Диета после инфаркта и ишемической болезни сердца

Образование атеросклеротических бляшек в артерии

Общее описание болезни

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, при котором полностью
или частично нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Соответственно,
нарушается доставка кислорода и питание миокарда. В результате этого
возникает сбой в функционировании кардиомиоцитов (клеток миокарда).

Ишемическая болезнь сердца занимает первые позиции по количеству
заболеваний и летальных исходов во всем мире. К этой группе заболеваний
относятся стенокардия («грудная жаба»), кардиосклероз, инфаркт миокарда
и сердечная недостаточность.

Читайте также нашу специальные статьи Питание
для сердца и Еда для
крови.

Причины возникновения ишемической болезни сердца

Условно все факторы риска развития ИБС можно подразделить на следующие
группы:

1 Биологические – возраст, пол,
наследственная предрасположенность. Чаще болеют люди в пожилом
возрасте, мужчины.
2 Физиологические – нарушение жирового
обмена и ожирение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление.
3 Образ жизни. Ишемическую болезнь
сердца относят к так называемым «болезням цивилизации», которые
связаны с малоподвижным образом жизни, отсутствием в рационе питания
пищевых волокон (клетчатка, пектин). Зачастую пагубные привычки,
такие как алкоголь и курение могут спровоцировать развитие данного
заболевания.

Непосредственной причиной возникновения ИБС является нарушение
холестеринового обмена, которое сопровождается образованием атеросклеротических
бляшек – уплотненных образований. В результате они откладываются
на внутренних стенках крупных и мелких кровеносных сосудов и впоследствии
приводят к их сужению. Наиболее опасным является уменьшение просвета
коронарных артерий – сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение
и питание миокарда.

Симптомы ишемической болезни сердца

Общие симптомы для всех заболеваний группы ИБС – это постоянные
боли или неприятные ощущения за грудиной. Стенокардия сопровождается
периодическими приступами, при которых боль распространяется и «отдает»
под лопатку, в руку. При инфаркте миокарда – резко возникающая острая
сильная сжимающая боль за грудиной. Сердечная недостаточность помимо
болей проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, кашлем.

Полезные продукты при ишемической болезни сердца

Назначение специфической диеты при ИБС является одним из дополнительных
методов лечения. Существует специально разработанная диета для
каждого вида заболевания. Это диеты № 10а (при сердечной недостаточности),
10с (антисклеротическая) и 10п (при инфаркте миокарда). Они характеризуются
максимальным ограничением поваренной соли и объема жидкости, продуктов-источников
холестерина и веществ, которые могут провоцировать возбуждение
сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Рацион обогащают
калием, кальцием, веществами, нормализующими жировой обмен (лецитин,
метионин), витаминами (особенно А, С, группы
В). Блюда готовят, не добавляя соль. Кулинарная обработка
предусматривает отваривание и макчимальное измельчение (в протертом
виде), жарение запрещено. Кроме того, в случаях осложненного течения
заболевания применяют следующие специальные диеты:

диета Карелля – это назначение теплого снятого
молока в установленных дозах;
«калиевая» – назначают продукты,
богатые калием (курага, изюм, чернослив, картофель, капуста,
шиповник, яблоки и др.);
фруктово-овощная диета;
«гипонатриевая» — разрешено употреблять: молочные
продукты, постные супы, мясо и рыбу (нежирные сорта), крупы, бобовые
и макаронные изделия, сырые и отварные овощи, а также ягоды и
фрукты. Запрещено включать в рацион питания: бульоны, жирное мясо
и рыба, копченые продукты, острые приправы и закуски, засоленные
и замаринованные овощи, шоколад, крепкие чай и кофе, алкоголь.

К общим рекомендациям можно отнести группы продуктов питания, которые
разрешается и запрещается употреблять при ИБС.

Так, при нарушении кровоснабжения миокарда наиболее полезными продуктами
являются:

морская рыба и нерыбные продукты моря. Известно, что морепродукты
содержат полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые снижают
концентрацию холестерина в крови, укрепляют стенки сосудов;
яйца, особенно перепелиные
– содержит фосфолипиды, которые противодействуют отложению холестерина
на стенках сосудов;
курица
в отварном виде без шкурки (именно в ней содержится максимальное
количество холестерина);
растительные масла (особенно оливковое) – мощный источник ПНЖК
и антиоксидантов, препятствующих окислению жиров;
сырые, отварные или тушеные овощи – источник витаминов, оказывающих
тормозящее действие на обмен холестерина;
обезжиренные молочные продукты (молоко,
кефир, творог);
компоты
и свежевыжатые соки из фруктов и ягод;
хлебобулочные изделия, выпеченные из муки грубого помола с
добавлением отрубей – содержат
витамины РР и группы В.

