Достижения в борьбе с инфекционными болезням
Сегодня проблемы инфекционной патологии не утратили своей актуальности, несмотря на существенные достижения зарубежной и отечественной науки в этой области. Усилия, предпринимаемые человечеством в борьбе с инфекциями, привели к ликвидации или значительному снижению распространенности многих заболеваний. Однако природа ставит перед нами новые, все более сложные задачи, над решением которых трудятся ученые всего мира. Помимо появления принципиально новых форм инфекционной патологии, мы сталкиваемся с патоморфозом существующих, казалось бы, хорошо изученных болезней. Нельзя сбрасывать со счетов и социальные аспекты данной проблемы: вопросы борьбы с биотерроризмом, обеспечения безопасности страны во многом связаны с эффективной работой инфекционистов и эпидемиологов.
Несмотря на искоренение некоторых инфекционных болезней (например, оспы) и значительное снижение заболеваемости и смертности от них, многие люди не могут считаться свободными от инфекции. Действительно, снижение общей заболеваемости человечества, обусловленной микроорганизмами, происходит весьма медленно и обусловливается успехами в борьбе с оспой и малярией, а также за счет улучшения заботы о здоровье населения в развивающихся странах. Если борьба с некоторыми микробными инфекциями проводится успешно, то на первый план выдвигаются другие волнующие терапевтические и эпидемиологические проблемы..
Благодаря улучшению санитарного состояния окружающей среды и другим мероприятиям, предупреждающим контакт с многими микробными агентами, а также мерам, способствующим развитию в раннем детстве приобретенного иммунитета (вакцинация), в настоящее время некоторые инфекции чаще наблюдаются у взрослых людей, чем в детском возрасте. Так, в связи с тем, что во многих странах контакты с вирусом полиомиелита в детском возрасте существенно уменьшились, заболевание паралитическим полиомиелитом стало более частым среди взрослых лиц молодого возраста. У взрослых намного чаще, чем до сих пор стали выявляться менингиты и пневмонии, вызванные Haeinophilus influenzae; снижение частоты инфекций, вызванных возбудителем туберкулеза, ставит вопрос о состоянии противотуберкулезного иммунитета у взрослых лиц. В то же время гепатит А по совершенно неясным причинам поражает преимущественно взрослых лиц молодого возраста, тогда как гепатиты, не относящиеся ни к категории А, ни
Однако, сражение с возбудителями инфекции все еще продолжается и единственная инфекционная болезнь, успешно ликвидированная в мире, — это натуральная оспа. Уничтожение других болезней, таких как, столбняк, корь, коклюш, дифтерия и полиомиелит, для которых эффективная иммунизация является вполне допустимой в мировом масштабе, достигнуто сегодня более чем на 90%. Совместные усилия врачей многих стран в прошлом десятилетии позволили достичь впечатляющих результатов. Число смертных случаев от кори во всем мире уменьшилось с 2.5 миллионов в 1983 до 1,1 миллиона в 1992, от полиомиелита за тот же период — с 360 000 до 140 000. Ожидалось, что полиомиелит будет уничтожен в большинстве стран к 1995. Однако из-за существенного удорожания иммунизации, целевую дату уничтожения этой инфекции в странах Юго-Восточной Азии пришлось отложить. Малярия по-прежнему наносит ощутимый ущерб человечеству, унося из жизни 1-2 миллиона людей каждый год. В США, после периода значительного снижения заболеваемостью туберкулезом, отмечено вновь ее заметное увеличение. Также резко возросло число сексуально передаваемых болезней — сифилиса, гонореи и хламидиоза. Часто стали выявляться случаи устойчивой к пенициллину и тетрациклину гонококковой инфекции. В то время как человечеству удалось научиться управлять старыми эпидемиями, появились новые. Необходимо отметить наличие продолжающейся эпидемии инфекции вируса иммунодефицита человека (HIV), которая сопровождается разрушительными последствиями не только в Африке и Азии, но и в Европе и Северной Америке. Несмотря на улучшение условий жизни в экономически развитых странах, широко распространенную практику прививок и наличие эффективных антибиотиков, инфекционные болезни занимают еще значительное место в структуре заболеваемости и смертности человека и уступают первые места лишь болезням сердечно-сосудистой системы и злокачественным онкологическим заболеваниям. В развивающихся жарких странах из-за плохих санитарных условий жизни, недоедания инфекционные болезни убивают более 10 миллионов людей каждый год. Большинство смертных случаев среди детей — это инфекционные болезни органов дыхания, кишечника, вызванные вирусами и бактериями. Изменилось клиническое течение многих болезней. Скарлатина, гепатиты, вызванные вирусами В, С, D, G-типов часто протекают в легкой форме. Некоторые болезни имеют бессимптомное и атипичное имение. Так, на один «паралитический» случай полиомиелита приходится до ста и более бессимптомных форм заболевания. Длительный период (10-12 лет) без выраженных клинических симптомов наблюдайся при ВИЧ-инфекции. Отвоевывают потерянные позиции и такие «старые» инфекции как малярия, холера, дифтерия, менингококковая инфекция.
