Диагностика хронической лучевой болезни строится в основном
7.001 Комбинированным радиационным повреждением называется:
а) перелом, полученный пострадавшим, имеющим обширную лучевую язву с поражением кости
+б) термический ожог, полученный пожарным, который был подвергнут действию ионизирующей радиации мощностью в 4 Гр при тушении пожара на 4-м блоке Чернобыльской АЭС
в) патологический перелом, возникший в результате лучевого остеомиелита, осложнившего рентгенотерапию опухоли кости
г) лучевой ожог IV степени наружной поверхности бедра, возникший при случайном контакте при ношении радиоактивной ампулы в кармане брюк
д) тяжелое состояние пострадавшего, имевшего множественные переломы конечностей и подвергнутого многочисленным рентгенографическим исследованиям
7.002 При сочетании лучевой болезни и обширного ожога происходит:
а) обычное тяжелое течение ожоговой болезни
б) арифметическое суммирование тяжести течения лучевой болезни и ожоговой
в) более легкое течение лучевой и ожоговой болезней
+г) взаимное отягощение ожога и лучевой болезни
д) образование новой болезни — нового качества
7.003 При комбинации открытого перелома бедра и лучевой болезни тяжелой степени в течение первой недели преобладает клиника:
а) лучевой болезни в периоде первичных реакций
+б) открытого перелома бедра
в) разгара лучевой болезни тяжелой степени
г) сепсиса
д) мнимого благополучия
7.004 Прямую хирургическую обработку и остеосинтез открытого перелома бедра, протекающего на фоне лучевой болезни, предпочтительно проводить:
а) в период первичных реакций
+б) в скрытом (инкубационном) периоде
в) в разгар комбинированного радиационного повреждения
г) в период восстановления
д) в отдаленный период
7.005 Средняя условно смертельная доза для человека(так называемая л/д — 50/30, т.е. летальная доза, когда 50% нелеченных людей погибают в течение 30 дней) составляет:
а) 2 Гр
б) 3 Гр
в) 4 Гр
г) 5 Гр
+д) 6 Гр
7.006 В классификации лучевой болезни выделяют следующие стадии:
+а) легкой
+б) средней
+в) тяжелой
+г) молниеносной
д) полутяжелой
7.007 В течении лучевой болезни выделяют все перечисленные периоды, за исключением:
а) первичных реакций
+б) запоздалых реакций
в) скрытого (инкубационного) периода
г) разгара
д) восстановления, реконвалесценции
7.008 Молниеносная форма лучевой болезни вызывается общим облучением дозой более:
а) 2 Гр
б) 5 Гр
в) 7 Гр
г) 9 Гр
+д) 15 Гр
7.009 Диагностика хронической лучевой болезни строится в основном:
а) на ярких клинических симптомах
б) на энцефалограмме
в) на эхо-энцефалоскопии головного мозга
г) на УЗИ печени, селезенки и почек
+д) на морфологическом исследовании крови
7.010 Лечение лучевой болезни в период первичных реакций состоит:
а) в массивном введении антибиотиков
б) в переливании крови и ее препаратов
+в) в купировании рвоты, коллапса, головной боли, абстиненции
г) в пересадке костного мозга
д) во внутривенном введении 20% спирта с глюкозой
7.011 Для хирургов, производящих первичную хирургическую обработку ран людей, подвергшихся действию больших доз внешней проникающей ионизирующей радиации, работа эта опасности:
+а) не представляет, даже при обычных условиях работы
б) представляет, если они не имеют специальной одежды
в) не представляет, если они во время работы несколько раз меняют операционное белье и резиновые перчатки
г) не представляет, если они после окончания работы будут подвергнуты дезактивации
д) не представляет, если хирурги предварительно получают медикаментозную защиту
7.012 Прогноз пострадавшего со сдавлением мягких тканей, протекающим на фоне лучевой болезни, не зависит:
а) от времени (экспозиции) сдавления
б) от площади сдавления
в) от дозы ионизирующего воздействия
г) от локализации сдавления
+д) от погодных условий
7.013 Для лучевых ожогов I степени характерно:
+а) инкубационный период 24 дня
+б) повреждения эпидермиса
+в) эпиляция волосяного покрова
+г) возникновения шелушения кожи
д) возникновения пузырей
7.014 Диагноз лучевой язвы ставится на основании:
+а) анамнеза
+б) инкубационного периода
+в) состояния тканей образовавшейся раны, после вскрытия пузыря
+г) наличия телеангиэктазий в области, окружающей рану кожного покрова
д) без изменений кожные покровы
7.015 Показаниями к оперативному лечению лучевых ожогов являются:
+а) ранней лучевой язвы
+б) поздней лучевой язвы
+в) лучевого остеомиелита
+г) непроходящего индуративного отека мягких тканей
д) обильного гнойного отделяемого из лучевой язвы
7.016 Дезактивация — обработка пострадавших, зараженных радиоактивным веществом, производится:
а) на месте поражения
б) во время транспортировки на ОПМ
+в) на ОПМ, специальных пунктах дезактивации
г) в загородной зоне
д) в специальных больницах загородной зоны
7.017 При лечении стадии разгара комбинированного радиационного повреждения обычная дозировка иммунных препаратов должна быть:
а) уменьшена
б) отменена
в) оставлена в обычных дозировках
+г) увеличена
д) принципиально изменена
7.018 В загородной зоне МСПО в госпитальной базе пострадавший с комбинированным радиационным поражением — переломом костей голени, текущем на фоне лучевой болезни средней степени, будет получать лечение:
а) в головной больнице
б) в больнице торако-абдоминальной
+в) в травматологической больнице
г) в терапевтической больнице
д) в нейрохирургической больнице
7.019 Особенностью первичной хирургической обработки ран мягких тканей, текущих на фоне лучевой болезни, проводимой в скрытом ее периоде, в отличие от обычной обработки, является:
а) тщательная обработка кожи вокруг раны
б) иссечение края кожной раны скальпелем
в) иссечение нежизнеспособных краев раны мышц ножницами
+г) тщательный, на уровне мелких вен и артерий, гемостаз с лигированием сосудов
д) закрытие раны местными тканями или посредством различных пластических приемов
7.020 Аутопластическое закрытие ожоговых повреждений у пострадавшего с лучевой болезнью средней степени производится в период:
а) первичных реакций
б) скрытом (инкубационном) периоде
в) разгара
+г) восстановления (реконвалесценции)
д) отдаленных последствий
7.021 Наиболее частым исходом световых ожогов, протекающих на фоне лучевой болезни, является:
а) образование рубцовых контрактур крупных суставов
б) образование язв на месте ожога
+в) образование келлоидных рубцов в области ожогов
г) трофические нарушения кожи в области бывших ожогов
д) заживление без видимых изменений
7.022 Перед дезактивацией тела пострадавшего, загрязненного радиоактивным веществом и раной мягких тканей, рану эту наиболее рационально:
а) оставить открытой
б) закрыть воднонепроницаемой повязкой
в) дренировать
+г) зашить швами для последующего иссечения в пределах здоровых тканей
д) закрыть ватно-марлевой повязкой
7.023 Восстановление пораженных органов и тканей при комбинированном радиационном повреждении начинается:
а) в период реконвалесценции
б) в скрытом периоде комбинированного радиационного повреждения
в) начинается только при интенсивном и рациональном лечении
+г) сразу же после окончания воздействия ионизирующего излучения
д) при окончании периода разгара комбинированного радиационного повреждения
7.024 В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты:
а) все ликвидаторы аварии
+б) ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии
в) ликвидаторы 1987-1990 гг.
г) дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 г
7.025 Клиническим симптомом наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является:
+а) тошнота и рвота
б) лейкопения
в) эритема кожи
г) выпадение волос
д) жидкий стул
7.026 Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов аварии и населения, проживающего в зонах аварии:
а) направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии
+б) направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями
в) не направлять в санаторий в летний период
г) не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни
7.027 Современная классификация лучевых ожогов выделяет нижеперечисленные степени:
+а) лучевой ожог I степени
+б) лучевой ожог II степени
+в) лучевой ожог III степени
+г) последствия лучевого ожога
д) лучевой ожог IV степени
7.028 Пороговая доза для развития острой лучевой болезни составляет:
а) 0.5 Гр
+б) 1 Гр
в) 2 Гр
г) 3 Гр
д) 4 Гр
7.029 Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано:
а) лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Ku/км2
+б) лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности
в) детям, проживающим на загрязненных территориях
г) беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях
7.030 Единица поглощенной дозы:
+а) Грей
б) Зиверт
в) Рентген
г) Кюри
д) Бэр
7.031 Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток, обусловлена:
а) локальным внешним облучением конечности
б) поступлением внутрь радионуклидов
в) внешним облучением туловища в дозе менее 0.5 Гр
+г) внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр
д) заболеванием, не связанным с облучением
7.032 Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае:
а) при поглощенной дозе на плод более 0.10 Гр
б) при поглощенной дозе на плод более 0.50 Гр
+в) при поглощенной дозе на плод более 1.0 Гр
г) при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности
7.033 Степень тяжести лучевого поражения определяется:
а) содержанием радионуклидов на месте облучения
б) количеством «горячих» частиц в легких
в) количеством радионуклидов в организме
+г) степенью угнетения кроветворения
7.034 Нижеперечисленные злокачественные новообразования, наиболее вероятные для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС:
а) рак желудка
б) рак легкого
в) лейкозы
+г) рак щитовидной железы
д) рак молочной железы
Тема 8 Хирургия кисти
Источник
Содержание
- Лучевая болезнь
- Причины лучевой болезни
- Классификация лучевой болезни
- Симптомы острой лучевой болезни
- Симптомы хронической лучевой болезни
- Диагностика лучевой болезни
- Лечение лучевой болезни
- Прогноз и профилактика лучевой болезни
Лучевая болезнь – комплекс общих и местных реактивных изменений, обусловленных воздействием повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма. Лучевая болезнь протекает с явлениями геморрагического диатеза, неврологической симптоматикой, гемодинамическими нарушениями, склонностью к инфекционным осложнениям, желудочно-кишечными и кожными поражениями. Диагностика основывается на результатах дозиметрического контроля, характерных изменениях в гемограмме, биохимических анализах крови, миелограмме. В острой стадии лучевой болезни проводится дезинтоксикация, гемотрансфузии, антибиотикотерапия, симптоматическая терапия.
Лучевая болезнь
Лучевая болезнь – общее заболевание, вызываемое влиянием на организм радиоактивного излучения в диапазоне, превышающем предельно допустимые дозы. Протекает с поражением кроветворной, нервной, пищеварительной, кожной, эндокринной и других систем. В течение жизни человек постоянно подвергается воздействию малых доз ионизирующего излучения, исходящего как от внешних (естественных и техногенных), так и внутренних источников, проникающих в организм при дыхании, потреблении воды и пищи и накапливающихся в тканях. Т. о., при нормальном радиационном фоне с учетом вышеназванных факторов суммарная доза ионизирующего излучения обычно не превышает 1-3 мЗв (мГр)/год и считается безопасной для населения. Согласно заключению Международной комиссии по радиологической защите, при превышении порога облучения более 1,5 Зв/год или однократном получении дозы 0,5 Зв может развиться лучевая болезнь.
Причины лучевой болезни
Лучевые поражения могут возникать вследствие однократного (либо кратковременного) облучения высокой интенсивности или длительного воздействия низких доз радиации. Высокоинтенсивное поражающее воздействие характерно для техногенных катастроф в атомной энергетике, испытаний или применения ядерного оружия, проведения тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии и пр. Хроническая лучевая болезнь может развиваться у медицинского персонала отделений лучевой диагностики и терапии (рентгенологов, радиологов), больных, подвергающихся частым рентгенологическим и радионуклидным исследованиям.
Поражающими факторами могут выступать альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, нейтроны, рентгеновские лучи; возможно одновременное воздействие различных видов лучевой энергии – так называемое смешанное облучение. При этом поток нейтронов, рентгеновское и гамма-излучение способны вызывать лучевую болезнь при внешнем воздействии, тогда как альфа- и бета-частицы вызывают поражение только при попадании внутрь организма через дыхательный или пищеварительный тракт, поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Лучевая болезнь является результатом повреждающего воздействия, происходящего на молекулярном и клеточном уровне. В результате сложных биохимических процессов в крови появляются продукты патологического жирового, углеводного, азотистого, водно-солевого обмена, вызывающие лучевую токсемию. Поражающие эффекты, прежде всего, затрагивают активно делящиеся клетки костного мозга, лимфоидной ткани, желез внутренней секреции, эпителий кишечника и кожи, нейроны. Это обуславливает развитие костномозгового, кишечного, токсемического, геморрагического, церебрального и других синдромов, составляющих патогенез лучевой болезни.
Особенность лучевого поражения заключается в отсутствии в момент непосредственного воздействия тепловых, болевых и иных ощущений, наличии латентного периода, предшествующего развитию развернутой картины лучевой болезни.
Классификация лучевой болезни
В основу классификации лучевой болезни положены критерии времени поражения и дозы поглощенной радиации. При однократном массивном воздействии ионизирующего излучения развивается острая лучевая болезнь, при длительном, повторяющемся в относительно малых дозах – хроническая лучевая болезнь. Степень тяжести и клиническая форма острого лучевого поражения определяются дозой облучения:
Лучевая травма возникает при одномоментном/кратковременном облучении дозой менее 1 Гр; патологические изменения носят обратимый характер;
Костномозговая форма (типичная) развивается при одномоментном/кратковременном облучении дозой 1-6 Гр. Летальность составляет 50%. Имеет четыре степени:
- 1 (легкая) – 1-2 Гр
- 2 (средняя) – 2-4 Гр
- 3 (тяжелая) – 4-6 Гр
- 4 (крайне тяжелая, переходная) – 6-10 Гр
Желудочно-кишечная форма является результатом одномоментного/кратковременного облучения дозой 10-20 Гр. Протекает с тяжелым энтеритом, кровотечениями из ЖКТ, лихорадкой, инфекционно-септическими осложнениями.
Сосудистая (токсемическая) форма манифестирует при одномоментном/кратковременном облучение дозой 20-80 Гр. Характеризуется тяжелой интоксикацией и гемодинамическими нарушениями.
Церебральная форма развивается при одномоментном/кратковременном облучении дозой свыше 80 Гр. Летальный исход наступает на 1-3 сутки после облучения от отека мозга.
Течение типичной (костномозговой) формы острой лучевой болезни проходит IV фазы:
- I — фаза первичной общей реактивности – развивается в первые минуты и часы после лучевого воздействия. Сопровождается недомоганием, тошнотой, рвотой, артериальной гипотонией и др.
- II — латентная фаза – первичная реакция сменяется мнимым клиническим благополучием с улучшением субъективного состояния. Начинается с 3-4 суток и продолжается до 1 месяца.
- III — фаза развернутых симптомов лучевой болезни; протекает с геморрагическим, анемическим, кишечным, инфекционным и др. синдромами.
- IV – фаза восстановления.
Хроническая лучевая болезнь в своем развитии проходит 3 периода: формирования, восстановления и последствий (исходов, осложнений). Период формирования патологических изменений длится 1-3 года. В эту фазу развивается характерный для лучевого поражения клинический синдром, тяжесть которого может варьировать от легкой до крайне тяжелой степени. Период восстановления обычно начинается спустя 1-3 года после значительного уменьшения интенсивности или полного прекращения лучевого воздействия. Исходом хронической лучевой болезни может являться выздоровление, неполное восстановление, стабилизация полученных изменений или их прогрессирование.
Симптомы острой лучевой болезни
В типичных случаях лучевая болезнь протекает в костномозговой форме. В первые минуты и часы после получения высокой дозы радиации, в I фазу лучевой болезни, у пострадавшего возникает слабость, сонливость, тошнота и рвота, сухость или горечь во рту, головная боль. При одномоментном облучении в дозе свыше 10 Гр возможно развитие лихорадки, поноса, артериальной гипотонии с потерей сознания. Из местных проявлений может отмечаться преходящая кожная эритема с синюшным оттенком. Со стороны периферической крови ранние изменения характеризуются реактивным лейкоцитозом, который на вторые сутки сменяется лейкопенией и лимфопенией. В миелограмме определяется отсутствие молодых клеточных форм.
