Если ребенок не болел детскими болезнями

Сезон респираторных инфекций в самом разгаре. И многие родители уже успели прочувствовать его: не проходит и месяца, чтобы ребенок вновь не заболел. Но стоит ли переживать из-за частых простуд? И как укрепить иммунитет малыша? Об этом мы поговорили с кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры детских инфекционных болезней БГМУ Екатериной Сергиенко.

«Ребенок может болеть каждый месяц. Это норма»

— Как формируется детский иммунитет?

— Врожденный иммунитет ребенка начинает закладываться еще на этапе внутриутробного развития в первом триместре беременности. После рождения иммунная система продолжает развиваться и окончательно формируется к периоду полового созревания.

Врачи выделяют 5 критических этапов в формировании иммунитета. Это период новорожденности (первые 4 недели жизни), возрастные периоды — 3−6 месяцев, 2 года, 4−6 лет, а также период полового созревания. В это время иммунная система меняется. Ребенок может болеть чаще, и родители начинают переживать за его здоровье. Но в большинстве случаев беспокоиться не стоит, так как это естественный процесс формирования иммунной системы.

— Раз иммунитет закладывается уже во время беременности, он может пострадать, если женщина в этот период заболеет?

— Это значит лишь то, что плод также может инфицироваться. Вирусы и бактерии могут влиять на формирование различных систем, в том числе и иммунной. Но заболевание, перенесенное во время беременности, не обязательно повлияет на иммунитет ребенка.

— А насколько это зависит от генетики?

— Очень сильно. Есть определенная группа заболеваний (их называют первичными иммунодефицитами), возникновение которых обусловлено именно генетикой. Поэтому если ваш ребенок часто и тяжело болеет, необычно переносит банальные детские инфекции, стоит обратиться к специальному врачу. Возможно, причина частых простуд кроется именно в генах.

— Многим родителям знакома ситуация: отправил ребенка в сад, он там заболел, потом вылечился, пошел в сад — и все по новой. Значит ли это, что с иммунитетом малыша что-то не так?

— Действительно, многих родителей частые простуды пугают. Но переживать стоит в другом случае: если ребенок не болеет вообще. Это говорит о том, что иммунная система не работает, ведь она должна отвечать на инфекцию повышением температуры, чтобы создать непригодные для ее жизни условия. Если реакции нет, значит, иммунная система не работает. К сожалению, при таком раскладе любая, даже самая банальная инфекция может стать фатальной.

Чтобы тренировать свой иммунитет, дети должны болеть. По информации Всемирной организации здравоохранения, в период подъема респираторной заболеваемости (то есть с сентября по апрель) ребенок может болеть каждый месяц. Это норма, но лишь при условии, что малыш переносит болезнь без осложнений и быстро поправляется.

Нормой можно считать и частые простудные заболевания в период, когда малыш начинает ходить в сад. Представьте: до этого он контактировал лишь с членами семьи, а тут круг общения резко расширился — два десятка других детей, воспитательницы, нянечки. И у каждого своя собственная микрофлора. Вполне естественно, что в процессе обмена микробами ребенок может заболеть.

— Вечные споры: слишком легко или слишком тепло одет ребенок. На что ориентироваться, если сам ребенок еще толком не может объяснить?

— Ориентироваться нужно на погоду и на то, как вы одеваетесь сами. Не стоит кутать его в несколько одеял: даже новорожденный ребенок (при условии, что он родился в срок и абсолютно здоров) способен к самостоятельной терморегуляции.

Да, многие родители любят перестраховываться, но не стоит усердствовать. Ведь дети, в отличие от взрослых, никогда не сидят на месте: они постоянно в движении и сами себя согревают.

«Чеснок может отпугнуть разве что всех вокруг»

— На врожденный иммунитет мы повлиять не можем: он обусловлен генетикой. А что насчет приобретенного? Можно ли как-то укрепить иммунную систему ребенка?

— В первые месяцы жизни малыша самое лучшее средство для укрепления иммунитета — грудное вскармливание. Да, оно не повлияет на то, что было заложено генетически: если у ребенка уже есть патологии иммунной системы, кормление грудью ситуацию не исправит. Но при этом в грудном молоке содержится большое количество защитных факторов, которые помогают ребенку не заболеть или справляться с теми или иными инфекциями. Однако стоит помнить, что максимальную защиту оно дает лишь в первые полгода: дальнейшее кормление с точки зрения повышения иммунитета бесполезно.

— Как помочь иммунитету в дальнейшем, особенно в сезон простуд?

— Существуют специфические и неспецифические варианты профилактики респираторных заболеваний. Неспецифические — это образ жизни ребенка: важно наличие физической активности, правильное питание, закаливающие процедуры. Также в период подъема заболеваемости нужно соблюдать правила «респираторного этикета»: после посещения общественных мест мыть руки и ополаскивать слизистые для того, чтобы избежать заражения, во время чихания и кашля прикрывать рот салфеткой, избегать мест массового скопления людей и оставаться дома, если вы заболели.

Специфическая профилактика — это вакцинация против гриппа. Доказано: те, кто был вакцинирован от гриппа, реже болеют (в том числе и другими респираторными инфекциями) и легче переносят болезнь.

Бывает, после вакцинации ребенок заболевает, и родители списывают болезнь на прививку. Но современные вакцины — инактивированные: это значит, что в них нет живого вируса и стать причиной болезни они не могут. Скорее всего, малыш уже подхватил инфекцию на момент вакцинации, просто болезнь себя не проявляла.

Существуют также лекарственные средства, способные воздействовать на иммунную систему организма. Они могут быть эффективны в долгосрочной перспективе: это значит, что вы не перестанете болеть прямо сейчас, но, принимая их, будете болеть гораздо реже или же легче переносить вирусные инфекции. Однако применять подобные средства лучше после консультации с врачом.

— А что насчет народных средств — чеснока и лимона?

— Чеснок может отпугнуть разве что всех вокруг. А вот противостоять вирусам он не способен. Лимон также не несет профилактической пользы, однако не будет лишним, если вы уже заболели. Дело в том, что в лимоне содержится большое количество витамина С, который воздействует на факторы иммунной защиты и сосудистую стенку. Он будет препятствовать распространению вируса в организме и тем самым помогать быстрее справиться с болезнью. Но следует знать, что витамин С — это всего лишь вспомогательное вещество и лечение он не заменяет.

«Закаливать ребенка нужно правильно»

— Вы упомянули закаливание. Что это такое и когда можно начинать закаливать малыша?

— Закаливание — комплекс воздействий на организм с целью адаптации иммунной системы к различным факторам внешней среды. Тренировать иммунитет с помощью закаливания можно и нужно с первых дней жизни ребенка: это могут быть вечерние купания, обливания, воздушные и солнечные ванны, которые рекомендуют педиатры после выписки из роддома.

Однако закаливать ребенка нужно правильно, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Ведь существуют противопоказания к проведению закаливающих процедур — например, пороки сердца, иммунодефицитные состояния, нейромышечные заболевания и прочие патологии. И сказать, что можно именно вашему малышу, может лишь врач.

— По статистике, закаленные дети в 3,5 раза реже болеют ОРВИ. Почему так происходит?

— Потому что благодаря закаливанию мы тренируем иммунную систему ребенка, способствуем ее адекватной реакции на различные факторы. Когда организм сталкивается с инфекцией, иммунитет начинает работать, не давая заболеванию развиваться и протекать с осложнениями.

— А как правильно закаливать ребенка и нужно ли при этом закаляться самому?

— При закаливании нужно соблюдать определенные принципы. Во-первых, подход должен быть комплексным: воздействие на организм ребенка различными факторами: водой, воздухом (воздушные ванны), солнцем (солнечные ванны). Во-вторых, закаляться нужно постоянно: если делать это раз в год, результата не будет. И, конечно же, очень важно, чтобы ребенок на момент закаливания был здоров.

А еще в закаливании важна постепенность. Нельзя ребенка сразу окунуть в прорубь: это сильный стресс для организма, который может закончиться неблагоприятно. Зону воздействия закаливающих факторов, как и температурный режим, нужно менять поэтапно.

Нужно ли закаляться вместе с малышом? Если родители будут укреплять свой иммунитет вместе с ребенком, они подадут ему прекрасный пример. Но это не обязательно.

Источник

Девочки, мы разрабатываем материал на тему «Ребенок не болеет. Радоваться ли?»

Очень хочется услышать ваше мнение по данному вопросу

Если у кого «неболеющие» или очень редко болеющие детки. ВОобще как вы относитесь к болезни детей? и пр. Вообще любые , пусть даже самые бредовые, мысли по этому поводу!

Заранее всем ОГРОМНОЕ спасибо!

Хм… а что же здесь может быть нерадостного?

Да, мой ребенок, ттт, практически не болеет. Ветрянка, краснуха, один перелом, пять залеченных зубов (моей вины в этом много) и несколько соплей за 10 лет. Вроде немного, насколько я понимаю.

Сопли без температуры за болезнь не считаются, да и было такое раза три.

Ребенок с 1.5 лет садовский, с трех лет на пятидневке… Слава богу, по здоровью в папу пошел. Был бы в меня — не писала бы я здесь…

Слышала комментарий врача, что «дети обязаны болеть». Причем обязательно с температурой. Это повышает их иммунитет к тем или иным болезням, помогает адаптироваться к постоянно видоизменяющимся вирусам. Так сказать «иметь свежие данные».

Вот и стало интересно, что мамы думают по этому поводу…..

Весьма и весьма спорное мнение. Как врач говорю.

Если ребенок содержится в стерильных условиях, с ограниченным контактом с постороними людьми и полностью огражден от условий окружающей среды и НЕ болеет — тренировки имуной системы не происходит. Это однозначно плохо.

Если ребенок живет обычной жизнью, общается с детским коллективом, посещает общественные места, много гуляет в любую погоду и не болеет при этом -то все нормально и здоров.

Иммунитет никому ничего не обязан. Его законы сложны и многоуровнены. Клеткам иммуной системе не обязательно быть штурмовым отрядом, от которого много жертв и разрушений. Они могут быть опытными снайперами.

Причем обязательно с температурой. Это повышает их иммунитет к тем или иным болезням, помогает адаптироваться к постоянно видоизменяющимся вирусам. Так сказать «иметь свежие данные».

температура НЕ поднимает иммунитет, она является маркером хорошей реакции некоторых защитных механизмов и создает условия для хорошей работы в условиях воспаления. К «обновлению данных» температура никакого отношения не имеет. Даные обновляются регулярно, по мере встречи с новыми вирусами.

ВОобще странный вопрос и тема: вроде мозгами и понимаешь, что каждый ребенок болеет и будет болеть — это нормально. Это заложено природой.

А с другой стороны, каждая мама боится страшно, когда ребенок чихает, хлюпает носом или у него, не дай БГ поднимется температура. Это уже вообще конец света (особенно, если ребенок первый).

Поэтому тут палка о двух концах. Болезнь — это нормально, но все же хочется, чтобы она появлялась в жизни наших детей как можно реже и в самых легких формах.

Весьма и весьма спорное мнение. Как врач говорю.

Если ребенок содержится в стерильных условиях, с ограниченным контактом с постороними людьми и полностью огражден от условий окружающей среды и НЕ болеет — тренировки имуной системы не происходит. Это однозначно плохо.

Если ребенок живет обычной жизнью, общается с детским коллективом, посещает общественные места, много гуляет  в любую погоду и не болеет при этом -то все нормально и здоров.

Иммунитет никому ничего не обязан. Его законы сложны и многоуровнены. Клеткам иммуной системе не обязательно быть штурмовым отрядом, от которого много жертв и разрушений. Они  могут быть опытными снайперами.

Причем обязательно с температурой. Это повышает их иммунитет к тем или иным болезням, помогает адаптироваться к постоянно видоизменяющимся вирусам. Так сказать «иметь свежие данные».

температура НЕ поднимает иммунитет, она является маркером хорошей реакции некоторых защитных механизмов и создает условия для хорошей работы в условиях воспаления. К «обновлению данных» температура никакого отношения не имеет. Даные обновляются регулярно, по мере встречи с новыми вирусами.

707770[/snapback]

Я тоже читала, что отсутствие явных признаков болезни еще не означает, имунитет не тренируется. Может контакт с вирусами так легко переносится, что и незаметно.

у меня другой вопрос, что если ребенок не болел «детскими» болезнями — ветрянка, краснуха. Вот мой сын не болел… и я теперь каждый год с ужасом жду, что он подцепит эти бяки и будет болеть уже со взрослыми осложнениями((((((((( вот что плохо-то

А материал, который вы готовили, уже можно посмотреть? очень интересно, что в итоге получилось и чем может быть опасно детское «неболение»…

У меня дети практически не болеют. Долго и основательно. Старшему почти 15, в этом году он заболел ОРЗ первый раз с…средней группы в садике. Мелкий болеет чуть чаще — рав в 3-4 года (ему сейчас почти 11). Ничего плохого в этом не нахожу.

Правда, в обязательном порядке еще в садике оба болели ветрянкой и краснухой — специально отводила в карантинные группы, т.к. у малышей болезни эти проходят легко, а взрослый человек может даже погибнуть .

И все.Больше не болеем.Может, пора начать беспокоиться?

значит здоровье у них крепкое и хорошая наследственность

От краснухи делали прививку всем моим детям. Интересно , они могут переболеть ею? В какой форме тогда?.. Вообще, кажется, эта болезнь сейчас не так уж и часто поражает,или я ошибаюсь? Насчет ветрянки — у меня тоже не болели дети ею. Старший идет в первый класс, младшим по 4 года. Все садиковские. Мои племянницы заболели ветрянкой в 18 и 12 лет. Переносили оч. тяжело обе — температура очень высокая и струпы большие и везде! От ветрянки прививки кто-нибудь делал своим детям,мамочки? Или большинство считает,что лучше переболеть?

Меня уберегли от ветрянки

Когда в садике пошла волна, у меня колени дрожали…В 33 теперь заболеть это…Даже и не знаююю….

Мы болеем с садика, как и всё окружение, так что я и другие мамы и педиатры наши считают это нормой.

Мало болеют — это ж хорошо. Я бы только радовалась.

От краснухи делали прививку всем моим детям. Интересно , они могут переболеть ею? В какой форме тогда?.. Вообще, кажется, эта болезнь сейчас не так уж и часто поражает,или я ошибаюсь? Насчет ветрянки — у меня тоже не болели дети ею. Старший идет в первый класс, младшим по 4 года. Все садиковские. Мои племянницы заболели ветрянкой в 18 и 12 лет. Переносили оч. тяжело обе — температура очень высокая и струпы большие и везде! От ветрянки прививки кто-нибудь делал своим детям,мамочки? Или большинство считает,что лучше переболеть?

Краснуха привитым не грозит. У меня беременной спрашивали — привита ли, сказали-Вам не грозит, не переживайте.

На счёт ветрянки не знаю, был соблазн, но как я поняла она (прививка) ещё как следует не исследована.

Через полгода после моего сообщения ребенок заболел ветрянкой в школе. До 9 лет не болел, хоть и каждый год встречался с карантинами.. а тут вдруг заболел. Перенес довольно легко. Так что от этой неприятности он уже свободен.

Краснуха привитым не грозит. У меня беременной спрашивали — привита ли, сказали-Вам не грозит, не переживайте.

На счёт ветрянки не знаю, был соблазн, но как я поняла она (прививка) ещё как следует не исследована.

ой-ой. Наташ, постпрививочный иммунитет после прививки от краснухи очень индивидуален. У кого-то 5 лет держится. у кого-то — 20. Так что пожизненно от краснухи прививка не спасает — надо бы перед беременностью всегда сдавать кровь

Подскажите кто сталкивался, как выглядит реално краснуха? А то в статьях так красиво расписано, но это же не всегда так…А то у ребёнка как-то была странная сыпь, вдруг это какая-то стёртая форма была

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Войти

Есть аккаунт? Войти.

Войти

Источник

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура…

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко — все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…

— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет…

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко…

***

ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ 

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН 

В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ 

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ 

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА 

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ 

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ 

Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ

СПОРТ 

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ 

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж ?