Доклад профилактика инфекционных и паразитарных болезней
Ïðîôèëàêòèêà ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèé.
Ïî äàííûì ÂÎÇ, ïàðàçèòàðíûìè áîëåçíÿìè â ìèðå çàðàæåíî áîëåå 4,5 ìëðä. ÷åëîâåê. Ñðåäíÿÿ çàáîëåâàåìîñòü íàñåëåíèÿ Çåìëè ñîñòàâëÿåò 100 ìëí. â ãîä.  òå÷åíèå æèçíè ïðàêòè÷åñêè êàæäûé ðîññèÿíèí ïåðåíîñèò ïàðàçèòàðíîå çàáîëåâàíèå. Íå ñìîòðÿ íà òåíäåíöèþ ê óëó÷øåíèþ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî ïàðàçèòàðíîé çàáîëåâàåìîñòè íàñåëåíèÿ Ñàõàëèíñêîé îáëàñòè, ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè â 2010 ãîäó ïî ñðàâíåíèþ ñ 2009 ã. íà 17%, ïðîäîëæàþò åæåãîäíî ðåãèñòðèðîâàòüñÿ ñëó÷àè çàáîëåâàåìîñòè ëÿìáëèîçîì, àñêàðèäîçîì, òðèõîöåôàëåçîì, ýíòåðîáèîçîì, ãèìåíîëåïèäîçîì, äèôèëëîáîòðèîçîì, îïèñòîðõîçîì, êëîíîðõîçîì, òîêñîêàðîçîì, òåíèàðèíõîçîì.
Ñëîâî ïàðàçèò èìååò ãðå÷åñêèå êîðíè è â ïåðåâîäå îçíà÷àåò «íàõëåáíèê», «òóíåÿäåö».
Ïàðàçèò — îðãàíèçì, êîòîðûé èñïîëüçóåò îñîáü äðóãîãî âèäà (õîçÿèíà) â êà÷åñòâå èñòî÷íèêà ïèùè è ñðåäû îáèòàíèÿ. Ïàðàçèò è õîçÿèí íàõîäÿòñÿ â àíòàãîíèñòè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ.
Ïàðàçèòàðíûå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü âûçâàíû êàê ïàòîãåííûìè áàêòåðèÿìè, òàê è ïàðàçèòè÷åñêèìè ïðîñòåéøèìè, ïàðàçèòè÷åñêèìè ÷ëåíèñòîíîãèìè, âèðóñàìè, ïàðàçèòè÷åñêèìè ÷åðâÿìè. Ïàðàçèòû, êàê ó ÷åëîâåêà, òàê è ó æèâîòíîãî ìîãóò ïîðàçèòü ëþáóþ ÷àñòü îðãàíèçìà, äàæå ãëàçà è ìîçã.
Ïóòè çàðàæåíèÿ ïàðàçèòàìè:
- ×åðåç ïèùåâàðèòåëüíûé òðàêò ñ íåìûòûìè îâîùàìè, ôðóêòàìè, ÿãîäàìè, ïëîõî ïðîæàðåííûì ìÿñîì è ðûáîé, ÷åðåç çàðàæåííóþ âîäó èëè ïî÷âó, êîíòàêò ñ æèâîòíûìè (íàïðèìåð: â 1 ã êîøà÷üèõ ôåêàëèé ñîäåðæèòñÿ äî 20 ìèëëèîíîâ öèñò òîêñîïëàçì; ýõèíîêîêêîçû ïåðåäàþòñÿ ñ ìåõîâûìè èçäåëèÿìè), ïðè íå ñîáëþäåíèè ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ ïðàâèë (êàê íàñåëåíèÿ, òàê è ïðîäàâöîâ, ðàáîòíèêîâ ïèùåâîé ïðîìûøëåííîñòè è îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ). ×àñòî íà îäíîé áóõàíêå õëåáà èç óëè÷íîé ïàëàòêè ìîæíî îáíàðóæèòü ÿéöà íåñêîëüêèõ âèäîâ ãåëüìèíòîâ.
- Ïðè âäûõàíèè ïûëè ñ ÿéöàìè èëè öèñòàìè ïàðàçèòîâ.
- Ïàðàçèòû ìîãóò àêòèâíî ïðîáóðàâëèâàòü ïîêðîâû è âíåäðÿþòñÿ ÷åðåç íèõ. Òàê, ëè÷èíêè øèñòîñîìîâ, ïðîáîäàÿ êîæó, ïîïàäàþò â îðãàíèçì ÷åëîâåêà âî âðåìÿ êóïàíèÿ â ïðåñíîâîäíûõ âîäîåìàõ.
- Òðàíñìèññèâíûé (÷åðåç óêóñû íàñåêîìûõ). Êîìàðû ÿâëÿþòñÿ ïåðåíîñ÷èêàìè ìàëÿðèè, ôèëÿðèàòîçà è äðóãèõ ïàðàçèòîâ.
- Îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó (÷åñîòêà, ýíòåðîáèîç è äð.), â ÷àñòíîñòè, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îò ìàòåðè ê ïëîäó (òîêñîïëàçìîç).
- Çàðàæåíèå òðîïè÷åñêèìè ïàðàçèòàðíûìè áîëåçíÿìè
Ïîìíèòå, ÷òî áîëüøèíñòâî ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèé ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíîèëè ïîä «ìàñêîé» äðóãèõ áîëåçíåé! Íàïðèìåð, äåòåé ÷àñòî áåçóñïåøíî ëå÷àò îò àëëåðãèè èëè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, à èçëå÷åíèå íàñòóïàåò òîëüêî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ àíòèãåëüìèíòíîé òåðàïèè. Íî è äëÿ âçðîñëûõ äîëãîå îòñóòñòâèå ëå÷åíèÿ íå áåçîïàñíî, âîçìîæíû ñàìûå ðàçíîîáðàçíûå îñëîæíåíèÿ, âïëîòü äî ðàçâèòèÿ îïóõîëåé.
Ëþäè, íå îñîçíàþò òîò ôàêò, ÷òî ñèìïòîìàòèêà âÿëî ïðîòåêàþùèõ ïàðàçèòàðíûõ áîëåçíåé, íåñïåöèôè÷íà. È áîëüøèíñòâî îáðàùàåòñÿ ê íåïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì: àëëåðãîëîãó, ãàñòðîýíòåðîëîãó è ò.ä., â çàâèñèìîñòè îò âåäóùèõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.  ðåçóëüòàòå, ÷åëîâåê ëå÷èòñÿ ãîäàìè, íå ïîäîçðåâàÿ îá èñòèííîé ïðè÷èíå ñâîåé áîëåçíè. Ïàðàçèòàðíûå áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé çàäåðæêè ïñèõè÷åñêîãî è ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äåòåé, âûçûâàþò àëëåðãèçàöèþ îðãàíèçìà ïîðàæåííîãî ÷åëîâåêà, ñíèæàþò ñîïðîòèâëÿåìîñòü èíôåêöèîííûì è ñîìàòè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì, ñíèæàþò ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíîïðîôèëàêòèêè.
Èñïîëüçîâàíèå âûñîêîòåõíîëîãè÷íûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè ïîçâîëÿåò âûÿâèòü ïàðàçèòàðíûå áîëåçíè äàæå â ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ñèìïòîìîâ.
Ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå ïàðàçèòàðíûõ áîëåçíåé:
- Ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû: òùàòåëüíîå ìûòüå ðóê ïîñëå ïðîãóëêè, òóàëåòà, ïåðåä åäîé è ò.ä.
- Åæåãîäíî îáñëåäîâàòü ñåáÿ è ñâîèõ äåòåé íà êîíòàêòíûå ãåëüìèíòîçû è êèøå÷íûå ïðîòîçîîçû.
- Îñóùåñòâëÿòü ïîêóïêó ìÿñà è ìÿñíûõ èçäåëèé â ìåñòàõ ñàíêöèîíèðîâàííîé òîðãîâëè.
- Äëèòåëüíî âàðèòü ìÿñî (íå ìåíåå 2,5 ÷.) íåáîëüøèìè êóñêàìè (íå áîëåå 8 ñì.).
- Îâîùè, çåëåíü è ÿãîäû, óïîòðåáëÿåìûå â ïèùó â ñûðîì âèäå íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ìûòü è îøïàðèâàòü êèïÿòêîì.
- Ïðîâîäèòü òùàòåëüíóþ êóëèíàðíóþ îáðàáîòêó ðûáû: æàðêà ðûáû íå ìåíåå 15 ìèí., ïîñîë íå ìåíåå 2 íåäåëü, çàìîðîçêà ïðè t= — 40Ñ 10 äíåé, ïðè t= — 270Ñ 9 ÷àñîâ.
Ñàìîí÷èê Í.Â. 495-274
Источник
Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний
В профилактике инфекционных заболеваний можно также выделить три направления: первичная, вторичная и третичная.
К первичной профилактике можно отнести следующие мероприятия: соблюдение правил личной и общественной гигиены, закаливание, предупредительный и текущий санитарный надзор, пропаганда знаний об инфекционных заболеваниях и способах их профилактики, профилактические прививки, здоровый образ жизни.
Вторичная профилактика – это раннее выявление заболевших и контроль за лицами, бывшими в контакте с больными (следовательно, знание признаков болезни), режимно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация), изоляция больных.
К мероприятиям третичной профилактики следует отнести своевременное, адекватное и эффективное лечение, диспансеризация реконвалисцентов (выздоровевших).
При появлении признаков инфекционного заболевания следует вызвать врача, а не пытаться идти к врачу в поликлинику, поскольку инфекционное заболевание заразно для окружающих. По этой же причине нельзя идти в школу с признаками начинающегося или уже развившегося заболевания.
Чтобы избежать распространения инфекции, необходимо помнить следующее:
1. Заболевшего ребенка нужно оставить дома и вызвать к нему врача на дом.
2. До прихода врача ребенка нужно уложить в постель, дать ему обильное питье в виде не очень сладкого теплого чая, разбавленного морса или минеральной воды.
3. До прихода врача нужно постараться выяснить, были ли в детском коллективе (школе), который посещает ребенок за последний месяц случаи заболевания инфекционными болезнями.
4. Если на теле ребенка появилась сыпь, но его общее состояние не изменено и вы решите показать ребенка врачу, сочтя возможным отвести его в поликлинику, нужно пройти в специальную, предназначенную для больных комнату (бокс). Таким образом, больной не будет соприкасаться со здоровыми детьми, пришедшими в поликлинику. Врач осмотрит ребенка в боксе.
5. Если у вас возникло подозрение на инфекционную сыпь или сыпь появилась у температурящего ребенка, врача необходимо вызвать на дом.
6. К больному ребенку нельзя допускать здоровых детей.
7. Если у ребенка заболевание, которое следует лечить в инфекционной больнице, не отказывайтесь от госпитализации. В противном случае лечение начнется позднее, и опасность осложнений будет выше. Отказываясь от госпитализации, вы также увеличите опасность распространения инфекции.
8. Если врач установил у ребенка инфекционное заболевание и назначил домашнее лечение, необходимо строго соблюдать сроки карантина. Под карантином подразумевается время, в течение которого больной ребенок и соприкасавшиеся с ним дети (возможно, уже зараженные), должны быть отделены от других детей с тем, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания.
Основные меры профилактики инфекционных заболеваний:
- Вакцинация. После введения в организм антигенного материала, повышается его сопротивляемость к разным возбудителям.
- Иммунизация. Это универсальная профилактика инфекционных заболеваний. Она помогает укрепить иммунитет и предполагает прием витаминных комплексов, полноценное здоровое питание, соблюдение основных правил гигиены.
- Изоляция больных.
- Химиопрофилактика. Такая профилактика инфекционных заболеваний проводится для того, чтобы остановить размножение возбудителей и предупредить рецидив или осложнения болезни.
Профилактика паразитарных заболеваний сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
- В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены. Это касается мытья рук перед приемом пищи, после каждого похода в туалет, после посещения общественных мест и после контакта с животными.
- Все продукты питания должны проходить соответствующую обработку. Фрукты и овощи, зелень и ягоды нужно промывать проточной водой и по мере необходимости замачивать в дезинфицирующих растворах (например, в содовом растворе).
- Мясо и рыба должны быть обработаны термически.
- Воду следует кипятить.
- Если в доме есть домашние животные, то им необходимо проводить профилактические антипаразитарные курсы. Туалет и место приема пищи питомца должны содержаться в чистоте. Следует мыть руки после каждого контакта с животным.
- В помещении должна проводиться регулярная влажная уборка.
- Во время работы с землей руки должны быть в перчатках.
- При поездках в тропические и субтропические страны следует заранее побеспокоиться о том, чтобы пройти профилактику гельминтозов таблетками, если имеются риски инвазии (назначить препараты должен доктор).
Это основные меры профилактики паразитарных заболеваний, которые позволят максимально оградить себя и близких от возможной инвазии.
