Если повышен креатинин при болезни почек

Повышенный уровень креатинина при почечной недостаточности острой или хронической формы является показателем наличия серьезной патологии. Почки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого страдает весь организм, поскольку в сыворотке крови накапливаются вредные вещества.

креатинин при почечной недостаточности

Фото с сайта okeydoc.ru

Креатинин — это конечный продукт обмена белка, повышение концентрации которого может обернуться тяжелыми осложнениями для больного. Именно анализ на креатинин является основным в диагностике нарушений функционирования почек. Отклонения от нормы в большую сторону свидетельствуют о плохой почечной фильтрации.

Классификация

Чем больше нарушена фильтрационная функция почек, тем выше содержание конечного продукта обмена белка в крови. Существует несколько стадий хронической почечной недостаточности по креатинину:

латентная;
компенсированная;
интермиттирующая;
терминальная.

С переходом на каждую последующую стадию фильтрация почек ухудшается, концентрация креатинина увеличивается, а состояние больного становится все тяжелее.

При нормальном функционировании почек содержание креатинина не должно превышать 0,18-0,2 ммоль/л.

Латентная стадия почечной недостаточности по креатинину

Функция почек уже нарушается, но явные клинические проявления еще отсутствуют. Пациент ощущает слабость, страдает от повышенной утомляемости.

Показатели креатинина при почечной недостаточности на начальной стадии находятся в пределах нормы. Значения не превышают 0,18-0,19 ммоль/л, но есть отклонения по другим характеристикам. Снижается клубочковая фильтрация (до 50 мл/мин), также немного повышается мочевина (до 8,8 ммоль/л).

Компенсированная стадия почечной недостаточности по креатинину

Значительного ухудшения самочувствия не наблюдается. Есть слабость, вялость, снижается вес, ухудшается аппетит, увеличивается количество выделяемой мочи. По клиническому анализу крови можно увидеть уменьшение гемоглобина.

Уровень креатинина при почечной недостаточности второй стадии начинает возрастать (составляет 0,2-0,28 ммоль/л), клубочковая фильтрация снижается еще больше (до 30-40 мл/мин).

Одновременное повышение мочевины и креатинина к плазме крови – верный признак почечной недостаточности.

Интермиттирующая стадия почечной недостаточности по креатинину

Состояние больного резко ухудшается, появляется развернутая клиническая картина почечной недостаточности. Пациента беспокоит жажда, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в суставах. Такие симптомы вызваны изменением биохимии крови. Из-за существенного снижения фильтрации (до 20 мл/мин) резко повышается уровень креатинина и мочевины (0,35-0,4 и 10,1-19 ммоль/л соответственно).

Терминальная стадия почечной недостаточности по креатинину

Это самая тяжелая по креатинину стадия почечной недостаточности, поскольку концентрация конечного продукта обмена белка составляет более 0,45 ммоль/л. Иногда эта цифра может достигать отметки выше 1 ммоль/л. Клубочковая фильтрация на уровне 10 мл/мин и ниже.

Для очищения крови пациент нуждается в гемодиализе.

Способы снизить уровень креатинина при почечной недостаточности

Как только будет выявлено повышение креатинина, важно не допустить его дальнейший рост. Следует предпринимать действия по уменьшению концентрации данного вещества. Поскольку креатинин и мочевина являются конечными продуктами белкового обмена, то нужно начать с питания, уменьшив поступление белка с пищей.

Полностью отказываться от белка нельзя, так как это важный строительный элемент, необходимый для организма.

Кроме этого, нужно изменить образ жизни, воспользоваться медикаментозной терапией и средствами народной медицины. На последних стадиях почечной недостаточности наиболее эффективной методикой по снижению креатинина остается гемодиализ.

Питание

диета для снижения повышенного креатинина при почечной недостаточности

Фото с сайта bolyatpochki.ru

На начальных стадиях снизить мочевину и креатинин в крови при почечной недостаточности можно при помощи диетического питания. Важно ограничить количество употребляемого в сутки белка до 50 г. На более поздних стадиях эта цифра должна быть еще меньше — до 25 г. Жиры ограничиваются до 90 г в сутки. Именно поэтому из рациона исключаются такие продукты, как:

жирнее сорта мяса и рыбы;
домашнее молоко высокой жирности.

