Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии

Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии thumbnail

Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии

Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше…

Устойчивое высокое давление часто появляется в пожилом возрасте, как у женщин, так и у мужчин это называется гипертонией. Заболевание может провоцировать другие болезни, связанные с сердцем и сосудами. В медицинской практике есть несколько степеней болезни, важно знать, как проявляется гипертония 1 степени, что она собой представляет.

Что такое гипертония 1 степени

Артериальная гипертония 1 степени определяется путем сдачи крови на анализыАртериальная гипертония 1 степени определяется путем сдачи крови на анализы, а также после прохождения ряда обследований организма. Определить гипертонию можно по измерению давления, которое проводится друг за другом в количестве 3 раз. Для этого используется тонометр.

У здорового человека, без патологий, показатели давления могут меняться в обе стороны, все зависит от состояния, стрессов, жизни и других факторов. Зачастую скачки давления случаются при физической нагрузке, ночью, в период сна оно снижается, а на день приходит в норму.

 если своевременно обнаружить гипертонию 1 степени и обратиться к доктору для назначения леченияУ здорового человека показатели всегда сохраняются в пределах 100-140/60-90 мм рт. ст. Если данные будут выше такого значения, значит, есть гипертония.

Для гипертонии 1 степени характерно устойчивое давление на высоком уровне, но именно 1 степень – это начало болезни, легкая форма. Давление не оказывает сильного влияния на другие системы, органы человека. Также существуют другие степени патологии, что влияют на органы человека, могут их разрушать. Последняя степень характеризуется разрушением жизненно важных органов.

Многих людей интересует, лечится ли гипертония 1 степени и ответ положителен в том случае, если своевременно обнаружить патологию и обратиться к доктору для назначения лечения. Для определения высокого давления в начале развития гипертонии важно знать основные симптомы болезни.

Симптомы и признаки

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются… Читать далее »

В начале развития болезни давление повышается незначительно, причем нормализуется показатель сам по себе, без использования медикаментозных средств. Дополнительно, с повышением давления у пациентов появляются другие симптомы:

  1. Появляется помутнение в глазах.
  2. Сердце начинается работать сильнееВозможно кратковременное головокружение.
  3. Болит голова в области затылка.
  4. Возникает легкий шум в ушах.
  5. Сердце начинается работать сильнее.
  6. Появляется слабость, тяжесть в руках и ногах.
  7. Увеличивается потоотделение.
  8. Начинается отечность конечностей.
  9. Могут быть небольшие ухудшения памяти.

Для фиксации показателей необходимо замерять давление 2 раза в суткиЕсли описанные симптомы возникают, причем появляются постоянно, то рекомендуется максимально быстро обратиться к доктору. Если нет возможности осуществить визит к врачу, необходимо проверять какое давление появляется в разное время дня и после разных мероприятий. Постоянная проверка давления позволяет определить начало гипертонии, когда она еще излечима.

Для фиксации показателей необходимо замерять давление 2 раза в сутки. Первый раз лучше делать это по утрам, лежа в кровати. Второй замер проводят примерно в 17:00. На протяжении 7 суток давление должно быть нормальным, не выше нормы, в противном случае потребуется медицинская помощь.

Гипертония довольно коварное заболевание, поскольку в начале развития определить ее очень сложно. Нередко люди не замечают характерных признаков, это вызывает осложнения, более запущенную форму болезни. Если своевременно не обнаружить гипертонию 1 степени, то она вызывает следующие осложнения:

  1. Начинаются сбои почечных функций при гипертонии 1 степениРазвивается сердечная недостаточность, фиксируется она по отечности конечностей, тахикардии, одышке.
  2. Начинаются сбои почечных функций. Они не могут физически переработать вещества, которые в них попадают, за счет чего сохраняется жидкость, начинаются проблемы с мочеиспусканием. В более запущенных случаях происходит отравление организма изнутри.
  3. Сосуды начинают изменять свое состояние, за счет чего у человека постоянно болит голова, интенсивность болей высокая, ухудшается кровообращение.

Если подобное состояние появляется часто, то важно начинать лечение, чтобы купировать основные симптомы, снижаться давление. Терапия позволяет исключить переход во 2 степень гипертонии.

Возможные риски

Также для лечения гипертонии важно не только знать насколько повышается давление и из-за чего это происходит, важно определить риски. Для определения такого показателя потребуется сложить сумму показателей давления и добавить другие факторы:

  1. Норма холестерина в кровиПагубные привычки.
  2. Лишние килограммы.
  3. Норма глюкозы в крови.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Возраст.
  6. Норма холестерина в крови.
  7. Дополнительные болезни.

Гипертония включает в себя 4 риска, которые можно определить, если есть возможность осложнений, что касаются сердечно-сосудистой системы:

  1. Гипертония включает в себя 4 рискаГипертония 1 степени 1 риск – возможность осложнений на протяжении первых 10 лет составляет 15%.
  2. Гипертония 1 степени 2 риск – осложнения могут появляться в 20% случаях.
  3. Гипертония 1 степени 3 риск – вероятность осложнений составляет 30% на протяжении первых 10 лет.
  4. Гипертония 1 степени 4 риск – появление осложнений выше 30%.

Для гипертонии 1 степени характерны 1-2 риски, а вот риск 3 и 4 появляется очень редко, если есть много отягощающих причин. Как правило, в начале развития заболевания они появляются крайне редко. Если пациент злоупотребляет спиртным, то патология будет протекать сложнее.

Основные причины

Причины развития устойчивого высокого давления бывают разными и некоторые из них в сочетании могут приводить к опасным последствиям. Основными провоцирующими факторами роста давления могут стать:

  1. Малоактивный образ жизни или повышенные нагрузкиПагубные привычки. Сигареты приводят к сужению просвета сосудов, что затрудняет кровообращение, также проблема бывает в злоупотреблении спиртным и даже в неправильном питании.
  2. Малоактивный образ жизни или повышенные нагрузки.
  3. Возраст. Гипертония часто появляется у женщин более 50 лет, а у мужчин старше 65 лет. В последнее время заболевание становится моложе, поэтому диагностируется в более раннем возрасте, даже у ребенка.
  4. Наследственный фактор. Если в семье много людей болело гипертонией, то вероятность патологии возрастает.
  5. Беременность. Гипертония при беременности возникает в результате сильных нагрузок, гормональной перестройки, а также эмоциональной нестабильности. За счет сочетания всех факторов давление может вырастать.
  6. Использование медикаментов. У некоторых лекарств могут быть побочные эффекты, в виде роста давления. Важно знать какие препараты принимать, а от каких лучше отказать. Зачастую провокаторами бывают БАДы и оральные контрацептивы.
  7. Частые стрессы, страхи и тревога. Это провоцирует сбои в работе сердца, в таком случае кровь получает много адреналина, который сужает сосуды, нарушает кровообращение, давление повышается.
  8. Частые стрессы, страхи и тревогаБолезни. В данном случае речь идет о диабете, атеросклерозе, почечных болезней, пиелонефрите.
  9. Неправильная работа щитовидки.
  10. Быстрая смена климата.
  11. Большое количество соли. Соль используется каждый день и при большом ее потреблении, она вызывает артериальные спазмы. Жидкость скапливается в организме и ведет к гипертонии.
  12. Постоянная усталость, нарушение сна.

Описанные причины могут быть провокаторами гипертонии 1 степени. Для проведения лечения надо пройти детальное обследование и сдать все анализы. Это позволит определить группу здоровья, лекарства для лечения и схему терапии.

Диагностирование

Если человек уже столкнулся с гипертонией, то ему потребуется раз в год проходить обследование у врача. Аналогичное правило нужно при обнаружении первых симптомов болезни. Для диагностирования используются разные методы:

  1. Использование тонометра при гипертонии Использование тонометра. Позволяет определить давление в условиях стационара и дома. Проведение замеров проводится в спокойной среде, а до визита к доктору нужно сделать 3 контрольных замера, с одинаковыми временными промежутками. Это позволяет понять точную картину.
  2. УЗИ почек и других органов. Дает возможность вовремя определить возможные отклонения. Если есть хроническая гипертония, то в почках умирают полезные клетки, которые нужны для нормальной фильтрации крови. За счет потери клеток появляется отечность, в результате скопления жидкости.
  3. ЭхоКГ. Этот метод инструментального обследования позволяет точно определить степень поражения сердца, дает возможность определить размеры камер, их объем.
  4. МРТ мозга. Обследование надо для оценки связи болезни и патологий тканей в мозгу.
  5. МРТ мозгаОбследование фенондоскопом. Позволяет определить сбои в работе сердца, шумы. За счет этих показаний назначается ЭКГ.
  6. ЭКГ. Обследование дает результаты работы мускулатуры сердца. ЭКГ дает возможность определить работу органа за конкретное время.
  7. Допплерография. УЗИ, дающее результаты движения крови по сосудистой системе.
  8. Артериография. Считается подвидом рентгеноскопии, что даст возможность оценить артерии, дефекты в них.

Кроме проведенных инструментальных обследований пациенту нужно пройти диагностику у офтальмолога, которой оценивает глазное дно. Они, как и сердце страдают от высокого давления. Кроме того, давление может наносить сильный ущерб глазам, после чего зрение может ухудшиться.

Кроме инструментальных обследований, пациенту потребуется сдать анализы для дальнейшего лечения. Для этого сдается:

  1. Анализы при гипертонии 1 степениМоча.
  2. Кровь.
  3. Анализы на гормоны для женской половины.

Анализы позволяют сделать общую оценку показателей, а также раскрывают полную картину заболевания. Как правило, много людей используют от давления лекарства, которые могут его понизить, но это не совсем правильно, ведь основная причина не лечится. Для восстановления нужен комплексный подход.

Лечение

После получения результатов анализа и обследований, а также при подтверждении болезни, возникает вопрос, как лечить патологию на ранней стадии развития.

Для этого медики рекомендуют изменить образ жизни, добавить больше отдыха в свой распорядок дня. Необходимо исключить стрессы, больше двигаться, возможно, прогуливаться или заниматься спортом, а также скорректировать питание.

Правила питания

Для нормализации давления и общего состояния нужно сменить рацион. Для этого важно максимально отказать от соли, заменять ее другой пищей. Рекомендуется при гипертонии потреблять до 5 грамм соли в сутки. Для замены можно использовать лимонную кислоту или уксус. Правильное питание позволяет облегчить работу сосудистой системы и в меню надо добавить больше растительных продуктов.

Для нормализации давления можно применять:

  1. Зеленый чай или чай каркадэ.
  2. Зеленый чай или чай каркадэ при гипертонииКушать дыни и арбузы, поскольку они природные мочегонные, выводят излишки жидкости из организма.
  3. Добавить в меню больше молочной продукции, для обогащения организма кальцием, что может снизить давление. Также кальция много в зеленых овощах и миндале.
  4. Рекомендуется готовить овсяную, гречневую и пшеничную каши, кушать бобовые, свеклу, морковь, орехи.
  5. Включить в рацион больше кислых фруктов, овощей и ягод.
  6. Полезно при гипертонии использовать чеснок, в качестве добавки, как самостоятельный продукт или готовить народные средства на его основе.

Нужно исключить из меню такие продукты:

  1. Исключить жирные сорта мяса, рыбы при гипертонииКопчености, острые и соленые продукты.
  2. Кофе и кофеин.
  3. Жирные сорта мяса, рыбы.
  4. Крахмал.
  5. Субпродукты.
  6. Сладости и мучные изделия.
  7. Специи.

Если использовать данные правила питания, то не только сосуды будут восстанавливаться, но и уйдут лишние килограммы, будет улучшения здоровья в целом. Для быстрого лечения важно еще использовать медикаментозные препараты, которые назначает доктор. Самому лечится, запрещается.

Лекарственные средства

Стандартная методика медикаментозной терапии следующая:

  1. антидепрессанты «Амитриптилин»Назначаются нейротропные препараты, которые применяются при высоком давлении в результате стрессов. Такие лекарства могут успокаивать нервную систему человека. Для этого используются антидепрессанты «Амитриптилин», транквилизаторы «Диазепам», а также успокоительные средства, к примеру, валериана.
  2. Используются диуретики, для быстрого выведения жидкости и солей. Для лечения рекомендуется использовать «Фуросемид», «Лазикс», «Гидрохлортиазид».
  3. Назначаются препараты, что расширяют сосуды: «Вазонит», «Апрессин».

Выбор терапии назначается доктором и нужно придерживаться точной дозировки лекарств. Многих пациентов интересует можно ли пить «Кардиомагнил», но это не является препаратом для обязательного назначения при гипертонии. Его назначают в редких случаях, если есть возможность осложнений болезни.

Народные средства

Для лечения гипертонии на ранней стадии можно использовать средства народной медицины. Среди эффективных рецептов, способных снизить давление выделяют:

  1. по стакану клюквенного настоя при гипертонииНа 100 мл сока лимона добавляется 100 мл совка из свежей свеклы и 200 грамм меда из липы. Ингредиенты смешиваются, принимаются до трапезы по 75 грамм.
  2. Каждое утро рекомендуется пить по 5 капель настойки боярышника и по стакану клюквенного настоя.
  3. На стакан минеральной воды добавить 1 ст.л. лимонного сока и меда. Принимать лекарства натощак по разу в сутки, курсом в 10 дней.

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательных мер, к традиционным способам лечения.

Возможные осложнения

Гипертония 1 степени – самая легкая форма болезни, когда давление повышается несущественно, невзирая на это могут появляться определенные осложнения:

  1. Появляются тромбы в сосудах при гипертонииВозникает склероз тканей и сосудов, что отражается на работе почек. В результате они не могут нормально работать, через время развивается их недостаточность.
  2. Появляются тромбы в сосудах, влияющие на мозг. Могут быть небольшие инфаркты в мозгу, а рост давления приводит к инсульту. Из-за неправильного кровообращения возможно слабоумие.
  3. Возможны осложнения сосудистой системы, которые приводят к потере зрения.
  4. Болезнь оказывает повышенную нагрузку на сердце и его мускулатуру, что приводит к инфаркту. Может появляться стенокардия, смерть.

В некоторых случаях осложнения приводят к снижению эффективности в работе, инвалидности. Это означает, что лечение гипертонии обязательное, особенно в самом начале ее развития.

Работа и служба при гипертонии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

В мирных условия люди с гипертонией 1 степени, после того как пройдут диагностирование в военкомате могут быть не приняты на службу. Данное правило оговорено в расписании болезней, а именно в статье 43. Аналогичное правило касается того, берут ли в полицию при заболевании.

Работа и служба при гипертонииДабы получить освобождение от воинской службы нужно, чтобы показатели давление были равны или выше чем 140/90 мм рт. ст. Если говорить о том пройдут ли медкомиссию люди с таким давлением, то ответ будет отрицателен.

Диагноз надо подтверждать соответствующими справками, для этого используется история болезни, где хранятся данные на протяжении от полугода. За это время должно быть фиксирование показателей давления каждый день.

Также при гипертонии 1 степени есть ограничения для работы вахтовым методом, поскольку нарушается режим дня, сна. Такая занятость может приводить к осложнениям и перетекания болезни в более серьезную степень.

Профилактика

Если есть возможность появления постоянного высокого давления, то следует предупредить заболевание и использовать профилактические меры:

  1. Постоянно заниматься спортом или небольшими физическими нагрузками при гипертонииПостоянно заниматься спортом или небольшими физическими нагрузками, особенно при сидячем образе жизни.
  2. Контролировать массу тела.
  3. Отказаться от пагубных привычек.
  4. Время от времени проходить диагностирование у врача.
  5. Постоянно проводить замеры давления.
  6. После сложной работы сделать время для отдыха и восстановления.
  7. Нормализовать сон, который должен быть от 8 часов.

Гипертония 1 степени излечима, главное использовать комплексные меры. Это не только избавить от неприятных симптомов, высокого давления, но и продлит жизнь, улучшить ее качество.

Похожие статьи

Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии

Гипертония – это патология, которая поражает сердечно-сосудистую систему и является причиной появления многих других заболеваний органов и систем

подробнее

Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии

Состояние стойкого повышения давления, называемое гипертонией, имеет несколько степеней тяжести. От класса артериальной гипертензии зависит медикаментозный подход в плане лечения болезни, а также опасность и возможные риски

подробнее

Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии

Человек живет, пока бьется его сердце, которое создает необходимое давление в артериях. Любое отклонение давления от нормы может стать причиной летального исхода

подробнее

Гипертоническая болезнь 1 стадии с риском 3 стадии

Гипертония 2 степени риск 3 все чаще диагностируется у пациентов, которые обратились за медицинской помощью к врачу-терапевту, ссылаясь только на первичные симптомы, указывающие на наличие повышенного артериального давления

подробнее

Источник

Под стадией гипертонической болезни принято понимать определенные изменения, возникающие во внутренних органах по мере прогрессирования заболевания. Всего выделяют 3 стадии, где первая – наиболее легкая, а третья – максимальная.

Стадии гипертонии и органы-мишени

Чтобы понять стадийность течения гипертонической болезни, прежде необходимо разобраться с термином «органы-мишени». Что это такое? Это те органы, которые страдают в первую очередь при стойком повышении АД (артериального давления).

Органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенямиОрганы, которые больше всего страдают от повышенного давления, называются органами-мишенями

Кровеносные сосуды. По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается. Эти изменения ведут к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.

Осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Сердце. В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Для проталкивания крови через сосудистое русло требуется большая сила, поэтому со временем стенки сердца утолщаются, а его камеры деформируются. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

Почки. Длительно существующая гипертензия разрушительным образом влияет на органы мочеобразования, способствуя появлению гипертонической нефропатии. Она проявляется дегенеративными изменениями сосудов почек, поражением почечных канальцев, гибелью нефронов, уменьшением органов. Соответственно, нарушается функциональная активность почек.

Головной мозг. При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.

Глаза. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения. Нередко систематическое повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Стадии гипертонии

Гипертоническая болезни 1 стадии вне зависимости от цифр артериального давления характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней. При этом не только отсутствуют симптомы повреждения сосудов, тканей сердца или, например, головного мозга, но и какие-либо лабораторные сдвиги в анализах. Инструментально так же не фиксируется никаких изменений в органах-мишенях.

При гипертонической болезни 2 стадии отмечается поражение одного или нескольких органов-мишеней, при этом клинические проявления отсутствуют (то есть пациента ничего не беспокоит). О повреждении почек, например, свидетельствует микроальбуминурия (появление в моче малых доз белка), а об изменениях в тканях сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.

Для гипертонической болезни 3 стадии характерно наличие явной клинической картины вовлечения в патологический процесс одного или нескольких органов-мишеней.

В таблице ниже приведены признаки поражения органов-мишеней, специфичные для 3 стадии.

В некоторых источниках встречается классификация, в которой отдельно выделяется гипертоническая болезнь 4 стадии. На самом деле четвертой стадии гипертонии не существует. Определение 3-стадийности гипертонической болезни было предложено Всемирной организацией здравоохранения еще в 1993 г., в отечественной медицине принято по настоящее время. Трехстадийная градация заболевания отдельно приведена в рекомендациях по лечению, диагностике и профилактике первичной артериальной гипертензии, выпущенных экспертами Всероссийского общества кардиологов в 2001 г. Четвертая стадия болезни в этой классификации также отсутствует.

Читайте также:

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

5 признаков возможных проблем с сердцем

10 признаков нарушения функции почек

Степень риска

Несмотря на то, что в российской кардиологии понятием «стадия гипертонической болезни» активно пользуются по сей день, последняя классификация Всемирной организации здравоохранения фактически заменяет его на определение сердечно-сосудистого риска.

Термином «риск» в контексте гипертензии принято обозначать вероятность сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или острого мозгового инсульта в течение ближайших 10 лет.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения.

Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.

Всего степеней риска – 4: от 1, минимального, до 4, очень высокого.

Одним из наиболее важных элементов в определении прогноза является наличие у пациента факторов риска.

К числу наиболее существенных факторов риска, усугубляющих течение гипертонической болезни и ухудшающих прогноз, относятся:

  1. Курение. Некоторые химические соединения, которые входят в состав табачного дыма, попадая в системный кровоток, выводят из строя бароцепторы. Эти сенсоры располагаются внутри сосудов и считывают информацию о величине давления. У курящих пациентов, таким образом, в центр сосудистой регуляции поступает некорректная информация о давлении в артериальном русле.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Ожирение. У пациентов с чрезмерной избыточной массой регистрируется, в среднем, подъем АД на 10 мм рт. ст. на каждые лишние 10 кг.
  4. Отягощенная наследственность в части наличия сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.
  5. Возраст старше 55 лет.
  6. Мужской пол. В многочисленных исследованиях доказано, что мужчины более подвержены гипертонии и развитию различных осложнений.
  7. Концентрация холестерина в плазме крови более 6,5 ммоль/л. При его повышенном уровне в сосудах формируются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерий и существенно снижающие эластичность сосудистой стенки.
  8. Сахарный диабет.
  9. Нарушение толерантности к глюкозе.
  10. Малоподвижный образ жизни. В условиях гиподинамии сердечно-сосудистая система не испытывает нагрузок, что делает ее исключительно уязвимой перед повышением АД при гипертонической болезни.
  11. Систематическое потребление избыточного количества поваренной соли. Это ведет к задержке жидкости, повышению объема циркулирующей крови и ее чрезмерному давлению на стенки сосудов изнутри. Норма потребление NaCl для пациентов, страдающих гипертонией, не должна превышать 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха).
  12. Хронический стресс, или нервно-психическое перенапряжение.

При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.

Учитывая перечисленные факторы, риск при гипертонической болезни определяется следующим образом:

  • отсутствуют факторы риска, органы-мишени не вовлечены в патологический процесс, цифры АД варьируют от 140–159/90–99 мм рт. ст – риск 1, минимальный;
  • риск 2 (умеренный) устанавливается при величине систолического давления от 160 до 179 мм рт. ст., диастолического – от 100 до 110 и при наличии 1-2 факторов риска;
  • высокий риск 3 диагностируется у всех пациентов с третьей степенью гипертонии, если нет поражения органов-мишеней и у пациентов с 1 и 2 степенью болезни при поражении органов-мишеней, наличии сахарного диабета или 3 и более факторов риска;
  • очень высокий риск 4 имеют пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца и/или сосудов (независимо от цифр АД), а также все носители третьей степени гипертензии, кроме пациентов, не имеющих факторов риска и патологий со стороны органов-мишеней.

Определение степени риска позволяет спрогнозировать течение заболевания и выработать тактику леченияОпределение степени риска позволяет спрогнозировать течение заболевания и выработать тактику лечения

В зависимости от степени риска у каждого конкретного пациента определяется вероятность развития у него острой сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет:

  • при минимальном риске такая вероятность не превышает 15%;
  • при умеренном – инсульт или инфаркт развивается примерно в 20% случаев;
  • высокий риск предполагает формирование осложнений в 25-30% случаев;
  • при очень высоком риске гипертоническая болезнь осложняется острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом в 3 случаях из 10 или чаще.

Принципы лечения гипертонической болезни в зависимости от стадии и риска

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.

В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.

При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • минимизация употребления алкоголя;
  • коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
  • нормализация психоэмоционального фона;
  • восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
  • введение дозированных физических нагрузок;
  • терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
  • антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
  • диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.

В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.

По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается.

Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Олеся Смольнякова

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Клиника Ихилов (Сураски) в Израиле – все, о чем вы должны знатьКлиника Ихилов (Сураски) в Израиле – все, о чем вы должны знать

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта…

Источник