Часто при ишемической болезни сердца могут рекомендовать нестрогое
вегетарианство, при
котором разрешено употребление не только растительной пищи, но и
молочных продуктов, а также яиц.

Народные средства для лечения и профилактики ишемической болезни
сердца.

«Чесночное масло»
Для его приготовления понадобятся: чеснок
(1 головка), нерафинированное подсолнечное масло (1 стакан), сок
1-го лимона. Чеснок очищают, измельчают и заливают маслом. Смесь
тщательно перемешивают и периодически встряхивают в течение суток.
Затем необходимо добавить лимонный сок и перемешать. Полученную
смесь настаивают в течение недели в прохладном, защищенном от
света месте, периодически встряхивают. Употреблять рекомендуется
три раза в сутки по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи
на протяжении трех месяцев. После этого делают месячный перерыв
и опять повторяют лечение.
Смесь, нормализующая работу сердца
Для ее приготовления понадобятся: сметана (2 чайные ложки), мед
(1 чайная ложка), два яичных белка. Яичные белки взбивают со сметаной
и добавляют мед. Принимают утром натощак.
Хрен с медом
Чтобы приготовить это средство понадобится по 1 чайной ложке тертого
хрена
и липового меда. Смесь готовится непосредственно перед употреблением
и принимается утром за 1 час перед едой, запивая водой. Курс лечения
лучше проводить в период обострения – весной и осенью на протяжении
1-1,5 мес.

Опасные и вредные продукты при ишемической болезни сердца

жиры животного происхождения (кроме сала в небольших количествах)
– содержат насыщенные жиры и холестерин;
любые жареные блюда и копченые
продукты – возбуждают аппетит, тем самым провоцируя переедание,
и отягощают работу пищеварительной системы;
сыр – содержит холестерин;
мясные субпродукты (почки, сердце, печень)
содержат холестерин и экстрактивные вещества, которые возбуждают
желудочную секрецию и способствуют ожирению;
углеводистые крупы (рисовую, манную) – приводят к ожирению, что
я является одним из факторов риска развития ИБС;
макаронные изделия и хлебобулочные изделия из муки высшего и первого
сортов – одна из главных причин тучности;
рыба
жирных сортов, особенно речная – источники насыщенных жиров, которые
трансформируются в холестерин;
легкоусвояемые сладкие блюда;
алкогольные и газированные напитки – неблагоприятно влияют на
тонус сосудов, возбуждают аппетит, приводят к газообразованию в
кишечнике;
крепкие чай и кофе
– мощные стимуляторы сердечно-сосудистой и центральной нервной
системы;
виноград и виноградный сок – также стимулируют организм и вызывают
процессы брожения в кишечнике.

Татьяна Елисеева фото

Достоверность информации
0

Питание при других заболеваниях:

Источник

Инфаркт миокарда это один из вариантов ишемической болезни сердца, при котором внезапно, вследствие нарушения кровообращения некротизируется участок миокарда (умирает).

Как правило, это возникает в результате тромбоза коронарной артерии. К инфаркту миокарда могут приводить различные причины, не на последнем месте среди которых являются погрешности в диете (особенно при повторном инфаркте).

Основные правила диеты

Цель, которую преследует диета при инфаркте миокарда, это активизация восстановительных процессов в мышце сердца, создание благоприятных условий для нормального кровообращения и метаболизма веществ и обеспечение нормальной двигательной функции кишечника.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при инфаркте миокарда соответствует столу №10И.

Общая характеристика диеты:

выраженное снижение калорийности пищи за счет всех питательных веществ, но особенно жиров, уменьшение количества пищи, а также соли и жидкости.

Диета при инфаркте миокарда включает 3 рациона, которые назначаются последовательно в зависимости от стадии заболевания:

Рацион 1

Подобное питание назначается в первую неделю болезни (острый период).

В этот период все блюда должны быть протертыми, а режим питания 6 раз в день.

Белков должно быть 50гр.,
жиров 30-40гр.,
углеводов 150-200гр.,
свободной жидкости 0,7-0,8л в сутки.

Общая калорийность рациона составляет 1100 – 1300 ккал. Соль не употребляется.

Рацион 2

Данное питание назначается на второй-третьей неделе (подострый период). Пища может быть измельченная, режим питания соответствует 6 разам в день.

Количество белков увеличивается до 60-70гр. в сутки,
жиров 50-60гр.,
230-250 углеводов,
свободной жидкости 0,9-1,0л,
соль допускается до 3гр. в день.

Общая калорийность стола 1600 – 1800 ккал.

Рацион 3

Данный рацион назначается в период рубцевания, на 4-ой неделе. Пища подается измельченная или куском. Режим питания 5 раз в день.

Количество белков возрастает до 85-90гр.,
жиров до 70гр.,
300-320гр. углеводов,
соль разрешается до 5-6гр. в сутки,
свободной жидкости до 1-1,1 л.

Общая калорийность 2100-2300ккал.,

Температура пищи

Пища не должна быть слишком холодной или горячей, оптимальный температурный режим 15-50°C.

Режим питания

Пища принимается часто, но небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и пищеварительный тракт. Количество приемов пищи увеличивается на 2, последняя еда должна быть съедена не позднее трех часов до сна.

Витаминизация пищи

Еда должна быть обогащена витаминами, особенно А, С, Д.

Водорастворимые витамины поступают в организм из свежих овощей и фруктов (их количество в диете увеличено), а жирорастворимые витамины из растительных масел.

Ограничение соли

Соль в еде больному с инфарктом миокарда и после него значительно уменьшают. Во-первых, соль вызывает задержку жидкости и отеки, а во-вторых, способствует сгущению крови и ухудшает кровообращение.

Алкоголь

Всем больным, перенесшим инфаркт миокарда, употребление алкоголя строго запрещено. Алкоголь действует возбуждающе на нервную систему, а также заставляют сердечно-сосудистую систему работать в усиленном режиме, что весьма неблагоприятно при инфаркте миокарда. Кроме того, алкоголь вызывает отеки, заставляет почки работать с двойной нагрузкой, что усугубляет заболевание.

Запрещенные продукты

Диета при инфаркте миокарда направлена на снижение массы тела и поэтому низкокалорийна.

Исключаются продукты с повышенным содержанием пуринов, так как они возбуждающе действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, что приводит к нарушению кровообращения и работы почек и усугубляет состояние больного.

Полностью исключены животные жиры, а также другие продукты, где отмечается высокое содержание холестерина.

Необходимо уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, поэтому запрещено употреблять в один прием большое количество пищи. Также с этой целью запрещаются продукты, способствующие брожению и вызывающие метеоризм.

Запрещаются и трудноперевариваемые блюда, а также продукты с канцерогенами (жареные, выпечка, приготовленные на гриле, копченые), потому что они требует повышенных энергозатрат, что усугубляет течение заболевания.

Соль вызывает задержку жидкости, поэтому запрещены продукты с ее повышенным содержанием.

Не рекомендуется блюда, которые затрудняют моторику кишечника и снижают его тонус (так как больной находится на постельном или полупостельном режиме).

Список запрещенных продуктов:

хлеб и изделия из муки: свежий хлеб, сдоба, выпечка из различных видов теста, макаронные изделия;
жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны и супы из них, все виды птицы, кроме курицы, жареное и приготовленное на гриле мясо;
сало, кулинарные жиры, субпродукты, холодные закуски (солености и копчености, икра), тушенка;
консервы, колбасы, соленые и маринованные овощи и грибы;
яичные желтки;
кондитерские изделия с жирным кремом, сахар ограниченно;
бобовые, шпинат, капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;
жирные молочные продукты (цельное неснятое молоко, сливочное масло, сливки, творог повышенной жирности, острые, соленые и жирные сыры);
кофе, какао, крепкий чай;
шоколад, варенье;
приправы: горчица, хрен, перец;
виноградный сок, томатный сок, газированные напитки.

Разрешенные продукты

Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием липотропных веществ (растворяющих жиры), витаминов, калия (он улучшает работу сердца), кальция и магния.

Также необходимы те продукты, которые обладают мягким эффектом усиления перистальтики кишечника и препятствуют запорам.

Сахар частично необходимо заменить медом, являющимся растительным биостимулятором. Кроме того, в меде содержится большое количество витаминов и микроэлементов.

Животные жиры необходимо заменить растительными маслами, в них много витаминов и они благоприятно действуют на моторику кишечника.

Диета постепенно расширяется.

В список разрешенных продуктов входят (по рационам):

хлеб и изделия из муки: рацион №1 – сухари или подсушенный хлеб, рацион №2 – хлеб вчерашней выпечки до 150гр., в рационе №3 увеличивается количество вчерашнего хлеба из муки высшего сорта или ржаной до 250гр.
супы: рацион №1 — супы, приготовленные на овощном бульоне с протертыми овощами или разваренными крупами до 150 – 200гр., 2-3 рационы — супы на овощном бульоне с разваренными крупами и овощами (борщ, свекольник, морковный суп-пюре);
мясо, птица и рыба: не жирные сорта (полезна телятина), все мясо освобождается от пленок и жировых отложений, сухожилий, кожи; в рационе №1 разрешаются котлеты на пару, фрикадельки, кнели, отварная рыба, во 2 – 3 рационах допускается мясо, рыба или птица отваренные цельным куском;
молочные продукты: молоко только в чай или блюда, кефир пониженной жирности, протертый творог, суфле, нежирные и несоленые сорта сыров, сметана только для заправки супов;
яйца: только белковые омлеты или яичные хлопья в супах;
крупы: до 100-150гр. каши манной, протертой гречневой или разваренной овсяной в рационе №1, во 2 рационе разрешаются жидкие и вязкие, но не протертые каши, в рационе №3 допускается до 200гр. каш, небольшое количество отваренной вермишели с творогом, запеканки и пудинги из манки, гречки, творога;
овощи: в 1-м рационе только протертые (пюре из отваренных картофеля, свеклы, моркови), рацион №2 допускает вареную цветную капусту, тертую сырую морковь, в рационе №3 — тушеные морковь и свекла; объем блюд не должен превышать 150гр.
закуски: запрещены в 1 и 2 рационе, в 3 рационе можно вымоченную сельдь, нежирные сорта ветчины, заливные блюда из мяса и рыбы;
сладости: в 1-м рационе — пюре, муссы и желе из ягод и фруктов, сухофрукты (курага, чернослив), небольшое количество меда, во 2 и 3 рационе меню расширяется мягкими и спелыми ягодами и фруктами, молочным киселем и желе, меренгами, количество сахара увеличивается до 50гр.;
специи и соусы: лимонный и томатный соки в небольшом количестве в блюдах в 1 и 2 рационах, ванилин, 3% уксус, соусы на отваре из овощей и молока, лимонная кислота;
слабый чай с лимоном или молоком, отвар из шиповника, чернослива, соки: морковный, свекольный, фруктовые.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты после перенесенного инфаркта миокарда благотворно влияет на восстановительные процессы в сердечной мышце, что ускоряет выздоровление и облегчает течение заболевания.

Кроме того, лечебный стол при инфаркте миокарда позволяет нормализовать массу тела (сбросить лишние килограммы), вследствие чего улучшается работа не только сердца и всей сердечно-сосудистой системы, но и других органов и систем.

Также, диета стабилизирует течение ишемической болезни, снижает риск повторных инфарктов миокарда и предотвращает развитие атеросклероза. Полноценное и здоровое питание нормализует работу кишечника и предупреждает возникновение запоров.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты при инфаркте миокарда возрастает риск следующих осложнений:

нарушение сердечного ритма и проводимости;
развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
тромбоз в сосудах большого круга;
аневризма сердца;
перикардит;
повторный инфаркт миокарда;
летальный исход как следствие усугубления болезни.

Источник

Питание после перенесенного инфаркта миокарда и при хронической ишемической болезни сердца

Наиболее частая причина возникновения инфаркта миокарда – ишемическая болезнь сердца. Слово «ишемия» в переводе с латинского языка означает «недостаток кровообращения». Причиной недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы в большинстве случаев являются атеросклероз сосудов сердца и склонность этих сосудов к длительным спазмам.

При сочетании указанных заболеваний прежде всего следует уменьшить калорийность суточного рациона питания, поскольку снижаются энерготраты организма из-за вынужденного ограничения физической активности. Очень важно не допускать переедания, которое перегружает не только органы пищеварения, но и сердечно-сосудистую систему.

Лечебное питание при ишемической болезни сердца и атеросклерозе имеет противоатеросклеротическую направленность. С этой целью уменьшается общее количество жиров в рационе, в первую очередь жиров животного происхождения, в частности сливочного масла (до 15–20 г в день). В то же время необходимо включать в ежедневный рацион растительное масло (подсолнечное, оливковое, хлопковое и др.) в количестве 25–30 г в сутки.

Ценность растительного масла определяется не только кулинарными и вкусовыми достоинствами, но и тем, что оно является главным источником полиненасыщенных жирных кислот, благоприятно влияющих на нормализацию холестеринового обмена. Противоатеросклеротическими свойствами обладают также фосфатиды, стерины, токоферолы, содержащиеся в растительном масле.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >