Форум о болезнях почек у детей

Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»

Болезни почек у детей
	Тема	Ответы	Просмотры	Автор темы	Обновления↓
	Как снизить мочевину в крови у ребенка? [ 1 2 ]	16	66	Oxalis	Сегодня, 08:57 Сообщение от: Мелисса
	М.Ю.Каган — ответы на вопросы 2, от 16.04.2020	1	152	mkagan	17.04.2020, 23:05 Сообщение от: Julia_VRN
	Нефротический синдром — ответы на вопросы. Часть 2.		167	Lvkorneeva	06.04.2020, 13:56 Сообщение от: Lvkorneeva
	НЦЗД		194	Lvkorneeva	30.03.2020, 11:16 Сообщение от: Lvkorneeva
	Как понизить паратгормон и остеопороз у ребенка при ХПН? Как понизить паратгормон и остеопороз у ребенка при ХПН?	9	425	Oxalis	16.03.2020, 14:10 Сообщение от: irinamama
	Сложности с постановкой диагноза [ 1 2 3 … 5 6 7 ]	100	17189	Tada	14.03.2020, 23:56 Сообщение от: Zuel
	Калькулятор СКФ для детей. Какой правильный	10	1085	marimama	13.03.2020, 09:29 Сообщение от: marimama
	Низкий удельный вес мочи у ребенка Низкий удельный вес мочи	7	460	Milena	18.02.2020, 08:41 Сообщение от: Milena
	Нефротический синдром — ответы на вопросы [ 1 2 3 … 665 666 667 ]	9999	974132	ggdaadma	07.02.2020, 09:23 Сообщение от: Irisska84
	Поликистоз у малышки [ 1 2 3 … 31 32 33 ] Поликистоз	492	57603	Натик27	14.01.2020, 22:57 Сообщение от: SvetlanaL
	Гематурия — ответы на вопросы [ 1 2 3 … 98 99 100 ]	1490	229340	mkagan	18.12.2019, 15:24 Сообщение от: ЕленаСп
	Рефлюкс [ 1 2 3 … 16 17 18 ]	263	46122	дваждымама	04.12.2019, 16:25 Сообщение от: Алексей_Денисов
	Вторичный хронический пиелонефрит постоянные рецидивы	1	767	AlexMak	12.11.2019, 04:56 Сообщение от: Mirandaseexy
	ОПН у дочери(3 года) и ХБП у сына(12 лет) [ 1 2 ] Где обследовать детей?	26	3200	veilen	07.11.2019, 14:04 Сообщение от: veilen
	Нефротический синдром	3	648	Natalia-91	03.11.2019, 08:19 Сообщение от: Rafter
	Майфортик		567	Аленамамавики	25.10.2019, 11:33 Сообщение от: Аленамамавики
	Запах урины изо рта [ 1 2 ]	24	1473	Oxalis	18.10.2019, 06:45 Сообщение от: natagricca1111
	Сложный случай [ 1 2 3 4 ] Ревматология и заболевание почек	50	8675	Самарка	15.10.2019, 11:09 Сообщение от: Самарка
	У ребенка повышены кальций,фосфор,паратгормон.Что принимать?	7	645	Oxalis	11.10.2019, 18:33 Сообщение от: Алексей_Денисов
	ХПН 3 ст. у ребенка. спорный диагноз. Очень нужны советы! [ 1 2 3 ]	34	2684	Oxalis	10.10.2019, 10:26 Сообщение от: Oxalis
	Инфекция мочевой системы? Помогите разобраться с диагнозом ребенка	6	851	HelenaBra	06.10.2019, 04:20 Сообщение от: HelenaBra
	М.Ю.Каган. Доктор рядом	2	746	mkagan	22.09.2019, 15:03 Сообщение от: mkagan
	Дозировка Ренагель для ребенка		546	Oxalis	21.09.2019, 17:36 Сообщение от: Oxalis
	ХПН с рождения	3	712	Lusa	11.09.2019, 07:12 Сообщение от: Алексей_Денисов
	скачет PH мочи на преднизолоне		549	-OLGA-	27.08.2019, 22:26 Сообщение от: -OLGA-
	Ветрянка при нефротическом синдроме поделитесь знаниями		677	-OLGA-	09.08.2019, 02:50 Сообщение от: -OLGA-
	Спорт и ЗОЖ у детей с нездоровыми почками что нам можно?	5	774	marimama	07.08.2019, 22:52 Сообщение от: sakura-76
	Постбиопсийная гематома	2	618	NataMih	04.07.2019, 13:41 Сообщение от: NataMih
	Тубулоинтерстициальный нефрит	6	1633	Furiosa	16.05.2019, 00:32 Сообщение от: Furiosa
	привыкание к преднизолону в каких случаях возникает привыкание к преднизолону?	3	1047	-OLGA-	04.05.2019, 00:22 Сообщение от: Julia_VRN
В этом форуме тем: 198. На странице показано тем: 30.
Форум просматривают: 1 гостей

Страница 1 из 7
1
2
3
…
6
7
»

Вы не можете создавать темы
Вы не можете создавать опросы
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете отвечать на сообщения

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

Источник

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — грозное осложнение различных заболеваний почек. Наиболее часто к ней приводят хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, а также всем известная мочекаменная болезнь. Говоря о причинах, нужно еще добавить, что в последние годы на первый план среди них выходят такие, как гипертония и сахарный диабет, то есть заболевания общего характера, всего организма в целом, а у маленьких детей — инфекции мочеполовой системы или аномалии ее развития.

Как распознать болезнь?

Многие думают, что распознать почечную недостаточность легко, однако это глубокое заблуждение. Чаще всего болезнь прогрессирует скрыто, без видимых клинических симптомов, и лишь на поздней стадии появляются яркие ее признаки: резкое повышение азотистых шлаков в крови сопровождается тошнотой, рвотой, запахом мочевины изо рта, нарушением функций кроветворной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Помимо этих внешних симптомов врачи наблюдают развитие анемии, повышение артериального давления, другие изменения в общем анализе мочи и биохимическом анализе крови. Этой терминальной стадии хронической почечной недостаточности, называемой еще «уремией», предшествуют длительный скрытый и переходный периоды. Если переход из начальной в переходную стадию происходит практически незаметно, то переход в терминальную стадию сопровождается резким уменьшением количества мочи — вместо 2-2,5 л до 1 л и менее, и при этом, несмотря на прием мочегонных, у больного появляются отеки — как раз те самые признаки, которые известны большинству.

Вот несколько важных моментов, которые необходимо знать и четко выполнять всем больным ХПН:

• строго контролировать количество выпитой и выделяемой жидкости. При уменьшении количества мочи до 1 л, а также при появлении отеков необходимо срочно поставить в известность лечащего врача.

• постоянно следить за артериальным давлением, а в случае его повышения принимать гипотензивные препараты. Предпочтительнее — из группы ингибиторов АПФ: каптоприл, эналаприл, рамиприл, моноприл.

Необходимо соблюдать диетические рекомендации:

• ограничить потребление соли и воды;

• ограничить наличие калия и фосфора, исключив из рациона все виды консервов, сухофрукты, жареные овощи, уменьшив потребление молочных продуктов и фруктов (кроме яблок и груш);

• получать достаточное количество калорий за счет потребления жиров и углеводов;

• умеренно ограничить потребление белков в пище, но при этом обязательно потреблять их в сутки не менее 0,8 г на 1 кг массы тела.

Нужно обязательно наблюдаться у педиатра (терапевта) в поликлинике по месту жительства, регулярно контролировать данные анализов крови и мочи — не реже 1 раза в 3 месяца, а при повышении в крови креатина более чем на 0,3 миллимоль/литр, обязательно наблюдаться у нефролога либо в региональном диализном центре.

Помните, резко ухудшить состояние больного с переходной стадией ХПН могут острый инфаркт миокарда, любые острые заболевания (в том числе грипп, пневмония, хирургические операции и так далее), а также прием нефротоксичных медикаментов (антибиотика гентамицина, анальгетиков анальгина, индометацина и фенацитина), а также обычный нервный стресс.
Это был ответ на мой вопрос про ХПН который я задавала еще год назад врачу урологу по интернету. Может вам так будет понятней.
и вот еще ссылка на питания при ХПН посмотрите.

https://supercook.ru/lech-pit/lech-pit-14.html

Давайте верить в чудеса!!!!!»Выше голову!» можно услышать и из уст палача.

Источник

Темы

Активность

Последнее сообщение

Нет новых сообщений

Как не упустить и не запустить эти процессы

Автор: Tera
Просмотров: 19990 |
Ответов: 1

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
4 ноября 2016

Прикрепленная тема

Автор:
Просмотров: 37946 |
Ответов: 43

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
4 ноября 2016

Нет новых сообщений

антибиотики или стационар?

Автор:
Просмотров: 194930 |
Ответов: 114

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
4 ноября 2016

Нет новых сообщений

эритроциты

Автор:
Просмотров: 134419 |
Ответов: 81

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
2 сентября 2016

Нет новых сообщений

Автор: juliya
Просмотров: 7794 |
Ответов: 2

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
30 июля 2016

Нет новых сообщений

Автор:
Просмотров: 141450 |
Ответов: 46

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
6 июля 2016

Нет новых сообщений

Автор:
Просмотров: 6892 |
Ответов: 8

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
6 июля 2016

Нет новых сообщений

Автор:
Просмотров: 142066 |
Ответов: 99

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
17 мая 2016

Нет новых сообщений

Автор:
Просмотров: 6360 |
Ответов: 6

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
17 мая 2016

Нет новых сообщений

очень много лейкоцитов в моче

Автор:
Просмотров: 22686 |
Ответов: 20

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
30 апреля 2016

Нет новых сообщений

Автор: irob
Просмотров: 33334 |
Ответов: 1

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
21 марта 2016

Нет новых сообщений

у ребенка нефротический синдром

Автор:
Просмотров: 32287 |
Ответов: 45

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
21 марта 2016

Нет новых сообщений

Автор:
Просмотров: 45547 |
Ответов: 14

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Olechka
1 марта 2016

Нет новых сообщений

Автор: Stasya
Просмотров: 15058 |
Ответов: 1

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
24 февраля 2016

Нет новых сообщений

Автор: Tera
Просмотров: 17845 |
Ответов: 5

Перейти к последнему сообщению
Последнее сообщение от Нефролог
7 декабря 2015

Источник

ХПН 3 ст. у ребенка. спорный диагноз. Очень нужны советы!

Oxalis

Дата: Четверг, 15.08.2019, 17:01 | Сообщение # 1

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Здравствуйте! Очень жду советов и рекомендаций по печальной сложившейся в моей семье ситуации. Дочери в 9 лет поставили ХПН 3 ст., ХБП 4 ст., Вторичный гиперпаратиреоз. Обращались к разным врачам с жалобами на анемию, тошноту, запоры, плохой аппетит несколько лет. Лечились у гастроэнтерологов, гематологов, инфекционистов… Пока не обратились к нефрологу, наконец, из-за повышенной температуры, рвоты и сильной боли справа в паху. Сдали анализы: креатинин — 200, мочевина — 24. Тогда-то и прояснился диагноз, но поздно. Сделали много обследований, были у нескольких нефрологов. Все несколько противоречиво — к точному диагнозу так и не пришли. Сначала поставили диагноз Нефронофтиз Фанкони (ребенок много пьет и много писает — до 3 л, низкий удельный вес мочи 1000-1010). Другой врач ставит Дисплазию почек (уменьшены в размерах). Третий — Поликистоз почек (в течение года УЗИ ухудшается: октябрь 2018 — повышена эхогенность паренхимы, март 2019 — две-три кисты внутри паренхимы, август 2019 — множественные кисты в почках). Одни советуют формировать фистулу, делать прививки и готовится к диализу, другие говорят, что еще рано, почки работают, надо миновать диализ и готовиться к трансплантации, третьи, что перерастет. СКФ с октября 2018 по нынешнее время прыгает 16-22-20-33-31-19. Из препаратов дочь получает периодически Рекормон, препараты железа, Хофитол, Либера, сорбенты, Альфакальцидол, мяту, ромашку, Боржоми, Дуффалак. Моча в норме, кроме удельного веса (белка, эритроцитов, бактерий нет). Анализы сдаем каждый месяц, они почти не отличаются данными, последний вот такой: креатинин 220, мочевина 16, альбумин 52, общий белок 76, калий 4,5, фосфор 1,98, кальций ионизированный 1,23, общий кальций 2,7, натрий 140, хлор 101, кислотность крови 7,4, паратгормон 194. Печеночные пробы, сердечные в норме, гормоны щитовидки тоже. Гемоглобин 90-100. После начала терапии дочь пить и мочиться стала меньше, есть лучше, стул ежедневный, прошел кожный зуд. Правда, растет медленно и почти не поправилась. Но в роду у нас все маленькие.
Прошу Вас, посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше, какие действия предпринимать, какой план наметить? В школу ходит, на легкую атлетику уже нет. Врачи ставят под вопрос хождение в школу вообще, стоит ли переходить на домашнее обучение? Какие физические нагрузки возможны? Можно как-то еще обследоваться, чтобы поставить диагноз все таки точный? Спасибо!

sneginka

Дата: Четверг, 15.08.2019, 18:55 | Сообщение # 2

Втянувшийся

Форум о болезнях почек у детей

Группа: Проверенные

Сообщений: 724

Награды: 0

Репутация: 11

Статус:

Оксана, при таком фосфоре-не удивительно, что зуд был, на форуме есть люди с Украины, а по мне так -вам нужен хороший нефролог -причём один, который будет вести дальше вашу дочь, а то у вас , как в басне «Лебедь , рак и щука, а диагноза чёткого-нет, а диагноз должен поставить врач, дети-особая категория, организм может вести себя-совершенно не предсказуемо…., гемоглобин низкий, потери белка-нет, при нормальном кальции -высокий паратгормон, по мне так вы совсем -недообследованы………..

елена

Oxalis

Дата: Четверг, 15.08.2019, 20:42 | Сообщение # 3

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Елена, спасибо за отклик! Фосфор варьируется 1,7-2,0 постоянно, но кожный зуд и сухость кожи были, теперь нет. Насчет басни согласна, но мы побывали уже у всех хороших нефрологов, могу перечислить их, выполняли все назначенные обследования, часть додумывала сама, сдавали анализы на разные вирусы, бактерии, делали рентгены, денситометрию. И у меня складывается такое впечатление, что ребенок недообследован, но я уже не знаю, какие обследования еще можно сделать Ищу помощи здесь, возможно откликнутся детские нефрологи. Ведущий нефролог у нас есть, каждый месяц консультируемся, но ее вердикт — подготовка к диализу и трансплантация. А диагноза так и нет. Паратгормон снижается Альфакальцидолом, но тогда растет фосфор. Причем пьет витамин Д долго, а анализ постоянно показывает дефицит. У эндокринологов тоже обследовались уже ни у одного.

mkagan

Дата: Пятница, 16.08.2019, 04:26 | Сообщение # 4

Отрешенный

Группа: Врач-модератор

Сообщений: 3761

Награды: 43

Репутация: 81

Статус:

Oxalis, надо наблюдаться очно у хорошого нефролога( как я понимаю, с этим проблем нет) и проводить коррекцию известных проявлений почечной недостаточности, что, судя по всему Вы и делаете. И, конечно, готовиться к трансплантации почки. Для точного диагноза почечного заболевания необходимо проведение генетического исследования. Но это не повлияет на лечение.

М.Ю.Каган — страница на сайте продокторов.ру:
https://prodoctorov.ru/orenburg/vrach/65570-kagan/

Oxalis

Дата: Пятница, 16.08.2019, 12:53 | Сообщение # 5

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Спасибо за ответ! Но причина похожа именно на генетическую? Наследственность здоровая с обеих сторон, никаких отклонений, в т.ч. со стороны почек, не было. Я просто переживаю, что причина, вызвавшая ХПН, не устранена.
Скажите, появление кист — это результат прогрессирования ХПН? Почему они появляются? УЗИ почек делали на протяжении жизни трижды до 9 лет, все было идеально. Генетические нарушения могли проявиться аж в 9 лет?
И еще прокомментируйте, прошу, такие вопросы:
стоит ли переходить на домашнее обучение?
Какие физические нагрузки возможны?
стоит ли формировать фистулу для диализа прямо сейчас?
как понять, что наступило ухудшение и уже необходим диализ/пересадка, по каким показателям/анализам/симптомам?
На данный момент СКФ 31,2, состояние здоровья хорошее.

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 16.08.2019, 14:18 | Сообщение # 6

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 24912

Награды: 65

Репутация: 153

Статус:

Цитата Oxalis ()

стоит ли формировать фистулу для диализа прямо сейчас?

Цитата Oxalis ()

На данный момент СКФ 31,2

сейчас фистула не нужна

Oxalis

Дата: Пятница, 16.08.2019, 16:44 | Сообщение # 7

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Спасибо!
стоит ли переходить на домашнее обучение?
Какие физические нагрузки возможны?
как понять, что наступило ухудшение и уже необходим диализ/пересадка, по каким показателям/анализам/симптомам?

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 16.08.2019, 20:35 | Сообщение # 8

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 24912

Награды: 65

Репутация: 153

Статус:

Цитата Oxalis ()

Ведущий нефролог у нас есть, каждый месяц консультируемся, но ее вердикт — подготовка к диализу и трансплантация.

Цитата Oxalis ()

как понять, что наступило ухудшение и уже необходим диализ/пересадка, по каким показателям/анализам/симптомам?

консультируйтесь с нефрологом в живую, он не упустит время начала ЗПТ. Возможен перитонеальный диализ в том регионе где вы живете?

Oxalis

Дата: Пятница, 16.08.2019, 21:15 | Сообщение # 9

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Консультация вживую сводится у нас к рассмотрению результатов анализов и изменению дозы АльфаД3-Тева. И каждый раз на протяжении года звучит настойчивая рекомендация по формированию фистулы и подготовки к ЗПТ путем гемодиализа в центре. Насчет перитонеального диализа ничего не знаю.
Насчет физ. нагрузок и кист нефролог никак не комментирует.

Алексей_Денисов

Дата: Пятница, 16.08.2019, 21:59 | Сообщение # 10

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 24912

Награды: 65

Репутация: 153

Статус:

Цитата Oxalis ()

Насчет перитонеального диализа ничего не знаю.

а вы узнайте

Oxalis

Дата: Пятница, 16.08.2019, 22:23 | Сообщение # 11

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Хорошо, узнаю обязательно. Он лучше? Или лучше пересадка?
стоит ли переходить на домашнее обучение?
Какие физические нагрузки возможны?
И все таки. Как определить ухудшение ситуации? Ведь есть какой-то классический протокол?

sneginka

Дата: Суббота, 17.08.2019, 18:32 | Сообщение # 12

Втянувшийся

Форум о болезнях почек у детей

Группа: Проверенные

Сообщений: 724

Награды: 0

Репутация: 11

Статус:

Оксана, ПД диализ лучше сохранит остаточную функцию почек……….., но считается, что лучше сделать пересадку до диализа, опять же-это врачи решают, вашему ребёнку не помешает -ходьба и не болеть , вот тут и встаёт вопрос о домашнем обучении, во время эпидемий -лучше в школу не ходить, каждая вирусная инфекция-путь к диализу , всё сложно и вам придётся самим взять ответственность по этому вопросу….

елена

Oxalis

Дата: Суббота, 17.08.2019, 20:07 | Сообщение # 13

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Спасибо! Ну ответственность за жизнь и здоровье и так исключительно на мне. Просто думала, что есть какие-то общие положения и рекомендации по вопросам социальной жизни ребенка с ХПН.
Врач настаивает на подготовке к диализу (фистула), а потом пересадке. О ПД диализе узнала в этой теме только.

Алексей_Денисов

Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:02 | Сообщение # 14

Виртуальная Сущность

Группа: Администратор

Сообщений: 24912

Награды: 65

Репутация: 153

Статус:

ПД, если он есть в вашем регионе, для ребенка это очень хороший выход, особенно если это ночной ПД с циклером — весь день свободен

Oxalis

Дата: Воскресенье, 18.08.2019, 20:04 | Сообщение # 15

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 52

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

При каком СКФ или креатинине уже показан диализ? Ребенку 10 лет, креатинин в среднем 200 на протяжении года, рост 125 см, вес 22 кг.

Источник