Источник
Ïðîôèëàêòèêà ãðóïïû èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé âûçûâàåìûõ ïðîíèêíîâåíèåì â îðãàíèçì ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ îáëàäàþùèõ ÿäîâèòîñòüþ è ñïîñîáíîñòüþ ïðåîäîëåâàòü ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà. Ïîíÿòèå, òîêñè÷íîñòü, ïóòè ïåðåäà÷è, ñòðóêòóðà è ñâîéñòâà âèðóñà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
11
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
Ãîñóäàðñòâåííîå îáùåîáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
Òþìåíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò
Èíñòèòóò ïåäàãîãèêè, ïñèõîëîãèè è óïðàâëåíèÿ
Êàôåäðà âîçðàñòíîé ôèçèîëîãèè
Ðåôåðàò
íà òåìó: «Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé»
Âûïîëíèëà ðàáîòó: ñòóäåíòêà
1êóðñà ãðóïïû 2968
Åëèíà Å.Â.
Ïðîâåðèë:
Äîöåíò Ò.À. Ãëóõèõ
Òþìåíü 2007
Ñîäåðæàíèå:
1. Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé
2. Îñíîâíûå ïîíÿòèÿ ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ïóòè ïåðåäà÷è
3. Ñòðóêòóðà è ñâîéñòâà âèðóñà
4. Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Èíôåêöèÿ — áîðüáà ìåæäó äâóìÿ îðãàíèçìàìè: âîçáóäèòåëåì (áàêòåðèÿ, âèðóñ) è ÷åëîâåêîì.
1. Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé
Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ — íå ñëó÷àéíûå ýïèçîäû, à çàêîíîìåðíûå ÿâëåíèÿ â èñòîðèè ÷åëîâå÷åñêîãî îáùåñòâà, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ è èçìåíÿþòñÿ âìåñòå ñ íèì. Íà ñìåíó îäíèì èíôåêöèÿì ïðèõîäÿò äðóãèå, à ñ íèìè — íîâûå ïðîáëåìû èõ ïðîôèëàêòèêè.
 ðåçóëüòàòå ãëóáîêèõ ñîöèàëüíûõ ïðåîáðàçîâàíèé â ìèðå, â ñâÿçè ñ ïðîãðåññîì ýêîíîìèêè è ðàçâèòèåì íàóêè ïîëîæåíèå ñóùåñòâåííûì îáðàçîì ñî âðåìåíåì èçìåíÿåòñÿ.  çíà÷èòåëüíîé ìåðå ýòî ñâÿçàíî ñ óñïåõàìè â áîðüáå ñ ñàìûìè ìàññîâûìè è îïàñíûìè èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè.
 Ðîññèè ëèêâèäèðîâàíû ýïèäåìèè ñûïíîãî òèôà, óæå äàâíî íå ðåãèñòðèðóåòñÿ âîçâðàòíûé òèô, íåò îñïû, ÷óìû, òðàõîìû è äð. Ïëàíîìåðíî è óñïåøíî îñóùåñòâëÿåòñÿ áîðüáà ñ äèôòåðèåé, êîðüþ, ïîëèîìèåëèòîì, êîêëþøåì è íåêîòîðûìè äðóãèìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè.
Âìåñòå ñ òåì çàáîëåâàåìîñòü ìíîãèìè èíôåêöèÿìè è èíâàçèÿìè îñòàåòñÿ î÷åíü âûñîêîé, à èõ ðàñïðîñòðàíåííîñòü — ãëîáàëüíîé. Äî ñèõ ïîð â ìèðå åæåãîäíî ðåãèñòðèðóåòñÿ ñâûøå 1 ìëðä. ñëó÷àåâ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Íàïðèìåð, ãðèïïîì â îòäåëüíûå ãîäû áîëååò äî 20% íàñåëåíèÿ òîëüêî â ñòðàíàõ Åâðîïû è Àìåðèêè. Åùå 75 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ïåðåíîñÿò äðóãèå îñòðûå ðåñïèðàòîðíûå èíôåêöèè (ÎÐÇ). Âî âðåìÿ ýïèäåìèé ãðèïï ïðèîáðåòàåò õàðàêòåð ñòèõèéíîãî áåäñòâèÿ, íàíîñÿ ñòðàíàì îãðîìíûé ýêîíîìè÷åñêèé óùåðá.
Êàæäûé ãîä â ìèðå ðåãèñòðèðóåòñÿ íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìèëëèîíîâ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ ñòðåïòîêîêêàìè (àíãèíû, ñêàðëàòèíû, ðîæè è äð.). Âåëèêà åùå çàáîëåâàåìîñòü ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèåé. Øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà õîëåðà, êîòîðàÿ â ïîñëåäíèå ãîäû ïðîíèêëà áîëåå ÷åì â 30 ñòðàí ìèðà.  ìèðå íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 400 ìëí. áîëüíûõ òðàõîìîé, 11 ìëí. ÷åëîâåê áîëåþò ïðîêàçîé. Ïîðàæ¸ííîñòü ëþäåé ãåëüìèíòàìè èñ÷èñëÿåòñÿ â ìèðå ñîòíÿìè ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê, è âîçìîæíî, äàæå ïðåâûøàþò öèôðó 1 ìëðä. Âûñîêà åùå çàáîëåâàåìîñòü âèðóñíûì ãåïàòèòîì.
 óñëîâèÿõ, êîãäà îòñòóïèëè ñàìûå ìàññîâûå è òÿæåëûå èíôåêöèè, â ñòðóêòóðå èíôåêöèîííîé ïàòîëîãèè ñòàëè áîëåå çàìåòíûìè áîëåçíè, êîòîðûå âûçûâàþòñÿ óñëîâíî ïàòîãåííûìè ìèêðîáàìè è äàæå îáû÷íûìè, «íîðìàëüíûìè» îáèòàòåëÿìè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà.
 ïîñëåäíèå ãîäû â ðàçðÿä èíôåêöèîííûõ ïåðåøëè áîëåçíè, ðàíåå ê òàêîâûì íå îòíîñèâøèåñÿ. Èìååòñÿ â âèäó ïî÷òè íåèçâåñòíàÿ â ïðîøëûå âðåìåíà ãðóïïà î÷åíü ñâîåîáðàçíûõ «ìåäëåííûõ» èíôåêöèé. Òàê, ñîâåòñêèìè èññëåäîâàòåëÿìè (Ì.Ñ. Ìàðãóëèñ, Â.Ä. Ñîëîâüåâ, À.Ê.Øóáëàäçå, Å.Í. Áû÷êîâà) áûëà äîêàçàíà âèðóñíàÿ ïðèðîäà òÿæåëûõ áîëåçíåé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû — îñòðîãî ýíöåôàëîìèåëèòà ÷åëîâåêà è ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà.
Âñå ñêàçàííîå ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî íà ñîâðåìåííîì ýòàïå äàëüíåéøåå ñîâåðøåíñòâîâàíèå ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ñîõðàíÿåò àêòóàëüíîñòü.
 ðàçðàáîòêå êîìïëåêñà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà áîðüáó ñ èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè, âàæíóþ ðîëü ñûãðàëè îòå÷åñòâåííûå ó÷åíûå (Ï.Í. Áóðãàñîâ, Â.À. Áàøåíèí, Â.Ä. Áåëÿêîâ, Ë.Â. Ãðîìàøåâñêèé, È.È. Ðîãîçèí, Ê.Í. Òîêàðåâè÷). Ó÷åíèå Å.Í. Ïàâëîâñêîãî î ïðèðîäíîé î÷àãîâîñòè èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå â îðãàíèçàöèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïî ñíèæåíèþ çàáîëåâàåìîñòè òðàíñìèññèâíûìè áîëåçíÿìè. Êðóïíûå óñïåõè â èçó÷åíèè âèðóñîëîãèè (Â.Ì. Æäàíîâ, Ë.À. Çèëüáóð, Â.Ä. Ñîëîâüåâ, ÀÀ. Ñìîðîäèíöåâ, Â.Ä. Òèìàêîâ, Ì.Ï. ×óìàêîâ) ñïîñîáñòâîâàëè ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñèñòåìû ìåðîïðèÿòèé ïî áîðüáå ñ âèðóñíûìè èíôåêöèÿìè.
Îñíîâíûì ïðèíöèïîì äåÿòåëüíîñòè îðãàíîâ ðîññèéñêîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîå íàïðàâëåíèå.
Ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà äâå áîëüøèå ãðóïïû — îáùèå è ñïåöèàëüíûå.
Ê îáùèì îòíîñÿòñÿ ãîñóäàðñòâåííûå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïîâûøåíèå ìàòåðèàëüíîãî áëàãîñîñòîÿíèÿ, óëó÷øåíèå ìåäèöèíñêîãî îáåñïå÷åíèÿ, óñëîâèé òðóäà è îòäûõà íàñåëåíèÿ, à òàêæå ñàíèòàðíî-òåõíè÷åñêèå, àãðîëåñîòåõíè÷åñêèå, ãèäðîòåõíè÷åñêèå è ìåëèîðàòèâíûå ìåðîïðèÿòèÿ, ðàöèîíàëüíàÿ ïëàíèðîâêà è çàñòðîéêà íàñåëåííûõ ïóíêòîâ è ìíîãîå äðóãîå, ÷òî ñïîñîáñòâóåò óñïåõàì ïðîôèëàêòèêè è ëèêâèäàöèè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé.
Ñïåöèàëüíûìè ÿâëÿþòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, ïðîâîäèìûå ñïåöèàëèñòàìè ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ è ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé.  îñóùåñòâëåíèè ýòèõ ìåðîïðèÿòèé íàðÿäó ñ îðãàíàìè çäðàâîîõðàíåíèÿ íåðåäêî ó÷àñòâóþò äðóãèå ìèíèñòåðñòâà è âåäîìñòâà, à òàêæå øèðîêèå ñëîè íàñåëåíèÿ. Íàïðèìåð, â ïðîôèëàêòèêå çîîíîçíûõ çàáîëåâàíèé (ñàï, ÿùóð, áðóöåëëåç, ñèáèðñêàÿ ÿçâà è äð.) ó÷àñòâóþò ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûå îðãàíû, âåòåðèíàðíàÿ ñëóæáà, ïðåäïðèÿòèÿ ïî îáðàáîòêå êîæåâåííîãî ñûðüÿ è øåðñòè. Ïëàíèðîâàíèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé è êîíòðîëü íàä èõ âûïîëíåíèåì îñóùåñòâëÿþò îðãàíû çäðàâîîõðàíåíèÿ. Ñèñòåìà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé âêëþ÷àåò è ìåæäóíàðîäíûå ìåðû, êîãäà âîïðîñ êàñàåòñÿ îñîáî îïàñíûõ (êàðàíòèííûõ) èíôåêöèé.
Ñîäåðæàíèå è ìàñøòàá ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûìè â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé èíôåêöèè, ïîðàæàåìîãî êîíòèíãåíòà è õàðàêòåðà îáúåêòà. Îíè ìîãóò îòíîñèòüñÿ íåïîñðåäñòâåííî ê î÷àãó èíôåêöèè èëè êàñàòüñÿ öåëîãî ðàéîíà, ãîðîäà, îáëàñòè. Ïðè ïëàíèðîâàíèè è ïðîâåäåíèè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé òåîðåòè÷åñêè è ïðàêòè÷åñêè îáîñíîâàííûì ÿâëÿåòñÿ èõ ðàçäåëåíèå íà òðè ãðóïïû:
ìåðîïðèÿòèÿ â îòíîøåíèè èñòî÷íèêà èíôåêöèè, íàïðàâëåííûå íà åãî îáåçâðåæèâàíèå (èëè óñòðàíåíèå);
ìåðîïðèÿòèÿ â îòíîøåíèè ìåõàíèçìà ïåðåäà÷è, ïðîâîäèìûå ñ öåëüþ ðàçðûâà ïóòåé ïåðåäà÷è;
3) ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïîâûøåíèþ íåâîñïðèèì÷èâîñòè íàñåëåíèÿ.
Ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà èñòî÷íèê èíôåêöèè, â êîòîðîì ïðè àíòðîïîíîçíûõ çàáîëåâàíèÿõ ÿâëÿåòñÿ ÷åëîâåê — áîëüíîé èëè íîñèòåëü âîçáóäèòåëåé, à ïðè çîîíîçíûõ çàáîëåâàíèÿõ — æèâîòíîå.
Ê ýòîé ãðóïïå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ïðè àíòðîïîíîçàõ îòíîñÿòñÿ äèàãíîñòè÷åñêèå, èçîëÿöèîííûå, ëå÷åáíûå è ðåæèìíî-îãðàíè÷èòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ. Àêòèâíîå è ïîëíîå âûÿâëåíèå áîëüíûõ îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâå êîìïëåêñíîé äèàãíîñòèêè, âêëþ÷àþùåé êëèíè÷åñêèå, àíàìíåñòè÷åñêèå ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Ïðè ðÿäå èíôåêöèé (îñîáî îïàñíûå èíôåêöèè, áðþøíîé òèô, âèðóñíûé ãåïàòèò è äð.) ãîñïèòàëèçàöèÿ âûÿâëåííûõ áîëüíûõ îáÿçàòåëüíà. Ïðè äðóãèõ íîçîëîãè÷åñêèõ ôîðìàõ (äèçåíòåðèÿ, ýøåðèõèîç, êîðü, âåòðÿíàÿ îñïà è äð.) ïðè îòñóòñòâèè ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ è êëèíè÷åñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé äîïóñêàåòñÿ èçîëÿöèÿ áîëüíûõ íà äîìó.
Ïåðâûì ñïåöèàëèçèðîâàííûì çâåíîì èíôåêöèîííîé ñëóæáû â íàøåé ñòðàíå ÿâëÿþòñÿ êàáèíåòû èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Îíè îðãàíèçóþò ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêóþ ðàáîòó íà âðà÷åáíûõ ó÷àñòêàõ, îñóùåñòâëÿþò ìåòîäè÷åñêîå ðóêîâîäñòâî åþ è êîíòðîëü çà ìåðîïðèÿòèÿìè â î÷àãàõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé Ê âàæíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì îòíîñÿòñÿ àêòèâíîå âûÿâëåíèå áàêòåðèîíîñèòåëåé è èõ ñàíàöèÿ. Åñëè èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ äîìàøíèå æèâîòíûå, òî îñóùåñòâëÿþòñÿ ñàíèòàðíî-âåòåðèíàðíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî èõ îçäîðîâëåíèþ.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ñëóæàò ñèíàíòðîïíûå æèâîòíûå — ãðûçóíû (ìûøè, êðûñû), ïðîâîäèòñÿ äåðàòèçàöèÿ.  ïðèðîäíûõ î÷àãàõ, ãäå èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ äèêèå æèâîòíûå, ïðè íåîáõîäèìîñòè ÷èñëåííîñòü èõ ïîïóëÿöèè ïóòåì èñòðåáëåíèÿ ñíèæàåòñÿ äî áåçîïàñíîãî óðîâíÿ, ïðåäîòâðàùàþùåãî çàðàæåíèå ÷åëîâåêà.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ âñå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ðàçäåëÿþòñÿ íà òðè îñíîâíûå ãðóïïû: ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèå, äåçèíôåêöèîííûå è äåçèíñåêöèîííûå.
Ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ ñ ôåêàëüíî-îðàëüíûì ìåõàíèçìîì çàðàæåíèÿ (áðþøíîé òèô, ïàðàòèô, äèçåíòåðèÿ, õîëåðà) îñíîâíûìè ôàêòîðàìè ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ ñëóæàò ïèùà è âîäà, ðåæå — ìóõè, ãðÿçíûå ðóêè, ïðåäìåòû îáèõîäà.  ïðîôèëàêòèêå ýòèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò ìåðîïðèÿòèÿ îáùåñàíèòàðíîãî è ãèãèåíè÷åñêîãî ïëàíà è ðàçëè÷íûå ñïîñîáû äåçèíôåêöèè. Îáùåñàíèòàðíûìè ÿâëÿþòñÿ êîììóíàëüíî-ñàíèòàðíûå ìåðîïðèÿòèÿ, ïèùåâîé, øêîëüíûé è ïðîìûøëåííûé ñàíèòàðíûé íàäçîð, ïîâûøåíèå óðîâíÿ è ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêîé êóëüòóðû íàñåëåíèÿ.
Ê ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèÿì, âîçäåéñòâóþùèì íà ïóòè ïåðåäà÷è èíôåêöèîííîãî íà÷àëà, îòíîñèòñÿ òàêæå äåçèíôåêöèÿ, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ â î÷àãàõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ (âîêçàëû, òðàíñïîðò, îáùåæèòèÿ, îáùåñòâåííûå òóàëåòû) íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ èíôåêöèîííîé áîëåçíè.
Ïðè èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (êîðü, êðàñíóõà, äèôòåðèÿ, ñêàðëàòèíà, ìåíèíãîêîêêîâàÿ èíôåêöèÿ, ãðèïï è äð.) ïî ñðàâíåíèþ ñ êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé äëÿ ïðåñå÷åíèÿ ïóòåé ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ ïðåäñòàâëÿåò áîëüøèå òðóäíîñòè.  ìåõàíèçìå ïåðåäà÷è ýòèõ èíôåêöèé ïî âîçäóõó ïðèíèìàþò ó÷àñòèå áàêòåðèàëüíûå àýðîçîëè (êàïåëüíàÿ è ÿäåðíàÿ) è áàêòåðèàëüíàÿ ïûëü, ïîýòîìó ïðåäóïðåäèòåëüíûìè ìåðàìè ÿâëÿþòñÿ ñàíàöèÿ âîçäóøíîé ñðåäû ïîìåùåíèé è ïðèìåíåíèå ðåñïèðàòîðîâ. ×òî êàñàåòñÿ äåçèíôåêöèè, òî îíà ïî÷òè íå ïðèìåíÿåòñÿ ïðè òåõ èíôåêöèÿõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, âîçáóäèòåëè êîòîðûõ ìàëîóñòîé÷èâû âî âíåøíåé ñðåäå (êîðü, âåòðÿíàÿ îñïà, êðàñíóõà, ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò). Äåçèíôåêöèþ ïðîèçâîäÿò ïðè ñêàðëàòèíå è äèôòåðèè. Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ òðàíñìèññèâíûõ èíôåêöèé ïðèîáðåòàþò ñðåäñòâà äåçèíñåêöèè, íàïðàâëåííûå íà óíè÷òîæåíèå ïåðåíîñ÷èêîâ âîçáóäèòåëåé- êðîâîñîñóùèõ êëåùåé, íàñåêîìûõ. Ïðèìåíÿþòñÿ òàêæå êîëëåêòèâíûå è èíäèâèäóàëüíûå ìåðû çàùèòû îò íàïàäåíèÿ è óêóñîâ ïåðåíîñ÷èêîâ. Ñëåäóþùèé ïóòü áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè áîëåçíÿìè ÿâëÿåòñÿ ðàçðàáîòêà ìåðîïðèÿòèé â îòíîøåíèè òðåòüåãî çâåíà ýïèäåìè÷åñêîé öåïè — âîñïðèèì÷èâîãî íàñåëåíèÿ. Íàðÿäó ñ ïîâûøåíèåì îáùåé íåñïåöèôè÷åñêîé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà ê òàêèì ìåðîïðèÿòèÿì îòíîñèòñÿ ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà, çàêëþ÷àþùàÿñÿ â ñîçäàíèè èñêóññòâåííîãî èììóíèòåòà (àêòèâíîãî èëè ïàññèâíîãî) ïðîòèâ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé.
Äëÿ âûðàáîòêè èñêóññòâåííîãî àêòèâíîãî èììóíèòåòà ïðèìåíÿþò âàêöèíû (âàêöèíîïðîôèëàêòèêà). Äëÿ ñîçäàíèÿ èñêóññòâåííîãî ïàññèâíîãî èììóíèòåòà ïîëüçóþòñÿ èììóííûìè ñûâîðîòêàìè (ñåðîïðîôèëàêòèêà).
Âñå âàêöèíû ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà æèâûå, óáèòûå è õèìè÷åñêèå. Æèâûå âàêöèíû ãîòîâÿò èç ìèêðîáîâ ñ îñëàáëåííîé âèðóëåíòíîñòüþ. Ýôôåêòèâíîñòü æèâîé âàêöèíû âïåðâûå áûëà ïîêàçàíà àíãëèéñêèì ó÷åíûì Ý Äæåííåðîì (1798), ïðåäëîæèâøèì äëÿ èììóíèçàöèèè ïðîòèâ íàòóðàëüíîé îñïû âàêöèíó, ñîäåðæàùóþ ìàëîâèðóëåíòíûé äëÿ ëþäåé âîçáóäèòåëü êîðîâüåé îñïû. Îò ëàòèíñêîãî ñëîâà vacca — êîðîâà è ïðîèçîøëî íàçâàíèå «âàêöèíà».Ôðàíöóçñêèå èññëåäîâàòåëè À. Êàëüìåòò è Ø. Ãåðåí ïîëó÷èëè æèâóþ âàêöèíó ïðîòèâ òóáåðêóëåçà — ÁÖÆ.Ê æèâûì òàêæå îòíîñÿòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ òóëÿðåìèè, ïîëèîìèåëèòà, æåëòîé ëèõîðàäêè, êîðè è äð. Îíè ñîçäàþò íàïðÿæåííûé è äëèòåëüíûé èììóíèòåò (3-5-8 ëåò).
Óáèòûå âàêöèíû ïîëó÷àþò èç êóëüòóð ìèêðîîðãàíèçìîâ, óáèòûõ íàãðåâàíèåì, äåéñòâèåì ôîðìàëèíà èëè äðóãèõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ. Èäåÿ ãðåòûõ âàêöèí ïðèíàäëåæèò Â.Êîëëå Ð. Ïôåéôôåðó. Óáèòûå (ãðåòûå) âàêöèíû ïðèìåíÿþòñÿ ïðîòèâ êèøå÷íûõ èíôåêöèé, êîêëþøà, ñûïíîãî òèôà, Êó-ëèõîðàäêè, ýíöåôàëèòîâ. Èììóííîñòü è ýôôåêòèâíîñòü óáèòûõ âàêöèí -çíà÷èòåëüíî íèæå, ÷åì æèâûõ. Îíè ñîçäàþò èììóíèòåò ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ îò 6 äî 12 ìåñ. È äëÿ äëèòåëüíîãî ïîääåðæàíèÿ íåâîñïðèèì÷èâîñòè îðãàíèçìà ê èíôåêöèè äîëæíû ââîäèòüñÿ ïîâòîðíî.
Õèìè÷åñêèåâàêöèíû ñîäåðæàò ñïåöèôè÷åñêèå àíòèãåííûå êîìïîíåíòû, èçâëå÷åííûå èç ìèêðîáíûõ êëåòîê ðàçëè÷íûìè ñïîñîáàìè . Õèìè÷åñêèå âàêöèíû, ñîñòîÿùèå èç ïîëíûõ àíòèãåíîâ âîçáóäèòåëåé áðþøíîãî òèôà è ïàðàôèòîâ, ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè òèôî-ïàðàòèôîçíûõ èíôåêöèé.
Øèðîêîå ïðèìåíåíèå ïîëó÷àþò àññîöèèðîâàííûå âàêöèíû, ñîñòîÿùèå èç íåñêîëüêèõ àíòèãåíîâè ïîçâîëÿþùèå âàêöèíèðîâàòü îäíîâðåìåííî ïðîòèâ íåñêîëüêèõ èíôåêöèé. Ê íèì îòíîñÿòñÿ àäñîðáèðîâàííàÿ êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ (ÀÊÄÑ) âàêöèíà, òèôî-ïàðàòèôîçíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ âàêöèíà. Ïðèâèâêè äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ òîëüêî â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.
Èñêóññòâåííûé àêòèâíûé èììóíèòåò âîçíèêàåò íå ñðàçó ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû, à ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ, íåîáõîäèìîå äëÿ âûðàáîòêè ñïåöèôè÷åñêèõ êëåòî÷íûõ è ãóìîðàëüíûõ ôàêòîðîâ çàùèòû. Ýòîò ïåðèîä îáû÷íî ðàâåí íåñêîëüêèì íåäåëÿì. Çíà÷èòåëüíî áûñòðåå ðàçâèâàåòñÿ èñêóññòâåííûé ïàññèâíûé èììóíèòåò, îáóñëîâëåííûé ââåäåíèåì â îðãàíèçì ñûâîðîòêè êðîâè, ñîäåðæàùèé ãîòîâûå àíòèòåëà.  ðÿäå ñëó÷àåâ äëÿ ïðîôèëàêòèêè òîé èëè èíîé èíôåêöèîííîé áîëåçíè íàðÿäó ñ âàêöèíîé ïðèìåíÿþò ñûâîðîòêó èëè ãàììà-ãëîáóëèí. Ïðèâèâêè ïðîâîäÿò â ïëàíîâîì ïîðÿäêå, íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ òåõ èëè èíûõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Îíè ìîãóò áûòü îáùèìè, è âûáîðî÷íûìè, êîòîðûå äåëàþòñÿ ëèöàì ïðîôåññèîíàëüíûõ ãðóïï. Î÷åíü âàæíî óñòàíîâëåíèå ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ ïðèâèâîê Çíà÷åíèå ïðåäîõðàíèòåëüíûõ ïðèâèâîê çàêëþ÷àåòñÿ â ñíèæåíèè çàáîëåâàåìîñòè ñðåäè ïðèâèòûõ, à â ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ â áîëåå ëåãêîì åãî òå÷åíèè è òåì ñàìûì ñíèæåíèè ëåòàëüíîñòè.
2. Îñíîâíûå ïîíÿòèÿ ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ
Ïóòè ïåðåäà÷è.
1. Ïðÿìîé êîíòàêò.
2. Êîíòàêò ñ çàðàæåííûìè ìàòåðèàëàìè (ñàëôåòêàìè, ïîëîòåíöàìè).
3. Âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì (ò.å. ïðè ÷èõàíèè).
4. Óêóñû (æèâîòíîãî, íàñåêîìîãî, ÷åëîâåêà).
5. Óêîëû èãëàìè/îñòðûìè èíñòðóìåíòàìè.
6. Ïåðåëèâàíèå çàðàæåííûõ êîìïîíåíòîâ êðîâè.
Îñíîâíûå ïðèçíàêè
· Ëèõîðàäêà
· Ïîíîñ
· Æåëòóõà
· Ñûïü
Ïðè íàëè÷èè æåëòóõè èëè ñûïè ó áîëüíîãî ñðî÷íî âûçîâèòå âðà÷à ïîëèêëèíèêè èëè «ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü» (òåë. 03). Ïðèìèòå ìåðû ê èçîëÿöèè áîëüíîãî.
ÎÁÙÈÅ ÑÂÅÄÅÍÈß ÎÁ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈßÕ.
Ñðåäè îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, âûçûâàåìûõ âèðóñàìè, íàèáîëåå îïàñåí ãðèïï. Çàáîëåâàíèå íîñèò ñåçîííûé õàðàêòåð (âñïûøêè, êàê ïðàâèëî, îòìå÷àþòñÿ â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà — îñåíüþ è çèìîé). ×àñòî ãðèïï ïðèîáðåòàåò õàðàêòåð ýïèäåìèè.
Ñàìîå ñåðüåçíîå îñëîæíåíèå — ãðèïïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ, ïðè êîòîðîé ïðîèñõîäèò íàèáîëüøåå ÷èñëî ñìåðòåëüíûõ ñëó÷àåâ ïðè çàáîëåâàíèè ãðèïïîì.
ÑÈÌÏÒÎÌÛ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈÉ.
-Áîëüíîé îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèåé îùóùàåò áîëè è ëîìîòó â ìûøöàõ è ñóñòàâàõ, íîñ çàëîæåí; ïîÿâëÿþòñÿ ñâåòîáîÿçíü, ñëèçèñòûå âûäåëåíèÿ èç íîñà, ïåðøåíèå â ãîðëå, ñóõîé êàøåëü.
-Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ.
-Áîëüíîãî áåñïîêîÿò ñëàáîñòü, ãîëîâíûå áîëè, ãîëîâîêðóæåíèå, óõóäøåíèå àïïåòèòà, íàðóøåíèå ñíà, îçíîá.
-Êèøå÷íàÿ ôîðìà ãðèïïà ñîïðîâîæäàåòñÿ òîøíîòîé, ÷àñòûì è æèäêèì ñòóëîì, áîëÿìè â æèâîòå.
ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ ÏÐÈ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈßÕ
Îáåñïå÷üòå áîëüíîìó ïîêîé è ïîñòåëüíûé ðåæèì. Âûäåëèòå áîëüíîìó îòäåëüíóþ êîìíàòó èëè óãîë â êîìíàòå, îòãîðîäèâ åãî øèðìîé, ïðîñòûíåé.
Áîëüíîé äîëæåí ïîëüçîâàòüñÿ îòäåëüíîé ïîñóäîé.
Ïðè óõîäå çà áîëüíûì çàêðûâàéòå íîñ è ðîò ìàñêîé èç 4-õ ñëîéíîé ìàðëè.
ÄÀËÜÍÅÉØÈÅ ÄÅÉÑÒÂÈß ÏÐÈ ÎÑÒÐÛÕ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÛÕ ÂÈÐÓÑÍÛÕ ÈÍÔÅÊÖÈßÕ.
Âûçîâèòå ê áîëüíîìó ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà ïîëèêëèíèêè, êîòîðûé íàçíà÷èò íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ âûçîâèòå áîëüíîìó ñêîðóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü (òåë. 03).
3. Ñòðóêòóðà è ñâîéñòâà âèðóñà
Âèðóñ ãðèïïà (Mixovirus influenzae) ïðèíàäëåæèò ê ñåìåéñòâó îðòîìèêñîâèðóñîâ. Îí èìååò ñôåðè÷åñêóþ ñòðóêòóðó è ðàçìåð 80-120 íàíîìåòðîâ.
Ñåðäöåâèíà âèðóñà ñîäåðæèò îäíîöåïî÷å÷íóþ îòðèöàòåëüíóþ öåïü ÐÍÊ, ñîñòîÿùóþ èç 8 ôðàãìåíòîâ, êîòîðûå êîäèðóþò 10 âèðóñíûõ áåëêîâ. Ôðàãìåíòû ÐÍÊ èìåþò îáùóþ áåëêîâóþ îáîëî÷êó, êîòîðàÿ îáúåäèíÿåò èõ, îáðàçóÿ íóêëåîïðîòåèä.
Ñíàðóæè âèðóñ ïîêðûò ëèïèäíîé îáîëî÷êîé. Èìåííî ëèïèäû îòâåòñòâòåííû çà òó òÿæåëóþ èíòîêñèêàöèþ, êîòîðàÿ ïîðàæàåò ÷åëîâåêà âî âðåìÿ áîëåçíè. Íà ïîâåðõíîñòè âèðóñà íàõîäÿòñÿ âûñòóïû (ãëèêîïðîòåèíû) — ãåìàããëþòèíèí (íàçâàííûé ïî ñïîñîáíîñòè àããëþòèíèðîâàòü ýðèòðîöèòû) è íåéðàìèíèäàçà (ôåðìåíò). Ãåìàããëþòèíèí îáåñïå÷èâàåò ñïîñîáíîñòü âèðóñà ïðèñîåäèíÿòüñÿ ê êëåòêå. Íåéðàìèíèäàçà îòâå÷àåò, âî-ïåðâûõ, çà ñïîñîáíîñòü âèðóñíîé ÷àñòèöû ïðîíèêàòü â êëåòêó-õîçÿèíà, è, âî-âòîðûõ, çà ñïîñîáíîñòü âèðóñíûõ ÷àñòèö âûõîäèòü èç êëåòêè ïîñëå ðàçìíîæåíèÿ.
Íóêëåîïðîòåèä (òàêæå íàçûâàåìûé S-àíòèãåíîì) ïîñòîÿíåí ïî ñâîåé ñòðóêòóðå è îïðåäåëÿåò òèï âèðóñà (À,  èëè Ñ). Ïîâåðõíîñòíûå àíòèãåíû (ãåìàããëþòèíèí è íåéðàìèíèäàçà — V-àíòèãåíû), íàïðîòèâ, èçìåí÷èâû è îïðåäåëÿþò ðàçíûå øòàììû îäíîãî òèïà âèðóñà.
Âèðóñ ãðèïïà À êàê ïðàâèëî âûçûâàåò çàáîëåâàíèå ñðåäíåé èëè ñèëüíîé òÿæåñòè. Ïîðàæàåò êàê ÷åëîâåêà, òàê è íåêîòîðûõ æèâîòíûõ (ëîøàäü, ñâèíüÿ, õîðåê, ïòèöû). Èìåííî âèðóñû ãðèïïà À îòâåòñòâåííû çà ïîÿâëåíèå ïàíäåìèé è òÿæåëûõ ýïèäåìèé. Èçâåñòíî ìíîæåñòâî ïîäòèïîâ âèðóñà òèïà À, êîòîðûå êëàññèôèöèðóþòñÿ ïî ïîâåðõíîñòíûì àíòèãåíàì — ãåìàããëþòèíèíó è íåéðàìèíèäàçå: íà íàñòîÿùèé ìîìåíò èçâåñòíî 16 òèïîâ ãåìàããëþòèíèíà è 9 òèïîâ íåéðàìèíèäàçû. Âèðóñ âèäîñïåöèôè÷åí: òî åñòü êàê ïðàâèëî, âèðóñ ïòèö íå ìîæåò ïîðàæàòü ñâèíüþ èëè ÷åëîâåêà, è íàîáîðîò.
Âèðóñ ãðèïïà  Êàê è âèðóñ ãðèïïà À, ñïîñîáåí èçìåíÿòü ñâîþ àíòèãåííóþ ñòðóêòóðó. Îäíàêî ýòè ïðîöåññû âûðàæåíû ìåíåå ÷åòêî, ÷åì ïðè ãðèïïå òèïà À. Âèðóñû òèïà  íå âûçûâàþò ïàíäåìèè è îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ëîêàëüíûõ âñïûøåê è ýïèäåìèé, èíîãäà îõâàòûâàþùèõ îäíó èëè íåñêîëüêî ñòðàí. Âñïûøêè ãðèïïà òèïà  ìîãóò ñîâïàäàòü ñ òàêîâûìè ãðèïïà òèïà À èëè ïðåäøåñòâîâàòü åìó. Âèðóñû ãðèïïà  öèðêóëèðóþò òîëüêî â ÷åëîâå÷åñêîé ïîïóëÿöèè (÷àùå âûçûâàÿ çàáîëåâàíèå ó äåòåé).
Âèðóñ ãðèïïà Ñ äîñòàòî÷íî ìàëî èçó÷åí. Èçâåñòíî, ÷òî â îòëè÷èå îò âèðóñîâ À è Â, îí ñîäåðæèò òîëüêî 7 ôðàãìåíòîâ íóêëåèíîâîé êèñëîòû è îäèí ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí. Èíôèöèðóåò òîëüêî ÷åëîâåêà. Ñèìïòîìû áîëåçíè îáû÷íî î÷åíü ëåãêèå, ëèáî íå ïðîÿâëÿþòñÿ âîîáùå. Îí íå âûçûâàåò ýïèäåìèé è íå ïðèâîäèò ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì. ßâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ñïîðàäè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ÷àùå ó äåòåé. Àíòèãåííàÿ ñòðóêòóðà íå ïîäâåðæåíà òàêèì èçìåíåíèÿì , êàê ó âèðóñîâ òèïà À. Çàáîëåâàíèÿ, âûçâàííûå âèðóñîì ãðèïïà Ñ, ÷àñòî ñîâïàäàþò ñ ýïèäåìèåé ãðèïïà òèïà À. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà òàêàÿ æå, êàê ïðè ëåãêèõ è óìåðåííî òÿæåëûõ ôîðìàõ ãðèïïà À.
Ñïåöèôè÷íîñòü âèðóñîâ â îòíîøåíèè õîçÿåâ ÿâëÿåòñÿ ñâîéñòâîì âèðóñîâ ãðèïïà, èìåþùåì ïðèíöèïèàëüíîå çíà÷åíèå. Ýòî ñâîéñòâî îáóñëîâëåíî ðàñïîçíàâàíèåì ìîëåêóëàìè ãåìàããëþòèíèíà âèðóñà ñïåöèôè÷åñêèõ ðåöåïòîðîâ ãàëàêòîçû íà êëåòêàõ õîçÿèíà. Ñâÿçûâàíèå ãàëàêòîçû ýòèìè ðåöåïòîðàìè îòëè÷àåòñÿ ó ÷åëîâåêà è ó ïòèö. Âîò ïî÷åìó íåâîçìîæíî çàðàæåíèå ÷åëîâåêà âèðóñîì ãðèïïà ïòèö. Îäíàêî âñïûøêà ïòè÷üåãî ãðèïïà â Ãîíêîíãå â 1997 (êîãäà áûëî îòìå÷åíî çàðàæåíèå ÷åëîâåêà îò ïòèö) ïîäòâåðäèëà, ÷òî â æèçíè áûâàþò èñêëþ÷åíèå èç ïðàâèë. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî âîäîïëàâàþùèå ïòèöû âûñòóïàþò â ðîëè ðåçåðâóàðîâ âèðóñîâ, ïîñêîëüêó â íèõ îáíàðóæåíû âñå èçâåñòíûå ñåðîòèïû ãåìàããëþòèíèíà è íåéðàìèíèäàçû.
Âèðóñ ãðèïïà íàèáîëåå óñòîé÷èâ ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ — îí ìîæåò ñîõðàíÿòñÿ ïðè òåìïåðàòóðå 4° Ñ â òå÷åíèå 2-3 íåäåëü; ïðîãðåâàíèå ïðè òåìïåðàòóðå 50-60° Ñ âûçûâàåò èíàêòèâàöèþ âèðóñà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò, äåéñòâèå äåçèíôèöèðóþùèõ ðàñòâîðîâ — ìãíîâåííî.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû:
1. È.Ã. Áóëêèíà «Èíôåêöèîííûå áîëåçíè»
2. Â.È. Ïîêðîâñêèé «Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé»
3. Í.Ð. Ïàëååâà «Ñïðàâî÷íèê ìåäèöèíñêîé ñåñòðû»
Источник