Его вводят при распространении инфекционной болезни

Его вводят при распространении инфекционной болезни thumbnail

Îáùåå îïèñàíèå

Èíôåêöèîííûå áîëåçíèÈíôåêöèîííûå áîëåçíè («infectio» — çàðàæåíèå) — ýòî ãðóïïà çàáîëåâàíèé, êîòîðûå âûçûâàþòñÿ ïðîíèêíîâåíèåì â îðãàíèçì áîëåçíåòâîðíûõ (ïàòîãåííûõ) ìèêðîîðãàíèçìîâ. ×òîáû ïàòîãåííûé ìèêðîá, ïîïàâøèé â îðãàíèçì, ìîã âûçâàòü èíôåêöèîííûå áîëåçíè, îí äîëæåí áûòü ñïîñîáåí ïðåîäîëåâàòü ñîïðîòèâëÿåìîñòü ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà è îêàçûâàòü íà íåãî òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå. Ýòè êà÷åñòâà ñïåöèàëèñòû íàçûâàþò âèðóëåíòíîñòüþ (ÿäîâèòîñòüþ). Íåêîòîðûå ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû âûñâîáîæäàþò òîêñèíû (ýíäîòîêñèíû), â ïðîöåññå ñàìîðàçðóøåíèÿ (áðþøíîé òèô, õîëåðà). Äðóãèå âîçáóäèòåëè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé âûäåëÿþò òîêñèíû (ýêçîòîêñèíû) â ïðîöåññå ñâîåé æèçíåäåÿòåëüíîñòè (äèôòåðèÿ, ñòîëáíÿê).

Íà äîëþ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ïðèõîäèòñÿ 20-40% îò îáùåãî ÷èñëà âñåõ çàáîëåâàíèé ÷åëîâåêà. Èçó÷åíèåì, âîïðîñàìè ïðîôèëàêòèêè, äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé çàíèìàþòñÿ òàêèå ìèêðîáèîëîãè÷åñêèå è ìåäèöèíñêèå äèñöèïëèíû, êàê óðîëîãèÿ, âåíåðîëîãèÿ, ýïèäåìèîëîãèÿ, òåðàïèÿ, ãèíåêîëîãèÿ, ôòèçèàòðèÿ, èììóíîëîãèÿ, îòîëàðèíãîëîãèÿ, âèðóñîëîãèÿ è, êîíå÷íî, ðàçäåë ìåäèöèíû «èíôåêöèîííûå áîëåçíè».

Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ÷èñëî èçâåñòíûõ íàóêå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ïðåâûøàåò 1200, è ýòà öèôðà ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàåòñÿ. ×åëîâåê íà ïðîòÿæåíèè âñåé ñâîåé æèçíè êîíòàêòèðóåò ñ íåñ÷åòíûì êîëè÷åñòâîì ìèêðîîðãàíèçìîâ. Òåì íå ìåíåå, ëèøü 1/30000 ÷àñòü ìèêðîáîâ ÿâëÿåòñÿ âîçáóäèòåëÿìè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Ýòî ãðèáêè, áàêòåðèè, ðèêêåòñèè è âèðóñû, îáëàäàþùèå ïàòîãåííûìè ñâîéñòâàìè. Èíòåíñèâíîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé çàâèñèò, â îñíîâíîì, îò ñîöèàëüíî-áûòîâûõ ôàêòîðîâ: óñëîâèé òðóäà, ïèòàíèÿ, æèëèùíûõ óñëîâèé, êóëüòóðíîãî è ýêîíîìè÷åñêîãî óðîâíÿ íàñåëåíèÿ.

