Дипломная работа на тему сестринский уход при гипертонической болезни
Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 6
1.1 Этиология 6
1.2 Патогенез 7
1.3 Классификация 8
1.4 Клиническая картина 9
1.5 Осложнения 10
1.6 Диагностика 12
1.7 Особенности лечения 13
1.8 Профилактика, реабилитация, прогноз 14
2. ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 16
3.ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 20
3.1 Наблюдение из практики 20
3.3 Ведение пациентки с гипертонической болезнью в амбулаторных условиях 23
3.4 Выводы 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЖЕНИЯ 37
Введение
Актуальность работы. Гипертоническая болезнь остается одной из главных проблем здравоохранения во всем мире, а поиск путей повышения эффективности её лечения, направленных на снижение осложнений и смертности, является актуальной задачей.
Гипертоническая болезнь относится к самым часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы и распространена во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Ей наиболее подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. Согласно классификации выделяют различные формы, степени и стадии гипертонической болезни.
По статистике, в мире болеет от 10 до 20% взрослых. Есть мнение, что половина не знает о своем заболевании: гипертония может протекать без каких-либо симптомов. Половина пациентов, которым поставлен такой диагноз, не лечится, а из тех, кто лечится, лишь 50% делает это правильно. Заболевание развивается одинаково часто и у мужичин, и у женщин, встречается даже у детей подросткового возраста. В основном болеют люди после 40 лет. Половине всех пожилых людей поставлен такой диагноз. Гипертоническая болезнь нередко приводит к инсульту и инфаркту и является частой причиной смерти, в том числе людей трудоспособного возраста.
Проявляется заболевание высоким кровяным давлением, которое по-научному называется артериальной гипертензией. Последним термином обозначают любое повышение АД независимо от причин. Что касается гипертонической болезни, которую еще называют первичной или эссенциальной гипертензией, то это самостоятельное заболевание неясной этиологии. Ее следует отличать от вторичной, или симптоматической, артериальной гипертензии, которая развивается как признак различных болезней: сердечных, почечных, эндокринных и других.
Для гипертонической болезни характерно хроническое протекание, стойкое и длительное повышение давления, не связанное с патологиями каких-либо органов или систем. Это нарушение работы сердца и регуляции сосудистого тонуса.
Сестринский процесс предусматривает обеспечение максимального комфорта пациента. Это является существенным фактором, способствующим сохранению здоровья и облегчению состояния человека.
Уход за пациентом считается квалифицированным, если соответствует необходимым требованиям: индивидуальности, системности, научности.
В процессе планирования и осуществления ухода за больным важно не столько выяснить причины разных нарушений, сколько исследовать внешние проявления патологии, являющиеся результатом глубокого расстройства деятельности организма и одной из главных причин дискомфорта.
Предмет исследования – сестринская деятельность.
Объект исследования – гипертоническая болезнь.
Цель работы – рассмотреть особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни.
Задачи:
— рассмотреть теоретические аспекты гипертонической болезни;
— описать особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни;
— описать практическую часть работы.
Теоретическую базу исследования составили труды таких авторов, как Г.Г. Арабидзе, С.В. Барабанова, Л.В. Ворговой, О.Ф. Калева, Н. М. Кудеевой, О.В Краснослабодской, Г.Ф. Ланга, А.Л. Мясникова и др.
Методы исследования – анализ, обобщение полученных результатов.
Практическая значимость исследования заключается в применении полученных результатов в сестринской деятельности.
Структура работы состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений.?
Заключение
В результате проделанной работы решены следующие задачи: рассмотрены теоретические аспекты гипертонической болезни; описаны особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни; описана практическая часть работы. Под гипертонической болезнью понимают первичную артериальную гипертензию неясного происхождения. То есть это самостоятельная форма, при которой повышение давления происходит без видимых причин и не связано с другими патологиями. Следует отличать гипертоническую болезнь от вторичной гипертензии, при которой высокое АД является симптомом какого-либо заболевания из числа сердечно-сосудистых, почечных, неврологических, эндокринных и других.
Основная причина появления гипертонии — психологические нагрузки и стрессы. В частности, гипертоническая болезнь достаточно часто возникает, когда работа связана с повышенными эмоциональными нагрузками. Также гипертоническая болезнь сердца может проявиться после перенесенного сотрясения мозга. К данному заболеванию имеется наследственная предрасположенность, у больных часто обнаруживается наличие родственников с аналогичными симптомами.
Существенное влияние на проявление симптомов гипертонии оказывают возрастные изменения, в частности, изменения сосудистой системы при атеросклерозе. Гипертоническая болезнь способствует прогрессированию атеросклероза и наоборот. Эти две болезни имеют определенную взаимосвязь. Данное сочетание опасно, ведь при спазме сосудов наблюдается недостаточный приток крови, а при закупорках сосудов кровь не циркулирует, в связи с чем может случиться инфаркт миокарда.
Стимулирует развитие гипертонии злоупотребление поваренной солью, алкоголем, курение, а также избыточный вес тела, ведь все эти негативные факторы увеличивает нагрузку на сосудистую систему.
Гипертоническая болезнь развивается последовательно, сначала происходит нарушение деятельности центральной нервной системы. Это в свою очередь приводит к выработке веществ, которые повышают артериальное давление, в частности, гормона стресса — адреналина. Кроме того, необходимо учитывать, что почки вырабатывают вещества, которые контролируют давление и могут его повышать/понижать. В случае игнорирования вышеперечисленных факторов, происходит сужение и спазм артерий, что в свою очередь повышает артериальное давление.
Во-первых, головная боль. Она считается основным проявлением гипертонии и связана со спазмами сосудов мозга. Также для нее характерен шум в ушах, затуманенность зрения, снижение жизненных сил, бессонница, тяжесть, учащенное сердцебиение. О развитии гипертонии можно говорить в случае, если артериальное давление за год увеличивалось до 140/90 мм рт.ст. несколько раз, либо, превышало эту отметку. При проведении диагностики гипертонии выявляют шумы в сердце, расширение его размера влево. Если не проводить лечение, на поздней стадии гипертонии проявляется сердечная недостаточность. Также при развитии этого заболевания наблюдается снижение остроты зрения. При исследовании глазного дна наблюдается сужение и извилистость артерий, расширение вен, а иногда и кровоизлияние в сетчатку.
Гипертония провоцирует нарушения кровообращения в головном мозге, что может привести к параличу, а спазмы сосудов, кровоизлияния и тромбозы в свою очередь приводят к нарушению чувствительности конечностей.
Как и любое хроническое заболевание, гипертонию необходимо предупреждать, а не лечить. В связи с этим, профилактика заболевания имеет основное направление, особенно для людей с наследственной предрасположенностью. В первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни и осуществлять регулярное наблюдение у врача, что поможет отодвинуть проявление гипертонии, и даже не допустить ее развития в будущем.
Этапы сестринского процесса: обследование; определение проблем (диагностика); планирование ухода; осуществление ухода в соответствии с планом; коррекция (в случае необходимости) ухода, оценка результативности.
Перед тем как начать диагностику, необходимо собрать необходимые сведения о пациенте. В обязанности медсестры на первом этапе входит также сбор такой информации, как паспортные данные, история болезни, диагноз врача, описание боли, ее характера, продолжительности, интенсивности и прочее.
После систематизации сведений осуществляется диагностика. На сегодняшний день под понятием сестринская диагностика понимается выявление определенного перечня проблем пациента. В этот перечень входит стресс, боль, гипертермия, беспокойство, самогигиена, гиподинамия и прочее.
После установления «сестринского диагноза» осуществляется планирование ухода. Медицинский сотрудник формулирует цели и задачи ухода, предполагает ожидаемые сроки и результаты. На данной стадии сестринский процесс включает также формулирование приемов, способов, методов, действий, посредством которых будут достигнутые запланированные цели и поставленные задачи.
Планирование ухода предполагает четкую схему, в соответствии с которой будут устраняться условия, в той или другой мере усложняющие болезнь. При наличии плана работа персонала четко организована и скоординирована.
Список литературы
1. Арабидзе Г.Г. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии: методические рекомендации. М.: Медицина, 2012. 45 с.
2. Барабанов С.В. Физиология сердца: учеб. пособие. СПб.: Специальная Литература, 2013. 128 с.
3. Воргова Л.В. Болезни системы кровообращения: учеб. пособие. Челябинск, 2011. 48 с.
4. Калев О.Ф, Смирнова Н.К. Дифференциальная диагностика артериальных гипертоний: пособие для врачей. Челябинск: Челябинская государственная медицинская академия, 2010. 60 с.
5. Кудеева, Н. М. Уход за больными с гипертонической болезнью на дому: опыт сотрудничества медицинского колледжа и городской поликлиники [Текст] / Н. М. Кудеева // Главная медицинская сестра. — 2010. — N 10. — С. 121-127.
6. Краснослабодская О.В Качество жизни и приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий/ автореф.дис. канд.мед.наук. Самара, 2011. – 238 с.
7. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. СПб.: Медгиз, 2012. 496 с.
8. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 2014. 392 с.
9. Национальные клинические рекомендации: сборник / под ред. Р.Г. Оганова. М.: Силицея-Полиграф, 2012. 528 с.
10. Наумова Е.А. Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний: автореф . дис. … д-ра мед. наук. – Саратов, 2014. – 42 с.
11. Попов С.Н. Частная патология: учеб. пособие. М.: Академия, 2014. 255 с.
12. Шокина, И. Ю. Профилактика осложнений гипертонической болезни [Текст] / И. Ю. Шокина, А. И. Петрова // Медицинская сестра. — 2011. — N 5. — С. 18 — 25
13. Меркушкина, С. А. Неосложненные гипертонические кризы в практике фельдшера скорой помощи [Текст] / С. А. Меркушкина, Н. Н. Скопцова // Справочник фельдшера и акушерки. — 2012. — N 6. — С. 59 – 66.
14. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия. СПб.: Медицина, 2014. 302 с.
Шестаков, Г. С. Роль информационного обеспечения организации медицинской помощи больным гипертонической болезнью при осуществлении профилактических мероприятий [Текст] / Г. С. Шестаков, О. Ю. Никилина // Здравоохранение Российской Федерации. — 2013. — N 6. — С. 24 — 26
Источник
Ïðè÷èíû è ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Êëàññèôèêàöèÿ, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, îñëîæíåíèÿ, ìåòîäû äèàãíîñòèêè. Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü ïàöèåíòó ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè òèïà íà ýòàïàõ ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ; ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | äèïëîìíàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 18.05.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 452,7 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå êëàññèôèêàöèÿ ïî ðÿäó ïðèçíàêîâ. Ôàêòîðû ðèñêà çàáîëåâàíèÿ. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ. Ëå÷åíèå ãèïåðòîíèè, ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé. Ñåñòðèíñêàÿ äåÿòåëüíîñòü ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,3 M], äîáàâëåí 02.06.2015
Ïåðâè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ìîäèôèöèðóåìûå ôàêòîðû ðèñêà. Ïîðàæåíèå îðãàíîâ-ìèøåíåé è îñëîæíåíèÿ ãèïåðòîíèè. Îðãàíèçàöèÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè â øêîëå çäîðîâüÿ, ó÷åáíûé ïëàí è ðàçðàáîòêà çàíÿòèé.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [37,7 K], äîáàâëåí 07.06.2016
Ýòèîëîãèÿ è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòü äèàãíîñòèêè. Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèÿ, ñóùíîñòü ïàòîëîãèè è îñëîæíåíèé. Õàðàêòåðèñòèêà ýòàïîâ ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [548,7 K], äîáàâëåí 21.11.2012
Õàðàêòåðèñòèêà è êëàññèôèêàöèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû çàáîëåâàíèÿ. Ïðîöåññ åãî ðàçâèòèÿ ïî Ã.Ô. Ëàíãó, ñèìïòîìû, êëèíè÷åñêèå ôîðìû è îñëîæíåíèÿ. Ìåðû ïðîôèëàêòèêè. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè ãèïåðòîíèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [32,7 K], äîáàâëåí 01.12.2014
Ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç êàê îäíî èç íàèáîëåå ÷àñòûõ è îïàñíûõ îñëîæíåíèé ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åãî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ è õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû, ôîðìû è ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ è åãî îñëîæíåíèå.
ðåôåðàò [23,2 K], äîáàâëåí 04.12.2010
Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïåðâè÷íàÿ è âòîðè÷íàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ýòèîëîãèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû åå ðàçâèòèÿ. Èíôîðìàöèÿ, ïîçâîëÿþùàÿ ìåäñåñòðå çàïîäîçðèòü íåîòëîæíîå ñîñòîÿíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [6,0 M], äîáàâëåí 14.04.2014
Ïîíÿòèå è ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ôàêòîðû ðèñêà ó ïàöèåíòîâ. Äèàãíîñòèêà áîëüíûõ ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ. Àíàëèç è îöåíêà ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ áîëüíûõ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [391,5 K], äîáàâëåí 22.04.2016
Ïñèõîëîãè÷åñêèå àñïåêòû, ïîíÿòèå, ôàêòîðû è ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ, êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Îñîáåííîñòè áîëüíûõ, ðåàêöèÿ ëè÷íîñòè íà áîëåçíü. Îñíîâíûå ïðèíöèïû ïñèõîêîððåêöèè ëè÷íîñòè ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [144,6 K], äîáàâëåí 12.08.2010
Ïàòîãåíåç è îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè îäíîãî èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. «Îðãàíû-ìèøåíè» ïðè ãèïåðòîíèè, îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è íàïðàâëåíèÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè.
ðåôåðàò [745,7 K], äîáàâëåí 10.11.2013
Ãèïåðòîíèÿ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïîðàæàþùåå ðàçëè÷íûå ñèñòåìû îðãàíèçìà. Âèäû ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, åå îñíîâíûå ñèìïòîìû. Ýòèîëîãèÿ, ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,2 M], äîáàâëåí 07.03.2013
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Тольяттинский медицинский колледж»
Специальность Сестринское дело
ДОКЛАД
по ДИПЛОМНОЙ РАБОТЕ (ВКР) по теме:
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Студентки группы С-401
Ашировой Луизы Харисовны
Руководитель Рязанцева Валентина Николаевна
2017 – 2018
учебный год
Содержание
Введение | |
1. Теоретические аспекты гипертонической болезни | |
1.1. Определение гипертонической болезни, распространенность | |
2. Исследовательская часть | |
2.1.Описание терапевтического отделения АПК №6 | |
2.2.Анкетирование пациентов, анализ и оценка полученных результатов | |
2.4. Практический выход: разработка рекомендаций и создание памяток для пациентов | |
2.5. Проведение повторного анкетирования, с целью подтверждения гипотезы | |
Заключение | |
Список использованной литературы | |
Введение
Слайд 1: Доброго времени суток, уважаемая Аудитория! Хочу представить Вашему вниманию доклад по ВКР — дипломной работе на тему: «Сестринская помощь при гипертонической болезни».
Теоретические аспекты гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь (ГБ) — хронически протекающее заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ.
Слайд 2: Актуальность данной темы объясняется постоянным ростом заболеваемости; распространенность за последние 6 лет возросла — по данным последнего эпидемиологического исследования в России с 40 до 44%; а к 2025 году прогнозируется увеличение числа людей, страдающих повышенным уровнем артериального давления до полутора миллиардов. Также, значимость работы определяется и тем, что гипертоническая болезнь – важнейший фактор риска таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт, главным образом, определяющим высокую смертность в нашей стране.
Слайд 3: Цель работы: изучить особенности сестринской помощи при работе с пациентами, страдающими гипертонической болезнью.
Для достижения данной цели поставлены следующие задачи:
Задачи работы:
- Изучить литературу и Интернет-источники по данной теме;
- Провести анализ историй болезни пациентов с гипертонической болезнью в ГБУЗ СО «ТГКП №3» (АПК№6) г.о. Тольятти;
- Провести анкетирование 30 пациентов в ГБУЗ СО «ТГКП №3» (АПК№6);
- Проанализировать и оценить полученные сведения;
- Провести санитарно-просветительную работу, путем составления и раздачи брошюр;
- Провести повторное анкетирование, проанализировать и оценить полученные данные;
- Подтвердить выдвинутую гипотезу.
Слайд 4: Объект исследования: кардиологические пациенты ГБУЗ СО «ТГКП №3» (АПК№6) г.о. Тольятти.
Предмет исследования: значимость сестринской помощи для предотвращения гипертонического криза.
Гипотеза: соблюдение пациентами рекомендаций медицинской сестры и врача снизит риск возникновения гипертонического криза.
Слайд 5: Методы исследования:
- Изучение и анализ медицинской литературы и Интернет-источников;
- Проведение анкетирования пациентов ГБУЗ СО «ТГКП №3» (АПК№6);
- Математическая обработка количественных результатов и их сравнительный анализ.
Исследовательская часть
Преддипломная практика проходила в ГБУЗ СО «ТГКП №3» (АПК№6) г.о. Тольятти, в отделении терапевтического профиля.
Поликлиника оказывает медицинскую помощь взрослому населению Автозаводского района г. Тольятти, общей численностью 68 350 человек.
Терапевтическое отделение оказывает амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь пациентам с различными терапевтическими патологиями, одной из которых является гипертоническая болезнь.
Слайд 6: Анкетирование. В ходе практики, было проведено анкетирование среди пациентов в отделении терапевтического профиля ГБУЗ СО «ТГКП №3» (АПК №6) г. Тольятти, страдающих гипертонической болезнью. Количество респондентов – 30 человек. Пример анкеты предоставлен в приложении 3 дипломной работы.
Слайд 7: Нами были проанализированы и оценены полученные результаты, а также представлены в виде таблиц и диаграмм. В ходе анкетирования определился возрастной состав респондентов. Из 30 человек от гипертонической болезни в возрастной категории 20-35 лет страдают 3 человека (что составляет 10%), 35-45 лет – 5 человек (17%), 45-60 лет – 9 человек (30%), 60 лет и старше – 13 человек (43%). Данный результат свидетельствует о том, что гипертонической болезни, в большинстве случаев, подвержена именно старшая возрастная группа. Они более подвержены возникновению сердечно-сосудистых осложнений, чаще нуждаются в медицинской помощи и более пристальном наблюдении.
Слайд 8: Также, определился состав по половой принадлежности. Из 30 респондентов среди женщин страдают 16 человек (53%), среди мужчин – 14 человек (47%). В нашем случае, уровень заболеваемости гипертонической болезнью у женщин лишь незначительно выше, по сравнению с мужчинами. Несмотря на то, что по литературным данным немодифицируемым фактором риска является именно мужской пол, после наступления климактерического периода у женщин заболеваемость уравнивается или даже превышает показатели противоположного пола. Это объясняется тем, что при угасании функций женской репродуктивной системы, снижается выработка эстрогенов, благоприятно влияющих на содержание липопротеидов плазмы крови, холестерина, что является важным компонентом механизма антиатеросклеротического действия.
Слайд 9: На слайде представлено соотношение между составом респондентов, придерживающихся назначенной врачом диеты и случаями возникновения у них гипертонического криза. Анализ данных таблицы показывает, что из 30 респондентов лишь 5 человек (17%) придерживаются назначенной им диеты, из них все 5 человек (100%) не отметили случаев гипертонического криза. Не придерживаются 25 человек (83%), из них 17 человек (68%) отметили случаи гипертонического криза, не отметили – 8 человек (32%). Эти результаты говорят о том, что диета является неотъемлемой частью лечения и ее соблюдение значительно снижает риск развития гипертонического криза.
Слайд 10: В таблице представлены результаты вопроса, определяющего индекс массы тела респондентов. Исходя из данных, можно утверждать, что большинство пациентов (94%), имеют повышенную массу тела. Согласно литературным данным, при ожирении увеличиваются показатели – объем циркулирующей крови, минутный объем сердца, и общее периферическое сопротивление, что влечет за собой повышение систолического и диастолического АД. Эти процессы приводят к прогрессированию гипертонической болезни.
Слайд 11: Для большей наглядности Вы можете наблюдать результаты таблицы на рисунке 3.
Слайд 12: На слайде представлены результаты вопроса анкеты «Считаете ли Вы осведомленность о профилактике гипертонического криза, достаточной?». Анализируя данные таблицы, можно утверждать, что из 30 респондентов лишь 14 человек (47%) считают свою осведомленность достаточной, недостаточной – 16 человек (53%). Приведенный результат является неудовлетворительным и нуждается в коррекции.
Слайд 13: В таблице представлено соотношение между регулярностью приема антигипертензивных препаратов, и случаями гипертонического криза у респондентов. Анализ данных таблицы показывает, что из 30 респондентов, назначенные врачом антигипертензивные препараты, регулярно принимают 16 человек (53%), из них 5 человек (31%) отметили случаи гипертонического криза за последний месяц, не отметили – 11 человек (69%). Нарушали режим приема препаратов 14 человек (47%), из них 12 человек (86%) отметили случаи гипертонического криза за последний месяц, не отметили – 2 человека (14%). Отсюда следует, что количество гипертонических кризов у пациентов, принимающих своевременно гипотензивные препараты, меньше на 55%, чем у пациентов, нарушающих прием препаратов. Полученные данные являются результатом соблюдения пациентами рекомендаций медицинской сестры и врача, что подтверждает гипотезу.
