Есть ли случаи излечения болезни паркинсона
«От неврологов каких-либо связных рекомендаций я получить не смогла, все они только отмахиваются, дескать, что тут поделаешь уже». Светлана
«Ирина, как Вы думаете, есть ли хоть какая-то возможность приостановить прогрессирование этого заболевания?» Татьяна
Очень многие люди задают мне вопросы, связанные с прогрессированием болезни Паркинсона, когда просят выслать книгу «Искусство движения». Это самый главный и первостепенный вопрос для тех, кому недавно поставили такой диагноз и который часто сопровождают болезненные раздумия – как жить дальше с этой болезнью, как вырастить детей, каким меня увидят и запомнят внуки, что будет со мной через 5 или 10 лет.
Я очень хорошо понимаю весь спектр чувств от гнева до отчаяния и беспомощности у людей с болезнью Паркинсона и их родственников. Но прежде чем ответить на вопрос в заголовке статьи, я хочу познакомить вас с патологией болезни.
Тельца Леви
К моменту прочтения этой статьи вы, вероятно, уже знаете, что проблемы с движением при болезни Паркинсона – скованность, замедленность, тремор – объясняются недостатком нейромедиатора дофамина, который вырабатывают нервные клетки мозга. Иногда к трудностям передвижения добавляются ухудшение обоняния, запоры, проблемы со сном, чувство тревоги, депрессия и другие немоторные симптомы, напрямую с дофамином не связанные.
Противопаркинсонические препараты, которые прописывают при болезни Паркинсона, влияют на дофаминергическую систему организма, но предотвратить гибель нейронов и купировать их последствия не могут.
Что же вызывает гибель нейронов?
У каждого здорового человека в мозгу вырабатывается белок альфа-синуклеин, который участвует в жизненно важных нервных процессах, хотя современная наука еще не до конца поняла его предназначение.
При болезни Паркинсона молекулы белка альфа-синуклеина связываются вместе, образуя скопления, которые получили название тельца Леви. Эти тельца можно обнаружить уже на ранних стадиях заболевания.
Чаще всего они начинают свое восхождение с обонятельного центра мозга, поэтому потеря обоняния еще до появления первых двигательных симптомов является своеобразным маркером болезни Паркинсона.
Тельца Леви в нервной клетке (указаны стрелкой)
Тельца Леви очень токсичны и, находясь в нервной клетке, вызывают ее гибель. Прогрессирование болезни Паркинсона происходит из-за увеличения и распространения этих скоплений белка, т.е. телец Леви, по всему мозгу.
Если на ранних стадиях болезни тельца Леви обнаруживаются преимущественно в области черной субстанции, то с течением времени они распространяются и на верхние отделы – кору головного мозга, или кортекс, с чем связано появление немоторных симптомов.
Для справки: кортекс отвечает за наиболее сложные процессы нервной деятельности человека такие как сознание, когнитивные способности, память, обучение, анализ и др.
Вакцина против болезни Паркинсона
На данный момент в клинической практике существует ТОЛЬКО СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ болезни Паркинсона. Это означает, что все противопаркинсонические лекарства могут облегчать проявления болезни, связанные с недостатком дофамина, но они никак не влияют не первопричину болезни, т.е. тельца Леви.
Тем не менее мировая наука старательно ищет лекарство против болезни Паркинсона. Ученые в Вене предположили, что можно создать антитела против телец Леви в виде вакцины, научив собственный организм распознавать скопления альфа-синуклеина как чужеродный объект.
Таким образом, можно будет остановить распространение телец Леви по разделам мозга, а значит и остановить прогрессирование заболевания.
Научный эксперимент уже прошел испытание на животных, вакцина доказала свою безопасность для людей и в конце 2014 года он перешел в фазу клинических испытаний.
Мировая научная общественность возлагает огромные надежды на эту гипотезу, потому что ее подтверждение будет означать абсолютную победу над болезнью. Я посвящу отдельную статью этому австрийскому эксперименту и обещаю, что буду пристально следить за ним и тут же публиковать новую информацию на этом сайте по мере ее появления.
Митохондрии и болезнь Паркинсона
Митохондрии – это дыхательный центр клетки. Известно, что у людей с болезнью Паркинсона наблюдается дисфункция в работе митохондрий, вследствие чего нейрон не может нормально «дышать».
Впервые связь митохондрий с болезнью Паркинсона была обнаружена в 1976 году в США, когда в госпиталь начали поступать молодые наркоманы, у которых симптомы болезни Паркинсона развились за несколько дней, тогда как обычно она развивается несколько лет.
Как оказалось, в принятом ими синтетическом наркотике находилось токсичное вещество, которое нервные клетки принимали за дофамин и свободно пропускали внутрь. Оказавшись внутри, вещество разрушало нормальное производство энергии в митохондриях, и в итоге нейроны погибали из-за итощения энергетических запасов.
Так излечима ли болезнь Паркинсона?
Если вы внимательно прочитали раздел про патологию болезни, то вы уже сами можете ответить на этот вопрос. Вот несколько важных фактов, которые вы должны запомнить.
- На сегодня болезнь Паркинсона неизлечима и способов торможения ее прогрессирования нет. Известно, что нет двух людей с одинаковым течением болезни Паркинсона, поэтому скорость прогрессирования у каждого человека индивидуальна и зависит от генетической предрасположенности.
- Все противопаркинсонические препараты облегчают симптомы болезни Паркинсона, но не устраняют ее первопричину.
- Золотой стандарт лечения болезни Паркинсона – препараты леводопы. Несмотря на то, что у нее много побочных эффектов, только леводопа может значительно облегчить моторные проявления болезни.
- Прогрессирование является маркером болезни Паркинсона. Если в течение долгого времени прогрессирования нет, то верность диагноза находится под вопросом.
- Существует научное предположение о том, что физическая активность и регулярные упражнения замедляют развитие болезни Паркинсона и способны предотвратить появление деменции (слабоумия) и ослабление когнитивных функций.
Не верьте тем, кто обещает исцеление через сомнительные лекарства, отвары, уколы либо добавки – картофельные припарки и отведение порчи не способны повлиять на сложнейшую химию, происходящую в мозгу. Прежде чем ехать к местным знахарям и «богоподобным» целителям, убедитесь, что их методы лечения вам НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Никогда не теряйте веру в лучшее, заставляйте себя быть оптимистом из последних сил и делайте все возможное, чтобы сохранить физическую подвижность и ясный ум.
Не полагайтесь на мистическое и невероятное, надейтесь на свои собственные силы и волю. Обязательно скачайте упражнения на каждый день для людей с болезнью Паркинсона и начните заниматься прямо сегодня.
Источник
Именно в этот день, только несколько столетий назад, 11 апреля 1755 года, родился английский врач Джеймс Паркинсон. Именно он первый описал эту болезнь. После чего ее так и стали называть — болезнь Паркинсона.
А семь лет назад Всемирная организация здравоохранения решила отмечать эту дату ежегодно. Чтобы постоянно информированность людей о заболевании, окоторое представляет собой прогрессивные дегенеративные нарушения центральной нервной системы.
По данным ВОЗ, в России им страдают 200 человек из каждых 100 тысяч — в равной степени как мужчины, так и женщины. И причины возникновения болезни до конца не известны — это и атеросклероз сосудов мозга, и травмы, и генетические дефекты…
При этом паркинсонизм относится в заболеваниям возрастным — среди людей старше 60 лет с ней живут 2%. Хотя первые звоночки могут появиться в 40 лет и даже раньше, как, к примеру, у Мохаммеда Али.
Есть целый ряд симптомов, сопутствующих данной болезни — потеря равновесия, вялость в движении, иногда запор, нарушения сна, изменения настроения и так далее. Но главное проявление паркинсонизма — это дрожание и непроизвольные движения рук и ног. Так называемый тремор.
И для того, чтобы облегчить жизнь людям с тремором, был создан необычный девайс. По сути, он представляет из себя перчатки. На тыльной стороне каждой закреплена батарея, управляющая платой и гироскопом — именно он противодействует дрожанию конечностей благодаря своему постоянному вращению.
Такая “противофаза» гасит от 80 до 90% дрожания рук. При этом сами движения становятся плавными и размеренными (люди, которые участвовали в контрольных исследованиях, отмечали, что у них возникало ощущение, будто рука перемещается в вязком сиропе или мёде).
Как правило, болезнь Паркинсона развивается постепенно, а потому незаметно для человека. Когда же недуг становится явным, поделать ничего уже нельзя. Поэтому для обнаружения когнитивных изменений, которые сигнализируют о начале проблем, исследователи из Массачусетского технологического института создали специальную компьютерную программу, которая позволяет ставить диагнозы на ранних стадиях заболевания.
По сути она представляет из себя цифровое перо, с помощью которого пациента просят нарисовать рисунок, например, часовой циферблат. При этом перо фиксирует и передает в компьютерную программу каждый момент “художества”, направление и положение руки рисовавшего, контролирует тысячи мельчайших элементов рисунка, определяет,сколько штрихов пациент сделал, сколько времени думал, прежде чем сделать рисунок, насколько часы можно считать законченными, нет ли в рисунке разрывов и неровностей. Это все позволяет выявить когнитивные нарушения со стопроцентной точностью!