Ïðîöåññ ïðîòåêàíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé

Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿÈíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ îòëè÷àþòñÿ îò íåèíôåêöèîííûõ òåì, ÷òî áîëåçíåòâîðíûé àãåíò è îðãàíèçì ïðè èíôåêöèîííûõ áîëåçíÿõ îáëàäàþò îïðåäåë¸ííîé áèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Ïàòîãåííûé ìèêðîîðãàíèçì ÿâëÿåòñÿ ìîùíûì ðàçäðàæèòåëåì, â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ êîòîðîãî íà îðãàíèçì âîçíèêàåò ñëîæíûé ïðîöåññ. Ñ ñàìîãî íà÷àëà ýòîãî ïðîöåññà â íåì âûäåëÿåòñÿ äâà îñíîâíûõ çâåíà — ôèçèîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà è âîçáóäèòåëü èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ. Ñîîòíîøåíèÿ ìåæäó ýòèìè çâåíüÿìè â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûìè â çàâèñèìîñòè îò ýòàïà, ôàçû, ïåðèîäà ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà. Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî íå òîëüêî áîëüíûå, íî è âûçäîðàâëèâàþùèå ïîñëå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ëþäè ìîãóò ñëóæèòü èñòî÷íèêàìè âîçáóäèòåëåé (ïðè êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ, äèôòåðèè è íåêîòîðûõ äðóãèõ). Íåêîòîðûå ëþäè ìîãóò ÿâëÿòüñÿ íîñèòåëÿìè èíôåêöèè, íå çàáîëåâàÿ ñàìè.

 ðàçâèòèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà âûäåëÿþò íåñêîëüêî îñíîâíûõ ñòàäèé:

  • ìîìåíò çàðàæåíèÿ — ïðîèñõîäèò ïðîíèêíîâåíèå áîëåçíåòâîðíûõ ìèêðîáîâ â îðãàíèçì;
  • èíêóáàöèîííûé (ñêðûòûé, ëàòåíòíûé) ïåðèîä — äëèòñÿ ñ ìîìåíòà èíôèöèðîâàíèÿ äî ïðîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ;
  • ïðîäðîìàëüíûé ïåðèîä (ïðåäâåñòíèê çàáîëåâàíèÿ) — ñîïðîâîæäàåòñÿ íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, ãîëîâíîé áîëüþ, ÷óâñòâîì ðàçáèòîñòè, îáùèì íåäîìîãàíèåì;
  • ïåðèîä íàðàñòàíèÿ çàáîëåâàíèÿ — ïðîèñõîäèò ïîñëåäîâàòåëüíîå ïîÿâëåíèå ïðèçíàêîâ, õàðàêòåðíûõ äëÿ îïðåäåëåííîé áîëåçíè;
  • ðàçãàð áîëåçíè — âðåìÿ ÿðêî âûðàæåííîãî ïðîÿâëåíèÿ âñåõ ñïåöèôè÷åñêèõ äëÿ çàáîëåâàíèÿ ñèìïòîìîâ;
  • ïåðèîä óãàñàíèÿ çàáîëåâàíèÿ — ñîïðîâîæäàåòñÿ èñ÷åçíîâåíèåì êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ ñ áûñòðûì (êðèçèñ) èëè ìåäëåííûì (ëèçèñ) ïàäåíèåì òåìïåðàòóðû;
  • ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ — ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàâèñèò îò îáùåãî ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà, óñëîâèé, â êîòîðûõ íàõîäèòñÿ ïàöèåíò, òÿæåñòè ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ.

Äëÿ ìíîãèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ÷åëîâåêà (îñïà, òèô, ãðèïï, ñêàðëàòèíà, äèôòåðèÿ è äð.) õàðàêòåðíî ðàçâèòèå îñëîæíåíèé â ïåðèîä áîëåçíè. Ïîñëå ïåðåíåñåííîé èíôåêöèîííîé áîëåçíè ÷åëîâåê íà íåêîòîðîå âðåìÿ èëè íàâñåãäà ñòàíîâèòñÿ íåâîñïðèèì÷èâûì ê âîçäåéñòâèþ åå âîçáóäèòåëåé (ïðèîáðåòàåò èììóíèòåò).

Êëàññèôèêàöèÿ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé

Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ÷åëîâåêà, â çàâèñèìîñòè îò îïðåäåëåííîãî ìåõàíèçìà ïåðåäà÷è è ìåñòà ïðåèìóùåñòâåííîé ëîêàëèçàöèè ïðîöåññà äåëÿòñÿ íà ñëåäóþùèå ãðóïïû:

  • êèøå÷íûå — ñàëüìîíåëëåç, õîëåðà, äèçåíòåðèÿ, ïàðàòèôû À è Â, ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè, ýøåðèõèîç, áðþøíîé òèô;
  • èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé — âåòðÿíàÿ îñïà, ÎÐÂÈ, êîðü, ãðèïï, ìèêîïëàçìåííàÿ ðåñïèðàòîðíàÿ èíôåêöèÿ;
  • òðàíñìèññîâûå, èëè êðîâÿíûå, èíôåêöèè — ìàëÿðèÿ, ÷óìà, âîçâðàòíûé è ñûïíîé òèô, ÂÈ×-èíôåêöèÿ;
  • èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ íàðóæíûõ ïîêðîâîâ — ñòîëáíÿê, ñèáèðñêàÿ ÿçâà;
  • èíôåêöèè ñ ìíîæåñòâåííûìè ïóòÿìè ïåðåäà÷è — èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, ýíòåðîâèðóñíûå èíôåêöèè.

Ïî ïðèðîäå âîçáóäèòåëåé èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:

  • âèðóñíûå — êîðü, ãðèïï, ïàðàãðèïï, ÂÈ×-èíôåêöèÿ, âèðóñíûå ãåïàòèòû, ìåíèíãèò, öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ;
  • ïðèîííûå — ôàòàëüíàÿ ñåìåéíàÿ áåññîííèöà, êóðó, áîëåçíü Êðåéòöôåëüäà-ßêîáà;
  • ïðîòîçîéíûå — êðèòîñïîðèäèîç, àìåáèàç, èçîñïîðèàç, áàáåçèîç, òîêñîïëàçìîç, áëàñòîöèñòîç, ìàëÿðèÿ, áàëàíòèäèàç;
  • áàêòåðèàëüíûå — õîëåðà, ÷óìà, äèçåíòåðèÿ, ñòàôèëîêîêêîâàÿ è ñòðåïòîêîêêîâàÿ èíôåêöèè, ñàëüìîíåëëåç, ìåíèíãèò;
  • ìèêîçû (ãðèáêîâûå èíôåêöèè) — ýïèäåðìîôèòèÿ, àñïåðãèëë¸ç, êàíäèäîç, ìóêîðìèêîç, êðèïòîêîêêîç, õðîìîìèêîç.

Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ïîäðàçäåëÿþòñÿ òàêæå íà çîîíîçíûå è àíòðîïîíîçíûå. Ê çîîíîçàì îòíîñÿòñÿ áîëåçíè æèâîòíûõ, âîçáóäèòåëè êîòîðûõ ìîãóò ïîïàäàòü â îðãàíèçì ÷åëîâåêà è çàðàæàòü åãî (áåøåíñòâî, ñèáèðñêàÿ ÿçâà, òóëÿðåìèÿ, ÿùóð, áðóöåëëåç, ëåïòîñïèðîç, ëèñòåðèîç). Àíòðîïîíîçû ÿâëÿþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ÷åëîâå÷åñêèìè áîëåçíÿìè è ïåðåäàþòñÿ ìåæäó ëþäüìè (êîðü, òèô, õîëåðà, äèçåíòåðèÿ, íàòóðàëüíàÿ îñïà, áðþøíîé òèô, äèôòåðèÿ). Âûçûâàåìûå ïàðàçèòàìè (âîçáóäèòåëÿìè æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ — íàñåêîìûìè, ïðîñòåéøèìè, êëåùàìè) çàáîëåâàíèÿ íàçûâàþò ïàðàçèòàðíûìè, èëè èíâàçèîííûìè.

Читайте также:  Уроки по рассказу зощенко история болезни

Ñðåäè âñåõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé âûäåëÿþò ðÿä îñîáî îïàñíûõ èíôåêöèé, íàçûâàåìûõ êàðàíòèííûìè. Îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ ñêëîííîñòüþ ê áûñòðîìó ðàñïðîñòðàíåíèþ, âûñîêîé ñòåïåíüþ çàðàçíîñòè, òÿæåëûì ýïèäåìè÷åñêèì òå÷åíèåì è áîëüøèì ðèñêîì áûñòðîãî ëåòàëüíîãî èñõîäà. Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèåé çäðàâîîõðàíåíèÿ ê ýòîé ãðóïïå îòíåñåíû íàòóðàëüíàÿ îñïà (ñ÷èòàåòñÿ èñêîðåíåííîé â ìèðå ñ 1980 ãîäà), ÷óìà, æåëòàÿ ëèõîðàäêà (è ñõîäíûå ñ íåé ïî ýïèäåìèîëîãèè ëèõîðàäêè Ìàðáóðã è Ýáîëà), õîëåðà.  Ðîññèè îñîáî îïàñíûìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè ñ÷èòàþòñÿ òàêæå ñèáèðñêàÿ ÿçâà è òóëÿðåìèÿ.

Ñïîñîáû èíôèöèðîâàíèÿ, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé

Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèéËå÷åíèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé îáû÷íî ïðîâîäèòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îòäåëåíèÿõ ñòàöèîíàðîâ, â ëåãêèõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ëå÷åíèå â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Ñòðîãîå ñîáëþäåíèå ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêîãî ðåæèìà ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì óñëîâèåì. Ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà ñîçäàëà è óñïåøíî èñïîëüçóåò áîëüøîå ÷èñëî ýôôåêòèâíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ýòî àíòèáèîòèêè, âàêöèíû (ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé), èììóíîãëîáóëèíû ðàçëè÷íîãî ðîäà, áàêòåðèîôàãè è ò.ä.

Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé íå ìåíåå âàæíà, ÷åì ëå÷åíèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Áîëüøîå çíà÷åíèå ïðèäàåòñÿ âîñïèòàíèþ ÷èñòîïëîòíîñòè ó ëþäåé. Îáûêíîâåííîå ìûòüå ðóê ïîñëå ïîñåùåíèÿ óáîðíîé, âûïîëíåíèÿ ãðÿçíîé ðàáîòû, ïåðåä åäîé óæå ìîæåò óáåðå÷ü îò ìíîãèõ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Êðîìå òîãî, èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ìîãóò áûòü íå òîëüêî ìåñòà îáùåãî ïîëüçîâàíèÿ, íî è äåíüãè, ïîðó÷íè â òðàíñïîðòå, ïîâåðõíîñòü ïðèëàâêîâ è ìíîãîå äðóãîå. Êóïëåííûå ôðóêòû è îâîùè ìîãóò áûòü èñòî÷íèêîì ãåëüìèíòîâ è äðóãèõ îïàñíûõ ìèêðîáîâ, ïîýòîìó èõ îáÿçàòåëüíî íóæíî òùàòåëüíî âûìûâàòü ïåðåä óïîòðåáëåíèåì. Èíôåêöèîííûìè íîñèòåëÿìè ÿâëÿþòñÿ òàðàêàíû è ãðûçóíû, äëÿ áîðüáû ñ êîòîðûìè ïðîìûøëåííîñòü ïðîèçâîäèò ðàçíîîáðàçíûå ñðåäñòâà, êîòîðûìè íåîáõîäèìî îáðàáàòûâàòü ìåñòà èõ ñêîïëåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ. Íåëüçÿ ñáðàñûâàòü ñî ñ÷åòîâ êîìàðîâ è êëåùåé. Ýòè íàñåêîìûå îñîáåííî îïàñíû, òàê êàê ïåðåíîñÿò íå òîëüêî ýíöåôàëèò è ìàëÿðèþ, íî è ÑÏÈÄ âìåñòå ñ êðîâüþ èíôèöèðîâàííîãî ÷åëîâåêà. Äëÿ çàùèòû îò êëåùåé è êîìàðîâ ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî êðåìîâ è àýðîçîëåé äëÿ íàíåñåíèÿ íà îäåæäó, à òàêæå ôóìèãàòîðîâ è îòïóãèâàòåëåé.

Источник

Особенности инфузионной терапии при коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией с ОРДС ограничение объема вводимой жидкости.
Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществляется на основании клинических критериев «Берлинской дефиниции».

1. Дифференциальную диагностику при коронавирусной инфекции проводят с заболеваниями, протекающими с ________ синдромом

1) неврологическим;
2) обструктивным;
3) диспептическим;
4) респираторным;+
5) гепатолиенальным.

2. Возбудителем коронавирусной инфекции является

1) Adenoviridae;
2) Picornaviridae;
3) Coronaviridae;+
4) Reoviridae;
5) Paramyxoviridae.

3. Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является

1) гайморит, ринит;
2) менингит, миокардит;
3) почечная недостаточность;
4) вирусная пневмония, ОРДС;+
5) средний отит, синусит.

4. Возможная этиотропная терапия COVID-2019 включает

1) хлорохин/гидроксихлорохин;+
2) ацикловир;
3) осельтамивир;
4) фуразолидон;
5) флуконазол.

5. Стартовой антибактериальной терапией для лечения внебольничных пневмоний являются (рекомендации ВОЗ 2017)

1) линкозамиды;
2) бета-лактамные антибиотики;+
3) тетрациклины;
4) аминогликозиды;
5) оксазолидиноны.

6. Оксигенация при сатурации< 80-90% начинается с использования

1) аппарата ИВЛ;
2) наркозо-дыхательного аппарата;
3) маски с резервуаром;
4) назальной канюли;+
5) маски.

7. При иммуносупрессивном состоянии (например, ВИЧ) к терапии назначают (рекомендации ВОЗ 2017)

1) клиндамицин;
2) ацикловир;
3) сульфаметоксазол/триметоприм;+
4) циклоферон;
5) рибавирин.

8. Основная мера защиты медицинского персонала при работе с лицами, инфицированными коронавирусной инфекцией, — это использование

1) многоразового полотенца;
2) вакцинация;
3) халата с коротким рукавом;
4) только масок;
5) средств инфекционной защиты.+

9. При невозможности перорального приема при лечении COVID-19 лопинавир/ритонавир вводят в виде

1) раствора эндолимфатически;
2) суспензии через назогастральный зонд;+
3) свечей ректально;
4) раствора внутривенно.

Читайте также:  Молитва от болезни от температуры у ребенка

10. При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. aureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)

1) хлорамфеникол;
2) ванкомицин;+
3) азтреонам;
4) левофлоксацин;
5) доксициклин.

11. К симптомам коронавирусной инфекции относят

1) субфебрильную температуру, фарингит, конъюнктивит, диарею;
2) субфебрильную температуру, ларингит, ринит, коньюнктивит, налеты на миндалинах;
3) высокую температуру, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит;
4) лихорадку, кашель, одышку;+
5) высокую температуру, головную боль, миалгии, трахеит, ринорею.

12. К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относятся

1) повышение температуры тела, кашель, одышка;+
2) болезненность в области живота, рвота, головные боли;
3) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа;
4) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение;
5) быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии.

13. Экспресс-тесты появились в

1) Казахстане;
2) Украине;
3) Китае;+
4) Англии;
5) Польше.

14. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для осложненного течения COVID-19?

1) трахеи;
2) гортани;
3) носоглотки;
4) бронхов;
5) легких.+

15. Изменения в периферической крови при коронавирусной инфекции

1) тромбоцитопения;+
2) эритроцитоз;
3) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары;
4) эозинофилия;
5) тромбоцитоз.

16. При легких формах COVID-2019 с поражением только верхних дыхательных путей у пациентов моложе 60 лет показано назначение

1) рекомбинантного интерферона альфа, раствора для назального применения;+
2) ИРС®19 по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в неделю, в течение 2 недель;
3) дерината 0,25% раствора по 4-5 капель в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки;
4) ремантадина 1-й день 100 мг 3 раза в день, 2-й и 3-й день 100 мг 2 раза в день.

17. При легких формах инфекции COVID-2019, сопровождаемых поражением только верхних отделов дыхательных путей, у пациентов старше 60 лет рекомендовано применение

1) хлорохина;+
2) кагоцела;
3) рекомбинантного интерферона 1 вета;
4) дерината.

18. К РНК содержащим вирусам относят

1) коронавирус;+
2) герпесвирус;
3) вирус гепатита В;
4) аденовирус;
5) парвовирус.

19. Репродуктивное число R0 вируса COVID-19 составляет

1) 0,1;
2) 1,1;
3) 5,0;
4) 3,8;+
5) 2,2.

20. Наиболее характерными путями передачи коронавирусной инфекции являются

1) контактный, воздушно-капельный, аэрозольный;+
2) трансмиссивный, контактный, пищевой;
3) трансплантационный, половой, парентеральный;
4) воздушно-пылевой, пищевой, контактно-бытовой;
5) алиментарный, перинатальный, гемотрансфузионный.

21. Факторы, предрасполагающие к тяжёлому течению заболевания

1) артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования;
2) аллергический дерматит, алопеция;
3) возраст <50 лет, гипотериоз, наследственные заболевания;
4) пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия;
5) сахарный диабет, злокачественные новообразования, возраст>60 лет.+

22. При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей, согласно временным рекомендациям, у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией целесообразнее использовать комбинацию

1) цефтриаксон+амикацин;
2) осельтамивир+вильпрафен;
3) гидроксихлорохин+азитромицин;+
4) амоксициллин+клавулановая.

23. При лечении COVID-2019 с поражением нижних дыхательных путей доза лопинавира/ритонавира составляет

1) 500/200 мг 2 раза в сутки;
2) 200/200 мг 2 раза в сутки;
3) 200/50 мг 2 раза в сутки;
4) 400/100 мг 2 раза в сутки.+

24. Выберите из перечисленных вирусов ДНК-содержащий

1) коронавирус;
2) вирус гриппа;
3) РС-вирус;
4) аденовирус;+
5) реовирус.

25. Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является

1) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;
2) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;
3) исследование крови в парных сыворотках;
4) культивация вируса в культурах ткани;
5) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки.+

26. В патогенезе коронавирусной инфекции определяющее значение имеет

1) снижение синтеза легочного сурфактанта;
2) снижение защитных сил организма (состояние иммуносупрессии);
3) поражение вегетативной нервной системы и нарушение иннервации легких;
4) активизация аутогенной флоры организма;
5) размножение вируса в эпителии верхних и нижних дыхательных путях, диффузное поражение альвеоцитов.+

Читайте также:  Средство для борьбы с болезнями топаз

27. Длительность медицинского наблюдения за контактными, в очаге коронавирусной инфекции составляет ____ дней

1) 45;
2) 5;
3) 7;
4) 14;+
5) 20.

28. К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят

1) иммуноферментный анализ;
2) пробу Кумбса;
3) реакцию непрямой(пассивной) гемагглютинации;
4) полимеразную цепную реакцию;+
5) реакцию иммунофлуоресценции.

29. Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) осуществляется на основании

1) шкалы SMART-COP/SMRT-CO;
2) результатов согласительной конференции в Калуге 2004 года;
3) шкалы LIS (Lung Injury Score);
4) клинических критериев «Берлинской дефиниции»;+
5) шкалы CURB 65/CRB 65.

30. Пациент с тяжелой формой коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и ОРДС должен быть госпитализирован в

1) инфекционную больницу, в боксированное отделение под наблюдение врача-инфекциониста;
2) оставлен на амбулаторном лечении с ежедневным наблюдением участкового терапевта и консультацией инфекциониста;
3) инфекционную больницу, в отделение палатного типа под наблюдение врача инфекциониста;
4) палату интенсивной терапии под наблюдение врача-реаниматолога и терапевта;
5) инфекционную больницу в изолированный бокс отделения реанимации и интенсивной терапии под наблюдение врача-инфекциониста и врача-реаниматолога.+

31. Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?

1) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным;+
2) немедленно после госпитализации больного;
3) немедленно после заключительной дезинфекции;
4) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;
5) после выписки больного из стационара.

32. Резервуаром и переносчиком инфекции у COVID-19 являются

1) крупный рогатый скот;
2) птицы, утки;
3) черепахи, обезьяны;
4) змеи, летучие мыши;+
5) кошки, собак.

33. Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

1) применение противовирусных препаратов;
2) иммунизация в предэпидемический период;
3) лечение больных;
4) применение иммуномодулирующих препаратов;
5) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ.+

34. Ваши действия при сатурации > 90%

1) оксигенация через назальную канюлю;
2) через аппарат ИВЛ;
3) через маску с резервуаром;
4) наблюдение;+
5) через маску.

35. Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является

1) вирусно-бактериальная пневмонии;+
2) кератоконъюнктивит;
3) менингоэнцефалит;
4) бактериальная суперинфекция кожи;
5) вирусная пневмония.

36. Инкубационный период при коронавирусной инфекции составляет ______ дней

1) 4-9;
2) 7-10;
3) 5-8;
4) 2-14;+
5) 3-4.

37. Основной терапией при коронавирусной инфекции является

1) патогенетическая терапия и лечение вторичных бактериальных инфекций;+
2) антибактериальная терапия;
3) вакцинотерапия;
4) симптоматическая терапия;
5) бактериофаготерапия.

38. В настоящее время основным источником инфекции при коронавирусной инфекции COVID-19 является

1) больное животное;
2) больной человек, в том числе в инкубационном периоде;+
3) реконвалесцент;
4) больной человек;
5) бактерионоситель.

39. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является

1) ликвор;
2) мокрота;
3) моча;
4) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+
5) кал и рвотные массы.

40. Вирус COVID-19 относится к роду

1) альфа-герпесвирусам;
2) гамма-коронавирусы;
3) альфа-коронавирусы;
4) бета-коронавирусы;+
5) пи-герпесвирусам.

41. У госпитализированных пациентов в 100% случаев была

1) диарея;
2) першение в ротоглотке;
3) мышечная боль;
4) выделения из носа;
5) пневмония.+

42. Особенности инфузионной терапии при коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией с ОРДС

1) быстрая внутривенная струйная инфузия аминофиллина в сочетании с глюкокортикостероидами;
2) быстрая внутривенная капельная инфузия коллоидного плазмозаменителя;
3) быстрая внутривенная струйная инфузия антигистаминных препаратов;
4) ограничение объема вводимой жидкости;+
5) повышение объема вводимой жидкости.

43. К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с

1) конъюнктивитом;
2) перенесенным острым пиелонефритом;
3) поллинозом;
4) злокачественными новообразованиями;+
5) рецидивирующей экземой.

Если хотите поблагодарить автора или сказать спасибо, можете просто отправить ДОНАТ на развитие проекта (для ПК справа, для мобильных в нижней части сайта).
Таким образом, мы будем видеть вашу поддержку и обратную связь, и будем замотивированы делать еще больше! Спасибо.

Источник