Детские болезни с болью в горле

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

  • если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
  • если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
  • если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
  • если поднялась температура выше 38С°
  • если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
  • если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
  • если боль в горле очень сильная
  • если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
  • если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

  • Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально – морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
  • Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
  • Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
  • Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками  (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
  • Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной
Читайте также:  Рак история болезни документальный фильм часть 2

Как правильно полоскать горло ребенку:

  • Полоскание горла – процедура, которую ребенок должен делать добровольно. Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается – не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
  • Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
  • Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов). «Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания – облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек – спадает.
  • Для полоскания можно применять в принципе – любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит – смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
  • Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут – выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье – не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.
  • Главный принцип полоскания – частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Источник

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с болью в горле. Немногие знают, что болезненные ощущения могут быть вызваны различными заболеваниями, возбудители которых не ограничиваются только бактериями и вирусами.

Большая часть болезней горла имеет похожие симптомы. По этой причине далекому от медицины человеку сложно диагностировать заболевание. Самолечением не рекомендуется заниматься, но родителям обязательно нужно знать, чем болен ребенок, чтобы оценить потенциальную опасность.

Почему у ребенка может болеть горло?

Зачастую развитие болезни провоцирует инфекция, поражающая слизистую глотки и гортани. Любопытно, что в организме всегда есть микробы, но их наличие не всегда вызывает заболевания. Болезнетворные микроорганизмы активизируются по разным причинам, главная из которых – слабый иммунитет. Ослаблению иммунной системы способствуют:

  • стресс и переживания;
  • нарушение гормонального фона;
  • проблемы с содержанием глюкозы в крови;
  • переохлаждение.

Распространенные заболевания горла в детском возрасте и их симптомы

Существует огромное количество болезней горла и гортани. Наиболее часто встречаются:

  1. Ангина, известная под названием тонзиллит. Диагноз определяется по воспалению небных миндалин. Болезнь сопровождается першением и болью в горле, покраснением и гипертермией. Часто встречается хроническая ангина — характеризуется уплотненными, увеличенными и рыхлыми миндалинами, на которых образуется слизь. На фото представлено горло ребенка, который болеет хроническим тонзиллитом.
  2. Фарингит – это воспаление слизистой глотки, возникает как следствие хронического синусита, ринита, а также вызывается грибками и вирусами.
  3. Ларингит – воспалительный процесс в гортани, при котором наблюдается сухость и першение в горле, сухой кашель.
  4. Стеноз гортани и трахеи – сужение их просвета. На фото показано, как выглядит данное заболевание у детей.
  5. Увеличение небных миндалин как самостоятельное заболевание.
  6. Стоматит – воспаление слизистых ротовой полости, встречается часто. На фото можно увидеть внешнее проявление болезни.
  7. Трахеит – воспаление трахеи, характерна боль в горле, гипертермия, сухой кашель.
  8. Аллергии.

Общие правила лечения

Лечение следует начинать с посещения педиатра, который подберет соответствующую схему. Самолечение в данном случае противопоказано, так как болезнь может перейти в хроническую форму или усугубиться.

Ребенку рекомендуется обильное теплое питье. Оптимальная температура в помещении — около 21-22 градусов. Также комнату малыша нужно часто проветривать и следить за уровнем влажности (45%-60%).

Как лечить с помощью медикаментов?

Важную роль в лечении заболеваний горла играют препараты местного действия: аэрозоли, таблетки и пастилки для рассасывания, различные средства для полоскания. Кроме них используются и лекарства общего назначения, которые эффективны против воспалений и возбудителей заболевания. Препараты необходимо грамотно совмещать для достижения лучшего эффекта.

Родителям следует быть аккуратными при выборе лекарственного средства. Многие из средств имеют строгие возрастные ограничения. В аптеке следует выбирать детские формы препаратов, которые содержат меньшее количество действующих веществ.