В последней четверти прошлого века на планете перманентно починялись новые инфекционные заболевания. В настоящее время известно уже более 30 новых болезней, вызванных впервые открытыми возбудителями, которые, по мнению ученых, составляют лишь 2% из существующих в природе патогенных для человека микроорганизмов. Особую опасность представляют геморрагические лихорадки Эбола, Марбурга, боррелиоз Пасса, легионеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция. В ряду серьезнейших проблем XXI века ВИЧ-инфекция приобрела глобальное значение. Более 20 лет прошло с тех пор, как появились первые сообщения о заболевании, сопровождающемся глубоким поражением иммунитета и развитием на этом фоне тяжелых оппортунистических заболеваний, а перед мировой наукой в плане борьбы с инфекцией вопросов возникает больше, чем решенных проблем. Из многочисленной армии ВИЧ-инфицированных за эти годы в мире более 200 тысяч уже погибло. По данным ВОЗ в 2002 году в мире насчитывалось более 36 млн. ВИЧ-инфицированных, из которых 11,5 млн. заразились в 2000-2001 г. Более половины лиц из них относятся к возрастной группе от15 до 25 лет.
В 2003 году мир потрясло появление еще одной неизвестной ранее инфекции — атипичной пневмонии (SARS). Заболевание высоко контагиозно (распространяется воздушно-капельным путем, через грязные руки и предметы), сопровождается высокой смертностью. В Китае — первичном очаге этой инфекции — в короткий срок заболело 6731 человек, из которых 465 умерло. В начале апреля 2009 года появилось первое сообщение на сайте ВОЗ о вспышке нового варианта гриппа А(H1N1) в Мексике и США, причем в Мексике в первое время смертность была гораздо выше, чем при сезонном гриппа (хотя позднее выяснилось, что не все включенные в эту группу умерли от гриппа), и, кроме того, был необычен возраст пациентов с тяжелой формой заболевания и летальным исходом — это были, в основном, молодые люди и лица среднего возраста, в то время как обычные эпидемии гриппа поражают, в основном, детей и подростков, а тяжелые формы чаще наблюдаются у пожилых пациентов с сопутствующими хроническими болезнями. Далее новый вирус гриппа A/H1N1 стремительно распространился по планете.
Таким образом, даже по прошествию последнего столетия — периода наиболее интенсивных исследований и революционных открытий, инфекционные заболевания остаются не менее актуальной проблемой современности во всех без исключения странах мира.
Источник
28.07.2020
О симпозиуме «Влияние пандемии COVID-19 и ВИЧ на достижение Цели устойчивого развития 3.3.»
Сегодня, во вторник, 28 июля 2020 года, состоялся виртуальный симпозиум «Влияние пандемии COVID-19 и ВИЧ на достижение Цели устойчивого развития 3.3.». Мероприятие было организовано Роспотребнадзором и ЮНЭЙДС и прошло в рамках подготовки Международного форума «Достижение Целей устойчивого развития в борьбе с эпидемиями», запланированного для проведения 27-28 октября 2020 года в Москве. Симпозиум ставил целью обсуждение актуальных задач противодействия ВИЧ и другим инфекционным заболеваниями в связи с пандемией нового коронавируса.
Пандемия новой коронавирусной инфекции повлияла на функционирование всех секторов общества, включая влияющие непосредственно на жизнь человека – здравоохранение, образование, передвижение транспортом, отдых. Борьба с новым коронавирусом потребовала существенного отвлечения ресурсов от профилактики ВИЧ/СПИД и других заболеваний.
В своем докладе Анна Попова, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, главный государственный санитарный врач Российской Федерации отметила, что пандемия коронавирусной инфекции серьёзно угрожает достижению к 2030 году Целей устойчивого развития, причём не только связанных с вопросами здравоохранения, но и в других областях жизни человечества. В вопросах здравоохранения в результате пандемии более половины стран мира были вынуждены ограничить или приостановить оказание ряда медицинских услуг. Одной из наиболее пострадавших областей была названа плановая вакцинация. Сбои в работе службы иммунизации были зарегистрированы более чем в 70 странах.
Анна Попова отметила, что в настоящее время в России наблюдается устойчивое снижение заболеваемости. В Российской Федерации высокая эффективность борьбы с COVID-19 при опережающем типе реагирования является результатом серьезных ограничительных мер, реализуемых при поддержке населения. Результативность опережающей модели реагирования обусловлена системным подходом и быстротой введения строгих ограничительных мероприятий, которые основываются на данных активного скрининга и научного прогноза развития эпидемиологической обстановки.
Серьезный вклад в обеспечение готовности стран региона к ситуации с распространением новой коронавирусной инфекции внесли программы помощи соседним государствам, реализуемые Роспотребнадзором при поддержке Правительства Российской Федерации более 10 лет.
Пандемия COVID-19 в очередной раз подчеркнула важность международного сотрудничества в борьбе с инфекциями. Россия выступила инициатором активизации многостороннего взаимодействия на площадке региональных объединений: Евразийский экономический союз, СНГ, Шанхайская организация сотрудничества, Восточноазиатский саммит.
Анна Попова отметила, что нынешняя пандемия оказывает влияние и на региональную и глобальную повестку дня в области борьбы с инфекциями. В таких условиях государствам важно укреплять санитарно-эпидемиологические службы, восстанавливать (где это необходимо) программы иммунизации, усилить меры профилактики ВИЧ/СПИД, туберкулёза, вирусных гепатитов и проводить мероприятия, направленные на повышение готовности противодействия инфекционным угрозам.
Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима собщила, что COVID-19 — не первая пандемия, с которой столкнулось человечество. Но в то время как регионы, страны и сообщества продолжают бороться с коронавирусом, все еще очень немногие в полной мере используют опыт и инвестиции противодействия ВИЧ. Это вызывает обеспокоенность. «Лидерство сообществ имело важное значение для прогресса в борьбе с ВИЧ-инфекцией. Национальные усилия по противодействию COVID-19 должны поставить затронутые сообщества в центр комплексных ответных мер на пандемии ВИЧ и COVID-19» — сказала Винни Бьянима.
Доктор Ханс Клюге, Директор Европейского регионального бюро ВОЗ в своем выступлении о важности устойчивости систем общественного здравоохранения в условиях пандемии, отметил, что индивидуальный и коллективный ответ связан с большими возможностями не только контролировать и предотвращать COVID-19 в будущем, но и стать ещё сильнее, ликвидировав его последствия, а также выстроить необходимые для нас жизнестойкие системы здравоохранения. «Теперь для нас открывается беспрецедентная перспектива, поскольку тема укрепления систем здравоохранения занимает центральное место в глобальной, национальной, политической и экономической повестках дня. У нас есть все необходимое для укрепления и перестройки систем будущего. Эта система должна строиться на справедливой основе, а также должна быть ориентирована на интересы сообществ, и привязана к социально-экономической повестке дня, которая никого не оставит без внимания. Мы нуждаемся в общеевропейском и глобальном лидерстве. Основу которого составляют: новаторский подход, смелость и сотрудничество», — сообщил доктор Ханс Клюге.
В виртуальном симпозиуме приняли участие более 700 специалистов из 24 стран региона Восточной Европы, Центральной Азии и мира. Более тысячи зрителей наблюдали за процессом в прямом эфире. Медики, представители научного сообщества, гражданского общества, волонтерских движений, государственного сектора, бизнеса и СМИ не только смогли задать вопросы докладчикам, но и принять участие в обсуждении посредством модерируемой дискуссии.
«Проведение подобных мероприятий очень важно для решения глобальных проблем, таких как пандемия коронавируса и борьба с ВИЧ-инфекцией. Благодаря обозначению текущего положения в разных странах, презентации опыта и ведущих практик, обсуждению путей решения становится возможной выработка общей стратегии борьбы с глобальными угрозами здоровью», поделился своими впечатлениями Павел Савчук, председатель всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики», руководитель Центра координации волонтерских штабов помощи людям #МыВместе.
«Такой симпозиум — значимый опыт для обсуждения жизненно-важных вопросов. В дальнейшем необходимо искать возможности для более длительных дискуссий, делать их регулярными, уделять еще больше внимания практическим и научным аспектам противодействия распространению заболеваний», сказала Юлия Годунова, Директор Первой в России негосударственной сетевой организации, созданной в защиту женщин, затронутых ВИЧ-инфекцией и другими социально значимыми заболеваниями «Е.В.А».