Слайд 14: Исходя из результатов анкетирования, были сделаны выводы, что достаточно большой процент опрошенных не соблюдают данные им рекомендации, вследствие чего, подвержены возникновению гипертонического криза. Также, уровень осведомленности кардиологических пациентов о методах профилактики, был отмечен как недостаточный и требующий корректировки.
Слайд 15: Данные выводы натолкнули к решению проведения бесед с пациентами, созданию и раздачи памяток.
Слайд 16: Следующим этапом работы стало проведение повторного анкетирования, среди прежних респондентов. Его целью являлось выявление случаев гипертонического криза, после проведенной работы с пациентами, а также сравнение вновь полученных результатов с предыдущими. На слайде предоставлена сравнительная таблица соотношения респондентов, считающих свою осведомленность о профилактике гипертонического криза, достаточной (до и после проведенной беседы). Сравнительный анализ показывает, что из 30 респондентов, при повторном анкетировании, 27 человек (90%) считаю свою осведомленность достаточной, данный результат выше предыдущего на 43%.
Слайд 17: Более наглядно результаты таблицы отражены в рисунке 5.
Слайд 18: На следующем слайде представлена таблица соотношения между составом респондентов, придерживающихся назначенной врачом диеты и случаями возникновения у них гипертонического криза после проведенной беседы. Сравнительный анализ данных двух таблиц до и после проведения беседы показывает, что из 30 респондентов после проведенной беседы 22 человека (96%) придерживаются назначенной диеты, что больше предыдущего результата на 79%. Из них все 22 человека (96%) не отметили случаев гипертонического криза в течение 1-го месяца.
Слайд 19: На данной таблице представлено соотношение между регулярностью приема антигипертензивных препаратов и случаями гипертонического криза у респондентов после проведенной беседы. Сравнительный анализ показывает, что из 30 респондентов, при повторном анкетировании, 23 человека (77%) регулярно принимают гипотензивные препараты, данный результат превышает предыдущий на 24%, из них случаи гипертонического криза отметил только 1 человек (4%), что меньше предыдущего результата на 27%.
Слайд 20: Общее количество пациентов, отметивших случаи ГК до проведения беседы (из 30-ти) 17 человек (57%), после проведенной беседы – 6 человек (20%), риск возникновения криза снижен на 37%. Данный результат отражен в рисунке 6.
Слайд 21: Вывод: Уровень пациентов, своевременно принимающих антигипертензивные препараты и соблюдающих диету, повысился, а случаи гипертонических кризов снизились после проведенной беседы, в результате чего пациенты стали придерживаться назначенной терапии. Из этого следует, что рекомендации медицинской сестры и врача являются эффективными и их соблюдение действительно снижает вероятность кризов. Гипотеза — соблюдение пациентами рекомендаций медицинской сестры и врача снизит риск возникновения гипертонического криза — еще раз подтверждена.
Слайд 22: Ваше здоровье – есть результат любви к самому себе! Спасибо за внимание!
Список используемой литературы
- Антонов Е.В., Александрович Ю.В., Серяпина А.А., Климов Л.О., Маркель А.Л. Стресс и артериальная гипертония: НИСАГ (ISIAH). // Вавиловский журнал генетики и селекции. – 2015;19 (4) – 455-459 с.
- Воловникова В.А., Кулибаба Т.Г., Мазуренко С.О. и др.; под ред. проф. А.Н.Шишкина. Факультетская терапия: учебное пособие. – С.П. б.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2014. – 232 с.
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Журнал «Системные гипертензии» 2010; 3: 5 – 26
- Клинические рекомендации. Артериальная гипертония у взрослых, 2016 г.
- Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. Приложение к журналу «Врач». – М.: Издательский дом «Русский врач», 2014. – 96 с.
- Смолева Э.В.; под редакцией к.м.н. Кабарухина Б.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. – 8-е. изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2015 г. – 473с.
- Чазов Е.И. Кардиологический вестник 2015. №1. Научно-практический рецензируемый журнал. М.: «Медиа Медика» – 92 c.
- Шлык Н. И. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно- сосудистой системы: учебно-методическое пособие. — Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2014. – 115 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Сестринское_дело
- https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1375
- https://otdavleniya.ru/hypertension/factors
Источник