Где сдать анализ на болезнь шегрена
Ранняя диагностика и лечение синдрома Шегрена позволяют предотвратить развитие осложнений заболевания. К сожалению, своевременная постановка диагноза затруднена и, как показывает клиническая практика, с момента появления симптомов и до начала необходимого лечения проходит в среднем 3 года.
Общие сведения о болезни
Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, то есть организм вырабатывает антитела к собственным тканям, вызывая их повреждение. При патологии чаще страдают железы внешней секреции, главным образом слюнные и слезные. Периодическая атака иммунной системы обуславливает хроническо-рецидивирующие течение заболевания, которое часто переходит в более сложное, системное расстройство. В процесс вовлекаются другие ткани и органы, такие как суставы, кожа, почки, легкие, нервная система и органы пищеварения. Характерно необычное накопление (инфильтрация) в тканях желез определенного типа лейкоцитов и лимфоцитов.
При синдроме Шегрена страдают количественный и качественный состав слюны и слезной жидкости, что приводит к появлению основного признака — ощущения сухости в ротовой полости и слизистой глаз. Возможно «пересыхание» и других слизистых. Ощущение песка в глазах, опухшие слюнные железы, трудности с глотанием и потеря вкуса или снижение его восприятия — основные жалобы.
Симптомы могут появиться в любом возрасте, но чаще всего синдром Шеринга диагностируется после 40 лет. У женщин болезнь выявляется в девять раз чаще, чем у мужчин. Считается, что это второе наиболее часто встречаемое аутоиммунное заболевание после системной красной волчанки.
Причина возникновения синдрома Шегрена неизвестна, ученые предполагают, что появление болезни — это сочетание генетических факторов и окружающей среды. Они считают, что триггером синдрома Шегрена у некоторых людей, которые генетически предрасположены, может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция.
Патологическое состояние может быть как первичным, так и вторичным (появится на фоне другого заболевания):
- Первичный синдром Шегрена — развивается постепенно, снижение функции слюны и слезной железы нарастает медленно и без каких-либо других нарушений.
- Вторичный синдром Шегрена — возникает, когда у человека уже есть аутоиммунное заболевание, например такое как системная красная волчанка, полимиозит, склеродермия или ревматоидный артрит.
Осложнениями синдрома Шегрена являются инфекционное воспаление и опухоли слюнных желез, ротовой полости, повреждение глаз, заболевания почек и пневмония (воспаление легких). При беременности, если у женщины имеются аутоантитела, связанные с синдромом Шегрена, существует повышенная угроза выкидыша. С аутоиммунным повреждением слюнных желез связывают и повышенный риск развития лимфомы.
Довольно часто диагноз ставят с запозданием. Порой окончательный диагноз подтверждается через несколько лет после появления симптомов заболевания. Чтобы помочь практикующим врачам своевременно поставить диагноз, были разработаны классификационные критерии синдрома Шегрена. (Подробнее см. В разделе «Диагностика».)
Признаки и симптомы
Начало заболевания, тяжесть проявлений и скорость прогрессирования вариабельны и могут отличаться у разных пациентов. Характерно присутствие неспецифической симптоматики (хроническая усталость и лихорадка), а также симптомов, связанных с поражением кожи, суставов, легких, нервов, почек и пищеварительного тракта. Разнообразие и неспецифичность клинических симптомов обуславливает задержку постановки диагноза синдрома Шегрена. Примеры признаков и симптомов заболевания:
- Нарушения в восприятии запахов и вкуса.
- Сухой кашель.
- Ощущение песка в глазах.
- Сухость во рту, затрудненное глотание и нарушение речи.
- Сухая кожа и сыпь.
- Усталость.
- Отек и боль в суставах.
- Мышечная боль.
- Онемение или покалывание в руках или ногах (невропатия).
- Отек языка в сочетании с болью в горле.
- Опухшие слюнные (околоушные) железы.
- Сухость влагалища.
- Расстройство желудка, раздражение кишечника.
- Рецидивирующий бронхит или пневмония.
Сухость глаз и кожных покровов — только два признака из большого разнообразия симптомов синдрома Шегрена, которые встречаются и при других заболеваниях.
Диагностика
Не существует «конкретного» теста, который мог бы со стопроцентной точностью подтвердить, что это синдром Шегрена. Обычно практикующий врач назначает определенную панель лабораторных анализов и других тестов, чтобы поставить диагноза, при этом учитываются результаты физического обследования, а также данные кропотливо собранного анамнеза (история болезни).
Анализы для выявления аутоантител:
- Антиядерные антитела (АНА) — первичный анализ на аутоиммунные нарушения; тест положителен в большинстве случаев синдрома Шегрена.
- Антитела, специфичные для синдрома Шегрена — анти-SS-A (также называемый Ro) и анти-SS-B (другое название La); тесты на эти антитела, как правило, входят в обязательную панель при диагностике синдрома Шегрена, в большинстве случаев результат положительный.
- Ревматоидный фактор (РФ) — может быть положительным.
- Anti-dsDNA — аутоантитело используется для диагностики многих аутоиммунных заболеваниях; этот тест является специфичным для системной красной волчанки, иногда при синдроме Шеринга могут наблюдаться низкие уровни этих антител.
Другие методы лабораторной диагностики:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — указывает на воспаление и часто повышена при аутоиммунных заболеваниях, в частности, и при синдроме Шегрена.
- С-реактивный белок (СРБ) — еще один распространенный тест на воспаление, обычно повышен.
- Комплексная метаболическая панель (КМП) — позволяет оценить функцию различных органов, в том числе и почек.
- Общий анализ крови (развернутый клинический) — может быть назначен с целью подтверждения или исключения анемии, а также низкого уровня лейкоцитов, что иногда наблюдается при этом заболевании.
Инструментальные методы диагностики:
- Биопсия слюнных желез — хирургическим путем удаляется небольшая слюнная железа, расположенная за губой, после чего биопсийный материал исследуется под микроскопом. Процедура позволяет выявить специфическое воспаление (скопления лейкоцитов, называемых лимфоцитами), которое характерно для заболевания.
- Тест Ширмера — для определения количества продуцируемой слезной жидкости.
- Окрашивание конъюнктивы бенгальским розовым или лиссаминово-зеленым — для оценки степени поражения поверхности глаза, возникшее в результате недостаточного увлажнения.
- Поток слюны — измеряет количество слюны, произведенной за определенный период времени
- Сцинтиграфия слюнных желез — исследование ядерной медицины, радиоизотоп вводится в вену и отслеживается, сколько времени требуется для его накопления в слюнных железах.
Лечение
Нет конкретного лекарственное средства от синдрома Шегрена. Лечение может варьировать в зависимости от тяжести симптомов. Обычно лечебные мероприятия направлены на облегчение симптоматики и предотвращение или минимизацию возникших повреждений тканей.
Ксерофтальмии (сухие глаза) можно лечить применяя искусственные слезы, стимуляторы слез и / или глазные капли-любриканты. Если это не помогает, то возможно использование силиконовых пробок, которое временно устанавливаются в слезные каналы. Они препятствуют оттоку жидкости с поверхности глаза, это помогает сохранить увлажняющий эффект слез.
При борьбе с сухостью во рту может помочь частое питье небольшого количества воды или жевательная резинка без сахара. Это стимулирует выработку слюны. По необходимости можно смазывать слизистую полости рта «искусственной слюной» в виде жидкости для полоскания, спрея или геля. В некоторых случаях могут быть предписаны лекарства, которые увеличивают выработку слюны.
Регулярная гигиена полости и осмотры у стоматолога — важны, так как больные подвержены кариесу.
Боль в суставах и другие симптомы артрита устраняют с помощью аспирина или используются другие неспецифические противовоспалительные средства.
При тяжелом течении заболевания, когда поражаются внутренние органы тела, могут быть назначены препараты, которые ослабляют иммунную систему (иммунодепрессанты) — глюкокортикоиды или циклоспорины.
Гидроксихлорохин (Плакенил), препарат, разработанный для лечения малярии, часто помогает синдроме Шегрена. Также могут быть назначены препараты, подавляющие иммунную систему, такие как метотрексат, дексаметазон и циклоспорин.
Синдром Шегрена протекает по-разному, поэтому важно подробно обсудить с врачом варианты терапии, что поможет совместно разработать лучший план лечения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
- Главная
- Заболевания
- Болезнь Шегрена
Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются ревматологи.
Мы подобрали 24 врача, лечащих болезнь шегрена в Москве:
Очень хорошо
нет отзывов
Очень хорошо
нет отзывов
Деганова Виктория Анатольевна
Ревматолог, Терапевт, Травматолог
Стаж 11 лет
За последний месяц 5 просмотров
Специализация: … заболеваний:ревматический артрит;болезнь Бехтерева;острая … Антифосфолипидный синдром, Артериит, Болезнь Шегрена, Коллагенозы, Красная волчанка … Ведёт приём в: «Медцентр Ходановой» район Раменки, ул. Давыдковская д. 6
— рейтинг клиники 9.01 из 10 на основе 102 отзывов ~ 16 мин. от метро Славянский бульвар
Ближайшее время записи к доктору: 18 Августа 09:00, цена приёма — 2 000 ₽ 1 800 ₽
Ближайшая запись на
Стоимость приёма 2 000 ₽ 1 800 ₽
Очень хорошо
нет отзывов
Эралиева Венера Токтосуновна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет
За последний месяц 8 просмотров
Специализация: … синдром, Артериит, Болезни слюнных желез, Болезнь Кавасаки, Болезнь Кашина-Бека, Болезнь Стилла, Болезнь Такаясу, Болезнь Шегрена, Болезнь Эрдгейма … Ведёт приём в: «Медицинский центр Дорсуммед на ул. Свердлова» Подольск, ул. Свердлова д. 9А
— рейтинг клиники 8.62 из 10 на основе 155 отзывов
цена приёма — 1 500 ₽ 1 200 ₽
Стоимость приёма 1 500 ₽ — как ревматолог
Гуляев Сергей Викторович
Ревматолог
Стаж 25 лет, Кандидат медицинских наук
За последний месяц 11 просмотров
Специализация: … остеопороз, тендиниты, бурситы;болезнь Шегрена, болезнь Бехтерева;системная … , тендиниты, бурситы болезнь Шегрена, болезнь Бехтерева системная … Ведёт приём в: «» район , , цена приёма — бесплатно Отзывы:
Профессиональный и опытный доктор! Сергей Викторович поставил диагноз, назначил мужу лечение от подагры и грамотно всё обьяснил. Это наш лечащий врач уже как полтора года!
Ближайшая запись на
Стоимость приёма по запросу
Кондрашов Артем Александрович
Ревматолог, Кардиолог, Терапевт
Стаж 9 лет
За последний месяц 9 просмотров, записался 1 пациент
Специализация: … волчанка, системная склеродермия, синдром/болезнь Шегрена и др.);системные … волчанка, системная склеродермия, синдром/болезнь Шегрена и др.) системные … Ведёт приём в: «ИнвивоКлиник» район Аэропорт, Верхняя Масловка д. 28, стр. 2
— рейтинг клиники 9.08 из 10 на основе 9 отзывов ~ 12 мин. от метро Петровский парк
цена приёма — от 2 000 ₽ Отзывы:
Я очень довольна осталась. Доктор грамотный, умный и рассудительный. У меня заболевания суставов. Он выслушал меня, осмотрел, посмотрел снимки, анализы, расспросил, поставил правильный диагноз и назначил лечение. Молодец!
Стоимость приёма 2 800 ₽ — как ревматолог
Макаренко Андрей Анатольевич
Ревматолог, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт
Стаж 34 года, Кандидат медицинских наук
За последний месяц 154 просмотра
Специализация: … синдром, Артериит, Болезни слюнных желез, Болезнь Кавасаки, Болезнь Кашина-Бека, Болезнь Стилла, Болезнь Шегрена, Болезнь Эрдгейма-Честера … Ведёт приём в: «Евромедклиник 24 Жулебино» район Люберцы, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение д. 102
— рейтинг клиники 8.92 из 10 на основе 993 отзывов ~ 10 мин. от метро Жулебино
Ближайшее время записи к доктору: 28 Августа 09:00, цена приёма (как гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт, ревматолог) — 1 850 ₽ 1 580 ₽ «Евромедклиник» район Восточный, Сиреневый бульвар д. 32а
— рейтинг клиники 8.89 из 10 на основе 5 269 отзывов ~ 11 мин. от метро Щелковская
цена приёма (как кардиолог, терапевт, ревматолог) — 1 850 ₽ 1 580 ₽ Отзывы:
Андрей Анатольевич хороший ,внимательный и отзывчивый врач, который знает своё дело. Приём прошёл по делу.
Ближайшая запись на
Стоимость приёма 2 100 ₽ 1 790 ₽ — как ревматолог
Маркус Бронислава Борисовна
Ревматолог, Физиотерапевт, Артролог
Стаж 44 года, Кандидат медицинских наук
За последний месяц 109 просмотров, записалось 2 пациента
Специализация: … синдром, Артериит, Болезни слюнных желез, Болезнь Кавасаки, Болезнь Кашина-Бека, Болезнь Стилла, Болезнь Такаясу, Болезнь Шегрена, Болезнь Эрдгейма … Ведёт приём в: «Евромедклиник» район Восточный, Сиреневый бульвар д. 32а
— рейтинг клиники 8.89 из 10 на основе 5 269 отзывов ~ 11 мин. от метро Щелковская
Ближайшее время записи к доктору: 14 Августа 11:20, цена приёма — 2 100 ₽ 1 790 ₽ Отзывы:
Внимательный и опытный врач. Мне провели УЗИ и рентген. Доктор сказала, что нужно делать и выдала заключение.
Ближайшая запись на
Стоимость приёма 2 100 ₽ 1 790 ₽
Карманов Сергей Сергеевич
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Невролог, Терапевт, Аритмолог
Стаж 13 лет, Кандидат медицинских наук
За последний месяц 18 просмотров
Специализация: … узлов, Болезни слюнных желез, Болезнь Гирке, Болезнь Помпе, Болезнь Фабри, Болезнь Шегрена, Болезнь капилляров, Болезнь лимфатических сосудов … Ведёт приём в: «Евромедклиник» район Восточный, Сиреневый бульвар д. 32а
— рейтинг клиники 8.89 из 10 на основе 5 269 отзывов ~ 11 мин. от метро Щелковская
цена приёма (как кардиолог, терапевт, аритмолог) — 1 850 ₽ 1 580 ₽ «Евромедклиник 24 Жулебино» район Люберцы, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение д. 102
— рейтинг клиники 8.92 из 10 на основе 993 отзывов ~ 10 мин. от метро Жулебино
цена приёма (как гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, терапевт) — 1 850 ₽ 1 580 ₽ Отзывы:
Профессиональный человек. Он смог поддержать меня, не нагнетал ситуацию, чуть — чуть побыл психологом и назначил лечение, которое меня устроило. Специалист долго не задерживал меня. Все было коротко, но по делу и ничего лишнего. Я бы еще обратилась к этому доктору!
Стоимость приёма 1 850 ₽ 1 580 ₽
Саидмагомедова Марям Ахмедовна
Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Нефролог
Стаж 11 лет, Кандидат медицинских наук
За последний месяц 104 просмотра, записался 1 пациент
Специализация: … узлов, Болезни слюнных желез, Болезнь Гирке, Болезнь Помпе, Болезнь Фабри, Болезнь Шегрена, Болезнь капилляров, Болезнь лимфатических сосудов … Ведёт приём в: «Евромедклиник» район Восточный, Сиреневый бульвар д. 32а
— рейтинг клиники 8.89 из 10 на основе 5 269 отзывов ~ 11 мин. от метро Щелковская
Ближайшее время записи к доктору: 13 Августа 10:05, цена приёма (как гастроэнтеролог, терапевт, нефролог) — 1 850 ₽ 1 580 ₽ «Евромедклиник 24 Жулебино» район Люберцы, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение д. 102
— рейтинг клиники 8.92 из 10 на основе 993 отзывов ~ 10 мин. от метро Жулебино
цена приёма (как гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт) — 1 850 ₽ 1 580 ₽ Отзывы:
Очень приятный в общении, вызывающий доверие и грамотный специалист. Она хорошо рассказала о том, как надо проводить лечение и как принимать лекарства. У меня нет никаких претензий.
Ближайшая запись на
Стоимость приёма от 1 850 ₽ 1 580 ₽
Воронова Наталья Анатольевна
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Семейный врач
Стаж 15 лет, Кандидат медицинских наук
За последний месяц 164 просмотра
Специализация: … узлов, Болезни слюнных желез, Болезнь Гирке, Болезнь Помпе, Болезнь Фабри, Болезнь Шегрена, Болезнь капилляров, Болезнь лимфатических сосудов … Ведёт приём в: «Евромедклиник» район Восточный, Сиреневый бульвар д. 32а
— рейтинг клиники 8.89 из 10 на основе 5 269 отзывов ~ 11 мин. от метро Щелковская
Ближайшее время записи к доктору: 13 Августа 10:00, цена приёма — 1 850 ₽ 1 580 ₽ Отзывы:
Внимательный врач, с внушительной аурой. Наталья Анатольевна осмотрела меня, проконсультировала, назначила лечение и обследования.
Ближайшая запись на
Стоимость приёма 1 850 ₽ 1 580 ₽
Диагностировать болезнь шегрена можно в клиниках ревматологии.
Мы подобрали 15 подходящих клиник в Москве:
Евромедклиник
г.Москва, район Восточный, Сиреневый бульвар д. 32а ~ 11 мин. от метро Щелковская —
многопрофильный медицинский центр
время работы: пн-вс круглосуточно
За последний месяц 40 просмотров
Один из лучших ревматологов клиники:
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.
Отзывы:
Зарина Анатольевна достаточно внимательный и приятный врач. Она подобрала мне качественное лечение без лишних рекомендаций. Я довольна!
Стоимость первичного приёма ревматолога от 1 580 ₽
GMS Clinic на Смоленской
г.Москва, район Арбат, 1-й Николощеповский пер. д. 6, стр. 1 ~ 1 мин. от метро Смоленская —
многопрофильный медицинский центр
время работы: пн-вс 08:00 — 22:00
За последний месяц 23 просмотра
В клинике ведёт приём 1 ревматолог и ещё 64 врача
Ревматолог клиники:
Многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на проведении диагностического обследования взрослых. Клиника расположена в пешей доступности от метро Смоленская (5-10 мин.) Прием происходит по предварительной записи.
Стоимость первичного приёма ревматолога 6 695 ₽
Евромедклиник 24 Жулебино
г.Москва, район Люберцы, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение д. 102 ~ 10 мин. от метро Жулебино —
многопрофильный медицинский центр
время работы: пн-вс 08:00 — 21:00
За последний месяц 34 просмотра, записался 1 пациент
В клинике ведёт приём 1 ревматолог и ещё 38 врачей
Ревматолог клиники:
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Жулебино, Котельники. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), лабораторная диагностика, денситометрия, рентген, компьютерная томография.
Стоимость первичного приёма ревматолога 1 580 ₽
Семейная на Площадь Ильича
г.Москва, район Таганский, ул. Сергия Радонежского д. 5/2, стр. 1 ~ 5 мин. от метро Площадь Ильича —
многопрофильный медицинский центр
время работы: пн-вс 09:00 — 21:00
За последний месяц 13 просмотров, записался 1 пациент
В клинике ведёт приём 1 ревматолог и ещё 55 врачей
Ревматолог клиники:
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.
Стоимость первичного приёма ревматолога 2 550 ₽
Столичная Медицинская Клиника на Сретенке
многопрофильный медицинский центр
время работы: пн-пт 08:00 — 21:00 , сб-вс 09:00 — 18:00
За последний месяц 12 просмотров
Один из лучших врачей клиники:
СМК — Столичная Медицинская Клиника. В клинике можно сдать анализы, сделать все виды УЗИ, гастро- и колоноскопию, биоимпедансометрию, холтеровское мониторирование, тредмил-тест, спирометрию и др.
Стоимость первичного приёма врача от 1 260 ₽
Не откладывайте лечение болезни шегрена. Запишитесь на приём или подберите врача прямо сейчас по телефону +7 (499) 116-78-12
Источник