Гипертоническая болезнь как причина инфаркта и инсульта

Название «гипертоническая болезнь» знакомо практически каждому. По оценкам специалистов, гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения планеты. Недуг диагностируют и в 18 лет, а после 30 лет встречается чуть ли не у каждого второго россиянина. Болезнь может привести к инсульту и инфаркту. Как лечить патологию, «АиФ-Юг» рассказала заведующая кардиологическим отделением № 4 первой краевой больницы Зоя Татаринцева.

Меньше соли и алкоголя

Гипертоническая болезнь — распространённая и опасная патология. Только в России от её последствий ежегодно умирают 1,7 млн человек. Болезнь может ничем себя не проявлять долгие годы, а потом неожиданно нанести сокрушительный удар по здоровью. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потере трудоспособности, инвалидности и даже летальному исходу.

«В группе повышенного риска люди, страдающие сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, курильщики и злоупотребляющие алкоголем, имеющие физические и психические перегрузки, а также те, кто не соблюдает режим труда, мало отдыхает, много времени проводит перед компьютером, — объясняет Зоя Татаринцева. — Лечение гипертонической болезни включает изменения образа жизни и медикаментозную терапию. Изменения образа жизни может предотвратить или отсрочить развитие гипертонической болезни и снизить сердечно-сосудистый риск, а также отложить медикаментозное лечение или вовсе в нём не нуждаться».

Спровоцировать криз могут эмоциональные стрессы, физические перегрузки, метеорологические влияния, переизбыток алкоголя и другое.

Пациентам рекомендуется ограничить потребление соли до пяти граммов в сутки, алкоголя — до 14 единиц в неделю для мужчин, до семи единиц в неделю для женщин (одна единица — 125 мл вина или 250 мл пива). Нужно есть больше овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов, ненасыщенных жирных кислот (оливкового масла), молочных продуктов с низким содержанием жира. Красного мяса в рационе должно стать меньше. Важно контролировать массу тела, избегать ожирения. Полезны регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 30 минут умеренной динамической физической активности в течение пять-семь дней в неделю). Обязательно бросить курить, если есть такая пагубная привычка.

Нападает внезапно

Тяжёлое состояние с резким повышением артериального давления называется гипертонический криз. Давление нужно немедленно снижать, иначе может развиться сердечная недостаточность, отёк лёгких, инсульт, отёк зрительного нерва.

Признаки криза такие: внезапность — начинается от нескольких минут до нескольких часов, очень высокий для вас уровень артериального давления, интенсивная головная боль, головокружение, тошнота. Может беспокоить также чувство страха, тревоги, озноб, потливость, чувство жара, жажда.

«Первым делом человека нужно уложить в постель, приподняв голову, — говорит доктор. — Вызвать врача. Измерить и записать пульс и артериальное давление. Дать больному препараты, снижающие артериальное давление в их обычной дозе.⠀

Спровоцировать криз могут многие факторы. Например, эмоциональные стрессы, физические перегрузки, метеорологические влияния, переизбыток алкоголя, шоколада, сыра, кофеинсодержащих продуктов, задержка соли и воды в организме, повышенное выделение ренина, острая ишемия мозга или сердца, внезапная отмена антигипертензивных препаратов, передозировка симпатомиметиков, кортикостероидов, кофеина, солнечное облучение».

Как предотвратить гипертонический криз⠀

• Регулярно измеряйте кровяное давление.⠀
• Если у вас повышенное давление, вам следует проходить осмотр в поликлинике по месту жительства не реже одного раза в три месяца.⠀
• Контролируйте своё состояние в стрессовых ситуациях.⠀⠀
• Давайте себе время отдыха, по возможности в тишине.⠀
• Ограничьте себя в животных жирах и неумеренном потреблении тонизирующих напитков.⠀
• Спите не менее восьми часов в сутки.⠀
• Не злоупотребляйте большим количеством жидкости.⠀⠀
• Ограничьте потребление соли: не более пяти граммов в день.⠀⠀
• Бросьте курить.⠀⠀
• Ограничьте потребление алкоголя.⠀⠀
• Выберите для себя любимый вид физической активности.

Гипертоническая болезнь

Программы обследования для женщин (3 варианта)

Скидка на все анализы!

Программы обследования для мужчин (3 варианта)

Дисциркуляторная энцефалопатия – скрининг исследование

Забота о родителях – комплексная программа обследования

Лечение остеопороза – комплексная программа

Оцени свои риски переломов – комплексная программа обследования

Гипертоническая болезнь – устойчивое повышение артериального давления ≥140/90. Гипертония может развиться у любого человека: треть населения страдает от высокого артериального давления.

Факторы риска по гипертензии:

1. Возраст. Артериальное давление повышается с годами. У порядка 65 процентов людей старше 60 лет цифры АД высокие.
2. Атеросклероз. Холестериновые отложения на внутренней стенке сосудов сужают просвет и повышают внутрисосудистое давление.
3. Избыточный вес. Более склонны к развитию предгипертонии и гипертонии люди, страдающие ожирением.
4. Пол. До 55 лет мужчины «обгоняют» женщин по цифрам АД, после этого рубежа вперед «вырываются» дамы.
5. Образ жизни, привычки: излишек натрия в пище и недостаток калия, отсутствие физической активности, стресс, злоупотребление алкоголем.
6. Наследственность. Семейная история высокого АД повышает риск развития гипертонии.
7. Заболевания. Атеросклероз, синдром Иценко – Кушинга, сахарный диабет, заболевания почек и другие патологии выступают «провокаторами» гипертонической болезни.

Высокое АД может повлечь сосудистую катастрофу: инфаркт, инсульт, закупорку артерий сетчатки (вплоть до слепоты) и нижних конечностей (гангрена, ампутация).

Инсульт – сосудистая катастрофа № 1

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Выделяют два типа заболевания: ишемический (инфаркт мозга) – закупорка сосуда и отсутствие притока крови вызывает гибель клеток мозга, и геморрагический (кровоизлияние) – кровотечение (чаще при разрыве сосуда).

• головная боль;
• неспособность двигаться;
• проблемы с пониманием, речью;
• головокружение;
• односторонняя потеря зрения;
• рвота.

Если симптомы длятся менее одного-двух часов, то диагностируют транзиторную ишемическую атаку.

Ведущий фактор риска по инсульту – высокое АД.

Профилактика заключается в контроле АД, уровня сахара, холестерина в крови, соблюдении рекомендаций врача и приеме назначенных препаратов.

Инфаркт – сосудистая катастрофа № 2

Инфаркт – некроз (гибель клеток) участка миокарда, вызванный нарушением притока крови к части сердца. Риск инфаркта увеличивается по мере старения. До 70 лет патология «преследует» мужчин, после 70 лет шансы инфаркта у обоих полов равны.

Признаки инфаркта не всегда очевидны, они могут варьироваться и «маскироваться» под другие заболевания.

Симптомы инфаркта миокарда:

• дискомфорт/боль в середине груди, описываемые как ощущение тяжести, сдавливания. Боль не всегда внезапная, она может нарастать постепенно, сохраняться постоянно или быть приступообразной;
• иррадиация боли или онемение, в области челюсти, шеи, лопатки, руки (обычно по левой руке), живота;
• одышка;
• холодный пот, головокружение;
• тошнота, рвота.

Инфаркт не обязательно приходит внезапно, «на ровном месте». Около 60-ти процентов людей отмечали одышку и усталость за несколько дней/недель до сердечного приступа.

Основной фактор риска по инфаркту – гипертоническая болезнь, нарушение гемостаза (свертываемости крови).

Профилактика инфаркта миокарда возможна, при своевременном обследовании, выявлении причин провоцирующих развитие инфаркта и получении лечебно-профилактической терапии.

Почему гипертоническая болезнь является основной причиной инфарктов и инсультов

Гипертоническая болезнь – главный «виновник», порядка 50 процентов ишемических инсультов являются результатом повышения артериального давления. Гипертоническая болезнь значительно повышает вероятность развития геморрагического инсульта, инфаркта миокарда. Гипертония зачастую протекает бессимптомно и диагностируется только при существенных изменениях в кровеносных сосудах.

При раннем выявлении гипертонической болезнью можно успешно управлять. Вот почему важны регулярные медицинские обследования.

Ведущие модифицируемые (управляемые) факторы риска развития сердечно-сосудистых патологий по оценке всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• высокое АД;
• высокий уровень холестерина;
• курение;
• диабет;
• неправильное питание;
• отсутствие физической активности;
• избыточный вес, ожирение.

С течением времени эти факторы вызывают изменения в кровеносных сосудах и в сердце, которые могут спровоцировать инфаркт, сердечную недостаточность и инсульт. Помимо того, что болезни сердца и инсульт являются первой и третьей из ведущих причин смертности, они приводят к инвалидности, снижению качества жизни.

Основные методы диагностики при гипертонической болезни

• осмотр врача терапевта или врача кардиолога
• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• ЭКГ (электрокардиография)
• УЗ-исследования – сосуды головы и шеи, почки, щитовидная железа
• ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
• Суточное мониторирование АД (СМАД)
• Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Индивидуальный план обследований может назначить только врач, на основании жалоб, данных анамнеза (опроса) и осмотра. В исключительных случаях врач может назначить МРТ с контрастным веществом для выявления сужения просвета сосудов.

Для более подробной консультации, осмотра и подбора спектра обследований Вы можете обратиться к врачам медцентров «Президент-Мед»

Автор:

Пояркова Елена Владимировна

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

источник

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт

Многие знают, что отклонения АД от норм может привести к инсульту и заболеваниям сердечно сосудистой системы, но он не случается просто так, человек сам приближает себя к развитию гипертонической болезни, нервничая, ведя асоциальный образ жизни, не занимаясь спортом, употребляя вредную пищу, все это негативно влияет на жизнь и здоровье человека.

Инсульт — это болезнь, при которой нарушается кровообращение в головном мозге, вследствие чего прекращается кровоток и наступает отмирание клеток.

Инсульту подвержены не только люди, которые входят в группу риска, ими зачастую являются гипертоники, но и гипотоники. Часто и низкое АД может стать причиной развития инсульта, в связи с тем, что стенки сосудов становятся вялыми и попадение даже небольшого сгустка приводит к закупорке просвета и отсутствию кровоснабжения тканей головного мозга. Важно прислушиваться к своему состоянию, и при возникновении симптомов, срочно обращаться за помощью к специалистам. Ведь даже при давлении 160 на 90 миллиметров ртутного столба может произойти эта болезнь.

При каком давлении может быть инсульт или инфаркт? Мы постараемся подробно и понятно ответить на этот важный вопрос в статье ниже.

Статистика

К сожалению статистика не утешительна. Во всем мире инсульт стоит на втором месте по причине смертности, в России каждый год 450 000 тысяч человек переносят этот страшный недуг и 39% имеют смертельный исход, 13-16% больных выздоравливают, а остальные борются за жизнь, пытаясь избежать повторных инсультов, восстановить опорно-двигательную активность, речь, память и психологическое состояние. Возраст пациентов разный, пожилые люди больше подвержены удару, но и людям в молодом возрасте не стоит расслабляться, инсульт может настичь каждого. Симптомы инфаркта и инсульта описаны на данном сайте.

Существует такой факт, что 80 % инсультов и инфарктов можно предотвратить. Нужно лишь правильно питаться, соблюдать регулярную физическую активность и воздерживаться от курения. Нужно следить за уровнем холестерина и диабета, и совершать периодическую проверку сердечно-сосудистых заболеваний, особенно если больной находится в группе риска.

Какое давление при инсульте

Однозначно при каком АД бывает инсульт сказать тяжело. Важно знать какое давление у человека перенесшего удар было до болезни. Если человек болел гипертонией и в его лечение входил ежедневный прием антигипертензивных препаратов, но добившись хороших показателей он перестал прием лекарств и на фоне резкой отмены случился подъем давления до 180-200 миллиметров ртутного столба в верхнем показателе, то это обычно предвещает удар. Либо же человек не держит свое давление под контролем и оно всегда держится на высоких границах 160-200 миллиметров ртутного столба, то при возникновении скачка до 250, он просто этого не чувствует, так как организм привык к высоким показателям. В таком случае инсульт может случиться даже без резкого скачка, на фоне стабильно высокого артериального давления. Бывает, что человек себя плохо чувствует и при измерении давления показатели колеблются в пределах 130-140. Обычно эти данные не смертельны и инсульт как предварительный диагноз автоматически исключают. Но нужно учитывать то, что рабочее давление человека 100 миллиметров ртутного столба, и подъем до 130-140 является гипертоническим кризом, это запросто может вызвать инсульт. Поэтому ответ на вопрос при каком давлении может быть инсульт? неоднозначен. Инсульт происходит при любом давлении в любом возрасте.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении

Если у человека нормальное АД, а нормой давления принято считать показатель 120/80, и при этом он ведет здоровый образ жизни, правильно питается, занимается спортом, не курит, не пьет, не испытывает сильных стрессовых потрясений, то с его сердечно сосудистой системой все в полном порядке и риск развития заболеваний сердца минимальный. Человек сам творец своей жизни, большинство болезней он зарабатывает себе сам, стоит понимать, что чем асоциальнее уровень жизни, тем больше риск развития неблагоприятных болезней в том числе и инсульта.

Какое давление должно быть после инсульта

После перенесенного инсульта, в первые часы артериальное давление держится в высоких границах, это способствует сохранению не поврежденных ударом клеток мозга. Таким оно сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Снижать его нельзя, особенно резко, этот может привести к летальному исходу. Но и гипотензивная терапия нужна. Она должна быть правильно подобрана, чтобы давление снижалось постепенно и очень медленно. В период восстановления уровень должен находиться не выше отметки 150 миллиметров ртутного столба, для того чтобы сосуды приходили в норму и восстанавливали свою работоспособность.

Давление в первые часы после инсульта

Существует серьезный риск для жизни, если артериальное давление скачет и повышается после периода покоя. Такое состояние сигнализирует о наступающем повторном инсульте или риске летального исхода.

Процесс выздоровления зависит от величины области головного мозга, которая поражена и адекватной терапие. Правильность и длительность лечения является очень важной составляющей в достижении положительного результата. Артериальное давление нормализуется несколько недель. После этого начинается долгий период реабилитации.

Избежать инсульта можно. Если есть необходимость, то принимайте лекарственные средства от гипертонии. В наше время препараты, направленные на поддержание АД имеют минимальные побочные эффекты и весьма хорошо помогают, главное, нужно чтобы лечащий врач подобрал правильную систему лечения. Не следует подвергаться пассивному курению и тем более курить. Изучите меню здорового питания для профилактики инсульта. Следите за своим весом и не переедайте. Состояния у мужчин и женщин, при наступлении инсульта, одинаковое, а вот причины, которые могут привести к этому недугу разнятся. Женщинам важно понимать, что гормональная терапия и прием контрацептивом также увеличивает риск развития заболеваний сердца.

источник

Инсульт и гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь и инсульт тесно взаимосвязаны. Инфаркт мозга развивается при повышении кровяного давления. Но и гипертензия способна прогрессировать на фоне инсульта. Для того чтобы не допустить осложнений в виде острого нарушения мозгового кровообращения, гипертоникам следует регулярно контролировать свое состояние у кардиолога и семейного доктора. Важно также придерживаться назначенной схемы лечения.

Как связаны гипертоническая болезнь и инсульт?

Артериальная гипертензия — это стойкое повышение систолического и диастолического давления. В рамках этого диагноза выделяют несколько степеней, стадий тяжести и функциональных классов риска. Если патология протекает тяжело, существует риск развития гипертонического криза и вторичных осложнений. Негативные последствия высокого АД затрагивают структуры центральной нервной системы, сердца, почек и других важных органов. При инсульте вследствие артериальной гипертензии происходит кровоизлияние в полость головного мозга. Случается это внезапно, поэтому заболевание также называют «ударом». Возникает оно при истончении стенки какой-либо церебральной артерии. Гипертоническую болезнь обычно сопровождает атеросклероз сосудов. Артерии и вены, забитые атеросклеротическими бляшками, становятся ломкими и податливыми. Это также является патофизиологическим механизмом развития мозгового инфаркта.

Артериальная гипертензия у пожилых людей чаще провоцирует ишемические инсульты. У молодежи в большинстве случаев возникают геморрагические мозговые инфаркты.

Почему при гипертонии развивается инсульт?

Острое нарушение мозгового кровообращения всегда возникает на фоне артериальной гипертензии. Этому способствует ряд причин:

• Гемодинамические нарушения. При высоких цифрах артериального давления нарушается реология крови и ее движение по сосудам.
• Сосудистые аневризмы. Это мешкообразные выпячивания стенок сосудов, появляющиеся на фоне растяжения их большим объемом крови под высоким давлением.
• Спазмирование. Это реакция сосудистой системы на чрезмерный сердечный выброс при гипертонии. Сосуды пытаются ограничить поступление крови путем уменьшения собственного диаметра.
• Тромбозы. При нарушении гемодинамики в сердце и других участках кровеносной системы формируются тромбы, открывающиеся от места образования и попадающие в сосуды головного мозга.
• Атеросклеротические закупорки. Бляшки, образовавшиеся в большом кругу кровообращения, попадая в мозговые сосудистые сети, перекрывают ток крови к отдельным участкам головного мозга.
• Нарушения коагуляционных свойств. Гипертензии часто сопутствуют патологии коагуляции, при которых кровь обладает повышенной свертываемостью.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Инсульт на фоне гипертонической болезни в терапевтической клинике является неотложным состоянием. Поэтому медицинские сообщества определили общие протокольные данные по поводу ведения пациентов с таким диагнозом. Протокол предусматривает следующую лечебную схему:

Маннитол может быть применен с целю профилактики отека головного мозга.

• Обеспечение жизненно важных функций. При остром нарушении мозгового кровообращения пациенты теряют сознание. Поэтому им необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и возобновить дыхание и циркуляцию крови.
• Оксигенация. Под ней подразумевается подача кислорода через трубку или маску. Это делается с целью повысить его концентрацию в крови и центральной нервной системе.
• Введение кристаллоидных растворов. Это выполняется с целью увеличить объем циркулирующей крови и повысить давление, которое на фоне инсульта резко падает.
• Гипотензивные средства. Их рекомендуют, если цифры давления остаются высокими. Употребление этих препаратов предотвращает дальнейшие осложнения.
• Антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Эти медикаментозные средства применяют для разрушения тромбов, спровоцировавших закупорку. Они помогают предотвратить тромбообразование в дальнейшем.
• Нейропротекторы. Эти лекарства обеспечивают защиту нервных клеток головного мозга. Они включают синтетические и растительные препараты.
• Диуретики. Эти средства выводят из организма лишнюю влагу и предупреждают отечный синдром. Для предотвращения отека мозга применяется «Маннитол» и «Фуросемид».

Вернуться к оглавлению

Профилактика артериальной гипертензии и мозговых инсультов

В профилактических целях рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и диетического питания. При гипертонической болезни необходимо соблюдать умеренную физическую активность и отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами). Диета должна включать разнообразную растительную пищу, умеренное количество животных белков и жиров. Рекомендуется исключить копчености, жареные блюда, соленые продукты и сладости. Сводится к минимуму употребление кофе и крепкого чая, продуктов, богатых холестерином. Если пациенту уже был установлен диагноз гипертонии, он обязан контролировать свое артериальное давление ежедневно и принимать выписанные препараты. Медикаментозная схема подбирается индивидуально и зависит от возраста, пола и сопутствующих патологий. Такие меры предосторожности помогут предупредить острое нарушение мозгового кровообращения.

источник

Основные причины инфарктов и инсультов

Инфаркт миокарда представляет собой ишемическую болезнь сердца, при которой в органе возникает некроз, из-за недостаточного кровоснабжения.

Половина мужчин и треть женщин сталкиваются в своей жизни с данной болезнью. На сегодняшний день ранее общепринятая нижняя граница заболевания от 35 лет опустилась до отметки 20 лет. Разберемся, от чего может быть инфаркт.