Читайте также:  Правда ли что собака берет на себя болезни хозяина

Средства народной медицины

Народная медицина содержит много рецептов против различных заболеваний горла, но использовать их нужно с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Обязательно нужно выяснить наличие аллергии у ребенка.

Главное народное средство для лечения горла — мед. Его можно смешивать с соком клюквы, моркови или черной смородины, молоком в равных пропорциях.

Дети старше трех лет могут полоскать горло отваром эвкалипта, раствором морской соли или пищевой соды с добавлением масла мяты или чайного дерева.

Для любого возраста эффективны растирки. Шею, грудь и спину растирают козьим жиром, медом или камфорным маслом перед сном. Затем ребенка нужно укутать. Процедуру нельзя проводить при высокой температуре.

Рекомендации по профилактическим мерам

Для предотвращения развития болезней горла и гортани у детей, необходимо постоянно поддерживать иммунитет и следить, чтобы детский рацион был сбалансированным, а пища – полезной.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Мытье рук перед едой, после посещения улицы и туалета – основное требование, которое может исключить развитие множества болезней.

У детей организм не всегда справляется с терморегуляцией. По этой причине необходимо избегать переохлаждения и следить, чтобы ребенок был одет по погоде.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Одни и те же симптомы заболеваний гортани часто имеют совершенно разные первопричины. Ставить ребёнку диагнозы самостоятельно «на основании прошлого опыта» категорически не рекомендуется. Большинство, на первый взгляд, безобидных проблем способны вызвать тяжёлые осложнения.

Виды болезней горла

Бактериальные инфекции. Возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, гонококки и стафилококк. Чуть реже заболевание провоцирует микоплазма, туберкулёзная и дифтерийная палочки или хламидии. В латентном состоянии большинство условно-патогенных бактерий постоянно присутствуют в организме. Но при падении иммунной защиты они стремительно активизируются и начинают свою деструктивную деятельность.

Стафилококки способны быстро мутировать и адаптироваться к активным компонентам антибиотика. К тому же они чрезвычайно живучи: выдерживают кипячение, солевые растворы и перекись водорода. По этой причине, в отличие от вирусных заболеваний, тяжелее поддаются лечению и способны вызывать серьёзные осложнения. Ангина — наиболее яркий представитель этой группы.

Детские болезни с болью в горле

Вирусные. Заболевание начинается после проникновения в организм мельчайших инфекционных агентов, которые обладают чрезвычайно высокой контагиозностью (заразностью). Вирус проникает в клетку и берёт под свой контроль все молекулярные процессы. Клетка прекращает функционировать в рамках своих обязанностей, и начинает помогать вирусу размножать многотысячные копии. В течение первых 4-7 дней иммунная система формирует достаточное количество специфических антител, благодаря которым вирусная инфекция редко беспокоит своим дискомфортом более 7-10-дневного срока.

Основная опасность вирусного заболевания горла — в образовании большого количества мокроты, которая выступает идеальной средой уже для бактерий. А присоединение бактериальной инфекции к вирусу может существенно усугубить состояние взрослого или ребёнка.

К вирусным заболеваниям горла относятся фарингит, тонзиллит, ларингит, мононуклеоз. Сильные боли в горле также провоцируют: корь, ветряная оспа, грипп и ОРВИ.

Грибковые. Заболевания, вызванные плесневыми грибками либо грибами кандида, попадают под термин микозы. Более редкая категория, в отличие от бактериальных и вирусных инфекций. Самый распространённый микоз — это кандидоз (молочница).

Белым творожистым налётом кандиды склонны поражать не только всю ротовую полость, но ещё миндалины и глотку. Пусковым механизмом для их размножения часто срабатывает кариес, гормональная терапия, сахарный диабет и общий упадок иммунной системы. Помимо распространённого кандидоза, атаковать горло также могут бластомикоз, аспергиллёз, криптококкоз, гистоплазмоз и зигомикоз. Грибковые поражения нередко провоцируют тонзиллит или ларингит.

Доброкачественные и злокачественные новообразования. Этиология этой группы заболеваний нередко предполагает генетическую предрасположенность, но в целом — обширная и часто неоднозначная. Доброкачественные образования в гортани и глотке встречаются намного чаще злокачественных. Например, это папилломатоз, фибромы, липомы, нейрофибромы и лимфангиомы. Первые ощущения дискомфорта появляются далеко не сразу, а когда опухоль достигает определённых размеров. В качестве терапии применяется радикальное удаление хирургическим методом.

Рак гортани лидирует среди злокачественных опухолей этой категории. Опухоль способна как к инфильтративному (растёт в разных направлениях), так и к экзофитному росту (во внешнюю среду). По мере роста дают регионарные (в лимфоузлах) и отдалённые метастазы в печени, костях, лёгких, почках, щитовидной железе и в головном мозге.

Распространенные заболевания горла и гортани

Фарингит

Поражение слизистой глотки. Изолированно встречается нечасто, в основном — в комбинациях с инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Отдельное воспаление происходит из-за резкого перепада температуры воздуха, утоления жажды в жару холодной водой, глубокого дыхания ртом на морозе и даже продолжительного применения сосудосужающих капель.

Боль в горле более яркая при сглатывании слюны (пустом глотке), а в остальном незначительная. Дискомфорт проявляется больше чувством першения и саднения. Слизистая, включая миндалины, сильно гиперемирована (переполнена кровью), язычок отёчный. Могут встречаться отдельные зоны с гнойным налётом и красные зерноподобные фолликулы на задней стенке. Без адекватного лечения достаточно быстро переходит в хроническую форму.

Читайте также:  Что если сделать прививку от гриппа во время болезни

Ангина (острый тонзиллит)

Острое инфекционно-аллергическое воспаление лимфаденоидной ткани нёбных миндалин. Подразделяется на первичную, вторичную и специфическую формы. Заболевание происходит по причине переохлаждения при слабом иммунитете и передаётся контактно-бытовым или воздушно-капельным путём.

Симптомы проявляются в виде сильного озноба, острой боли в гортани и высокой температуры тела. В лакунах образуются гнойные пробки, из-за чего зев отёчный и гиперемичный. Очень часто болезнь сопровождается мигренью и болью в суставах. Может обернуться такими серьёзными осложнениями как нефрит, флегмона шеи, гнойный лимфаденит, отит, синусит, ревматизм и менингит.

Ларингит

Обычно развивается на фоне коклюша, гриппа, ОРВИ или скарлатины, и выражается в воспалении голосовых связок и гортани. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание провоцирует запыленный воздух, пыльца, перенапряжение голоса, сильное переохлаждение и механические травмы гортани. Например, при процедуре ларингоскопии.

Проявляется сухостью в горле, першением, вначале сухим, лающим, а после и влажным кашлем с мокротой. Голосовые связки при фонации полностью не смыкаются, в связи с чем голос становится грубым, хриплым или вообще беззвучным. Средняя продолжительность течения ларингита от недели до 10 дней.

Аденоидит

Развивается в силу того, что в определённый момент миндалины прекращают справляться с большой инфекционной нагрузкой. А для этого множество разных причин: хронические инфекции ВДП, гиповитаминоз, частые аллергии, формирование у ребёнка иммунной реактивности и пр.

Типичный признак — затруднённое дыхание носом, так как увеличенные аденоиды начинают блокировать хоаны (воронкообразное носовое отверстие)и сошник (трапециевидная костная пластина в носоглотке). Ребёнок дышит ртом, беспокойно спит, жалуется на головные боли и ночью часто страдает от сильного кашля. Наиболее оптимальным вариантом лечения является радикальное удаление.

Лечение в домашних условиях у детей

Наряду с основным медикаментозным лечением, выполняя несколько простых процедур и условий, можно существенно помочь ребёнку быстрее избавиться от болезни.

