Доктор хаус волчанка что это за болезнь
Текст: Ксения Акиньшина
В сентябре 2017 года Селена Гомес рассказала всему миру, что ей сделали пересадку почки — донором стала лучшая подруга певицы. Причиной операции оказалось аутоиммунное заболевание — системная красная волчанка. «Известной» эту болезнь сделал доктор Хаус из одноимённого шоу: диагноз «волчанка» из-за многочисленных и разнообразных симптомов стал настоящим мемом сериала. Мы решили разобраться, что это за болезнь и кто с ней может столкнуться.
Что же такое «волчанка»
Чаще всего под этим термином подразумевается системная красная волчанка, но на самом деле волчанок несколько. Системная красная волчанка — самый распространённый тип, она бывает различной степени тяжести и может поражать многие части тела. При дискоидной волчанке возникает красная сыпь, которая не исчезает, а при подострой кожной после выхода на солнце на коже появляются язвы. Ещё бывает лекарственная волчанка, вызванная некоторыми препаратами и исчезающая после их отмены, и неонатальная, возникающая у новорождённых. Последняя, вероятно, связана с некоторыми антителами, которые ребёнок получает от матери.
Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание; оно возникает, когда иммунная система человека по ошибке начинает атаковать собственные клетки и ткани. Воспалительные процессы, вызванные волчанкой, могут охватывать практически все органы и системы организма: суставы, кожу, почки, клетки крови, головной мозг, сердце, лёгкие. Болезнь в десять раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин, появляется обычно в молодом возрасте (15–45 лет) и более характерна для людей африканского, латиноамериканского, азиатского происхождения, чем для европеоидов. Точной причины волчанки наука не знает — вероятно, к её развитию приводит комбинация факторов. Доказана роль генетики, но и окружающая среда влияет: в развитых странах волчанка возникает чаще.
Как её диагностируют
К радости сценаристов «Доктора Хауса», волчанку сложно диагностировать: она может маскироваться под другие заболевания. Один из характерных признаков волчанки — сыпь на лице, похожая по форме на крылья бабочки. Правда, возникает она не у всех — да и вообще нет двух пациентов, у которых проявления этой болезни были бы одинаковыми. Другие симптомы системной красной волчанки могут включать боль или отёк в суставах, необъяснимую лихорадку, боль в мышцах или в груди при глубоком вдохе, бледность и синеву кожи, особенно на руках и ногах, повышенную чувствительность к солнечному свету, отёки ног и лица, хроническую усталость. Симптомы могут появляться и исчезать, их может быть больше или меньше.
Поиск диагноза может занять месяцы, а иногда и годы. Огромную роль играет хорошая связь между доктором и пациентом и внимательность к своему здоровью: очень важно рассказывать врачу обо всех симптомах и о том, после чего они появляются, как долго продолжаются и когда проходят. Американская коллегия ревматологов разработала чеклист из 11 признаков, и для постановки диагноза системной красной волчанки достаточно наличия четырёх из них. К сожалению, не существует лабораторного параметра, благодаря которому можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть волчанку. Тем не менее анализы крови и мочи помогают врачу сориентироваться. Ещё может потребоваться рентгенограмма грудной клетки и эхокардиограмма (УЗИ сердца). Поскольку волчанка отражается на состоянии почек, для уточнения диагноза часто проводят биопсию почки — берут небольшой фрагмент ткани для изучения под микроскопом.
Почему она опасна
Опасность системной красной волчанки в том, что воспалительный процесс распространяется на многие ткани и органы, нарушая их работу. Одна из главных причин смерти при этом заболевании — почечная недостаточность, потому что волчанка серьёзно повреждает почки. Если затронут головной мозг и нервная система, может отмечаться головная боль, головокружения, изменения в поведении и настроении, нарушения зрения, а иногда ситуация осложняется судорогами или инсультом. Многие пациенты с волчанкой жалуются на потерю памяти и сложности при формулировке мыслей. Болезнь может влиять на клетки крови, и тогда появляется анемия и повышается риск кровотечений или, наоборот, тромбозов. Также волчанка не оставляет в стороне сосуды и вызывает васкулит — воспаление сосудистой стенки. При волчанке могут страдать и лёгкие, и сердце. Смертность среди людей с волчанкой выше, чем в популяции в целом.
Ещё одна проблема состоит в том, что у женщин с волчанкой повышен риск невынашивания беременности и таких осложнений, как преждевременные роды. Чтобы попытаться снизить риск, врачи рекомендуют планировать наступление беременности на период, когда болезнь не обострялась хотя бы полгода подряд. При системной красной волчанке часто возникает и депрессия, причём в её основе могут лежать разные механизмы. Она может быть проявлением аутоиммунного воспаления центральной нервной системы или реакции пациента на своё самочувствие и на социальные аспекты болезни, а также побочным эффектом лекарств. Поэтому, кроме врача-ревматолога, в наблюдении должны участвовать невролог и психиатр.
Как её лечат
Лечение системной красной волчанки подбирается индивидуально, ведь оно зависит от тех нарушений, которые уже произошли в организме. Терапия может сильно отличаться в периоды обострений и ремиссий. Главные задачи — предотвратить обострение и снять его, если оно уже развилось, а ещё уменьшить повреждение органов. Терапия обычно включает противовоспалительные средства, препараты для лечения малярии (они влияют на иммунную систему и могут снизить частоту обострений), кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты, моноклональные антитела, опиоиды и другие препараты.
Как помочь себе или близким
Если вы знаете кого-то, кто болеет волчанкой, или столкнулись с ней сами — помните, что многие пациенты с этой болезнью живут нормальной, полной жизнью. Очень важно выстроить вокруг себя систему поддержки, которая будет включать врача, семью и других близких людей. Отношения «врач — пациент» играют очень важную роль в контроле над болезнью, а семья и друзья могут стать надёжной опорой в периоды обострения. Важно участвовать в заботе о себе, изучить и знать свою болезнь — это позволит быть готовым к её внезапным поворотам и понимать, чего именно ждать от лечения. В Сети можно найти ресурсы для поддержки пациентов, где люди с системной красной волчанкой делятся своими историями.
Нужно оставаться активными, потому что физическая нагрузка помогает поддерживать суставы и мышцы в хорошей форме и предотвращает нарушения со стороны сосудов и сердца. Важно помнить, что пребывание на солнце может привести к появлению волчаночной сыпи или даже спровоцировать обострение. Футболки с длинным рукавом, санскрины и широкополые шляпы — лучшие помощники в солнечные дни (впрочем, это касается и всех остальных людей).
Фотографии: Alexander Potapov — stock.adobe.com, thawats — stock.adobe.com
Источник
Такое состояние врачи называют системной красной волчанкой. Болезнь эта коварная, опасная и сложная, т.к. до сих пор медики не до конца разобрались в механизмах ее образования. Широкую известность она приобрела благодаря сериалу «Доктор Хаус», где главный диагност больницы в каждой серии искал эту патологию у своих пациентов. По сути своей волчанка представляет аутоиммунное заболевание, развивающееся на фоне различных сбоев работы иммунной системы организма человека. Как правило, на фоне такой патологии у человека проявляется дистрофия соединительной ткани, причем как кожи, так и слизистых оболочек и даже внутренних органов. Как распознать патологию и что делать с таким диагнозом — в материале АиФ.ru.
Необычное расположение
По статистике, волчанка встречается у женщин чаще, чем у мужчин. При этом подвержены ей в основном люди из возрастной группы 20-45 лет, но может отмечаться и у младенцев. Распространена она больше в странах с влажным морским климатом.
Болезнь эта известна врачам уже несколько столетий. Отличается она характерными проявлениями — так, на лице у человека появляется характерная сыпь в форме бабочки, а сама по себе она напоминает следы, которые остаются после укуса волка. Однако как говорят специалисты, случается и так, что болезнь протекает без образования сыпи.
Болезнь эта не заразна и не передается по наследству, но при этом, если в семье были случаи появления такой патологии, риск ее развития у ближайших родственников заметно возрастает. Также врачи отмечают, что у большей части пациентов, имеющих в анамнезе диагноз «системная красная волчанка», ранее часто развивались пищевые аллергии или проявлялась реакция на различные медикаменты. В появлении патологии медики нередко винят и генетические дефекты иммунитета человека.
Сыпь и сбои в работе нервной системы
Распознать патологию самостоятельно практически невозможно. Сыпь списывается на неправильную гигиену или гормональные сбои, а многие сопутствующие симптомы характерны и для огромного количества других заболеваний. Так, например, многие отмечают усталость и апатию, нередко бывает снижение веса, появление чуть повышенной температуры тела.
Также дополнительно появляются:
- Мышечная и суставная боли: могут страдать как одиночные, так и множественные суставы и мышцы, причем чаще всего патология поражает мелкие; больные нередко отмечают скованность в суставах и боль, усиливающиеся по утрам, отечность в местах поражения, в сложных случаях имеют место проявления артрита и разрушение тканей;
- Раздражение и сыпь на лице и голове: именно этот симптом называют типичным для системной волчанки; такая же сыпь нередко оказывается и на тех участках тела, куда попадает солнечный свет; у человека также могут проявляться язвы на слизистой рта, выпадают волосы, а поражение кровеносных сосудов становится причиной ухудшения кровообращения в конечностях;
- Изменения крови и лимфы: в анализах при волчанке нередко можно увидеть анемию, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- Проблемы с сердцем, легкими и почками: воздействие волчанки на внутренние органы нередко приводит к воспалению поверхностных тканей сердца и легких, что становится причиной болей в груди; воспалительные явления в почках при такой патологии проявляются выделением крови в моче;
- Сбои в работе мозга и ЦНС: нередко волчанка сопровождается депрессивными состояниями и приносит чувство эмоционального дискомфорта; при воспалении мозговых оболочек могут развиваться эпилепсия, мигрени и тяжелые головные боли.
По своему течению волчанка — болезнь непостоянная: периоды обострений чередуются с периодами относительного благополучия. Также она бывает острой и хронической. В первом случае патология проявляется молниеносно и очень ярко — пациенты даже могут назвать время, когда почувствовали себя нехорошо. При хроническом течении патология развивается годами. Для появления же характерных симптомов в этом случае бывает достаточно какого-то одного катализатора — гормонального сбоя, чрезмерного ультрафиолетового облучения и т.д. Если болезнь «поймана» в самом начале и определено грамотное лечение, вполне возможно избежать поражения внутренних органов.
Как справляться
Лечение волчанки — один из основных вопросов у тех, у кого ее диагностируют. Из-за недостаточной изученности патологии универсальных средств лечения именно от такого заболевания нет. Поэтому медики борются с ним симптоматически, чтобы не допустить активного его развития и необратимого поражения внутренних органов.
Обязательны к применению у таких больных средства, защищающие от ультрафиолета: различные защитные кремы с SPF-фильтрами и т.д. Также нередко назначаются гормональные противовоспалительные препараты и средства, которые подавляют иммунитет. Но тут стоит понимать, что назначать такое лечение может только врач, он же будет его и контролировать. Ведь у такого способа терапии есть много побочных эффектов.
Тем, у кого обнаружили красную волчанку, придется всю жизнь беречь себя — отказываться от различных операций, не использовать вакцины, беречься от перегрева и переохлаждения.
Если ситуация запущенна, врач может принять решение о госпитализации. И в таких ситуациях нередко рекомендуют плазмоферез и мощную терапию кортизоном.
Волчанка — заболевание неизлечимое, но при этом не смертельное. Если соблюдать все рекомендации врача, ее вполне возможно держать под контролем. И делать это следует обязательно, чтобы не допустить осложнений, которые нередко оказываются смертельными. Да, качество жизни у человека с диагнозом «системная красная волчанка» снижается, но, по крайней мере, он остается жив.
Источник
Текст: Ксения Акиньшина
В сентябре 2017 года Селена Гомес рассказала всему миру, что ей сделали пересадку почки — донором стала лучшая подруга певицы. Причиной операции оказалось аутоиммунное заболевание — системная красная волчанка. «Известной» эту болезнь сделал доктор Хаус из одноимённого шоу: диагноз «волчанка» из-за многочисленных и разнообразных симптомов стал настоящим мемом сериала. Мы решили разобраться, что это за болезнь и кто с ней может столкнуться.
Что же такое «волчанка»
Чаще всего под этим термином подразумевается системная красная волчанка, но на самом деле волчанок несколько. Системная красная волчанка — самый распространённый тип, она бывает различной степени тяжести и может поражать многие части тела. При дискоидной волчанке возникает красная сыпь, которая не исчезает, а при подострой кожной после выхода на солнце на коже появляются язвы. Ещё бывает лекарственная волчанка, вызванная некоторыми препаратами и исчезающая после их отмены, и неонатальная, возникающая у новорождённых. Последняя, вероятно, связана с некоторыми антителами, которые ребёнок получает от матери.
Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание; оно возникает, когда иммунная система человека по ошибке начинает атаковать собственные клетки и ткани. Воспалительные процессы, вызванные волчанкой, могут охватывать практически все органы и системы организма: суставы, кожу, почки, клетки крови, головной мозг, сердце, лёгкие. Болезнь в десять раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин, появляется обычно в молодом возрасте (15–45 лет) и более характерна для людей африканского, латиноамериканского, азиатского происхождения, чем для европеоидов. Точной причины волчанки наука не знает — вероятно, к её развитию приводит комбинация факторов. Доказана роль генетики, но и окружающая среда влияет: в развитых странах волчанка возникает чаще.
Как её диагностируют
К радости сценаристов «Доктора Хауса», волчанку сложно диагностировать: она может маскироваться под другие заболевания. Один из характерных признаков волчанки — сыпь на лице, похожая по форме на крылья бабочки. Правда, возникает она не у всех — да и вообще нет двух пациентов, у которых проявления этой болезни были бы одинаковыми. Другие симптомы системной красной волчанки могут включать боль или отёк в суставах, необъяснимую лихорадку, боль в мышцах или в груди при глубоком вдохе, бледность и синеву кожи, особенно на руках и ногах, повышенную чувствительность к солнечному свету, отёки ног и лица, хроническую усталость. Симптомы могут появляться и исчезать, их может быть больше или меньше.
Поиск диагноза может занять месяцы, а иногда и годы. Огромную роль играет хорошая связь между доктором и пациентом и внимательность к своему здоровью: очень важно рассказывать врачу обо всех симптомах и о том, после чего они появляются, как долго продолжаются и когда проходят. Американская коллегия ревматологов разработала чеклист из 11 признаков, и для постановки диагноза системной красной волчанки достаточно наличия четырёх из них. К сожалению, не существует лабораторного параметра, благодаря которому можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть волчанку. Тем не менее анализы крови и мочи помогают врачу сориентироваться. Ещё может потребоваться рентгенограмма грудной клетки и эхокардиограмма (УЗИ сердца). Поскольку волчанка отражается на состоянии почек, для уточнения диагноза часто проводят биопсию почки — берут небольшой фрагмент ткани для изучения под микроскопом.
Почему она опасна
Опасность системной красной волчанки в том, что воспалительный процесс распространяется на многие ткани и органы, нарушая их работу. Одна из главных причин смерти при этом заболевании — почечная недостаточность, потому что волчанка серьёзно повреждает почки. Если затронут головной мозг и нервная система, может отмечаться головная боль, головокружения, изменения в поведении и настроении, нарушения зрения, а иногда ситуация осложняется судорогами или инсультом. Многие пациенты с волчанкой жалуются на потерю памяти и сложности при формулировке мыслей. Болезнь может влиять на клетки крови, и тогда появляется анемия и повышается риск кровотечений или, наоборот, тромбозов. Также волчанка не оставляет в стороне сосуды и вызывает васкулит — воспаление сосудистой стенки. При волчанке могут страдать и лёгкие, и сердце. Смертность среди людей с волчанкой выше, чем в популяции в целом.
Ещё одна проблема состоит в том, что у женщин с волчанкой повышен риск невынашивания беременности и таких осложнений, как преждевременные роды. Чтобы попытаться снизить риск, врачи рекомендуют планировать наступление беременности на период, когда болезнь не обострялась хотя бы полгода подряд. При системной красной волчанке часто возникает и депрессия, причём в её основе могут лежать разные механизмы. Она может быть проявлением аутоиммунного воспаления центральной нервной системы или реакции пациента на своё самочувствие и на социальные аспекты болезни, а также побочным эффектом лекарств. Поэтому, кроме врача-ревматолога, в наблюдении должны участвовать невролог и психиатр.
Как её лечат
Лечение системной красной волчанки подбирается индивидуально, ведь оно зависит от тех нарушений, которые уже произошли в организме. Терапия может сильно отличаться в периоды обострений и ремиссий. Главные задачи — предотвратить обострение и снять его, если оно уже развилось, а ещё уменьшить повреждение органов. Терапия обычно включает противовоспалительные средства, препараты для лечения малярии (они влияют на иммунную систему и могут снизить частоту обострений), кортикостероиды, иммуносупрессоры, биологические препараты, моноклональные антитела, опиоиды и другие препараты.
Как помочь себе или близким
Если вы знаете кого-то, кто болеет волчанкой, или столкнулись с ней сами — помните, что многие пациенты с этой болезнью живут нормальной, полной жизнью. Очень важно выстроить вокруг себя систему поддержки, которая будет включать врача, семью и других близких людей. Отношения «врач — пациент» играют очень важную роль в контроле над болезнью, а семья и друзья могут стать надёжной опорой в периоды обострения. Важно участвовать в заботе о себе, изучить и знать свою болезнь — это позволит быть готовым к её внезапным поворотам и понимать, чего именно ждать от лечения. В Сети можно найти ресурсы для поддержки пациентов, где люди с системной красной волчанкой делятся своими историями.
Нужно оставаться активными, потому что физическая нагрузка помогает поддерживать суставы и мышцы в хорошей форме и предотвращает нарушения со стороны сосудов и сердца. Важно помнить, что пребывание на солнце может привести к появлению волчаночной сыпи или даже спровоцировать обострение. Футболки с длинным рукавом, санскрины и широкополые шляпы — лучшие помощники в солнечные дни (впрочем, это касается и всех остальных людей).
Фотографии: Alexander Potapov — stock.adobe.com, thawats — stock.adobe.com
Источник