее 3-х раз в день.
2. С противопаразитарными лекарственными средствами. Круговые движения производят смазанными гелем, мазью или кремом подушечками пальцев, до полного впитывания. Средства должно быть немного, необходимо чтобы оно не попадало на глазное яблоко.
3. С применением стеклянной палочки. Ей приподнимают верхнее веко или отодвигают нижнее (используя как поддерживающую основу) и массируют его внутренние края.
К общим правилам массажа век относятся:
- чистота рук и инструментов;
- легкость движений;
- на один сеанс приходится 5-10 минут;
- общий курс составляет до 1 года;
- постоянный осмотр у офтальмолога и соблюдение всех рекомендаций врача.
Видео:
Источник
Если веки постоянно красные и чешутся, на них обнаруживаются корочки, липкие выделения, глаза быстро утомляются, чувствуется сухость, зрение становится менее четким, вполне вероятно, что все эти проявления – результат присутствия ресничных клещей. Паразиты Demodex являются причиной демодекоза глаз и век, себореи, розовых угрей.
Демодекс глаз — лечение
Если вы заподозрили у себя демодекс глаз, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Как можно скорее ознакомьтесь с особенностями течения заболеваний и посетите офтальмолога.
Демодекс: подробно о паразитах
Акариформные паразиты живут до 18 дней в стадии личинки, затем еще 5 дней (взрослые особи). Самки откладывают яйца и живут еще пять дней. Вдали от источников питания клещи живут в несколько раз меньше. Из чего следует вывод – заразиться демодекозом можно при условии прямого контакта с носителем.
Заболевание вызывается ресничным клещом Демодексом
Микроскопические клещи длинные, вытянутые, восемь ног расположены ближе к «голове».
Таблица. Виды ресничных клещей.
| Название | Описание |
|---|---|
Demodex folliculorum | Живут большими группами. Питаются содержимым полостей волосяных фолликул, а также эпителиальными клетками. Внутри фолликул сооружает коконы – гнезда, в которых откладывает яйца. |
Demodex brevis | Обитает в мейбомиевых железах, сальных железах и протоках сальных желез век. Питается кожным салом (содержимым желез и протоков) и клетками эпителия желез. |
Паразиты обоих видов встречаются у человека и животных. Demodex могут «селиться» не только на веках, но и на коже подбородка, в складках носа, губ. На ушных раковинах, коже груди, живота и лобка клещи паразитируют очень редко.
Клещи на ресницах глаз у человека
Клещи двух видов не конкурируют между собой. Из «гнезда» они выползают для спаривания.
На заметку! Исследования ресничных клещей начали проводить в 1842 г.
Ресничный (глазной) клещ
Демодекоз: предпосылки к появлению и развитию
К сожалению, регулярная гигиеническая очистка век невозможна из-за анатомических особенностей, поэтому на веках создана идеальная среда для колонизации и размножения ресничных клещей.
Паразиты могут быть выявлены у людей из любой климатической зоны. Однако доказано, что заболевание имеет определенную сезонность (летом популяция в разы больше), это напрямую связано с биологическими особенностями паразитов. При температуре воздуха от +30 до +40°С активность клещей достигает своего апогея.
Причины появления демодекса
Исследования показывают, что заболевание демодекоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. У детей вспышки заболеваний случаются в пубертатном периоде. У малышей до года ресничных клещей не обнаруживали.
У взрослых клещи чаще появляются, если:
- ослаблен иммунитет;
- человек часто подвержен стрессам;
- человек принимает иммунодепрессивные препараты и кортикостероиды;
- есть такие заболевания как тонзиллит, ОРВИ, ВИЧ и лейкемия;
- диагностирован гастрит и/или язвенные болезни желудка, 12-типерстной кишки;
- пациент болен холециститом, энтеритом, сахарным диабетом;
- имеют место заболевания желез внутренней секреции;
- имеется очаговая фокальная инфекция в хронической стадии.
Ресничный клещ под микроскопом
Важно! В группе риска пожилые люди и беременные женщины.
Клиническая картина и патогенез
У людей ресничные клещи вызывают не только косметологические проблемы, но и зачастую – невротические расстройства. У некоторых пациентов, которым уже поставлен и подтвержден диагноз демодекоз, случаются приступы паники из-за ощущений, что клещ ползает под кожей. Из-за деятельности клещей folliculorum могут полностью выпадать ресницы (мадароз), а новые растут неправильно. Почти всегда демодекс вызывают воспаление края век. Также ресничные клещи наносят прямой ущерб следующего характера:
- появляется цилиндрическая перхоть вокруг ресниц;
- развивается дисфункция мейбомиевых желез, их отек, приводящий к развитию кист;
- липидный дефицит слезной жидкости;
Симптомы ресничного клеща
- возможна гранулематозная реакция из-за того, что клещ и его скелет воспринимается железами как инородное тело;
- при попадании стафило- и стрептококков, может развиться блефарит;
- присутствуют воспалительные реакции (внутри самих клещей есть бактерии, на которые организм реагирует выработкой бактериальных антигенов, также воспаления возникают из-за наличия остатков, отходов клещей и белка внутри паразитов);
- из-за непрекращающихся воспалительных реакций может развиваться трихиаз и ячмень, возможны травмы эпителия, переходящие в язву роговицы глаза.
Характеристика заболевания демодекоз
Демодекс – потенциальная причина халязиона и блефароконъюктивита.
Таблица. Формы и течение заболевания.
| Формы | Варианты течения |
|---|---|
| комбинированная | бессимптомное |
| пустулезная | малосимптомное |
| малосимптомная | кератит |
| папулезная и папуло-везикулезная | эписклерит |
| розеацеподобная | блефарит |
| себорейная | — |
Глазной клещ демодекс
На заметку! Клещи классифицируются как условно-патогенные. Все воспалительные процессы и прочий вред возникают не из-за самих клещей как таковых, а из-за чрезвычайно аллергенных продуктов их жизнедеятельности.
Видео: Первые признаки проявления демодекоза
Методы диагностики
Самое первое исследование проводят для выявления цилиндрической перхоти. При максимально ярком свете лампы врач осматривает корни ресниц.
Особенности диагностики
Для микроскопического анализа у пациента выщипывают несколько ресниц (минимум 4), после чего осуществляют подсчеты взрослых особей, их личинок и яиц. Для исследования может применяться флуоресцеин.
Лечение
Заболевание часто носит хронический характер, часто случаются рецидивы. Лечение всегда продолжительное и сложное. Чтобы лечение было успешным, необходимо исключить возможность передачи паразитов от больного человека здоровому, как можно скорее предотвратить спаривание паразитов.
Лечение глазного клеща
Важно! У пациента обязательно должно быть личное полотенце и постельное белье. После стирки проводится дезинфекция (тщательное утюжение с двух сторон) всех предметов одежды, головных уборов, белья, в том числе постельного, полотенец. Необходима дезинфекция бритвенных принадлежностей, очков и футляра для них. От ношения контактных линз лучше отказаться на период лечения.
Губительными для клещей являются:
- карболовая кислота;
- эфир;
- креозол;
- дёготь;
- медицинский спирт;
- раствор кислоты салициловой.
Деготь березовый
При демодекозе не показано посещение солярия, солнечные ванны, походы в бассейн, сауну и горячие ванны. Под запретом пилинги и ручная чистка лица. Не стоит перегреваться, чтобы не увеличивать активность теплолюбивых клещей.
Демодекс могут очень долго жить в косметических средствах, растительном масле, вазелине. Нельзя давать свою косметику другим людям. По возможности стоит использовать косметические средства в форме спреев и перестать красить ресницы тушью.
Демодекоз век (глаз, ресниц)
Важно! Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков и гормональных средств. Все это может только усугубить ситуацию.
Видео: Можно ли избавиться от клещей на ресницах?
Режим питания
Желательно перейти на питание растительной пищей и отказаться от:
- содержащих алкоголь напитков, конфет;
- сладостей и сдобы;
- жирных продуктов, колбасы, сала;
- солений, маринадов, консервации;
- острых продуктов, специй.
От острой пищи нужно отказаться
Массаж
Помогает ускорить процесс лечения простой массаж век. Для этого чистыми подушечками пальцев несколько раз проводят по векам сверху вниз, к ресницам. С силой нажимать на кожу век не нужно. Полезно делать такой массаж перед нанесением прописанных врачом мазей, кремов.
Массаж век
Медикаментозная терапия
Перед нанесением на веки любых лекарственных средств проводят очищение. Кожу век и ресницы протирают спиртовой настойкой календулы. Важно избегать попадания настойки на слизистую и каждый раз использовать новую одноразовую ватную палочку или ватный диск.
Таблица. Лекарственные препараты.
| Группа препаратов или активное действующее вещество | Торговые названия медикаментов | Описание |
|---|---|---|
Капли для глаз, заменители слезной жидкости | «Слезин», «Дефислез», «Слеза натуральная», «Тобрекс» | Используются, чтобы предотвратить синдром сухого глаза. Уменьшают раздражение, снимают чувство жжения. |
Специальные гели для глаз | «Офтагель», «Блефарогель 1 и 2» | Используются для уменьшения раздражения века и улучшения обмена веществ, как антисептическое средство. |
Глюкокортикостероиды | «Дексаметазон» | В качестве противоаллергического средства. |
Антисептические средства | «Хлоргексидин» и «Димексид» | Предназначены для обработки век. |
Антибиотические препараты | «Ципрофлоксацин» | При демодекозе для лечения и профилактики вторичной инфекции. |
Метронидазол (содержится в 41 препарате) | «Метронидазол» | Имеет выраженный противопаразитарный эффект. Помогает восстановить тонус мышц и кожи век. Улучшает активность клеточного иммунитета. |
Холиномиметические средства | «Фосфакол», «Физостигмин», «Карбохол», «Тосмилен» | Помогают очистить мейбомиевые железы от паразитов. Стимулируют сокращения круговых мышц глаз. |
Для лечения демодекоза часто назначают крем «Демалан» или его аналог «Демазол». Это косметическое средство снимает воспаление, заживляет пораженные ткани, губительно для паразитов, улучшает обменные процессы. Средство ватной палочкой наносят на края верхних и нижних век 2 раза в день после использования настойки эвкалипта или календулы для очистки и дезинфекции кожи. Остатки крема через 15 минут после нанесения можно стереть одноразовой салфеткой. Применение крем длительное – полтора месяца ежедневно.
«Демазол»
Часто пациентам назначают Серную и Ихтиоловую мази, антибактериальный крем «Дифферин» для лечения пораженной демодексом кожи лица.
«Дифферин»
Для поддержания иммунитета пациентам назначают витаминные комплексы, например, «Лютеин Комплекс».
«Лютеин Комплекс»
Показаны физиопроцедуры: озоно- и магнитотерапия.
Озонотерапия
Восстановить рост ресниц после лечения заболевания поможет касторовое масло. Это недорогое средство нужно просто дважды в день наносить на веки чистой ватной палочкой.
Видео: Демодекоз, клещ демодекс
Укус мошки около глаза как снять отек изучайте по ссылке.
Источник
Демодекоз глаз — это клещевое поражение кожи век, ресниц, конъюнктивы представителем семейства Демодекс. Лечение заболевания требует терпения и настойчивости от врача и пациента. Лабораторная диагностика, кажущаяся простой, на первый взгляд, не всегда подтверждает наличие возбудителя. Поэтому часто основным поводом для диагноза становится клиника.
Суть демодекоза
Клещ Демодекс
загрузка…
Демодекозом называют поражение кожи, ставшее результатом жизнедеятельности микроскопических акариформных клещей — демодексов. Чаще всего возбудитель локализуется на коже лица (подбородок и носогубные складки), но вполне способен нанести вред глазам, пострадать могут кожа век и ресницы. Возникает специфический блефарит и конъюнктивит. демодекоз остро контагиозное заболевание, передающееся исключительно контактным путем. Достаточно переночевать в поезде на влажном, не продезинфицированном или плохо обработанном белье, и демодекоз гарантирован.
Демодекс – это паразит, живущий около или в устье волосяных фолликулов. Поэтому первоначально он диагностируется в области подбородка и ресниц, а затем процесс распространяется в носогубные складки и на склеры. Размеры этих паразитов колеблются от 0.16 до 0.48 мм. Питанием для клещей служат выделения сальных желез и роговые клетки кожного эпителия. В нормальных условиях демодекс не активен и паразитирует, как и все условно-патогенные микробы — латентно.
загрузка…
Более того, клещи на ресницах обнаружеваются у 60% населения Земли. Нормальным показателем считается если на 6 ресниц приходится 0-1 паразита. При увеличении до 3-4 диагностирую демодекоз.
Причины возникновения демодекоза
Демодекоз поражает далеко не всех. Стоит отметить, что вне человеческого организма клещ развиваться не может. Питательной средой для паразита служит природная смазка волоса — себум или косметические средства, используемые ежедневно женщинами. Клещ активизируется при снижении иммунитета, присоединении вторичной флоры, вызывающей воспаление кожи. Численность паразитов резко увеличивается, мгновенно повышается концентрация продуктов их жизнедеятельности, которые являются достаточно сильными аллергенами. Так возникает демодекоз. Именно аллергический компонент обуславливает продолжительность терапии.
Существуют определенные условия, благоприятные для размножения паразитов (внешние факторы):
- Температура: максимально активная деятельность паразитов начинается тогда, когда температура внешней среды превышает 30-40 градусов. Это условие также объясняет и сезонность заболевания: показатель заболеваемости выше в весенне-летний период. Демодекоз также может развиваться, если вы часто посещаете сауну или баню. Клещ любит тепло и влагу.
- Еще одна причина – плохая экология. Экзогенные аллергены сенсибилизируют кожу, клещ проявляет активность в уже подготовленной среде.
- Слишком долгое нахождение на солнце, фоновая радиация.
- Неблагоприятные рабочие, а также бытовые условия.
- Перенесенные операции на глазах также могут спровоцировать демодекоз из-за нарушения привычных условий его существования.
К внутренним факторам относятся:
- Ухудшение деятельности иммунной системы, обусловленное рядом перенесенных ранее заболеваний.
- Себорея и естественное повышение жирности кожи.
- Применение гормональных лекарственных препаратов. Особую роль здесь занимают гормональные мази.
- Нарушение эмоционального и психического состояния, частые стрессовые ситуации.
- Эндокринные расстройства (например, такие как сахарный диабет).
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Болезни печени.
- Период беременности.
- Сбой в обменных процессах организма.
- Пренебрежение правилами личной гигиены также является одной из причин развития демодекоза.
- В период полового созревания гормональная перестройка и повышенная деятельность сальных желез может содействовать развитию болезни. Демодекоз — контагиозен. Переносчиками болезни могут невольно выступить домашние животные. Огромный риск заболевания возникает, если вы используете чужую косметику, плохо продезинфицированное белье во время путешествий (например, в отеле или в поезде). Высокая вероятность инфицирования и в случае общения с больным человеком.
Симптомы заражения демодекозом
Демодекоз век проявляется в следующих явлениях:
- сильные зуд и жжение век, обычно усиливающиеся после удаления косметики и применения ухаживающих кремов;
- ярко выраженная отечность и покраснение кожи век;
- усиленное выпадение ресниц, неправильное формирование и рост ресничного ряда, отмирание волоса;
- если воспалительный процесс проходит малоактивно, то по краям век начинается скапливание липких выделений и желтых гнойных корочек, особенно заметных после пробуждения утром;
- шелушение кожи век;
- возникновение ячменя.
В случае с демодекозным блефароконъюктивитом, симптомы следующие:
- обильное выделение слез;
- более высокая восприимчивость к свету;
- сильная сухость в глазах;
- быстрая утомляемость глаз.
При обнаружении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу.
По наборам определенных показателей выделяют клинические формы демодекоза:
- себорейный;
- папулезный;
- пустулезный;
- розеацеподобный;
- смешанный;
- малосимптомный.
Каждая форма демодекоза может развиваться по-разному. Различают несколько вариантов течения:
- бессимптомный;
- малосимптомный;
- блефарит;
- эписклерит;
- кератит (краевой, поверхностный, диффузно-стромальный, иридоциклит). Кроме того, при этой болезни усиливается акне, порою появляется ячмень и прочие сопутствующие болезни. Любые признаки демодекоза неприятны, приносят человеку массу неудобств и могут дать толчок к развитию более серьезных заболеваний, если вовремя не начать лечение.
Пути инфицирования
Причиной заражения демодекозом может стать:
- домашние животные;
- постельное белье (в поездах, гостиницах и т.д.);
- чужая косметика;
- стресс;
- беременность, которая могут вызвать снижение иммунитета и изменение гормонального фона.
Важно, чаще всего данное заболевание обостряется осенью и весной.
Диагностика заболевания
Демодекоз очень легко обнаружить, а его симптомы видны невооруженным глазом. При любом из вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача-офтальмолога. В некоторых ситуациях, чтобы подтвердить диагноз врачу достаточно одного осмотра. Но, чтобы окончательно убедиться в точности диагностики, необходимо провести микроскопический анализ, чтобы увидеть паразитов.
Вся процедура не требует большого количества времени или специальных условий — микроскопами сейчас оснащены все офтальмологические клиники. Зачастую врач проводит анализ в присутствии пациента.
Этапы анализа:
- врач берет у больного несколько ресниц с обоих век (обычно 4);
- полученный материал он помещает на предметное стекло, на которое также добавляет небольшое количество глицерина;
- а затем под микроскопом изучает материал;
- в случае, если специалист обнаружит количество паразитов, которое превышает нормальные показатели, он назначает соответствующее лечение, устанавливает — как и чем лечить пациента.
Демодекоз глаз: лечение
Стоит сразу отметить, что в случае демодек?