А еще диагностировать нейродегенеративные заболевания на ранней стадии поможет скрин кожи. Специалисты из Университета Сан-Луис-Потоси выяснили, что кожная проба позволяет обнаружить определенные белки, связанные с заболеваниями Альцгеймера и Паркинсона.
А так как эпидермис и мозг в определенным смысле имеют белки «одного происхождения» (типа), то можно предположить, что о проблемах в одном может сигнализировать другой.
А вот ученые Университетского колледжа Лондона обнаружили, что смерть синапсов в мозге связана с активностью неправильно работающих белков Wnt. Они атакуют синапсы — соединения клеток мозга, и те отмирают. Как результат развивается болезнь Паркинсона.
Следовательно, если воздействовать на эти белки, (как называют их специалисты — «агенты»), то можно остановить развитие болезни. Каким образом? Создать лекарство, которое будет контролировать работу Wnt.
Неврологу Патрику Верстрекену с коллегами из Северного Иллинойсского университета удалось справиться с генетическим дефектом, вызывающим болезнь Паркинсона — за счет витамина К2. Известно, что митохондрии вырабатывают энергию в клетке, перенося электроны. У пациентов с паркинсонизмом в первую очередь нарушается эта функция. То есть клетка лишается энергии и начинает угасать, связи нейронов рушатся. И сигнал от мозга к конечностям идет неполноценный.
А инъекции витамина К2, отвечающего за свертываемость крови и сосудистую проводимость, улучшали выработку энергии в митохондриях. И нейронные связи восстанавливались. Во всяком случае испытания на лабораторных животных дали хорошие результаты.
НА ЗАМЕТКУ
Основные симптомы болезни Паркинсона:
1. Скованность и замедленность движений, как правило, начинаются в правой половине туловища, а затем, через некоторое время, постепенно захватывают и другую сторону.
2. Напряжение всех мышц — повышенный тонус. Оно непроизвольное и со временем у больного руки и ноги постепенно сгибаются, спину ссутуливается. Неврологи называют это положение «позой просителя».
3. Походка становится шаркающей и семенящей. У человека смещается центр тяжести, он теряет равновесие и даже падает.
4. Когда пациент не двигается, его руки и подбородок отчетливо дрожат, а вот во время движения тремор не наблюдается.
5. У больного «застывшее» лицо, он редко мигает.
6. Несмотря на то, что интеллект сохраняется, мышление и внимание замедлены.
7. Как сопутствующие нарушения встречаются: снижение обоняния, запоры, нарушения мочеиспускания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
10 признаков надвигающейся болезни Альцгеймера
Если вы обнаружите у себя хотя бы один из нижеследующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу — в данном случае лучше перебдеть. Будем надеяться, что это окажется ложной тревогой. А при раннем обнаружении деменции развитие можно замедлить (дальше).
Источник
Болезнь Паркинсона – название медленно развивающейся патологии центральной нервной системы. Основные симптомы заболевания включают двигательные нарушения, мышечную ригидность (повышенный тонус), тремор в состоянии покоя.
Носители патологии переживают не только вегетативные, но и аффективные расстройства. Врачи-неврологи диагностируют у пациентов истинный паркинсонизм – болезнь Паркинсона – и синдром паркинсонизма. Последний становится осложнением иных неврологических заболеваний: злокачественных образований головного мозга, инсультов, энцефалитов и т.д.
Классификация патологии
Наибольшее распространение в неврологии получил подход, основанный на возрасте пациента в момент обнаружения первых симптомов болезни Паркинсона. На основании этих данных выделяют:
- ювенильный паркинсонизм;
- патологию с ранним началом;
- заболевание с поздним дебютом.
В основе альтернативного подхода к классификации болезни Паркинсона лежит характер изменений в кинематике движений верхних и нижних конечностей пациентов. В этом случае синдромы паркинсонизма разделяются на дрожательные, дрожательно-ригидные, ригидно-дрожательные, акинетико-ригидные и смешанные.
Обе приведенных классификации условны. Неврологи по-прежнему не выработали единого подхода к видам и формам болезни Паркинсона.
Симптоматика патологии
Деструктивные процессы в центральной нервной системе провоцируют развитие основных симптомов:
- тремора;
- ригидности;
- гипокинезии (ограничения подвижности);
- нарушения поступательной регуляции.
Истинный паркинсонизм характеризуется повторяющимися или постоянными приступами тремора. Для патологии характерно зацикленное движение конечностей пациента в состоянии покоя.
На ранних стадиях развития синдрома относительно незаметной остается мышечная ригидность. По мере развития остальных симптомов постоянный мышечный тонус причиняет все больше дискомфорта пациенту. Асимметрия в напряжении мышц остается одним из основных диагностических маркеров на ранних стадиях развития болезни Паркинсона.
Неврологи различают несколько этапов в развитии патологии. В учебной литературе для медицинских университетов часто приводится классификация Хена и Яра. Ее базовые положения представлены в таблице.
| Стадия | Описание |
Нулевая | Двигательные симптомы паркинсонизма отсутствуют |
Первая | Патология проявляется в одностороннем режиме |
Вторая | Формируется комплекс двусторонних симптомов |
Третья | Развивается заметная поступательная неустойчивость, но пациент сохраняет возможность самостоятельно обслуживать себя |
Четвертая | Стремительная деградация двигательной активности, пациент может только стоять и передвигаться на небольшие расстояния без посторонней помощи |
Пятая | Пациент не может покинуть кресло или постель без помощи врачей или родственников |
Симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин совпадают. Половозрастные различия при диагностике патологии оказываются малозначительными.
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза осуществляется неврологом. Врачу может потребоваться значительное количество времени для дифференциации диагноза и проведения различных функциональных тестов.
Паркинсонизм с ранним началом характеризуется выраженной ограниченностью в движении при регулярных приступах тремора (частота колебаний конечностей пациентов составляет 4-6 Гц). Клиническая картина дополняется постуральной неустойчивостью, которая не связана с мозжечковыми нарушениями или полученными пациентом травмами.
Диагностические процедуры включают:
- ЭЭГ;
- реоэнцефалографию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографии головного мозга.
Лечение патологии
Стратегии лечения болезни Паркинсона зависят от стадии, на которой пациент начал получать необходимую терапию. По этой причине неврологи предпочитают разделять терапевтические подходы, направленные на купировании ранней и поздней симптоматики.
Лечение на ранних стадиях предполагает применение медикаментов, стимулирующих синтез дофамина в головном мозге. Терапевтический эффект достигается за счет стимуляции дофаминовых выбросов и блокировании из обратного поглощения. Благодаря этому удается добиться снижения скорости гибели нейронов. Базовые препараты могут применяться в составе комплексного лечения или в качестве монотерапии. Сочетание необходимых веществ подбирается неврологом на основании клинической картины паркинсонизма и индивидуальных характеристик пациентов.
Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях остается неизбежным этапом, поскольку медикаментозная терапия позволяет лишь замедлить деструктивные процессы. Прогрессирующая патология дополняется новыми симптомами, которые с трудом купируются. В определенный момент привычная эффективность лекарственных средств снижается. Пациент сталкивается с гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов и своеобразным синдромом отмены из-за резистентности организма к принимаемым длительное время веществам.
На фоне этого врачи вынуждены назначать пациентам постоянно растущие дозы медикаментов за счет сокращения интервалов между приемами. Альтернативным решением становится переход на комбинированную схему лечения, при которой используются препараты нескольких групп. В отдельных случаях допустимо хирургическое вмешательство для имплантации пациенту электрода, обеспечивающего глубокую стимуляцию мозга. Этот метод позволяет купировать тремор покоя и восстановить двигательную активность лиц, страдающих от болезни Паркинсона.
Статистические данные
Паркинсонизм характеризуется неуклонным нарастанием симптомов. Четверть пациентов в Москве и Московской области получают инвалидность в течение первых 5 лет после подтверждения истинного паркинсонизма. До 15% пациентов умирают в течение этого периода. Более 90% лиц с диагнозом «болезнь Паркинсона» достигают инвалидности в течение 15 лет с момента выявления ригидности мышц и тремора в состоянии покоя – первых признаков патологии.
Вопросы и ответы
Излечим ли истинный паркинсонизм?
Современная фармакология и медицина не располагают средствами для полного излечения болезни Паркинсона. Используемые схемы лечения направлены на замедление деструктивных изменений, купирование основных симптомов и улучшение качества жизни лиц, страдающих от паркинсонизма. Методы лечения болезни Паркинсона и причины возникновения этой патологии по-прежнему пристально изучаются ведущими учеными мира. Возможно, что в обозримом будущем случится прорыв в медицине.
Как спрогнозировать продолжительность жизни пациента с болезнью Паркинсона?
Прогноз формируется лечащим врачом на основании клинической картины, хронических патологий пациента и результатах диагностических процедур. Оценка перспектив лечения – сложная задача, поскольку неврологи не могут заранее оценить реакцию человеческого организма на медикаментозную терапию.
Можно ли устранить возможные причины болезни Паркинсона в юности и избежать развития патологии в зрелые годы?
Невропатологи полагают, что паркинсонизм относится к генетически обусловленным патологиям. По этой причине разработка действенного комплекса профилактических мер не представляется возможной. Отметим, что симптомы и признаки болезни Паркинсона на ранних стадиях остаются недостаточно выраженными для принятия экстренных мер.
Источник