В этой статье:Предотвращение горной болезниРаспознавание симптомов горной болезни17 Источники

Если вы решили предпринять поход в горы, то должны быть готовы к значительным изменениям окружающей среды. По мере подъема над уровнем моря воздух становится холоднее и суше, возрастает интенсивность ультрафиолетового излучения, падает атмосферное давление и снижается концентрация кислорода. Горная, или высотная болезнь обычно ощущается на высотах более 3000 метров и является реакцией организма на пониженное атмосферное давление и недостаток кислорода.[1] Если вам предстоит путешествие в горы, предпримите несколько простых мер, чтобы предотвратить высотную болезнь.

Часть 1

Предотвращение горной болезни

  1. 1

    Не спешите при подъеме. Если вам приходится подниматься в горы, делайте это достаточно медленно. Как правило, на высотах более 3000 метров над уровнем моря организму требуется для акклиматизации 3–5 дней, прежде чем двигаться дальше. Если вы путешествуете по местности без указателей высоты, используйте альтиметр или часы с высотомером, чтобы знать, на какую высоту вы поднялись. Альтиметр или часы с высотомером можно приобрести в магазине спортивных товаров или заказать через интернет.

    • Следует избегать и некоторых других действий. Не поднимайтесь выше 2700 метров за один день. Не спите более чем на 300–600 метров выше того уровня, где вы провели прошлую ночь. После подъема на каждые 1000 метров необходим дополнительный день для акклиматизации.[2]
  2. 2

    Отдыхайте. Еще один способ справиться с горной болезнью заключается в том, чтобы уделять достаточно времени отдыху. В ходе путешествий может нарушаться привычный режим сна. Это связано с усталостью и обезвоживанием организма, что повышает риск высотной болезни. Отдохните пару дней перед подъемом в горы, чтобы привыкнуть к новой обстановке и нормализовать сон, — это особенно важно при дальних путешествиях.

    • Во время трех-пяти дней, необходимых для акклиматизации, посвятите первые один-два дня отдыху, прежде чем приступить к исследованию новой местности.
  3. 3

    Принимайте профилактические средства. Перед путешествием в горную местность принимайте препараты, которые помогут вам справиться с высотной болезнью. Посоветуйтесь насчет подходящих средств с врачом. Расскажите ему о перенесенных ранее заболеваниях и сообщите о том, что вы собираетесь подняться выше 2400–2700 метров над уровнем моря. При отсутствии аллергии врач может назначить ацетазоламид («Диакарб»).

    • Ацетазоламид помогает предотвратить и облегчить острую высотную болезнь. Это мочегонное средство увеличивает выработку мочи и способствует вентиляции органов дыхания, что улучшает снабжение организма кислородом.
    • Соблюдайте указания по применению и принимайте по 125 миллиграммов два раза в день. Начните принимать ацетазоламид за день до путешествия и завершите прием спустя два дня после того, как достигнете максимальной высоты.[3]
  4. 4

    Попробуйте принимать дексаметазон. Если врач не рекомендует принимать ацетазоламид или у вас аллергия, существуют другие препараты. Можно принимать дексаметазон, который относится к стероидам. Исследования показали, что этот препарат снижает частоту случаев острой горной болезни и ее интенсивность.

    • Принимайте данный препарат в соответствии с указаниями по применению. Как правило, дексаметазон начинают принимать за день до начала восхождения по 4 миллиграмма каждые 6–12 часов и продолжают прием до полной акклиматизации на максимальной высоте.
    • Чтобы предотвратить острую высотную болезнь, можно также принимать ибупрофен по 600 миллиграммов каждые 8 часов.
    • Исследовалась также возможность профилактики и лечения горной болезни с помощью препаратов из растения гинкго. Полученные результаты не дают однозначного ответа об эффективности и безвредности таких препаратов, поэтому данное растительное средство лучше не использовать.[4]
  5. 5

    Проверьте концентрацию красных кровяных телец (эритроцитов). Прежде чем отправляться в путешествие, сдайте анализ крови на содержание эритроцитов. Запишитесь на прием к врачу, чтобы он назначил вам этот анализ. Если у вас обнаружат анемию или низкий уровень эритроцитов, врач посоветует, как можно исправить положение. Это очень важно, поскольку эритроциты доставляют кислород к тканям и органам.

    • Низкий уровень эритроцитов может быть вызван различными причинами, и наиболее распространенной является дефицит железа. Концентрация эритроцитов может быть понижена и из-за нехватки витамина B. Если у вас низкий уровень эритроцитов, врач может порекомендовать принимать пищевые добавки с железом и витамином B.[5]
  6. 6

    Приобретите листья коки. Если вы путешествуете по горным районам Центральной или Южной Америки, там можно купить листья коки. Хотя листья этого растения запрещены в России и во многих других странах, местные жители Центральной и Южной Америки используют их для того, чтобы избежать высотной болезни. Если вы путешествуете по этим регионам, можно приобрести немного листьев и просто жевать их или заваривать чай.

    • Учтите, что даже одна чашка чая может привести к положительному результату теста на употребление кокаина. Кока обладает стимулирующим действием, и исследования показали, что она вызывает биохимические изменения в организме, которые помогают справиться с нагрузками на значительных высотах.[6]
  7. 7

    Пейте достаточно воды. Обезвоживание снижает способность организма приспосабливаться к горным условиям. За день до начала путешествия начните пить по 2–3 литра воды в день. Во время подъема в горы прибавляйте к этому количеству еще один литр. Пейте достаточно воды и в процессе спуска.

    • Не употребляйте спиртные напитки за 48 часов до начала подъема в горы и во время него. Алкоголь является депрессантом, он снижает частоту дыхания и способствует обезвоживанию организма.
    • Следует также воздерживаться от кофеиносодержащих продуктов, таких как энергетические и сладкие газированные напитки. Кофеин способен вызвать обезвоживание мышц.[7]
  8. 8

    Правильно питайтесь. Некоторые продукты помогают подготовиться к путешествию в горы и избежать высотной болезни. В нескольких исследованиях было показано, что высокоуглеводные диеты облегчают симптомы острой формы горной болезни, улучшают настроение и физическое состояние.[8] В других исследованиях было также обнаружено, что углеводы повышают насыщенность крови кислородом в условиях, напоминающих высокогорные.[9] Считается, что высокоуглеводный рацион улучшает энергетический баланс организма. Перейдите на высокоуглеводную диету перед путешествием и соблюдайте ее в период акклиматизации.

    • Ешьте больше макаронных изделий, хлеба, фруктов и блюд из картофеля.
    • Помимо прочего, следует ограничить употребление соли. Слишком большое количество соли приводит к обезвоживанию тканей. Выбирайте продукты и блюда с низким содержанием добавленной соли или вовсе без нее.
    • При подъеме в горы важную роль играет выносливость и хорошая физическая форма. Однако исследования не выявили свидетельств того, что хорошая физическая подготовка помогает предотвратить высотную болезнь.[10][11]

Часть 2

Читайте также:  Справка для школы о болезни скачать бесплатно

Распознавание симптомов горной болезни

  1. 1

    Симптомы горной болезни делятся на несколько типов. Существует 3 вида синдромов, которые относятся к высотной болезни: острая форма горной болезни, высокогорный отек мозга (ВОМ) и высокогорный отек легких (ВОЛ).

    • Острая горная болезнь обусловлена пониженным атмосферным давлением и нехваткой кислорода.
    • Высокогорный отек мозга (ВОМ) представляет собой серьезное осложнение острой горной болезни, при котором отекает головной мозг из-за того, что в него просачивается кровь из расширенных кровеносных сосудов.
    • Высокогорный отек легких (ВОЛ) также является осложнением острой горной болезни и может развиться как самостоятельно, так и параллельно с ВОМ. ВОЛ может проявиться и через 1–4 дня после подъема выше 2400 метров. Отек обусловлен тем, что из-за высокого давления и сужения кровеносных сосудов в легких скапливается жидкость. [12]
  2. 2

    Научитесь распознавать острую горную болезнь. Острая высотная болезнь довольно распространена в некоторых регионах земного шара. Она поражает 25% тех, кто поднимается выше 2400 метров в Скалистых горах (США), 50% путешествующих по Гималаям и 85% посетителей предгорий Эвереста. Острая горная болезнь сопровождается множеством симптомов.

    • К симптомам острой горной болезни относятся головная боль в течение 2–12 часов после подъема на новую высоту, трудности с засыпанием и нарушение сна, головокружение, усталость, дурнота, учащенный пульс, одышка при движении, тошнота и рвота.[13]
  3. 3

    Научитесь распознавать признаки высокогорного отека мозга (ВОМ). Поскольку ВОМ представляет собой серьезное осложнение острой горной болезни, сначала вы ощутите перечисленные выше симптомы. Другие симптомы начнут проявляться по мере ухудшения состояния. К ним относятся атаксия — нарушение равновесия и неспособность держаться прямо, покачивание при ходьбе, ходьба по диагонали. Возможно также изменение психического состояния, которое проявляется в сонливости, спутанности сознания и изменениях в речи, памяти, моторных функциях, мышлении и способности концентрировать внимание.

    • Иногда болезнь приводит к потере сознания или коме.
    • В отличие от острой горной болезни, ВОМ случается довольно редко. Он наблюдается в 0,1–4% случаев.[14]
  4. 4

    Обратите внимание на возможные симптомы высокогорного отека легких (ВОЛ). ВОЛ представляет собой осложнение острой горной болезни, поэтому их симптомы могут сопутствовать друг другу. Однако иногда ВОЛ развивается сам по себе, и в таких случаях он сопровождается лишь присущими ему симптомами. К ним относятся диспноэ, то есть одышка в состоянии покоя. Возможны также стесненность и боль в груди, хрипы в легких при выдохе, частое дыхание, учащенное сердцебиение, слабость и кашель.

    • ВОЛ может вызвать и другие изменения, например цианоз, при котором губы и пальцы темнеют или приобретают синеватый оттенок.
    • Как и ВОМ, ВОЛ встречается довольно редко (в 0,1–4% всех случаев горной болезни).[15]
  5. 5

    Постарайтесь облегчить симптомы. Горная болезнь может настигнуть вас несмотря на все меры предосторожности. В этом случае необходимо соблюдать осторожность, чтобы не ухудшить свое состояние. При острой горной болезни подождите около 12 часов, пока не почувствуете облегчение. Если симптомы не уменьшатся или усилятся, постарайтесь немедленно спуститься хотя бы на 300 метров. Если вы не можете спуститься ниже и у вас есть кислородный баллон, с его помощью можно облегчить симптомы в течение нескольких часов. Внимательно следите за своим состоянием.

    • При появлении первых признаков ВОМ или ВОЛ немедленно спуститесь вниз по наиболее легкому маршруту, чтобы не усилить симптомы. После этого периодически проверяйте, улучшилось ли ваше состояние.
    • Если вы не можете спуститься из-за погодных условий или по каким-либо другим причинам, используйте кислородный баллон, чтобы увеличить давление кислорода. Наденьте маску, подсоедините трубку к баллону и откройте вентиль. Можно также использовать портативную гипербарическую камеру. Если такая камера доступна, а симптомы не слишком серьезны и проходят, спуск может не понадобиться. Портативные гипербарические камеры обычно имеются у спасательных команд и на спасательных станциях. Если у вас есть радиопередатчик или телефон, свяжитесь со спасателями и сообщите им свои координаты, после чего ждите помощи.[16]
  6. 6

    Примите лекарственные препараты. Врач может дать вам медикаменты, например ацетазоламид или дексаметазон, которые помогут быстро облегчить симптомы при острой горной болезни. Для лечения ВОМ используют дексаметазон. Сразу же примите таблетки и запейте их водой.

    • Для профилактики и лечения ВОЛ врач может назначить и другие препараты. В нескольких исследованиях было показано, что прием некоторых медикаментов за 24 часа до начала подъема позволяет снизить риск ВОЛ. К таким препаратам относятся нифедипин («Адалат», «Нифекард» или «Кордипин»), сальметерол («Серетид» или «Серевент»), ингибиторы фосфодиэстеразы 5 («Тадалафил-СЗ», «Сиалис») и силденафил («Визарсин», «Виагра»).[17]

Предупреждения

  • Если вы чувствуете симптомы высотной болезни, не продолжайте подъем, особенно с намерением заночевать.
  • Спуститесь вниз, если симптомы усиливаются или не проходят после отдыха.
  • Некоторые заболевания могут усугублять горную болезнь. Прежде чем отправляться в горы, проконсультируйтесь со своим врачом. К таким заболеваниям относятся аритмия, серьезные формы хронической обструктивной болезни легких и застойной сердечной недостаточности, коронарная недостаточность, гипертония, легочная гипертензия, диабет и серповидноклеточная анемия. Риск высотной болезни повышается также при приеме наркотических анальгетиков, которые замедляют дыхание.
  • Беременным женщинам не следует спать на высотах более 3600 метров.

Источники

  1. ↑ Hackett P, Shlim D. Altitude Illness. Chapter 2 Pre-travel consultation. CDC. Aug 1st, 2013. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-2-the-pre-travel-consultation/altitude-illness
  2. ↑ Hackett P, Shlim D. Altitude Illness. Chapter 2 Pre-travel consultation. CDC. Aug 1st, 2013. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2014/chapter-2-the-pre-travel-consultation/altitude-illness
  3. ↑ Ellsworth A.J., Meyer E.F., Larson E. B. Acetazolamide or dexamethasone use versus placebo to prevent acute mountain sickness on Mount Rainier. Western Journal of Medicine. 1991 Mar; 154(3): 289–293.
  4. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  5. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  6. ↑ Casikar V. et al. Does Chewing Coca Leaves Influence Physiology at High Altitude? Indian Journal of Clinical Biochemistry. 2010 Jul; 25(3): 311–314.
  7. ↑ https://www.mayo.edu/research/documents/preparing-for-safe-travelpdf/doc-10026905
  8. ↑ Poos MI, Costello R, Carlson-Newberry SJ. Committee on Military Nutrition Research: Activity Report: National Academies Press (US). December 1, 1994 through May 31, 1999.
  9. ↑ Lawless NP. et al. Improvement in hypoxemia at 4600 meters of simulated altitude with carbohydrate ingestion. Aviation, Space, and Environmental medicine journal. 1999 Sep;70(9):874-8.
  10. ↑ https://www.theuiaa.org/faq-mountaineering.html
  11. ↑ Honigman B. et al. Sea-level physical activity and acute mountain sickness at moderate altitude. Western Journal Medicine. 1995 Aug;163(2):117-21.
  12. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  13. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  14. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  15. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  16. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
  17. ↑ Fiore D, Hall S. Altitude Illness: Risk Factors, Prevention, Presentation, and Treatment. American Family Physician journal. 2010 Nov 1;82(9):1103-1110.
Читайте также:  На что похожи симптомы болезни паркинсона

Показать больше… (8)

Информация о статье

Соавтором этой статьи является Laura Marusinec, MD. Доктор Марусинец — сертифицированный педиатр из Висконсина. Окончила Медицинский колледж Висконсинской медицинской школы в 1995 году.

Категории: Первая помощь

На других языках:

English: Prevent Altitude Sickness, Español: prevenir el mal de altura, Italiano: Prevenire il Mal di Montagna, Deutsch: Vermeide Höhenkrankheit, Français: prévenir le mal des montagnes, Bahasa Indonesia: Mencegah Mabuk Ketinggian, Nederlands: Hoogteziekte voorkomen, 中文: 预防高原反应, Tiếng Việt: Ngăn Chứng Say Độ cao, العربية: الوقاية من داء المرتفعات, 한국어: 고산병 예방하는 법, ไทย: ป้องกันอาการป่วยจากความสูง

  • Печать
  • Править

Эту страницу просматривали 11 019 раз.

Была ли эта статья полезной?