Есть ли такая болезнь вегетососудистая дистония

Почему заболевания «вегетососудистая дистония» не существует и что на самом деле происходит с организмом?

Автор: Арина Рахтеенко

Фото: Kendal James / Unsplash

Диагноза «вегетососудистая дистония» (ВСД) нет ни в одной международной классификации. Врачи сошлись во мнении, что этот термин не отражает возможные расстройства нервной системы и лишь мешает понять, чем болен человек. За ВСД уже закрепилась репутация диагноза-отговорки: его ставят, когда ничего не ясно. Давайте разбираться, что на самом деле происходит с организмом.

Что такое вегетативная нервная система

Хотя диагноз ложный, вегетативная нервная система – самая настоящая. Она регулирует работу внутренних органов (сердца, желудочно-кишечного тракта, легких), желез и сосудов. Вегетативная нервная система устанавливает температуру тела, артериальное давление и регулирует то, как мы потеем. Она работает как командир, который раздает команды всем органам и системам, чтобы подстроиться к постоянно меняющимся внешним условиям.

Вегетативная нервная система еще называется автономной. Это значит, что мы никак не контролируем ее работу, она не подчиняется нашим командам. Мы можем поднять руку, но не можем вдруг поднять артериальное давление.

Читайте также: Циркадные ритмы: как настроить биологические часы

Расстройства вегетативной нервной системы

Нарушение регуляции этой системы можно узнать по самым разным проявлениям: головокружение, падение артериального давления, нарушение пищеварения или боли в области живота, учащение сердцебиения, повышенная потливость или, напротив, сухость ладоней, головные боли, нарушения сна и многое другое. Иногда они выражаются в снижении либидо или сухости во влагалище, нарушении мочеиспускания.

Многие испытывают приступы каких-либо из этих неприятных проявлений, поэтому просто сказать: «Диагноз ВСД – устарел, вы здоровы», – было бы странно. Как правильно обозначить нарушения в работе ВНС?

Что это, если не ВСД?

Международная классификация болезней (МКБ-10) называет эти отклонения сложно: «неуточненные или другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы». Иногда специалисты выясняют несколько главных симптомов и выделяют их в отдельное состояние. Например, панические атаки, головные боли или некардиогенные боли в сердце.

Сейчас неврологи стали называть «неуточненные» расстройства функциональными. Это значит, что волокна нервной системы не поражены (нет травмы или воспаления, которые можно было бы обнаружить стандартными методами обследования), но функция нарушена. Скорее всего, виноваты психологические факторы, как правило стресс.

Читайте также: Почему талия больше 80 см – это тревожный сигнал

Рассказывает Александр Будик, главный врач медицинской клиники «Семейная»: «Дело в том, что центры ВНС расположены в головном мозге и лежат рядом с теми, которые отвечают за наши эмоции. Когда мы анализируем происходящее, мозг раскладывает все на хорошее и приятное или грустное и страшное. Эмоции тесно связаны со скоростью реакций и возможностью быстро адаптироваться к новым условиям: положительные помогают легче принимать решения, негативные – подавляют многие желания. Избыточное возбуждение, тревога и страх, социальные фобии и повышенная впечатлительность изменяют работу мозга и могут приводить к тем симптомам, которые мы привыкли связывать с ВСД».

Как понять, что у вас расстройство ВНС

Это диагноз исключения, который ставится после тщательного обследования: врач должен убедиться, что проявления не вызваны каким-либо другим тяжелым заболеванием.

Диагноз функционального расстройства ВНС, или вегетативной дисфункции, ставится, только если:

Симптомы доставляют существенный дискомфорт: какое-либо неприятное проявление периодически повторяется и мешает обычной жизни или работе. Обычно приступы затрагивают сразу несколько систем, например, головокружение может сопровождаться затрудненным дыханием, потливостью или сердцебиением.
Исключены все возможные органические причины неприятных симптомов: нет заболеваний эндокринной, нервной, иммунной систем, болезней сердца и легких, инфекций. Чтобы в этом убедиться, нужно пройти комплексное обследование у нескольких специалистов.
Выявлена связь с психологическими нарушениями. Разобраться в этом поможет психотерапевт: специалист постарается понять, что вызывает приступы, когда они возникают и как определить тип вашей реакции.

Читайте также: Прыщи на лице: правда и мифы

Рассказывает Александр Будик: «Проявления, которые приписывают ВСД, на самом деле требуют отдельного внимания: они могут быть признаками тяжелого заболевания. Важно исключить гормональный сбои вместе с эндокринологом и хронические воспалительные заболевания с ревматологом, обследоваться на эпилепсию и проверить работу вегетативной нервной системы у невролога. Будет полезна консультация психотерапевта: возможно, неприятные проявления связаны с депрессивными или тревожными расстройствами».

Как справиться с расстройством ВНС

Если вы прошли полное обследование и никакой объяснимой причины для симптомов нет, значит, у вас функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Осознание этого факта – важный шаг для успешного лечения. Так как нарушениями вегетативной регуляции занимается несколько специалистов, вам поможет беседа с неврологом, грамотным терапевтом и психотерапевтом. Врачи разработают программу, которая научит справляться с особенностями нервной системы.

Важна регулярная физическая активность, которая тренирует дыхание, – йога, бассейн, ЛФК. Не забывайте о режиме дня: спите 7–9 часов и не переутомляйтесь. Справиться со стрессовыми ситуациями и проработать реакцию на них помогут сеансы когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом. Когда вы понимаете, откуда берется головокружение или холодный пот, это перестает так пугать. В тяжелых случаях психотерапевт подберет антидепрессанты или анксиолитики – препараты, которые снижают тревожность.

Читайте также: 5 отличных приложений для наблюдения за менструальным циклом

Ставьте лайк, если статья понравилась, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм, Одноклассники.

Источник

Вегетососудистая дистония (сокращённо ВСД) — полиэтиологический синдром (а не болезнь), характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней[2]. Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3[4]).

Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[5].

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[7].

Симптомы[править | править код]

Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.

Головокружение, быстрая утомляемость.
Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
Тошнота, икота, метеоризм.
Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание.
Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание.
Неострые непостоянные боли в суставах.
Нарушения сна.
Повышение температуры до 37,5°и выше.
Озноб или жар.

Лечение[править | править код]

Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.

См. также[править | править код]

Ипохондрическое расстройство
Генерализованное тревожное расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство
Невроз навязчивых состояний
Паническое расстройство
Паническая атака
Агорафобия
Астения
Невроз
Фобия
Гиповитаминоз

Примечания[править | править код]

Источник

29 января 201961383 тыс.

Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам, сталкивались с этим диагнозом. Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы). На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) — это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.

Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.

ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий:

Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае — не более, чем имитация бурной деятельности.
Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.

Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.

Симптомы ВСЛ или какие диагнозы прячутся за вегетососудистой дистонией?

Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает:

Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.
Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
Неврологические: головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.
Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб.
Психические: беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.

Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железодефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.

Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания.

Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины

В международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза ВСД не существует. Часто от коллег можно услышать возражения, что можно найти аналоги этого заболевания, например, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3) или расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90). Но тут дело в том, что расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют вполне четки формулировки и описания, т.е. это заболевание можно подтвердить объективно, а соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы находится в ведении врачей психиатров (психотерапевтов), а диагноз ВСД ставят врачи других специальностей, не имеющие соответствующей квалификации и права лечить заболевания психической сферы.

Правильный с нашей точки зрения подход

Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомокомплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:

Исключить (или выявить) наиболее частые заболевания, вызывающие подобный симптомокомплекс, учитывая пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента
Начать лечение выявленного заболевания, оценить и обсудить с пациентом необходимость консультации психотерапевта
Если заболевание не выявлено, обсудить с пациентом необходимость расширения границ диагностического поиска (при наличии подозрений на редкие заболевания) и/или необходимость консультации психотерапевта.

Источник

Один из диагнозов–призраков, распространенных на территории СНГ – вегетососудистая дистония. Сталкиваясь с ВСД, до сих пор медики спорят, есть ли такая болезнь или нет, и что это такое по сути, ведь нездоровые ощущения существуют.

Текущая медицинская мысль в том, что ВСД как болезни не существует, данный диагноз не внесен в реестр МКБ-10. Мировое медицинское сообщество такого диагноза не знает.

Есть синдром, объединяющий в себе множество симптомов, говорящих о расстройстве работы вегетативной нервной системы. Вот для него в МКБ-10 установлен специальный шифр, а у нас в стране его по старой памяти называют вегетососудистой дистонией.

Существует ли диагноз вегетососудистая дистония

В текущем веке, в медицинской практике на постсоветском пространстве подобную запись в медкарте встретишь не часто, но когда-то она мелькала повсеместно.

Это размытый диагноз, требовавший исследований, которые, как правило, не проводились. А за не опасное для жизни расстройство принимались первые симптомы разнообразных патологий.

Сейчас от подобной практики врачи отказываются. Совершенствование аппаратуры, углубление знаний, позволяют установить у человека те или иные патологии, дающие симптоматику ВСД.

И затем – заниматься непосредственно их лечением, а не временным устранением или ослаблением симптомов.

Сам по себе, синдром неправильной работы вегетативной нервной системы никуда не делся. Это распространенное явление среди детей, подростков, женщин в периоды гормональной перестройки организма.

Существует принятый в мировой медицине термин – нейроциркуляторная дистония (НЦД), отражающий особенности самочувствия и причины возникновения симптомов.

Не стоит удивляться, если на вопрос: «есть ли диагноз вегетососудистая дистония?», врач старой школы ответит положительно. Для пациента должно быть не так важно, каким именно термином пользуется доктор. Главное – чтоб была проведена полноценная диагностика, а затем подобрано действенное лечение.

Какие диагнозы может скрывать ВСД

Из-за богатой симптоматики, о которой при первом посещении рассказывает пациент, не всегда можно сходу установить конкретную проблему.

Лечащему врачу следует провести человека через инструментальную диагностику с целью исключить действительные патологические состояния. И только после этого говорить о наличии ВСД.

Из-за схожести признаков, при недостаточной диагностике, с вегетососудистой дистонией часто путают:

кардиологические патологии;
фибромиалгии;
проблемы эндокринологической системы;
синдром раздраженного кишечника;
тревожные расстройства разного уровня серьезности;
аффективные расстройства настроения;
соматоформное расстройство.

Из-за такой вариативности вероятных диагнозов необходимы дополнительные консультации с врачами соответствующего профиля.

Если результаты инструментальных исследований исключают проблемы с сердцем или сосудами, то психические отклонения и патологии выявляются только при беседе с психологом или психиатром.

Нередко чрезмерное количество жалоб на здоровье и зацикленность на своем самочувствии оказываются симптомом сложной патологии психики.

Что включает в себя синдром?

Хотя вегетососудистая дистония как диагноз в медицине XXI века не существует, однако нейроциркуляторная дистония, синдром, объединяющий в себе расстройства, вызванные дисбалансом вегетативной нервной системы – заболевание, которое нужно лечить. У него богатая симптоматика и для выяснения деталей нужна серьезная неврологическая диагностика.

К проявлениям НЦД относят:

резкие беспричинные скачки артериального давления, при этом оно может как повышаться, так и понижаться;

боли разного характера в грудной клетке, часто в области сердца;

проблемы с дыханием – человек начинает задыхаться, дышит поверхностно, испытывает чувство комка в горле;

головокружение;

головные боли различной интенсивности;

проблемы с работой желудочно-кишечного тракта – чередование диареи и запоров;

панические атаки;

угнетенное состояние, повышенная раздражительность, агрессия;

перепады температуры тела в пределах 37,1-37,3°C;

шум, звон в ушах – тиннитус;

постоянно мерзнущие конечности.

На фоне относительного покоя, проявляться могут один – два ярких признака. После того, как человек серьезно перенервничает, так и сразу целый блок.

Предложенный список возможных симптомов не полон, так как вегетативная нервная система отвечает за работу всех органов человека.

Постоянная зацикленность на болезненных ощущениях подстегивается деструктивными мыслями, еще больше концентрирующими внимание на неприятных симптомах.

Лечение патологии

Прежде чем назначить лечение патологии, необходима тщательная всесторонняя диагностика. К диагностическому процессу подключаются кардиолог, невролог, психиатр, окулист и другие доктора. Задача этого этапа – установить, что у человека нет явных органических патологий, вирусных заболеваний.

Только после того, как лечащий врач убедится в отсутствии другого диагноза, он может говорить о наличии у человека синдрома нейроциркуляторной дистонии и назначать комплексное лечение, опирающееся на не медикаментозные методы терапии.

Действенными способами избавления от проблемы считаются:

транскраниальная магнитная стимуляция;

биорезонансная терапия;

рефлексотерапия;

курсы массажей;

специальные блоки упражнений лечебной физкультуры;

водные процедуры: плавание, контрастные души;

консультации психотерапевта, психолога.

Медикаментозный компонент означает прием успокоительных препаратов: антидепрессантов, ноотропов, транквилизаторов.

Одним из действенных способов лечения и профилактики ВСД, является коррекция образа жизни. Переход на правильное питание, обеспечение регулярных адекватных физических нагрузок, здоровый сон и отсутствие стрессов, обеспечат здоровье вегетативной нервной системы.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Источник