Употреблять яйца можно, но не более 3 шт. в неделю. Это же касается мяса и рыбы. Каждый день их есть нельзя. Лучше заменить белок животного происхождения растительным. Стоит отдавать предпочтение бобовым и орехам.

При почечной недостаточности лучше стать вегетарианцем.

Также стоит ограничить потребление выпечки, сахара и соли. Под запретом алкоголь, газированные напитки, кофе, копчености, колбасные изделия, жареная пища, острые специи, шпинат, щавель, бананы, абрикосы, творог и сыр, шоколад.

На последних стадиях употребление соли также не допускается. Поскольку она удерживает жидкость и способствует повышению давления, из-за чего креатинин увеличивается еще больше. Суточная норма соли не более 2-3 г.

Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамин С. Полезны фрукты и овощи, особенно оказывающие мочегонное действие, а также цельнозерновой хлеб, каши, злаки.

Образ жизни

Чтобы снизить креатинин в крови при почечной недостаточности, необходимо пересмотреть образ жизни. Важно выполнение таких условий:

увеличение питьевого режима;
ограничивание физической активности;
соблюдение режима труда и отдыха.

При почечной недостаточности не стоит меньше употреблять жидкости. Обильное питье, наоборот, полезно, оно способствует снижению креатинина. Следует выпивать до 2 л жидкости в день. Это может быть чистая или минеральная вода без газов, сок, компот, травяной чай, морс, кисель.

Нужно помнить, что креатинин выводится с мочой, но превышать объем употребленной жидкости также нельзя, так как это дополнительная нагрузка на почки.

Что касается спорта и тяжелых физических нагрузок, то от них при почечной недостаточности нужно отказаться. Они способствуют повышению креатинина. Но умеренная физическая активность важна. Утром стоит сделать зарядку, днем устроить пешую прогулку.

В то время как физическая активность ускоряет трансформацию креатина в креатинин, то сон, наоборот, этот процесс замедляет. Именно поэтому важен здоровый ночной отдых. Спать нужно не менее 8 ч.

Народные средства

Очень полезны травяные чаи, но важно правильно подобрать основной ингредиент. Наибольшую ценность представляет крапива, мята, шалфей, листья брусники, корень одуванчика.

Рецепты:

Отвар крапивы. Данное растение прекрасно очищает кровь. На 250 мл кипятка понадобится 2 ст. л. сухих листьев. Настаивать отвар 1 ч. и пить 2 раза в день натощак по 100 мл.
Мятный чай. В 500 мл кипятка заварить 2 ст. л. сушеного сырья, настаивать 2 ч., пить в течение дня.
Отвар брусничных листьев. Потребуется 60 г сырья и 200 мл кипятка. Проварить 30 мин, пить по 1/3 ст. 3 раза в день.
Отвар корня одуванчика. На 500 мл кипятка потребуется 1 ст. л. сухого сырья. Затем жидкость довести до кипения и варить 5 мин, дождаться остывания, пить по 1/3 ст. 3-4 раза в день.
Настой шалфея. На 200 мл кипятка нужно взять 3 ст. л. травы, настоять 3 ч. в термосе. Пить по 3 ст. л. перед сном.

Можно готовить отвар на основе нескольких компонентов, например, шалфея, крапивы и корня одуванчика. Технология приготовления и схема употребления аналогична, что и в последнем рецепте.

Также при высоком креатинине полезен отвар плодов шиповника с добавлением корок граната. Ингредиенты берутся в равных пропорциях — по 1 ст. л., заливаются 500 мл кипятка, завариваются в термосе 30 мин. Весь приготовленный объем напитка нужно выпить в течение дня.

Медикаменты

Медицинские препараты довольно эффективны для снижения креатинина на фоне почечной недостаточности, но они должны быть назначены лечащим врачом.

Под запретом любые белковые биодобавки.

Для снижения креатинина могут назначаться такие препараты:

Кетостерил. Это один из самых эффективных медикаментов. Схема лечения – по 4-8 таблеток во время еды до 3 раз в день.
Хитозан. Препарат улучшает фильтрационную функцию почек при почечной недостаточности, но он также способствует похудению, что следует учесть. Схема приема: по одной таблетке 3 раза в день в течение 1 месяца.
Леспефлан. Это мочегонное средство, применяемое при хронической почечной недостаточности для улучшения биохимических показателей крови. Необходимо принимать по 0,5-1 ст. л. лекарства до 3-4 раз в день. Курс лечения месяц.
Хофитол. Это гепатопротектор, который также ускоряет процесс выведения конечных продуктов обмена белка вместе с мочой. Принимать 2-3 таблетки в сутки перед едой. Курс лечения до 2 месяцев.

Людям, страдающим гипертонией, необходимо контролировать давление. Можно принимать Гидрохлоротиазид или Беназеприл.

При почечной недостаточности к выбору медикаментов нужно подходить с особой осторожностью. Некоторые препараты негативно влияют на функционирование почек, приводят к повышению концентрации креатинина. Особенно осторожным нужно быть с антибиотиками.

Высокий уровень креатинина приводит к ухудшению самочувствия, поэтому нужно стараться всеми доступными способами его уменьшить. Кроме этого, важно восстанавливать функционирование почек, избавиться от причины, которая привела к почечной недостаточности.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про креатинин

Список источников:

Чиж А. С., Пилотович В. С., Колб В. Г. Нефрология и урология. Минск, 2004.
Тареева И. Е. Нефрология. М.: 1995. – т. 1. – с. 322-79.

Источник

Креатинин – это продукт обмена веществ, который есть в крови у каждого человека. В норме почки фильтруют и выделяют креатинин с мочой, однако некоторые заболевания могут нарушить этот процесс и привести к накоплению креатинина в организме в опасных для здоровья количествах. Есть несколько способов понизить уровень креатинина, они включают изменение в рационе и образе жизни, прием препаратов и некоторые медицинские процедуры.

О креатинине

1
Узнайте, что такое креатинин. Креатинин – это продукт распада креатина, вещества, которое позволяет превращать еду в энергию в процессе обмена веществ.[1]
- Обычно почки фильтруют креатинин из крови и передают его в мочу.
- Высокий уровень креатинина зачастую свидетельствует о заболевании почек.
- Уровень креатинина может подняться в результате высоких физических нагрузок или регулярного потребления белка в больших количествах.
- Прием биодобавок с креатином также может привести к повышению уровня креатинина в крови и моче.
2
Разберитесь, как делается анализ на креатинин. Анализ измеряет количество креатинина в крови.
- Врач также может назначить вам анализ мочи для определения уровня креатинина. Количество креатинина в моче должно быть высоким, а в крови – низким.
- Эти анализы позволять быстро оценить состояние почек. Анализ уровня креатинина в моче или крови лаборатория обычно проводит в течение 24 часов.
3
Интерпретируйте результаты. Уровень креатинина зависит от возраста и пола. Кроме того, на уровень креатинина влияет вес человека. Ниже мы приводим стандартные значения.
- Нормальный уровень креатинина в крови:[2]
  - Мужчины: от 0,6 до 1,2 мг/дл; от 53 до 106 мкмоль/л
  - Женщины: от 0,5 до 1,1 мг/дл; от 44 до 97 мкмоль/л
  - Подростки: от 0,5 до 1,0 мг/дл
  - Дети: от 0,3 до 0,7 мг/дл
- Нормальный уровень креатинина в моче:
  - Мужчины: от 107 до 139 мл/мин; от 1,8 до 2,3 мл/сек
  - Женщины: от 87 до 107 мл/мин; от 1,5 до 1,8 мл/сек
  - Возраст старше 40 лет: на каждые 10 лет количество креатинина уменьшается на 6,5 мл/мин.
4
Узнайте, из-за чего повышается уровень креатинина. Есть несколько причин. Некоторые из них опаснее остальных, однако вам следует заняться этой проблемой, независимо от причины.
- Ухудшение работы почек или почечная недостаточность. Если почки не работают в полную силу, они не могут удалять креатинин в процессе клубочковой фильтрации так, как должны. Клубочновая фильтрация — это отток жидкости, прошедшей фильтрацию в почках.
- Разрушение мышечной ткани. Если у вас есть заболевание, вызывающее разрушение мышц, кусочки мышечной ткани могут попасть в кровь и ухудшить работу почек.
- Употребление большого количества мяса. Если регулярно есть приготовленное мясо в больших количествах, уровень креатинина в крови возрастет.
- Гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы могут оказывать воздействие на работу почек. Гипотиреоз ухудшает фильтрующую способность почек.