Видеозапись и материалы симпозиума доступны по ссылке: https://sdg3forum.ru/live/
Регистрация на Форум «ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ В БОРЬБЕ С ЭПИДЕМИЯМИ» открыта по ссылке: https://sdg3forum.ru/registration/
Справка о мероприятии:
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ «ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕЙ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ В БОРЬБЕ С ЭПИДЕМИЯМИ»
27 – 28 октября 2020, ЦМТ, Москва
Предпосылки:
В 2015 году 193 государства-члена ООН приняли новую глобальную программу – «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года». Повестка включает 17 целей устойчивого развития (ЦУР). ЦУР 3 включает задачу к 2030 году положить конец эпидемиям СПИДа, туберкулеза, малярии и тропических болезней, обеспечить борьбу с гепатитом, заболеваниями, передаваемыми через воду, и другими инфекционными заболеваниями.
Противодействие угрозам эпидемий – одно из основных направлений Концепции государственной политики Российской Федерации в сфере содействия международному развитию. Россия занимает лидирующую позицию в противодействии распространению эпидемий в Восточной Европе и Центральной Азии, способствуя достижению ЦУР в регионе, а также активно участвует в реализации этой повестки в странах Африки и Азиатско-Тихоокеанском регионе и во всем мире. Более 10 лет Россия реализует на многосторонней и двусторонней основе программы содействия по таким направлениям как противодействие полиомиелиту, кори, гриппу, ВИЧ, «забытым» тропическим болезням, лихорадке Эбола, чуме. Россия оказывает помощь во внедрении Международных медико-санитарных правил, в предотвращении глобальных угроз биологической безопасности, в снижении рисков развития устойчивости к противомикробным препаратам.
Работа ведется в сферах укрепления лабораторных служб развивающихся стран, проведения научных исследований, подготовки кадров. Налажено эффективное взаимодействие с ВОЗ, ЮНЭЙДС, ФАО, в рамках межправительственных организаций: СНГ, АСЕАН, БРИКС, ШОС.
2020 год знаменует окончание первой «5-летки» реализации повестки устойчивого развития. Необходимо оценить проведенную работу и определить приоритеты дальнейших действий для выполнения целевых показателей ЦУР 3 в части противодействия инфекционным угрозам к 2030 году. С этой целью Роспотребнадзор при поддержке МИД России и Минфина России, а также в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, организует в Москве Международный форум «Достижение Целей устойчивого развития в борьбе с эпидемиями».
Даты проведения: 27-28 октября 2020 г.
Количество участников Форума: до 1000 человек
Страны-участницы: до 40 стран
Стипендиальная программа: 400 человек (включая спикеров)
Цели и задачи Форума:
Форум ставит целью анализ текущей ситуации с достижением ЦУР в области противодействия инфекциям в мире, обсуждение промежуточных итогов и создание рекомендаций, содержащих устойчивые подходы к достижению индикаторов по ЦУР в части противодействия эпидемиям.
Среди задач Форума:
· продемонстрировать роль и опыт России в решении глобальных проблем здравоохранения, вызванных инфекционными болезнями;
· оценить текущие программы содействия развитию, направленные на повышение потенциала по борьбе с инфекциями и определить лучшие практики в различных регионах мира;
· определить на примерах и в ходе экспертной дискуссии роли и ответственность в достижении ЦУР, связанных с эпидемиями, для стран, международных организаций, институтов развития, научных кругов, частного сектора, общественных организаций, других заинтересованных сторон;
обсудить «дорожную карту» на пути к 2030: прогнозы и перспективы реализации поставленных задач в рамках реализации ЦУР, связанных с инфекционными болезнями.
Особое внимание Форум уделит актуальным научным исследованиям и разработкам, внедрению их в практику противодействия эпидемиям в зависимости от региональных и национальных особенностей, связям науки и практики.
Участники:
В Форуме примут участие:
· Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Минфин России, МИД России, Минздрав России, Минобрнауки России, Россотрудничество, МЧС России, Минпромторг России, ФАС России.
· Руководство и представители служб здравоохранения стран Восточной Европы и Центральной Азии, Африки, Юго-Восточной Азии.
· Представители стран-партнеров по развитию, государств-членов ОЭСР
· Руководство и эксперты межправительственных и международных организаций и агентств системы ООН, включая ЮНЭЙДС, ВОЗ, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, секретариат ШОС, Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации, ЮНИТЕЭЙД, Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
· Ведущие российские и забреженные учёные и эксперты в области эпидемиологии, гигиены, вирусологии, разработки и реализации программ содействия международному развитию в сфере здравоохранения.
· Общественные организации, работающие в области профилактики социально-значимых инфекционных заболеваний
Дополнительно:
Для Российской Федерации 2020 год ознаменован рядом значимых международных политических событий. Россия представит доклад о вкладе в достижение ЦУР на Генеральной Ассамблее ООН. В июле 2020 года организует встречи лидеров БРИКС и ШОС на правах председателя данных объединений.
В рамках сопутствующих мероприятий Форума будут организованы сессии/мероприятия, посвящённые данным темам.
Источник