Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это вид заболевания, связанный с возникновением камней в жёлчном пузыре и жёлчных протоках. На сегодняшний день данный тип недуга встречается довольно часто, зависит от возрастной категории и пола. ЖКБ у женщин проявляется примерно в два раза чаще, нежели у мужчин. Особенно болезнь дает о себе знать в возрасте после 40 годов, занимает третье место среди остальных проблем со здоровьем. Выбирает людей с неподвижным стилем жизни, сопровождающихся постоянными стрессовыми ситуациями.
Объем и размер каменных образований достаточно разнообразный. У некоторых это может быть в виде одного незначительного по размеру камня, но многие страдают от излишнего количества, что может насчитываться как в десятках, так и сотнях образований. Величины колеблются от размера с зерна до габаритных — с куриное яйцо. Камни желтоватого цвета говорят о нерастворенном холестерине с разными добавками. Темно-коричневый или почти черный цвет указывает на излишек билирубина в желчи, что могло провоцироваться нарушением в печени. Химический состав камней отличается разным содержанием. Таким образом, в появлении этого вида болезни участвуют нарушение обмена веществ и различного вида инфекции, содержащиеся в организме человека.
Медицина в Израиле определила, что желчнокаменная болезнь больше всего развивается у людей с превышенным и несвоевременным питанием, у малоподвижного населения. В группу риска попадают люди любящие алкоголь, жирную пищу.
Так же причинами желчнокаменной болезни служат:
- нарушения эндокринной системы;
- гипербилирубинемия;
- наследственность;
- голодание.
На сегодняшний день различают три стадии ЖКБ:
1. Начальная — химическая. Это стадия еще не содержит камней, является бессимптомной, но преобразования в структуре желчи уже произошли. Определяется биохимическим анализом.
2. Формирующая стадия – каменосительная. Здесь симптомы также не проявляются. Вычисляется инструментальным метод диагностики.
3. Клиническая. Происходит развитие острого или хронического калькулезного холецистита.
4. Осложнение. Встречаются не всегда, но возможны.
ЖКБ проявляется по-разному, все зависит от размеров камней, их структуры, всевозможных инфекций.
Основные симптомы желчнокаменной болезни:
- неприятная горечь в ротовой полости;
- боль с правой стороны в области печени;
- вздутие живота;
- изжога;
- временные боли в сердце;
- желчная колика;
- рвота.
Все симптомы способны возникать или увеличиваться под вечер. Длятся от пару минут до двух часов, могут успокаиваться самостоятельно или с помощью обезболивания. Стоит учитывать, что не каждому человеку присущий весь ряд симптоматики, все зависит от индивидуальности каждого организма отдельно. При первых симптомах следует тут же показаться специалисту.
Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится:
- УЗИ органов брюшной полости. Это самый безвредный, легкий и точный метод.
- Рентгеновский способ.
- Эндоскопическая ретрограднаяхолангиопанкреатография.
- Магнитно-резонанснаяхолангиография. Дает вид в двух- и трехмерных картинках.
- Лабораторные исследования:
- общий билирубин;
- липидограмма.
Особенности лечений желчнокаменной болезни включают, прежде всего, общий гигиенический режим, физические упражнения, рациональное измельченное питание. Так же не стоит забывать о курортном исцелении. Употреблять суточную норму жидкости, возможно применение указанных специалистом диет. На каждой стадии заболевания проводится соответствующие лечение.
В известных клиниках Израиля применяются дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни а исходя из результатов оперативное или консервативное излечение. В случае размеров камней в пределах 1,5 см, сопровождающихся нормальной сократительной функцией желчного пузыря, используют второй метод. Существует ряд процессов, проявления желчнокаменной болезни указывающих на противопоказание растворение камней медикаментозным видом.
К ним относят:
- воспалительные процессы желчного пузыря, кишечника;
- размер новообразования более 2см;
- проблемы с печенью, язвы, сахарный диабет;
- избыточный вес;
- период беременности и т. д.
Случай рецидива после разжижения камней содержит примерно 50%.
Так же широко прибегают к препаратам урсодезоксихолевой кислоты. Назначение состоит в растворении лишь холестериновых камней. Курс его лечения занимает до года, обязательно должно наблюдаться врачом. Еще один вид лечения — ударно-волновая холелитотрепсия. Заключается в дроблении под воздействием ударных волн, с дальнейшим употреблением медикаментов желчных кислот. Рецидив в данном случае составляет 30%.
Вследствие того, что ЖКБ долгое время может быть незаметным, большое количество пациентов проходят диагностику с результатами уже образовавшихся камней. В этом случае применяют хирургическое вмешательство. Пройдя оперативный метод лечения, нужно соблюдать диету, режим отдыха и нагрузок, вести здоровый образ жизни. В Израиле часто предоставляют путевку в профилактический санаторий для полного выздоровления.
Так же лечение может проходить на травяных настойках, фруктовых смесях. Оливковое масло обладает хорошей способностью растворять камни в желчи.
Народные средства в виде соков:
- Редьковыйсок. Жидкость нужно разбавить с медом. Принимать по половинке стакана с каждым днем увеличивая дозу.
- Перемешать соки лапчатки гусиной с сочком зелёной ржи. Выпивать до приема еды по 3 небольших ложки.
Осложнения встречаются редко. Могут вызвать:
- острый панкреатит;
- обструктивнаяжелтуха;
- холангит;
- перитонит и т. д.
Дабы предотвратить развитие рецидивов, нужно начать новый образ жизни. Навещать спортивные залы, не засиживаться, проводить активный отдых, что может уберечь от застоев желчи. Для уменьшения гиперсекреции холестерина нужно привести свою массу телу в соответствующую форму. Исключить из питания чересчур жирную пищу, употреблять как можно больше витаминов. Соблюдать небольшие порции еды 4-5 раз на день. И в любом из случаев проходить регулярное обследование. Позаботьтесь о себе и про родных и близких.
Источник
1 2 3 4 5 6 7
Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится
*в)холецистография
При печеночной колике боль локализуется в области
*в)правой подреберной
Неотложная помощь при печеночной колике
*а)атропин, баралгин, но-шпа
Укажите, на какую длину необходимо ввести иглу при внутримышечной инъекции
*д)на 2/3 длины иглы
Осложнение внутримышечной инъекции
*в)флебит
Какова должна быть концентрация спирта для обработки инъекционного поля
*г)70 %
Профилактика пролежней
*а)часто менять положение больного в постели, осуществлять гигиену кожных
При организации лечебного питания больных необходимо определить
1. пребывание больного в стационаре или дома
2. соответствующий набор пищевых продуктов
3. характер кулинарной обработки
4. время, частоту и способы приема пищи
5. время года
*г)2, 3, 4
Характер стула при дизентерии
*г)скудный, бескаловый, слизь, гной, кровь
Источники инфекции при дизентерии
*в)больной человек и носитель
Профилактика вирусного гепатита «В»
*а)максимальное использование одноразовых инструментов
Препаратами для проведения оральной регидратации являются все, кроме
*б)гемодез
Какое исследование устанавливает этиологию вирусного гепатита
*в)определение маркеров ВГ
Больной гриппом наиболее заразен
*б)первые 2-3 дня от начала болезни
Желчегонным действием обладает
*а)бессмертник
При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения
*в)порции В
При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящей путей для купирования боли эффективны
*в)спазмолитики
Обострение хронического холецистита провоцирует
*г)прием жирной пищи
«Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для
*в)цирроза печени
Асцит характерен для
*в)цирроза печени
Возбудитель краснухи особенно опасен для
*г)беременных женщин
Профилактика краснухи
*в)санитарно-просветительная работа
Характерные симптомы, для менингита все кроме
*д)боли в горле
Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену
*г)нарушение сердечно-сосудистой деятельности
Укажите компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом
*в)тромбоцитарная масса
Для анемического синдрома характерны
*а)слабость, сердцебиение, ломкость ногтей
Для внутривенного пути введения лекарственных препаратов характерны
1. быстрое развитие эффекта
2. медленное развитие эффекта
3. возможность использования у больного в бессознательном состоянии
4. стерильность вводимых растворов
5. зависимость от моторики и содержимого желудочно-кишечного тракта
*г)1, 3, 4
Для повышения артериального давления применяют
*д)допамин
Средство, восстанавливающее функцию печеночных клеток
*а)эссенциале
Лечение железодефицитной анемии проводят препаратами
*г)препаратами железа
Симптом «головы медузы» характерен для
*в)цирроза печени
Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени
*д)алиментарного
Для диагностики хронического гепатита проводят
*г)радиоизотопное исследование
При применении ацетилсалициловой кислоты возможно осложнение
*в)изъязвление слизистой оболочки желудка
Антигистаминный препарат, вызывающий наиболее выраженный снотворный эффект
*в)димедрол
Желтуха развивается при
*а)вирусном гепатите
Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости
*г)проводить натощак
При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение
*в)диастазы
Жидкий, дегтеобразный стул – это
*в)мелена
Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при
*в)панкреатите
Заболевание, характеризующееся приступами удушья — это
*в)бронхиальная астма
Какое вмешательство не должна проводить медицинская сестра, без назначения врача, при сестринском диагнозе » Гипертермия»
*г)инъекционное введение жаропонижающих препаратов
Ирригоскопия – это исследование
*г)толстого кишечника
При запоре больному рекомендуют употреблять
*г)свеклу
Дефект наполнения при рентгенографии характерен
*б)рака желудка
За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке
*а)анализу кала на скрытую кровь
Укажите, что не входит в понятие «антропометрия»
*г)измерение артериального давления
Антитоксическая сыворотка применяется для лечения
*г)дифтерии
Перерождение язвы в рак называется
*а)малигнизация
Прогрессирующее похудание наблюдается при
⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒
*а)раке желудка
Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является
*а)бактериологическое исследование кала
Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть
*а)вечером, накануне исследования
Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки
*а)12-перстной
Поздние, «голодные», ночные боли характерны для
*б)язвенной болезни желудка
Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при
*д)цирроза печени
При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют
*а)альмагель, викалин
У контактных лиц в очаге гепатита берут кровь на исследование
*д)на австралийский антиген
Для лабораторной диагностики при подозрении на ВИЧ у обследуемых берут
*а)кровь
При повторных введениях лекарственных веществ характерно
1. привыкание
2.сенсибилизация
3. атрофия мышц
4. лекарственная зависимость
5. некроз тканей
*г)1, 2, 4
Какое лекарственное средство при внутривенном введении вызывает некроз тканей
*б)10 % р-р хлористого кальция
Выберите показания к введению лекарственных средств через прямую кишку
1. при невозможности перорального пути введения (ожоги, рак ротовой полости и пищевода)
2. для питания тяжелобольных (после операции на пищеводе, желудке) и в борьбе с обезвоживанием
3. для профилактики запоров
4. для прямого воздействия на слизистую прямой кишки (трещины, геморрой и пр.)
5. для улучшения фармакологического эффекта
*г)1, 2, 4
Укажите с чем связан лечебный эффект применения согревающего компресса
*в)с расширением кровеносных сосудов
После полученной травмы тупым предметом в области живота больной жалуется на слабость, головокружение, шум в ушах, сильные боли в правом подреберье. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, черты лица заострены, глаза запавшие, живот при пальпации напряженКакой вид кровотечения?
*б)паренхиматозное
При покраске крыши дома рабочий сорвался и упал на землю, порезав при этом правую голень. Из раны изливается алая кровь.Определите вид кровотечения
1. КАПИЛЛЯРНОЕ
2. АРТЕРИАЛЬНОЕ
3. ВЕНОЗНОЕ
4. СМЕШЕННОЕ
5. ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ
Укажите способы временной остановки данного кровотечения.
А. наложить давящую повязку
Б. наложить тугую повязку
В. наложить жгут
Г. холод на рану
Д. ничего не предпринимать до приезда скорой помощи
*б)2 — В
Во время ремонта трассы мужчина 25 лет упал в канализационный люк. Ударился головой, не может встать на ноги, жалуется на сильную головную боль, боли в области костей голени слева. При осмотре в области средней трети голени имеется деформация и патологическая подвижность. Пострадавший бледен, пульс частый до 100 ударов в минуту.О каком повреждении можно подумать
*б)перелом костей голени
Мальчику 13 лет назначено явиться в процедурный кабинет утром натощак для взятия крови на биохимическое исследование. При взятии крови он побледнел и начал медленно опускаться на пол, потерял сознание. Что случилось с ребенком
*г)обморок
Фитотерапия при пиелонефрите
*б)брусника, медвежьи ушки
Исход хронического пиелонефрита
*а)выздоровление
Пациент обратился по поводу ухудшения самочувствия, боли в области сердца, нарушение сна. На протяжении многих лет пациент курит, ведет малоподвижный образ жизни, работа связана с нервными перегрузками. В каких рекомендациях нуждается пациент
*г)вести здоровый образ жизни
Бактериурия наблюдается при
*в)остром пиелонефрите
При остром пиелонефрите рекомендуется суточное употребление жидкости (в мл)
*д)2500
Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита
*б)латентная
Массивный отек, распространенный на все тело – это
*а)анасарка
Ребенок посещает ясли, болен 2-й день. Повысилась температура до 37,2 С. На неизмененном фоне кожи появилась необильная везикулезная сыпь. На следующий день число элементов увеличилось. О каком заболевании можно подумать
*в)ветряная оспа
В детском саду в течение 3-х последних месяцев отмечаются случаи вирусного гепатита. При обследовании контактных у ребенка выявлено повышение АЛТ и АСТ. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Моча темного цвета, кал обесцвечен. Какие дополнительные исследования необходимо провести, кроме
*д)маркерная диагностика на вирусы гепатиты
Девочка четырех лет больна в течение двух дней. Жалобы на слабость, вялость, умеренную боль в горле, субфебрильную температуру. Объективно: на гиперемированных миндалинах — налеты серовато-белого цвета, плотные, не снимаются тампоном. Увеличены региональные лимфатические узлыО каком заболевании можно подумать?
1. лакунарная ангина
2. обострение хронического тонзиллита
3. скарлатина
4. дифтерия ротоглотки
5. афтозный стоматитваша тактика
А) ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Б) ДОМАШНИЙ РЕЖИМ, ВЫЗВАТЬ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА
В) КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛОР-ВРАЧА
Г) СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВВЕДЕНИЕМ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ
Д) ДОМАШНИЙ РЕЖИМ, ПОЛОСКАНИЕ ЗЕВА ОТВАРОМ ТРАВ
*б)4 — Г
Больной 45 лет находится в бессознательном состоянии. Объективно — кожные покровы сухие, тонус мышц снижен, дыхание глубокое, шумное с запахом ацетона изо рта. Что за состояние у больного
*б)гипергликемическая кома
Больному назначена внутримышечная инъекция. Каким раствором спирта медицинская сестра должна обработать место инъекции и на какую глубину ввести иглу
⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒
*б)70% раствором спирта, на 2/3 длины иглы
Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при
*б)остром гломерулонефрите
Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества
*г)эритроцитов
Триада симптомов при остром гломерулонефрите
*а)гематурия, отеки, гипертония
Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет
*г)рентгенография суставов
При лечении ревматоидного артрита применяют
*а)пенициллин, аспирин
Поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов наблюдается при
*б)ревматическом полиартрите
Резкое падение АД наблюдается при
*а)анафилактическом шоке
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
*б)адреналин, преднизолон, мезатон
Локализация сыпи при крапивнице
*г)любые участки тела
Клинические симптомы отека Квинке
*а)отеки на лице, затруднение дыхания
Аллергические реакции чаще вызывает
*б)пенициллин
При аллергии на сульфаниламиды противопоказан
*б)бисептол
Первый этап «сестринского процесса» включает
*а)опрос и осмотр больного
Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют
*г)тиомочевину
Показания для постановки пиявок
*а)гипертония
К бытовым аллергенам относится
*а)домашняя пыль
Домашнее животное, чаще вызывающее аллергию
*а)кошка
Какое мероприятие не является важным при уходе за больными с ожирением
*в)регулярная термометрия
Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов
*б)в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора
Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, 37.4° С. Как можно охарактеризовать такую температуру
*а)нормальная температура
Независимое сестринское вмешательство при легочном кровотечении
*в)холод на грудную клетку
Подготовка пациента к желудочному зондированию
*а)вечером — легкий ужин, утром — натощак
Эзофагогастродуоденоскопия — это обследование оптическим прибором
*а)пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии
*а)гипофиза
При лечении гипергликемической комы применяют
*а)инсулин
Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют
*б)100-200 мл из суточного количества
Колонофиброскопия-это обследование
*б)толстого кишечника
Ректороманоскопия- это обследование
*д)прямой кишки
Психологическая проблема пациента при раке желудка
*г)страх перед диагнозом
Основная причина нецелесообразного применения питательных клизм
*а)можно ввести лишь небольшое количество растворов
Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдается при
*в)сахарном диабете
При недостаточном содержании йода в питании развивается
*г)эндемический зоб
Содержание в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике
*б)гипотиреоза
При врожденном гипотиреозе развивается
*в)кретинизм
Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы
*а)Базедов
При ожирении назначается диета №
*б)8
Увеличение надбровных дуг, ушным раковин, носа, губ, языка наблюдается при
*а)акромегалии
Укажите особенности течения заболеваний у больных пожилого и старческого возраста
1. сочетание у одного и того же больного нескольких заболеваний
2. скрытое и малосимптомное течение заболеваний
3. наклонность к развитию осложнений
4. большая выраженность клинических симптомов
5. выздоровление наступает быстро
*б)1, 2, 3
Основные причины нарушения ночного сна у больных пожилого возраста
1.дизурические расстройства
2. сон в дневное время
3. прогулки на свежем воздухе
4. положительные эмоции
5. общительность
*а)1, 2
Что не является важным при уходе за больными пожилого возраста
*г)частая термометрия
Сестринское дело является составной частью
*г)системы здравоохранения
Функции сестринского дела
1. укрепление здоровь
2. профилактика болезней
3. лечение заболеваний
4. облегчение страданий и уход
5. назначение инструментальных исследований
*д)1, 2, 4
Независимое сестринское вмешательство при обмороке
*в)дать вдохнуть пары нашатырного спирта
Подготовка больного к анализу кала на скрытую кровь
⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒
1. в течение трех дней до исследования не чистить зубы
2. накануне исследования — легкий ужин, утром — очистительная клизма3. накануне исследования — вечером и утром очистительная клизма
4. в течение трех дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты
5. применение слабительных средств накануне исследования
*б)1, 4
1 2 3 4 5 6 7
Источник