Для родственников пациента с болезнью альцгеймера
Среди всех нейродегенеративных заболеваний у людей старше 60 лет Альцгеймер встречается чаще всего. В России более полутора миллионов пенсионеров страдают от этого недуга. Некоторые называют эту болезнь старческим маразмом, слабоумием, склерозом, но суть от этого не меняется: в мозгу пациента происходят необратимые процессы.
Новый член семьи – Альцгеймер
При болезни Альцгеймера у пожилого человека возникают проблемы с кратковременной памятью, начинаются сложности с речью и письмом, человек перестает узнавать знакомые места и лица, ему сложно восстановить цепочку событий. Меняется зрительное восприятие и настроение. Пациенту очень сложно привыкнуть к своему новому состоянию, но не менее тяжело его родственникам. Именно они в полной мере испытывают на себе все капризы, причуды, путаницу в словах или действиях и даже скандалы. Родственникам приходится подстраиваться под новые реалии. Важно проработать четкий план действий; только постановка конкретных задач и их выполнение помогут сохранить нормальное течение жизни. Никаких долгосрочных прогнозов. Есть только сегодня и завтра, а через пару дней будут поставлены новые задачи.
При первых признаках заболевания пациента необходимо избавить от всех важных обязанностей: оплаты счетов, походов по магазинам, вождения автомобиля. Иногда близким кажется, что их близкий человек вполне адекватен и делает все специально, чтобы вызвать раздражение: спрашивает одно и то же несколько раз, перекладывает вещи с места на место, забывает выключить свет и т.д. Даже если внешние признаки заболевания отсутствуют, это не значит, что пенсионер здоров, просто на начальной стадии часто нет никаких визуальных изменений.
Как сохранить почву под ногами и не сойти с ума? Инструкция для родственников
Некоторые считают, что при болезни Альцгеймера пенсионер буквально «впадает в детство», его уровень мышления можно сравнить с рассудком несмышленого малыша. Думать так – ошибка. Да, в его поведении много негативных моментов, но все-таки близкий человек остается взрослым, и вести себя с ним нужно, как со взрослой самостоятельной личностью.
Иногда у пенсионера, страдающего Альцгеймером, возникают проблески в сознании. В такие моменты он осознает все масштабы бедствия, у него может начаться истерика из-за того, какой обузой он стал для родственников. Близким, во-первых, не нужно обольщаться, что это признак выздоровления (Альцгеймер, к сожалению, не лечится). Во-вторых, не нужно рассказывать человеку обо всем, что он делал и говорил – это еще больше его расстроит. В-третьих, в этой ситуации нужно постараться успокоить больного, объяснить, что он не виноват в сложившейся ситуации и, конечно, пообещать, что все будет хорошо, и вместе получится преодолеть заболевание (пациенту не обязательно знать о серьезности диагноза).
Маленькими шагами – к стабилизации состояния
Все врачи сходятся во мнении, что самое эффективное средство в борьбе с Альцгеймером (после медикаментов) – щадящая физическая и умственная нагрузка. Простые ежедневные упражнения помогают сохранить ясность ума, активизируют кровообращение в мозге, укрепляют нейронные связи. И вновь все зависит от родственников, от их желания помочь больному и организовать условия для занятий.
- Рисование и раскрашивание. Одно из самых простых и незатратных хобби. У пациентов, регулярно занимающихся рисованием, наблюдается стабилизация настроения: они становятся более спокойными, уравновешенными, сводятся к минимуму вспышки агрессии.
- Чтение вслух. Прекрасная тренировка мозга при отсутствии каких бы то ни было расходов. Единственный момент – пациента нужно слушать, только тогда у него будет интерес к занятию. Можно привлечь детей, чтобы бабушка или дедушка читали им сказки.
- Выращивание комнатных цветов. Способствует тренировке мелкой моторики, стимулирует чувства. Но все действия должны проводиться под присмотром: работа с землей не всегда выполняется аккуратно, особенно, если у человека психоневрологический диагноз.
- Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка. Не спеша пройтись по улице или парку – это прекрасно, но только в сопровождении здоровых взрослых родственников. Больные Альцгеймером могут забыть дорогу домой или намеренно уехать в другой конец города. По этой же причине нельзя отпускать с ними маленьких детей.
Состояние пациента немного стабилизируется, если он чувствует себя нужным и полезным. Рекомендуется доверять ему несложные задачи и обязательно хвалить, когда он все делает правильно. Пожилой человек становится более спокойным и уравновешенным, не исключена ремиссия.
Семимильными шагами к деградации личности
Купировать заболевание и остановить его развитие можно лишь на начальных стадиях. Если болезнь запущена, Альцгеймер прогрессирует стремительно, буквально разрушая все на своем пути. У пациента могут возникнуть галлюцинации, посторонние голоса в голове, нередки вспышки агрессии.
Что делать, если больной проявляет агрессию и нападает на родственников?
- Постараться сохранить спокойствие и не отвечать на неадекватное состояние криком.
- Отвлечь пациента каким-то проверенным занятием: любимым лакомством, просмотром передачи, звонком по телефону.
- Отстраниться о ситуации. Важно помнить, что агрессия направлена не на конкретных людей, а на всю обстановку вокруг. Больным руководит страх, и он пытается защититься от того, что его пугает.
- Определить, что спровоцировало вспышку, и в дальнейшем избегать возникновения подобных ситуаций.
Даже когда пожилой человек успокоится, не нужно напоминать ему о случившемся и взывать к совести. Он не в состоянии контролировать эмоции и управлять гневом. Его действиями руководит болезнь.
Спасение ухаживающего – дело рук самого ухаживающего
Родственникам, ухаживающим за пациентом с диагнозом «Альцгеймер», приходится каждый день играть множество ролей: быть поваром, сиделкой, уборщицей, водителем, личным помощником и психологом. Даже если сначала кажется, что все задачи успешно решаются, важно поберечь себя: болезнь будет прогрессировать, а силы – иссякать. Когда кто-то предлагает помощь, нельзя отказываться и брать на себя роль супермена: каждому, без исключения, нужен отдых в спокойной обстановке. Если есть возможность определить близкого в частный пансионат – это прекрасно: опытные специалисты знают, как ухаживать за такими больными, и круглосуточно контролируют их состояние, приходя на помощь при первой необходимости.
Нередки ситуации, когда ухаживающему человеку просто неоткуда ждать поддержки. И в этом случае нельзя ставить на себе крест. Всем соседям нужно объяснить, что больной кричит и жалуется не из-за того, что с ним плохо обращаются, а из-за необратимых процессов в мозге. Оставляя его дома, нужно приготовить порционно еду в контейнерах и положить на видное место: инстинкты подскажут пациенту, что делать, если он проголодается. Хотя бы раз в неделю нужно позволить себе отвлечься и развеяться, сходить в гости или в кино. За два часа отсутствия не произойдет ничего критичного, если все предусмотреть. Болезнь близкого человека – это тяжело морально и физически, но это не повод сходить с ума вместе с ним.
Источник
◄ Назад к статьям
Уход за людьми с болезнью Альцгеймера – тяжелый труд, особенно для родственников. С развитием болезни человек теряет приобретенные навыки, становится неспособным себя самообслуживать.
Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, которое сопровождается деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия вплоть до разрушения самой личности. Близкому человеку невозможно представить, что через несколько лет после развития заболевания твой отец или мать не смогут включить чайник, позвонить по телефону, самостоятельно одеться, перестанут тебя узнавать.
Ухаживающие за больными с Альцгеймером сталкиваются прежде всего не с физическими, а с психологическими и коммуникативными сложностями в уходе.
Сложно предугадать, как поведут себя больные Альцгеймера с следующую минуту. Мы остаемся этом мире, а они переезжают в другой. Наша задача – научиться заглядывать в этот мир Зазеркалья и понимать их.
Но даже научившись ладить с больным человеком, всегда надо думать о себе и своем здоровье. Недаром, в инструкции безопасности в самолетах существует правило: во внештатной ситуации матери следует сначала надо надеть маску на себя, а потом уже на ребенка. Все потому, что если со взрослым что-то случиться, ребенок окажется без помощи. Это аксиома верна и в нашем случае.
Если основная нагрузка по уходу приходится на вас помните о своем здоровье и не допускайте эмоционального выгорания. Если вы сляжете, помочь больному с Альцгеймером будет некому.
Как ухаживать за больным Альцгеймера и избежать эмоционального выгорания
- Принимать помощь. Ухаживать в одиночку за больными с Альцгеймером — непосильная ноша. Привлекайте к уходу родственников, совершеннолетних детей, распределяйте нагрузку по дням и обязанностям. Не надо все на себе тянуть.
- Если есть возможность кого-то нанять в помощь, нанимайте не задумываясь, даже эпизодически, чтобы съездить в отпуск или в выходные на дачу. Родственникам в силу специфики данного заболевания вообще психологически очень тяжело ухаживать самим.
- Обязательно старайтесь вырываться хоть раз в неделю из замкнутого круга и делать глоток свежего воздуха. Ощутите, что вокруг есть жизнь: отправляйтесь за город, в парк, кино, выставку, с друзьями в кафе, на фитнес, на мастер-класс по рисованию в конце концов!
- Обязательно найдите занятие, которое доставляет вам удовольствие, является источником положительных эмоций. Если есть возможность, устройтесь на работу, смена деятельности всегда действует отвлекающе.
- Не держите все в себе, почувствуйте, что вы не одни со своей проблемой. Присоединитесь к группам в социальных сетях, где можно пообщаться, поделиться, получить совет.
Вот несколько вариантов таких сообществ:
- Группа Вконтакте по уходу за больными с болезнью Альцгеймера
- Группа в Facebook по поддержке родственников больных Альцгеймером
- Проект Мемини в Facebook и Вконтакте — это ресурс о проблемах памяти, о том, как научиться жить с болезнью Альцгеймера самим больным, их близким и о многом другом.
Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео на нашем канале Жизнь плюс на Youtube.
Источник
Болезнь Альцгеймера — патология крайне тяжелая. Ведь в результате неё человек фактически утрачивает свою личность: тот, кто ещё вчера был заботливым дедушкой или любящей бабушкой, сегодня становится совершенно чужим и нередко злым. Больному, как правило, недуг доставляет не так много хлопот, 
ведь он попросту не понимает, что с ним что-то не так. Больше страдают родственники, которые нередко даже и не знают, что им делать и куда обращаться в первую очередь. О том, что может помочь членам семьи больного с Альцгеймером, и как обеспечить ему качественный уход, АиФ.ru рассказала врач-психотерапевт, президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», Мария Гантман.
Первые звоночки
АиФ.ru: Мария Владимировна, как родственникам можно заметить начало страшной болезни? Когда вовремя обращаться к врачу, чтобы приостановить течение патологии?
Мария Гантман: Распознать деменцию у человека можно по ряду признаков. Так, скорее всего, у него развивается заболевание, если он:
- Постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т.п.;
- Кладёт вещи в совершенно несвойственные им места;
- Подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддаётся разубеждению;
- Много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
- С трудом ориентируется на улице;
- Делает грубые ошибки в том, что раньше ему давалось легко (например, заполнение квитанций)
Даже один из этих признаков — это повод обратиться к неврологу или психиатру, не откладывая. Чем раньше начнётся лечение, тем оно эффективнее.
— Как родственникам собраться с силами и не запаниковать, услышав такой диагноз?
— Важно понимать, что деменция диагностируется у каждого десятого пожилого человека. То есть вы не просто не одиноки, а такая проблема есть в огромном количестве семей рядом с вами. Просто об этом могут не говорить. Нужно искать информацию и объединяться всей семьёй для решения возникающих проблем. Не стоит рассчитывать, что государственные структуры решат эти проблемы. Хорошо справляются с трудностями сплочённые семьи, которые используют как государственные, так и негосударственные ресурсы. Желательно изучить различные полезные источники информации, посвящённые поддержке семей больных с Альцгеймером.
— Какими должны быть первые действия родственников? Куда обращаться, какие методики осваивать, стоит ли искать друзей по несчастью и обмениваться с ними опытом?
— Есть специализированные центры, где занимаются нарушениями памяти. Их списки есть на информационных сайтах и порталах поддержки. Можно обращаться туда. Кроме того, там нередко есть адреса школ для родственников. Также придется познакомиться и с районным неврологом, т.к. именно через поликлинику обычно оформляют социальные льготы, в том числе получение бесплатных противодементных препаратов. Часто требуется консультация юриста, чтобы пациент распорядился своим имуществом и распланировал свои действия в других областях жизни, пока он ещё может выразить свою волю. К психиатру пациента обычно направляют для экспертизы при признании недееспособным и назначении опекуна или же при выраженных нарушениях поведения. Есть различные ресурсы, посвященные данной патологии, как крупные, так и небольшие. Но, на мой взгляд, стоит изучать не только те сайты, что посвящены течению патологии, но и поискать в социальных сетях группы поддержки, которые агитируют за позитивный взгляд на жизнь.
Домашние хлопоты
— Как помогать больному на дому? Можно ли самостоятельно делать ему массаж или какую-то гимнастику?
— Нужно общаться с ним, разговаривать, выполнять рекомендации врача. Можно делать всё, что не вызывает отрицательных эмоций. Что касается нагрузок, то их следует давать только под чётким контролем инструктора по лечебной физкультуре.
— Что включают в себя программы реабилитации, которыми должны заниматься родственники больного?
— В буквальном смысле такого понятия, как реабилитация деменции, не существует. Но всё же есть ряд методик, которые помогают родственникам справляться с развитием патологии. Например, в роли такого спасательного круга может выступать когнитивный тренинг: читать, считать, вспоминать ситуации прошлого. Он полезен и при этом не требует специальных навыков. Остальное зависит от стадии деменции: чем тяжелее, тем больше нужно физического ухода.
— Как настроить себя на то, что любимый, родной и близкий человек буквально на глазах становится беспомощным, может полностью поменять характер, теряет привычные навыки?
— Нужно осознать, что ни вы, ни он не виноваты в болезни. Но приходится попрощаться с тем человеком, которого вы всю жизнь знали. Причём при Альцгеймере нужно сделать это ещё до того, как он уйдет физически.
— Чего самого страшного можно ждать родственникам? Какие последствия болезни Альцгеймера зачастую оказываются крайне неожиданными?
— Больше всего родственники боятся проявлений агрессии у человека, который ранее никогда её не демонстрировал. Нужно сказать, что не у всех пациентов они встречаются, и не следует опасаться этого во всех случаях. Если такое появляется, с агрессией можно справиться лекарствами и правильным поведением.
— Как можно обеспечить комфортную жизнь для человека с Альцгеймером? О чём следует позаботиться в первую очередь?
— Нужно быть готовым гибко приспосабливаться к меняющемуся состоянию. В первую очередь, конечно же, надо найти врача, с которым можно советоваться о возникающих проблемах. Важно помнить, что теперь нужно думать о безопасности, одновременно не забывая, что человек сохраняет потребность в автономии и уважении. Эту грань достаточно сложно выдерживать, но сделать это следует обязательно.
Психологическое переутомление
— Как справиться с синдромом выгорания тем, кто ухаживает за больным с Альцгеймером?
— Как и для многодетных родителей, для ухаживающих за такими больными очень важно не заниматься этим круглые сутки семь дней в неделю. Так недолго до невроза и депрессии. Необходимо не забывать выделять хотя бы немного времени, чтобы просто восстановить силы, выспаться и т.п. Я знаю пример, когда жена пациента с очень проблемным поведением сплотила вокруг своей семьи всех друзей и родных: они на пару часов несколько раз в неделю забирали его, возили по городу и занимали другими вещами, а она могла отдохнуть. На самом деле, людей, готовых помочь, может оказаться не так мало, как кажется. Нужно не замыкаться в себе и просить помощи.
— Какие самые распространённые мифы об Альцгеймере? Что из устойчивых мнений о данной болезни совершенно не соответствует действительности?
— Прежде всего, неправильно думать, что слабоумие — это норма для пожилого возраста. Это всегда болезнь, и не нужно игнорировать её признаки даже в 90 лет. Также есть разные мифы о том, что болезнью Альцгеймера страдают только глупые или только умные, или те, кто неправильно питался, или у кого было много стрессов.
У болезни обычно много причин, и мы не можем точно сказать, что именно запустило патологические процессы у конкретного человека. Очень редко находят мутацию одного определенного гена, это меньше 10% случаев. В остальных единственной причины нет.
Мнение психолога:
О том, как следует вести себя родственникам больных с Альцгеймером, говорит психолог Екатерина Ибраимова:
Общая рекомендация в поведении такова: нужно никак не давать понять, что вы считаете человека больным, но в то же время следует максимально упрощать ему задачу для общения с вами. Перед началом общения ненавязчиво представьтесь и напомните о степени родства или близости. Обращайте внимание на невербальное поведение и реакцию больного на ваши вопросы и реплики. При необходимости, сразу переформулируйте.
Делайте всё возможное для того, чтобы больной не разочаровывался. Фрустрация только усугубит его положение. Если вы видите, что он не в состоянии справиться с какой-то задачей, сделайте так, чтобы он отвлёкся от нее и занял себя чем-то еще. Так же, как и маленькие дети, больные деменцией нуждаются в поддержке и уверенности в достигнутых ими результатах. Поэтому делайте всё для того, чтобы они могли всё сильнее верить в себя: подбадривайте их после каждого успешного действия, делите одну большую задачу на много маленьких, максимально упрощайте её реализацию. Например, если нужно завязать шнурки, пусть они будут короткими и плоскими.
Важно не забывать, что приостановить болезнь невозможно без достаточной социализации. Как бы тяжело это ни давалось больному, ему нужна и достаточная двигательная активность, и в меру возможная самостоятельность. Именно такое мягкое и деликатное отношение прежде всего со стороны самых близких людей позволит больному не чувствовать себя неловко, практически не замечать проявлений болезни.
Казалось бы, рекомендации самые простые, но они очень хорошо работают. Все эти советы вынесены мною из личного опыта, на протяжении двух лет этой болезнью болела моя мама. Поверьте, в ваших силах сделать так, чтобы родной человек не замечал проявлений болезни и до конца своих дней чувствовал себя счастливым.
Источник