В фазу кажущегося клинического благополучия признаки первичной реакции исчезают, и самочувствие пострадавшего улучшается. Однако при объективной диагностике определяется лабильность АД и пульса, снижение рефлексов, нарушение координации, появление медленных ритмов по данным ЭЭГ. Через 12-17 суток после лучевого поражения начинается и прогрессирует облысение. В крови нарастает лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения. Вторая фаза острой лучевой болезни может продолжаться от 2-х до 4-х недель. При дозе облучения свыше 10 Гр первая фаза может сразу же перейти в третью.
В фазе выраженной клинической симптоматики острой лучевой болезни развиваются интоксикационный, геморрагический, анемический, инфекционный, кожный, кишечный, неврологический синдромы. С началом третьей фазы лучевой болезни наступает ухудшение состояния пострадавшего. При этом вновь усиливаются слабость, лихорадка, артериальная гипотензия. На фоне глубокой тромбоцитопении развиваются геморрагические проявления, включающие кровоточивость десен, носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в ЦНС и пр. Следствием поражения слизистых оболочек служит возникновение язвенно-некротического гингивита, стоматита, фарингита, гастроэнтерита. Инфекционные осложнения при лучевой болезни чаще всего включают ангины, пневмонии, легочные абсцессы.
При высокодозном облучении развивается лучевой дерматит. В этом случае на коже шеи, локтевых сгибов, подмышечной и паховой области формируется первичная эритема, которая сменяется отеком кожи с образованием пузырей. В благоприятных случаях лучевой дерматит разрешается с образованием пигментации, рубцов и уплотнения подкожной клетчатки. При заинтересованности сосудов возникают лучевые язвы, некрозы кожи. Выпадение волос носит распространенный характер: отмечается эпиляция волос на голове, груди, лобке, потеря ресниц и бровей. При острой лучевой болезни происходит глубокое угнетение функции желез внутренней секреции, главным образом, щитовидной железы, гонад, надпочечников. В отдаленном периоде лучевой болезни отмечено учащение развития рака щитовидной железы.
Поражение ЖКТ может протекать в форме лучевого эзофагита, гастрита, энтерита, колита, гепатита. При этом наблюдается тошнота, рвота, боли в различных отделах живота, диарея, тенезмы, примесь крови в кале, желтуха. Неврологический синдром, сопутствующий течению лучевой болезни, проявляется нарастающей адинамией, менингеальной симптоматикой, спутанностью сознания, снижением мышечного тонуса, повышением сухожильных рефлексов.
В фазу восстановления постепенно улучшается самочувствие, и частично нормализуются нарушенные функции, однако длительное время у пациентов сохраняется анемия и астеновегетативный синдром. Осложнения и остаточные поражения острой лучевой болезни могут включать развитие катаракты, цирроза печени, бесплодия, неврозов, лейкемии, злокачественных опухолей различных локализаций.
Симптомы хронической лучевой болезни
При хронической форме лучевой болезни патологические эффекты разворачиваются медленнее. Ведущими являются неврологические, сердчно-сосудистые, эндокринные, желудочно-кишечные, обменные, гематологические нарушения.
Легкая степень хронической лучевой болезни характеризуется неспецифическими и функционально обратимыми изменениями. Больные ощущают слабость, снижение работоспособности, головные боли, нарушения сна, неустойчивость эмоционального фона. В числе постоянных признаков — снижение аппетита, диспепсический синдром, хронический гастрит с пониженной секрецией, дискинезии желчевыводящих путей. Эндокринная дисфункция при лучевой болезни выражается в снижение либидо, нарушениях менструального цикла у женщин, импотенции у мужчин. Гематологические изменения неустойчивы и не резко выражены. Течение легкой степени хронической лучевой болезни благоприятно, возможно выздоровление без последствий.
При средней степени лучевого поражения отмечаются более выраженные вегетативно-сосудистые расстройства и астенические проявления. Отмечаются головокружения, повышенная эмоциональная лабильность и возбудимость, ослабление памяти, возможны приступы потери сознания. Присоединяются трофические нарушения: алопеция, дерматиты, деформации ногтей. Сердечно-сосудистые нарушения представлены стойкой артериальной гипотензией, пароксизмальной тахикардией. Для II степени тяжести хронической лучевой болезни характерны геморрагические явления: множественные петехии и экхимозы, рецидивирующие носовые и десневые кровотечения. Типичными гематологическими изменениями выступают лейкопения, тромбоцитопения; в костном мозге — гипоплазия всех кроветворных ростков. Все изменения носят стойкий характер.
Тяжелая степень лучевой болезни характеризуется дистрофическими изменениями в тканях и органах, которые не компенсируются регенерационными возможностями организма. Клинические симптомы носят прогрессирующее развитие, дополнительно присоединяются интоксикационный синдром и инфекционные осложнения, в т. ч. сепсис. Имеют место резкая астенизация, упорные головные боли, бессонница, множественные кровоизлияния и повторные кровотечения, расшатывание и выпадение зубов, язвенно-некротические изменения слизистых, тотальное облысение. Изменения со стороны периферической крови, биохимических показателей, костного мозга носят глубоко выраженный характер. При IV, крайне тяжелой степени хронической лучевой болезни, прогрессирование патологических сдвигов происходит неуклонно и быстро, приводя к неминуемому смертельному исходу.
Диагностика лучевой болезни
Развитие лучевой болезни можно предположить на основании картины первичной реакции, хронологии развития клинических симптомов. Облегчает диагностику установление факта лучевого поражающего воздействия и данные дозиметрического контроля.
Степень тяжести и стадийность поражения можно определить по изменению картины периферической крови. При лучевой болезни отмечается нарастание лейкопении, анемии, тромбоцитопении, ретикулоцитопении, повышение СОЭ. При анализе биохимических показателей в крови обнаруживается гипопротеинемия, гипоальбуминемия, электролитные нарушения. В миелограмме выявляются признаки выраженного угнетения кроветворения. При благоприятном течении лучевой болезни в фазе восстановления начинается обратное развитие гематологических изменений.
Вспомогательное значение имеют другие лабораторно-диагностические данные (микроскопия соскобов язв кожи и слизистых, посев крови на стерильность), инструментальные исследования (ЭЭГ, электрокардиография, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы и др.), консультации узкопрофильных специалистов (гематолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и др.).
Лечение лучевой болезни
При острой лучевой болезни больного госпитализируют в стерильный бокс, обеспечивая асептические условия и постельный режим. Первоочередные меры включают ПХО ран, деконтаминацию (промывание желудка, постановку клизмы, обработку кожи), введение противорвотных средств, устранение коллапса. При внутреннем облучении показано введение препаратов, нейтрализующих известные радиоактивные вещества. В первые сутки после появления признаков лучевой болезни проводится мощная дезинтоксикационная терапия (инфузии солевых, плазмозамещающих и солевых растворов), форсированный диурез. При явлениях некротической энтеропатии назначается голод, парентеральное питание, обработка слизистой полости рта антисептиками.
В целях борьбы с геморрагическим синдромом проводятся гемотрансфузии тромбоцитарной и эритроцитарной массы. При развитии ДВС-синдрома осуществляется переливание свежезамороженной плазмы, плазмаферез. В целях профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотикотерапия. Тяжелая форма лучевой болезни, сопровождаемая аплазией костного мозга, является показанием к его трансплантации. При хронической лучевой болезни терапия носит, главным образом, симптоматический характер.
Прогноз и профилактика лучевой болезни
Прогноз лучевой болезни напрямую связан с массивностью полученной дозы радиации и временем поражающего воздействия. Больные, пережившие критический срок в 12 недель после облучения, имеют шансы на благоприятный прогноз. Однако даже при нелетальном лучевом поражении у пострадавших впоследствии могут возникать гемобластозы, злокачественные новообразования различной локализации, а у потомства выявляться различные генетические аномалии.
В целях предупреждения лучевой болезни лица, находящиеся в зоне радиоизлучения, должны использовать средств индивидуальной радиационной защиты и контроля, препараты-радиопротекторы, снижающие радиочувствительность организма. Лица, контактирующие с источниками ионизирующего излучения, должны проходить периодические медицинские осмотры с обязательным контролем гемограммы.
Источник