Народные средства

1
Пейте травяные чаи. Считается, что некоторые травяные чаи могут снижать уровень креатинина в крови. Исследования не подтвердили явную связь, но и не опровергли эту теорию.
- Выпивайте две большие чашки (250 миллилитров) травяного чая ежедневно.
- Попробуйте чай из листьев крапивы и корня одуванчика.
- Эти чаи стимулируют работу почек и вызывают повышенное выделение мочи. Благодаря этому увеличивается экскреция креатинина.
2
Попробуйте добавки с крапивой. Крапива может увеличить количество мочи, благодаря чему концентрация креатинина уменьшится.[3] В состав крапивы входят гистамины и флавоноиды, которые усиливают приток крови к почкам, улучшая фильтрацию мочи.
- Листья крапивы можно принимать в таблетках или заваривать как чай.
3
Обсудите с врачом, стоит ли вам принимать шалфей. Шалфей – это растение, которое может повышать скорость клубочковой фильтрации почек, ускоряя вывод креатинина из организма.[4] В состав шалфея входит литоспермат B, который улучшает работу почек.[5]
- Обязательно посоветуйтесь с врачом. Не принимайте шалфей без его согласия.

Изменения в образе жизни

1
Следите за тем, сколько воды вы пьете. Как правило, следует выпивать от 6 до 8 стаканов воды каждый день. Обезвоживание вызывает повышение уровня креатинина, поэтому важно поддерживать достаточный уровень воды в организме.
- При недостаточном употреблении воды уменьшается количество мочи. Креатинин выводится с мочой, поэтому при сокращении объема мочи этот процесс затрудняется, а уровень креатинина повышается.
- В то же время, избыток воды негативно отражается на функции почек. Избыточное потребление воды приводит к повышению кровяного давления, а повышенное давление увеличивает нагрузку на почки.
- Лучше всего пить воду в умеренных количествах, если доктор не посоветует вам что-то другое.
2
Ограничьте физическую активность. При физической нагрузке организм быстрее превращает пищу в энергию. В результате образуется больше креатинина, и его уровень в крови повышается.
- Физические упражнения важны для здоровья, поэтому полностью исключать физическую нагрузку не стоит. Вам следует заниматься спортом, но при этом выбирать виды нагрузки с небольшой интенсивностью. Вместо бега и баскетбола займитесь ходьбой или йогой.
3
Высыпайтесь. Во сне большинство процессов в организме замедляется. В результате процесс преобразования креатина в креатинин происходит медленнее, что способствует более эффективной фильтрации креатинина в почках.
- Старайтесь спать 6-9 часов ночью. 7-8 часов обычно хватает большинству людей.
- Кроме того, недостаток сна является физическим стрессом, а это способствует более активной работе мышц при обычной нагрузке. Из-за этого почки могут испытывать стресс, что ухудшает их способность отфильтровывать креатинин.

Медикаментозное лечение

1
Посоветуйтесь с врачом об отмене лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарственные средства повышают уровень креатинина. Опасны не только препараты, которые могут причинить вред почкам, но и некоторые лекарства, которые назначают при заболеваниях почек.
- Если у вас есть заболевание почек, с осторожностью принимайте такие препараты как ибупрофен. Они могут усугубить заболевание при регулярном приеме.
- Ингибиторы АПФ и циклоспорин, которые используются для лечения болезни почек, вызывают повышение уровня креатинина.[6]
- Некоторые пищевые добавки (например, ванадий) могут привести к повышению креатинина, поэтому их следует избегать.
- Перед отменой препаратов проконсультируйтесь с врачом. Некоторые лекарства могут быть причиной повышения креатинина, однако польза от этих средств может быть больше, чем последствия повышения креатинина.
2
Изучите препараты и пищевые добавки, которые могут помочь. В зависимости от главной причины, вызвавшей повышение уровня креатинина, врач назначит вам определенные лекарства или пищевые добавки, которые позволят понизить уровень креатинина в крови.
- Прежде чем назначить препарат, который подойдет вам, врач должен будет установить, какое заболевание вызвало повышение креатинина, поскольку многие препараты воздействуют как на основное заболевание, так и на уровень креатинина.
3
Принимайте гипогликемические лекарственные средства. Одной из причин заболевания почек и, как следствие, повышенного уровня креатинина является диабет. Если у вас диабет, важно поддерживать инсулин на нужном уровне, чтобы не допустить дальнейшего разрушения почек. Существуют препараты, которые помогут вам в этом.
- В таких случаях часто назначают репаглинид. Начальная доза составляет 0,5 миллиграммов, и принимать лекарство нужно до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 миллиграмма (до еды). Даже если вы пропустите прием пищи, нужно принять таблетку.
4
Понижайте давление с помощью лекарств. Повышенное давление – еще один фактор, провоцирующий проблемы с почками. Контроль давления поможет не дать заболеванию прогрессировать, благодаря чему уровень креатинина снизится.
- Врач может назначить беназиприл и гидрохлоротиазид. Беназаприл обычно принимают по 10-80 миллиграммов в сутки.[7]. Гидрохлоротиазид назначают в дозировке 12,5-50 миллиграммов в сутки.[8]
5
Некоторые антибиотики могут представлять для вас опасность, если принимать их неправильно. Люди с заболеваниями почек должны принимать антибиотики в меньших дозах, чем те, у кого здоровые почки.
6
Принимайте лекарства, понижающие уровнь креатинина. Часто в таких случаях назначают кетостерил. Поговорите с врачом об этом препарате – он может подойти вам. Обычно его назначают в дозировке 4-8 таблеток трижды в день с едой.[9] Также вам могут назначить пищевые добавки:
- Добавки с альфа-липоевой кислотой улучшают работу почек и нейтрализуют токсины, в том числе креатинин. Ежедневно необходимо принимать 300 миллиграммов альфа-липоевой кислоты.[10]
- Хитозан – это препарат для похудения, который снижает уровень креатинина в крови. Дозировка составляет 1000-4000 мг в сутки.

Медицинские процедуры

1
Лечите заболевание, которое вызвало повышение уровня креатинина. Креатинин редко повышается сам по себе. Чаще всего его повышение является симптомом более серьезного заболевания. Пройдите обследование, чтобы найти причину повышения креатинина и начать лечение.
- Наиболее распространенной причиной высокого креатинина является нарушение работы или хроническое заболевания почек. Повреждение может быть вызвано болезнью, потенциально смертельной инфекцией, шоком, раком, снижением кровотока в почках.
- Сахарный диабет второго типа также способствует повышению уровня креатинина.
- Другие возможные причины: сердечная недостаточность, обезвоживание, кровопотеря и, как следствие, шок, а также подагра, изнурительные физические нагрузки, травмы мышц, мышечная патология, ожоги.
2
Попробуйте лазерную физиотерапию. Исследования выявили, что применение холодного или низковолнового лазера способствует улучшению работы почек. В результате почки лучше фильтруют и выводят креатинин.[11]
- Применение холодного лазера на область надпочечников снимает стресс и улучшает сон.
- Применение холодного лазера на блуждающий нерв способствует улучшению кровотока во всех органах, в том числе в почках.
3
Попробуйте массаж. Массаж также помогает циркуляции крови, уменьшает стресс, что способствует нормализации сна и расслаблению.
4
Изучите методы очищения крови. Гемодиализ, или диализ, может быть показан людям с серьезными заболеваниями почек со стойким повышением уровня креатинина. Этот метод достаточно экстремален, но крайне эффективен.
- Во время процедуры ваша кровь будет проходить через прибор, где она будет очищаться от токсинов, в том числе от креатинина. Очищенная кровь вернется в кровеносную систему.[12]
5
Рассмотрите альтернативные методы лечения. В частности, подумайте об использовании микро-китайской медицины — осмотерапии. Этот метод основан на традиционной китайской медицине, и он может помочь залечить незначительные повреждения почек. В этом методе широко используются лечебные ванны, которые являются частью традиционной китайской медицины.
- При осмотерапии применяются традиционные китайские препараты, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. Некоторые из препаратов применяются наружно, а другие — внутрь через осмоскоп.[13]
- Лечебные ванны улучшают циркуляцию крови. Теплая вода согревает организм и активирует потовые железы. Креатинин и другие токсины покидают организм вместе с потом.
6
В критической ситуации рассмотрите такой вариант лечения, как диализ. Если изменения в рационе и препараты не смогут понизить уровень креатинина в крови, поговорите с врачом о диализе. Есть два типа диализа, но для снижения креатинина используется гемодиализ.[14]
- При процедуре гемодиализа специальный прибор отфильтровывает токсины, жидкость и соль из крови. Делается это для того, чтобы облегчить работу почек.

Изменения в рационе

1
Ограничьте потребление соли. Чрезмерное количество соли в пище способствует удержанию жидкости и повышению кровяного давления. Оба эти состояния приводят к повышению уровня креатинина.
- Ешьте пищу с низким содержанием соли. Следует исключить соленые продукты и напитки и по возможности выбирать менее соленые варианты привычной пищи (консервированный суп, готовые соусы и так далее).
- Среднее количество потребляемой соли в день не должно превышать 2-3 грамма, если не меньше.[15]
2
Следите за количеством съедаемого белка.[16] Избегайте продуктов с высоким содержанием белка (красное мясо и молочные продукты будут для вас особенно вредны).
- Продукты животного происхождения являются главным пищевым источником креатина. Употребление таких продуктов при повышенном уровне креатинина может быть вредным, в то время как для здоровых людей эти продукты безвредны.
- Помните, что ограничение белка не означает его исключение, поскольку вам необходима энергия для поддержания работы организма.
- Постарайтесь восполнить необходимое количество белка растительными источниками, например, орехами и бобовыми.
3
Употребляйте больше продуктов растительного происхождения. Для снижения уровня креатинина и уменьшения риска заболевания почек при повышенном давлении или диабете часто рекомендуют вегетарианскую диету. Включите в свой рацион больше продуктов, богатых витамином С, таких как ягоды, лимонный сок, петрушка и цветная капуста.
4
Избегайте продуктов с большим содержанием фосфора. Если у вас повышен уровень креатинина, почкам будет сложно перерабатывать такую пищу.[17] Поэтому следует ограничить потребление следующих продуктов:
- Тыква, кабачки, сыр, рыба, моллюски, орехи, свинина, нежирные молочные продукты, соя.
5
Ограничьте употребление калия. При проблемах с почками следует избегать продуктов, богатых калием, поскольку калий может накапливаться в организме, если почки не могут его выводить в нужных количествах. Бананы, сухофрукты, горох, бобы, шпинат и картофельные продукты, такие как чипсы и картофель фри. К продуктам с большим содержанием калия относятся:
- Сухофрукты, бананы, шпинат, картофель, бобы, горох.
6
Не принимайте пищевые добавки с креатином. Поскольку креатинин – это продукт распада креатина, биодобавки с креатином повысят уровень креатинина в крови.
- Большинство людей может пропустить этот совет, но если вы спортсмен и принимаете спортивные добавки для улучшение результата тренировок, обратите внимание на состав этих добавок — в них может быть креатин, и его следует исключить из рациона.

Предупреждения

Прежде чем предпринимать какие-либо меры для снижения уровня креатинина, проконсультируйтесь с врачом. Любое заболевание, сопровождающееся повышением уровня креатинина, требует индивидуального подхода. Самовольное применение лекарственных средств может негативно сказаться на вашем здоровье.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 653 727 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник