Два больничных листа на одну болезнь
Статья из журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» актуальна на 25 ноября 2011 г.
Содержание журнала № 23 за 2011 г.
Е.А. Шаповал, юрист, к. ю. н.
Работник может принести для оплаты два разных листка нетрудоспособности за один и тот же период времени. К примеру, если он заболел, находясь на больничном по уходу за ребенком. То есть два больничных, выданных по разным страховым случаям, в которых частично пересекаются периоды освобождения от работы, — это нормальная ситуация. И если сомнений в подлинности листков нетрудоспособности у вас нет, вам нужно их оплатить. Посмотрим, как правильно это сделать.
Период наложения больничных оплачивается в одинарном размере
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику в качестве гарантии утраченного им за период болезни заработкаподп. 2 п. 1, п. 1.1 ст. 7, подп. 5 п. 2 ст. 8 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования». А значит, за один и тот же период пособие не может выплачиваться дважды. Поэтому по двум больничным за один и тот же период пособие нужно выплатить только по одному из них.
Рассмотрим две наиболее показательные ситуации.
Больничные листы выданы работнику по разным заболеваниям
К примеру, работник сломал ногу и обратился в травмпункт, где ему выдали больничный. Пока он лечил перелом, заболел еще и бронхитом и обратился в другую клинику, где ему выдали второй больничный. В результате у него на руках оказалось два пересекающихся больничных, выданных по разным заболеваниям, то есть по разным страховым случаям.
Из авторитетных источников
ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ
“Если получилось так, что работнику были выданы два листка нетрудоспособности по разным страховым случаям и в них частично пересекаются периоды освобождения от работы, то сначала нужно оплатить все календарные дни нетрудоспособности по первому больничному. Что касается второго больничного, то его нужно оплатить со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный. При этом если второй больничный был выдан в связи с болезнью либо травмой самого работника, то пособие за первые 3 дня по нему, которые подлежат оплате, выплачивается за счет средств работодателяп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ)”.
Но давайте посмотрим Закон № 255-ФЗ. При наложении двух больничных за счет средств работодателя нужно выплатить пособие только за первые 3 дня временной нетрудоспособности. А за оставшиеся дни оно полностью выплачивается за счет средств ФССп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). То есть пособие выплачивается за счет средств ФСС с четвертого дня нетрудоспособности. Однако следование такой позиции чревато тем, что ФСС не возместит часть расходов. Ведь под первыми 3 днями в ФСС понимают первые 3 дня оплачиваемого периода освобождения от работы.
Пример. Оплата двух первичных больничных по разным заболеваниям, если в них пересекаются периоды освобождения от работы
/ условие / Работник представил в бухгалтерию два больничных, выданных разными медучреждениями, по разным заболеваниям:
- первый — за период с 18 по 28 октября 2011 г.;
- второй – за период с 27 октября по 3 ноября 2011 г.
/ решение / Алгоритм действий такой.
ШАГ 1. Сначала полностью оплачиваем первый больничный листок за период с 18 по 28 октября 2011 г. При этом за счет средств работодателя оплачиваем первые 3 дня — 18, 19 и 20 октября.
ШАГ 2. Второй листок нетрудоспособности оплачиваем только за период с 29 октября по 3 ноября 2011 г. Ведь работнику выдано два первичных листка нетрудоспособности, в которых дублируются 27 и 28 октября. За счет средств работодателя оплачиваем первые 3 дня — 29, 30 и 31 октября, а за счет средств ФСС — 1, 2 и 3 ноября.
Если период освобождения от работы по второму больничному полностью перекроется первым больничным, тогда нужно оплатить работнику только первый больничный. Но из этих общих правил есть и исключения.
На момент выдачи второго больничного увеличился пороговый страховой стаж работника
Может получиться и так, что к моменту выдачи второго больничного страховой стаж работника преодолеет пороговое значение (6 месяцев, 5 лет или 8 лет), после которого размер пособия увеличиваетсяч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.
Из авторитетных источников
“В такой ситуации первый больничный нужно оплатить только до даты выдачи второго больничного, а второй больничный — полностью, уже исходя из новых норм, то есть в более высоком размере”.
ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ
Таким образом, весь период наложения вам нужно оплачивать по второму больничному с учетом увеличившегося страхового стажа работникап. 2 ч. 1 ст. 1.2, ч. 1 ст. 7, ст. 16 Закона № 255-ФЗ.
Первый больничный переходит с одного календарного года на другой
Возможна ситуация, когда первый больничный будет выдан в конце одного календарного года, а второй — в начале следующего. То есть расчетные периоды, а с ними и средний заработок для расчета пособий у таких больничных будут различатьсяч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ. Так, если первый больничный будет выдан в декабре 2011 г., в расчетный период войдут 2009 и 2010 гг., а по второму больничному, выданному в январе 2012 г., — 2010 и 2011 гг. И вполне возможно, что средний заработок по второму больничному окажется больше среднего заработка по первому больничному.
Каким принципом руководствоваться в такой ситуации, нам разъяснили в ФСС РФ.
Из авторитетных источников
“Если первый из пересекающихся больничных переходит на другой календарный год, то полностью нужно оплатить тот больничный лист, размер пособия по которому будет больше”.
ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ
Таким образом, если средний заработок для расчета пособия по первому больничному будет больше, чем по второму, сначала оплачиваем все календарные дни по первому больничному и только после этого начинаем оплачивать второй больничный. Если же, наоборот, окажется, что средний заработок для расчета пособия по второму больничному больше, то первый больничный оплачиваем только до даты выдачи второго больничного, а второй больничный оплачиваем за все дни.
Второй листок нетрудоспособности (по болезни) выдан в период нахождения на больничном по уходу за ребенком
Как известно, при уходе за больным ребенком на дому (при амбулаторном лечении) пособие по временной нетрудоспособности за первые 10 календарных дней выплачивается в том же размере, что и пособие по болезни самого работникач. 1, п. 1 ч. 3, ч. 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ:
- 60% среднего заработка — при страховом стаже до 5 лет;
- 80% среднего заработка — при страховом стаже от 5 до 8 лет;
- 100% среднего заработка — при страховом стаже 8 лет и более.
А за все последующие дни начиная с 11-го календарного дня — в размере 50% среднего заработка независимо от стажап. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.
Если пересекающийся период по первому больничному, выданному в связи с уходом за ребенком, и по второму, выданному по болезни работника, укладывается в первые 10 дней, то вам нужно сначала полностью оплатить больничный по уходу за ребенком за счет средств ФСС. А второй больничный вы оплатите со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный. При этом первые 3 дня, подлежащие оплате по второму больничному, оплатите за счет средств работодателя.
Пример. Выплата пособия, если работнику в период нахождения на больничном по уходу за ребенком был выдан больничный по болезни
/ условие / Работница представила в бухгалтерию два больничных:
- первый — за период с 19 по 28 октября 2011 г. в связи с уходом за больным ребенком;
- второй — за период с 25 октября по 7 ноября 2011 г. в связи с тем, что она сама заболела.
/ решение / Алгоритм действий такой.
ШАГ 1. Выплачиваем работнице пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком за период с 19 по 28 октября 2011 г. в зависимости от страхового стажа. Поскольку период ухода за больным ребенком не превышает 10 дней, то оплачиваем все календарные дни по первому больничному за счет средств ФССп. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.
ШАГ 2. Второй больничный оплачиваем только с 29 октября по 7 ноября 2011 г., то есть по окончании первого больничного. При этом 29, 30 и 31 октября оплачиваем за счет средств работодателя, а дни с 1 по 7 ноября — за счет средств ФСС.
Как оплатить второй больничный, если период наложения полностью или частично приходится на время, когда пособие по больничному в связи с уходом за ребенком меньше, чем пособие по больничному в связи с болезнью самого работника, нам рассказали в ФСС.
Из авторитетных источников
“Если сначала был выдан больничный по уходу за больным ребенком, а впоследствии листок нетрудоспособности по болезни самого работника, то начинать выплату пособия по второму больничному нужно со дня, с которого размер пособия по временной нетрудоспособности самого работника больше, чем размер пособия в связи с уходом за больным ребенком”.
ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ
Пример. Оплата больничных, если пособие по первому больничному в связи с уходом за ребенком меньше, чем пособие по второму больничному в связи с болезнью самого работника
/ условие / Работница представила в бухгалтерию два больничных:
- первый — за период с 19 по 31 октября 2011 г. в связи с уходом за больным ребенком;
- второй — за период с 25 октября по 7 ноября 2011 г. в связи с тем, что она сама заболела.
Работница имеет право на пособие в размере 100% среднего заработка.
/ решение / Алгоритм действий такой.
ШАГ 1. Выплачиваем работнице пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком по первому больничному за 10 календарных дней с 19 по 28 октября 2011 г. за счет средств ФСС. Оставшиеся дни по первому больничному с 29 по 31 октября 2011 г. оплачивать не нужно, поскольку размер пособия в связи с уходом за ребенком составит 50% среднего заработка, а пособие по болезни работнице положено в размере 100% среднего заработка.
ШАГ 2. Второй больничный оплачиваем с 29 октября 2011 г. по 7 ноября 2011 г. При этом 29, 30 и 31 октября оплачиваем за счет средств работодателя, а дни с 1 по 7 ноября — за счет средств ФСС.
И еще один возможный вариант рассматриваемой ситуации.
Первый больничный выдан работнику по уходу за ребенком. Второй больничный выдан в связи с болезнью самого работника в период нахождения на больничном по уходу за ребенком. При этом период освобождения от работы по второму больничному полностью перекрывается первым больничным. Например, если оба больничных были закрыты в один день. В этом случае второй больничный нужно оплатить только за период, за который размер пособия по нему будет больше. И не забудьте первые 3 дня этого периода оплатить за счет средств работодателяп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ.
***
В целом можно вывести такое правило: если работник принес вам два первичных больничных, в которых есть наложение периодов освобождения от работы, оплатить его нужно только один раз, но в размере, более выгодном для работника.
Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:
2020 г.
2019 г.
2018 г.
Источник
Факт нахождения на больничном подтверждается соответствующим документом. Как правило, это один больничный лист. Однако иногда работодатель получает от сотрудника сразу два листа за один и тот же период. Что делать в подобной ситуации? Рассмотрим в этой статье.
Общие правила выплат по листам нетрудоспособности
При определении порядка выплат нужно учитывать общие условия. Они будут актуальными при оплате больничного по двум листам. Рассмотрим эти условия:
- Размер выплат рассчитывается на основании общего дохода сотрудника за 2 года вне зависимости от того, в какой компании лицо работало ранее.
- Если в один и тот же период образовалось два больничных, оплачиваться будет только один из них.
- Работодатель обязан компенсировать только первые три дня болезни сотрудника. Все остальное возмещается за счет средств ФСС.
То есть даже если период больничного существенно продлен за счет второго листа нетрудоспособности, работодатель обязан оплачивать только первые три дня.
Законно ли наличие двух листов нетрудоспособности?
В каких случаях появляется два листа? Рассмотрим пример. Сотрудник ушел на больничный в связи с производственной травмой. В период нетрудоспособности он простудился и обратился к терапевту. Соответственно, появилось 2 листа нетрудоспособности. Также два документа выдаются в том случае, если сотрудник находится на больничном в связи с болезнью своего ребенка, но заболевает сам.
То есть это вполне стандартная рядовая ситуация. Поэтому, если сотрудник предоставил два листа нетрудоспособности, обвинять его в подлоге или мошенничестве совершенно неправомерно.
Особенности оплаты по двум больничным листам
Рассмотрим особенности выплат в разных обстоятельствах:
| Обстоятельства | Особенности выплат |
|---|---|
| Сроки второго листа нетрудоспособности входят в сроки действия первого документа. | Выплата производится на основании первого листа нетрудоспособности. |
| Ситуация аналогична первому примеру, однако у сотрудника изменился общий стаж, на основании которого проводится исчисление. | Выплаты по ранее выданному документу выполняются до дня начала действия второго. Оплата производится на основании прежнего стажа. Затем выплаты проводятся по второму листу нетрудоспособности. Оплата производится на основании нового стажа. |
| Сроки действия документов не перекрывают друг друга. То есть действие второго листа завершается позже завершения действия первого документа. К примеру, первый лист нетрудоспособности действует до 1 февраля, а второй – с 29 января по 5 февраля. | Сначала проводятся выплаты по первому документу до начала действия второго. Затем выплаты производятся по второму листу нетрудоспособности. |
Выплаты только по одному листку нетрудоспособности возможны только в том случае, если сроки документов полностью перекрываются. Кроме того, оба листа должны предполагать выплаты на одинаковых основаниях. Во всех остальных случаях оплата выполняется по обоим документам.
Оплата по листам, оформленным в различных календарных периодах
Что подразумевается под листами нетрудоспособности, выданными в различных календарных периодах? Рассмотрим пример. Один документ был оформлен в конце года, а другой – в начале года. Эта ситуация предполагает различия в расчетных периодах. Следовательно, размер среднего заработка, являющегося базой для расчетов, меняется. Для листов, оформленных в 2016 году, за расчетный период принимаются 2014 и 2015 годы. Для листов, выданных в 2017 году, за расчетный период принимаются 2015 и 2016 годы. Рассмотрим особенности оплаты по таким больничным листам:
- Если оплата по второму листу нетрудоспособности больше, выплаты по документу нужно делать в полном объеме. При этом во внимание не принимается дата завершения срока первого листа нетрудоспособности.
- Если оплата по второму документу меньше, оплата первого листа выполняется до завершения календарного периода, оплата второго – после завершения действия первого.
Если в процессе расчетов были найдены расхождения, оплата выполняется по листу с наибольшим пособием. То есть все расхождения толкуются в пользу работника.
Два листа нетрудоспособности: по болезни ребенка и болезни сотрудника
Выплаты производятся после завершения срока больничного листа. Если в это время действует другой лист нетрудоспособности, размер пособия может быть изменен. Оба листа нетрудоспособности отправляются в бухгалтерию.
Рассмотрим пример. У сотрудника заболел ребенок, из-за чего первый уходит на больничный. Согласно закону, с 11 дня больничного пособие начисляется в размере 50% от изначальной суммы. Однако если на 11 день имеется второй лист, выданный по другому основанию, все выплаты производятся по нему.
Лист нетрудоспособности, выданный во время отпуска по БиР
Что делать, если сотрудница находится в отпуске по беременности и предъявляет работодателю второй лист нетрудоспособности по другому основанию? Рассмотрим все ситуации:
| Сроки действия листа | Порядок совершения выплат |
|---|---|
| Нетрудоспособность по болезни завершается в дату, предшествующей отдыху по БиР. | Оплачивать больничный нужно в полном размере на общих основаниях. |
| Лист по болезни перекрывает лист по БиР. | Сотрудница самостоятельно определяет, по какому из документов она будет получать пособие. |
| Лист оформлен, когда сотрудница находилась в отпуске по БиР. | Оплата листа, выданного в связи с болезнью, не выполняется. |
Работодатель должен учитывать все эти правила. Если он не будет платить по больничному листу, когда должен, сотрудница может обратиться в суд.
Нюансы, связанные с двумя больничными листами
Рассмотрим различные особенности, связанные с двумя листами нетрудоспособности:
- Если в одно и то же время заболевают оба ребенка, на весь период оформляется один больничный лист. Если один из детей выздоравливает раньше, документ нужно продлить на одного ребенка.
- Если в одном из листов нетрудоспособности допущена ошибка, это не может быть основанием для отказа в выплате пособия.
- Если в одном из листов не прописана причина нетрудоспособности, документ возвращается работнику. Сотрудник должен обратиться в медицинское учреждение для проставления кода.
- Если человек нарушал больничный режим, в листе проставляется соответствующая отметка. С даты нарушения режима вводится ограничения по выплатам. Сумма, начисляемая за сутки, равна МРОТ, поделенного на число дней в месяце.
- Оба больничных листа должны быть направлены в бухгалтерию не позже 6 месяцев с даты окончания периода нетрудоспособности.
Важно! Если возникли какие-либо спорные моменты, не отрегулированные законом, можно действовать на основании локальных актов.
Что делать сотруднику, если работодатель не принимает второй больничный
Если работодатель не принимает второй больничный, сотрудник должен учесть, что причиной тому, скорее всего, является простое незнание законов. Поэтому на первом этапе имеет смысл ознакомить руководителя с нормативными актами. Однако если работодатель нарушает закон сознательно, следует обращаться в трудовую инспекцию. Однако нужно учесть минусы этого шага:
- Необходимость сбора документальных подтверждений правонарушения, а это не всегда возможно.
- Длительное ожидание решения проблемы.
- Нет гарантии результата.
Поэтому перед обращением в трудовую инспекцию нужно подумать, достаточна ли выгода от положительного исхода дела, чтобы рисковать.
Источник