  • Не нарушать постельный режим.
  • Контролировать состояние температуры (до 23° С) и влажности (от 50% до 70%) помещения, в котором находится ребёнок.
  • Полоскать горло йодно-солевым раствором с содой (с одобрения педиатра), отваром аптечной ромашки с добавлением эвкалипта и свекольным раствором.
  • Готовить для ребёнка лёгкую и мягкую пищу, овощи и фрукты лучше всего измельчать блендером.
  • Делать согревающие компрессы с водкой в пропорциях с водой 1:1, но только, если ребёнок старше З-х лет и в норме температура тела.
  • Растирать грудную клетку козьим жиром, мёдом или камфорным маслом.

Без чётко установленного педиатром диагноза и соответствующего назначения не используйте ингаляторы. При некоторых формах заболеваний гортани подобные прогревания противопоказаны из-за риска ещё более стремительного размножения бактерий в тёплой среде.

Медикаментозное лечение

Для лечения горла существует множество препаратов и их аналогов. Но для каждого ребёнка схема лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от общего состояния, конкретного диагноза, возраста, а также наличия либо отстутствия противопоказаний.

Самые популярные препараты, подтвердившие свою эффективность:

Иммуностимуляторы — Арбидол, Эхинацея, настойка элеутерококка, Бронхомунал, Декарис, Ронколейкин.

Антисептики — Мирамистин, Септолете, Трахисан, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, спреи Стопангин, Гексорал, Йокс, Хлорофиллипт, Люголь.

Противовирусные — Анаферон, Гриппферон, Кагоцел.

Антибиотики — Аугментин, Флемоклав Соютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Биопарокс, Грамицидин С.

Не рекомендуется применение иммуностимуляторов в лечении ребёнка в возрасте до 3-х лет!

К какому врачу обратиться?

Заболевания горла у ребёнка редко протекают строго изолированно, поэтому за медицинской помощью стоит обращаться к лечащему педиатру. После его консультации, возможно, понадобится более узкий осмотр у детского отоларинголога.

Возможные осложнения

Недолеченный ларингит осложняется гипотонусной дисфонией, сужением гортани и атрофическим ларингитом.

Фарингит при переходе в хроническую форму вызывает начало гнойных процессов, и возникает угроза заглоточного абсцесса, который чрезвычайно опасен риском удушья и сепсиса.

Среди тяжёлых последствий ангины — сердечный ревматизм, миокардит, воспаления почек — гломерунефрит и пиелонефрит, воспаления внутреннего уха, гайморит, синусит, гнойный лимфаденит и системный васкулит.

Недолеченные в детстве аденоиды склонны обернуться во взрослой жизни сердечными ревмокардитами, острой сердечной недостаточностью, инфарктами, почечными патологиями, печёночной деструкцией и бесплодием.

Профилактика

Для большинства заболеваний гортани не существует какой-либо специфической профилактики отдельно от всего организма. В особенности учитывая, что такие болезни очень часто вторичны. Поэтому здесь речь идти может только о системном укреплении всего иммунного статуса.

  1. Применяйте витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с педиатром.
  2. Если нет категоричных противопоказаний, не игнорируйте прививки от гриппа.
  3. По возможности ограничьте контакты ребёнка в периоды массовых ОРВИ.
  4. Увлажняйте воздух в доме или квартире и регулярно проводите влажную уборку.
  5. В периоды эпидемий ОРВИ промывайте ребёнку нос солевым раствором.
  6. Систематически меняйте детскую зубную щётку на новую.
  7. Летом начните регулярные закаливающие процедуры.
  8. Отваром шалфея или календулы с добавлением эвкалипта полощите горло ребёнка весной и в осенне-зимний период.

Никогда не занимайтесь самолечением, а в любых спорных вопросах консультируйтесь с педиатром. Это максимально сохранит здоровье ребёнку и избавит вас от вероятных и малоприятных хлопот.

Источник