Депрессия во время болезни чем лечить
Страдая от хронической болезни, вы страдаете не только физически. Откровенно говоря, миллионы людей по всему свету страдают из-за депрессии, развившейся на фоне проблем и ухудшения качества жизни, вызванных их хроническими болезнями. Если вы опасаетесь, что и сами можете пополнить ряды таких людей, то эта статья уже спешит вам на помощь, предлагая советы о том, как справиться с болезнью, вести активный образ жизни, позаботиться о здоровье психическом и не допустить развития депрессии. Итак, читайте!
Как не сломаться из-за болезни
1
Составьте расписание дня. План на каждый день — что еще нужно, что забыть о плохих мыслях? Когда ваши дни полны чем-то хорошим до самой последней минуты, то времени на то, чтобы жалеть себя, уже не остается. Планировать можно так:[1]
- Сделайте расписание приема пищи и сна. Борьба с хронической болезнью может здорово отвлекать от всего прочего, а здоровый сон и правильное питание — слишком важны, чтобы ими пренебрегали!
- В вашем дне должно быть место тому, что радует и веселит вас. Это нужно, чтобы ваш боевой дух был на высоте (об этом во 2й части)!
- Чтобы работа не стопорилась, а дела — делались, выбирайте для себя небольшие задания.
- Старайтесь придерживаться плана, чтобы не сталкиваться с негативными мыслями из-за досадных случайностей.
2
Узнайте как можно больше о вашей болезни. Знание — сила, это факт. Знание позволит вам держать болезнь под контролем. Есть нет знания, то есть страх, ибо люди боятся неизвестного, а страх — к депрессии прямая дорога. Вам же сейчас надо не паниковать, а уметь успокоиться, ощутить свой контроль над ситуацией и впустить в голову побольше позитивных мыслей.[2]
- Обсудите с врачом (или хирургом, если вас ждет операция) все, что касается вашей болезни и способов ее лечения.
- Ищите знания сами — в библиотеках, онлайн и в консультациях с врачом.
3
Примите вашу болезнь. Это сложно, но крайне важно. Отрицание — не путь мудрости в случае хронической болезни, это путь к бездне депрессии. Вам нужно научиться принимать себя и свою болезнь, и тогда вы сможете двигаться вперед и смотреть на мир позитивнее.[3]
- Да, в какие-то дни вам будет сложнее смириться с тем, что вы болеете, а остальные — нет. Это от и до нормально. Важно помнить, что такие дни пройдут, и у вас будут силы, чтобы продолжать жить с болезнью и дальше.
4
Не вините себя. Очень часто люди с хронически болезнями повторяют одну и ту же ошибку — начиная думать, будто бы болезнь целиком их вина. Опять же — не путь мудрости, а путь к депрессии. На кого бы вы ни возложили вину — на себя, родителей, соседа, учителя и т.д. — болезнь от этого не пройдет, да и ваше самочувствие вряд ли улучшится. Соответственно, раз уже хочется о чем-то подумать, то думайте о чем-то позитивном.[4]
- Приложите все необходимые усилия, чтобы никогда не допускать мыслей вроде “это моя вина” или “все могло бы быть иначе”. Такой образ мышления вам лишь навредит, а потому всякий раз, ловя себя на подобных мыслях, представляйте себе большой, яркий, красивый знак “СТОП”. Если не помогает, то представьте, что убираете такие мысли в сундук, закрывает сундук на ключ, а ключ — выбрасываете в море.
5
Окружите себя заботой и поддержкой. Человек — животное социальное, а потому общение с себе подобными пойдет вам лишь на пользу. Депрессия зачастую проистекает из одиночества, потому важно, крайне важно проводить время с близкими людьми. И да, дайте им понять, что вам крайне важна их поддержка.[5]
- Можете присоединиться к группе поддержки, в которой состоят люди, страдающие от той же болезни, что и вы. Общение с теми, кто преодолевает те же трудности и проблемы, крайне поднимает боевой дух.
Как остаться активным
1
Дайте отпор депрессии физической активностью. Физическое и психическое здоровье связаны куда теснее, чем нам порой кажется. Сидя дома как сыч, ничего не делая, вы с куда большей вероятностью столкнетесь с депрессией, чем если бы вы вели активный образ жизни. Достаточно просто заниматься тем, что вам нравится — гормоны счастья организм выработает после этого сам.[6]
2
При составлении программы упражнений учтите вашу болезнь. Да, иные хронические болезни не надут вам пробежать марафон, но это вовсе не значит, что вам не по пути со спортом. Спорт и упражнения — отличный способ борьбы с депрессией и повышения самооценки. Просто учтите вашу болезнь, когда будете разрабатывать программу тренировок.[7]
- Например, если вы передвигаетесь в инвалидном кресле, то вполне можете выполнять аэробные упражнения или поднимать небольшие веса — то есть заниматься упражнениями для верхней части туловища.
3
Занимайтесь тем, чем вам нравится. Даже перед лицом хронической болезнь крайне важно уделять время тем занятиям, которыми вы наслаждаетесь. Чувство “нормальности”, которое посетит вас после этих дел, поможет держать депрессию подальше. Любите фотографировать? Клеить танчики? Ну так займитесь этим! Можете даже попробовать что-то новое, чтобы у вас всегда была цель. Вот пример дел, которыми можно было бы заняться:
- Рисование
- Работа в саду
- Ведение дневника
- Кулинария
- Игра на музыкальном инструменте.
4
Помогайте ближним. Одни из лучших способов взглянуть на свою болезнь со стороны является помощь другим людям, которым повезло даже меньше, чем вам. Улучшая чью-то жизнь, вы улучшите и свою. Вот чем можно заняться:
- Поработайте добровольцем на общественной кухне для бездомных.
- Поработайте в приюте для бездомных животных (можете даже взять себе питомца оттуда).
- Отправьте пожертвование в НКО, целям которой сочувствуете.
5
Заведите питомца. Животные — один из лучших источников любви и сострадания. Пушистый друг будет для вас лучшей поддержкой, уж поверьте. Заведите питомца, заботьтесь о нем, любите его — это позволит вам убедиться в том, что нет ничего приятнее, чем вернуться домой к искренне любящему хозяина домашнему питомцу.[8]
- Домашние животные — прирожденные психотерапевты и борцы со стрессом. При виде радующегося вам питомца ваш мозг выделяет серотонин (гормон счастья) и подавляет выработку кортизола (гормона стресса).
Как позаботиться о своем психическом здоровье
1
Признайте собственные чувства. Даже если вы не в депрессии сейчас, то подстраховаться все равно стоит. Для этого — загляните в себя. Поймите, что грусть, злость, смущение — все это нормально, когда у вас хроническая болезнь. Главное — научиться правильно выражать все эти чувства, чтобы они не копились внутри.[9]
- Признайте эти чувства так же, как признали то, что некоторые дни просто лучше других.
2
Попробуйте поговорить с кем-то, кто знает, через что вам приходится пройти. Это, пожалуй, будет лучшим способ примириться со своими чувствами. Друг, родственник, врач — все варианты хороши. Главное здесь — не забыть обсудить ваши чувства и эмоции по поводу болезни и разработать план действий на случай плохого настроения.
3
Найдите время для медитации, молитвы или простого и спокойного времяпрепровождения наедине с мыслями. Время, проведенное в размышлениях (в случае медитации — без мыслей), может помочь вам жить с болезнью и дальше. Если вы человек религиозного склада, то считайте, что небеса посылают вам испытание, чтобы посмотреть, как вы с ними справитесь. Если вы далеки от религии, то просто сидите и думайте (или сконцентрируйтесь на дыхании), дабы обрести ясность ума.
4
Рассмотрите вариант прохождения когнитивно-поведенческой терапии. В данном случае акцент ставится на связи между мыслями и действиями. Да, то, как вы мыслите, оказывает известное влияние и на то, как вы действуете. Негативное мышление, соответственно, приводит к негативным последствиям — вплоть до депрессии. Цель данной терапии — научить вас смотреть на мир с позитивной стороны.[10]
- Условно говоря, КПТ не пройдет даром, если после нее вы сможете сказать что-то вроде: “да, я не в шоколаде, причем по самые ноздри, но что толку грустить, когда надо выбираться?!”
5
Рассмотрите вариант прохождения позитивной психотерапии. Данный подход, что очевидно из названия метода, призван научиться вас смотреть на жизнь позитивно. Да, он не решает проблему, но он помогает вам жить с проблемой. Каким образом? Видя во всем светлые моменты, даже в том, что, казалось бы, со всех сторон сплошной негатив.[11]
- Пример: вы в депрессии. Тогда позитивная психотерапия не избавит вас депрессии, но покажет, что вы в депрессии потому, что тонко чувствуете и глубоко понимаете… все вокруг.
Как распознать симптомы и факторы риска
1
Симптомы депрессии. Если вы всерьез опасаетесь развития депрессии на фоне вашей хронической болезни, то держите ушки на макушке и, если у вас появились симптомы из нижеследующего списка, начинайте активные действия:[12]
- Плохое настроение или сильная грусть
- Бессонница
- Плохой аппетит
- Чувство вины
- Суицидальные мысли
- Низкая самооценка
- Отсутствие чувств наслаждения или удовольствия
- Безнадежность
- Неспособность быстро обрабатывать информацию
2
Факторы риска, связанные с развитием депрессии. Ряд фактором и ситуаций могут увеличить вероятность развития депрессии. Если вы всерьез опасаетесь развития депрессии на фоне вашей хронической болезни, то полезно будет знать те факторы, которые могут оказать свой вклад в деле развития депрессии. Так, к факторам риска можно отнести:
- Сложное финансовое положение
- Недостаток социальной поддержки, чувство изолированности
- Негативный склад мышления и психические заболевания в анамнезе
- Чрезмерная зависимость от других людей
- Недостаток независимости
- Постоянный проблемы со здоровьем и функционированием органов
- Хроническая боль, вызванная хронической же болезнью.
3
Если вы начали испытывать эти симптомы, обратитесь к специалисту. Если вдруг оказалось, что все, изложенное в двух предыдущих пунктах, касается, вас, то обратитесь к врачу или психотерапевту, который вам поможет.
- Если этих симптомов у вас нет, но есть страх, что депрессия рано или поздно вас поймает в свои цепкие лапы, также обратитесь к специалисту. Профилактика — лучшее лечение.
Предупреждения
- Если думаете, что у вас депрессия, или сталкиваетесь с суицидальными мыслями, то немедленно обратитесь к специалисту.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 10 411 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.
Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.
Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.
Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.
Депрессия история
Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.
Причины
Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.
Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.
Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.
Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.
Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.
Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.
Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).
Признаки
Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.
Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.
Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.
Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).
Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.
Симптомы
Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.
Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:
— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
— стойкая утомляемость в течение месяца;
— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.
Дополнительные симптомы заболевания:
— пессимизм;
— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
— заниженная самооценка;
— мысли о смерти или суициде;
— пониженный или повышенный аппетит;
— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.
Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.
Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.
Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.
Виды
Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.
Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.
Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.
Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.
В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.
Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.
Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.
Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.
Депрессия при неврологии и нейрохирургии
В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли, наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.
Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.
Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.
Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.
Депрессия при черепно-мозговой травме
При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.
При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.
При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.
Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.
Диагностика
Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.
Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.
Лечение
Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.
Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.
Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.
Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)
Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.
Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.
Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.
При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.
Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.
После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.
Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.
Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.
Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.
Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.
В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.
Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.
При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты — это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.
Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.
Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.
Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник