Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков
Лучшее в категории — Книги / Медицина и здоровье
19
сен
2012
ISBN: 5-225-01480-1
Формат: PDF, Отсканированные страницы
Автор: Струков А. И., Кауфман О. Я
Год выпуска: 1989
Жанр: Медицина
Издательство: Медицина
Язык: Русский
Количество страниц: 184
Описание: Книга рассчитана на патологоанатомов и клиницистов различных специальностей: терапевтов, хирургов, фтизиатров, офтальмологов.
В монографии изложены современные представления о патогенезе и гистогенезе гранулематозного воспаления, освещены морфологические
проявления основных гранулематозных болезней. Дана оригинальная рабочая классификация этих процессов. Материалы монографии, в частности
иллюстрации, могут быть использованы как справочные в диагностической работе патоморфологов.
26
окт
2016
Улпан
13
мая
2015
Болезни и вредители овощных культур и картофеля (Коллектив авторов) [2013, Сад и огород, PDF, OCR без ошибок]
ISBN: 978-5-87317-918-3
Формат: PDF, OCR без ошибок
Авторы: А.К. Ахатов, Ф.Б. Ганнибал, Ю.И. Мешков, Ф.С. Джалилов, В.Н. Чижов, А.Н. Игнатов, В.П. Полищук, Т.П. Шевченко, Б.А. Борисов, Ю.М. Стройков, О.О. Белошапкина
Год выпуска: 2013
Жанр: Сад и огород
Издательство: Товарищество научных изданий КМК
Язык: Русский
Количество страниц: 465
Описание: Книга представляет собой продолжение серии справочников по защите растений от болезней и вредителей, начатой авторами еще в 1999 году. Здесь изложены сведения о биологии возбудителей болезней и вредителей, симптомах вызываемых ими болезней или призна …
26
апр
2019
Лекция по психологии Болезни и психология (Катерина Мурашова) [2016, Психология, аудиоспектакль, MP3, 128kbps]
Формат: аудиоспектакль, MP3, 128kbps
Автор: Катерина Мурашова
Год выпуска: 2016
Жанр: Психология
Издательство: Лекторий «Прямая речь»
Исполнитель: Катерина Мурашова
Продолжительность: 01:09:01
Описание: Есть в медицинских документах такая неприятно звучащая аббревиатура как ЧБР – часто болеющий ребенок. Это значит, что из девяти месяцев учебного года наш ребенок посещает ясли или садик от силы половину этого срока. Это значит, что в школе он вполне может пропустить почти всю вторую четверть и с ним постоянно приходится «нагонять» пройденное в классе. То есть, значительную часть детства наш реб …
25
фев
2019
Болезни рыб (Ванятинский В.Ф., Мирзоева Л.М., Поддубная А.В.) [1979, учебник, DjVu]
Год издания: 1979
Автор: Ванятинский В.Ф., Мирзоева Л.М., Поддубная А.В.
Издательство: Пищевая промышленность
Жанр: учебник
Язык: Русский
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Количество страниц: 232
Описание: В первой части учебника изложены основы общей патологии, паразитологии, эпизоотологии, а также профилактики и терапии заболеваний. Во второй части учебника описаны инфекционные (вирусные, бактериальные, микозные) и инвазионные (протозойные, гельминтозы, крустацеозы и др.) болезни рыб. Уделено внимание болезням, общим для человека, теплокровных животных и рыб. Учебник для учащих …
12
сен
2016
Очищение после похмелья, отравления, болезни (Михаил Ингерлейб) [2011, Популярная и нетрадиционная медицина, PDF, FB2, eBook (изначально компьютерное)]
ISBN: 978-5-222-18491-2
Формат: PDF, FB2, eBook (изначально компьютерное)
Автор: Михаил Ингерлейб
Год выпуска: 2011
Жанр: Популярная и нетрадиционная медицина
Издательство: Феникс
Серия: Панацея
Язык: Русский
Количество страниц: 95
Описание: Эта книга посвящена очищению и восстановлению организма после похмелья, а также после бытовых отравлений и болезней, которые тоже засоряют наш организм и собственными ядами и продуктами распада использовавшихся лекарств. В основе предлагаемых методов лежит универсальная и простая система очисток организма. Система опирается на многолетний практический оп …
19
авг
2009
Р.Эмонд, Х.Роуланд,Ф.Уэлсби Инфекционные болезни [1998, Учебное пособие, PDF]
Формат: PDF, Отсканированные страницы
Год выпуска: 1998
Автор: Р.Эмонд, Х.Роуланд,Ф.Уэлсби
Жанр: Учебное пособие
Издательство: Практика
Количество страниц: 439
Описание: Этот атлас — одна из самых популярных на Западе книг по инфекционным болезням. В двадцатом столетии человечество добилось впечатляющих успехов в борьбе с инфекционными болезнями. Одни инфекции исчезли в силу естественных причин, другие — благодаря повышению профилактики и уровня жизни. Полностью ликвидировать инфекционные болезни, однако, невозможно. Это вызвано тем, что все больше людей в наши дни отправляется в далекие путе …
15
сен
2018
Все о лошади. Породы и выбор. Уход и лечение. Снаряжени и езда (Ливанова Мария; Ливанова Татьяна) [2018, Животноводство, аудиокнига, MP3, 96kbps, Ненарокомова Татьяна]
Формат: аудиокнига, MP3, 96kbps
Автор: Ливанова Мария; Ливанова Татьяна
Год выпуска: 2018
Жанр: Животноводство
Издательство: Нигде не купишь
Исполнитель: Ненарокомова Татьяна
Продолжительность: 17:49:34
Описание: Что заставляет людей из века в век столько времени проводить с лошадьми? Только необходимость? Но почему тогда Александр Македонский назвал город в честь своего коня? Люди издавна ценили этих благородных животных. Конь, прошедший выучку в хороших руках, — неутомимый работяга, верный соратник, друг. Эта книга поможет лучше узнать лошадей, научиться правильно ухаживать за ними, кормить …
31
окт
2019
Проклятые места: реки и болота, руины и подземелья, горы и пещеры (Юрий Супруненко) [2007, Научная литература, FB2, eBook (изначально компьютерное)]
ISBN: 978-5-222-12248-8, Х-файлы
Формат: FB2, eBook (изначально компьютерное)
Автор: Юрий Супруненко
Год выпуска: 2007
Жанр: Научная литература
Издательство: Феникс
Язык: Русский
Количество страниц: 254
Описание: Книга содержит много интересных историй о таинственных происшествиях, загадках и тайнах, которые хранят пещеры, озера и горные вершины. В первой главе книги рассказывается об исследовательских экспедициях, ищущих потаенные ходы в потусторонние миры, о старинных шаманских обрядах, о мистических свойствах пещер, о том, с какой целью была создана тайная лаборатория Гитлера, и о многом д …
14
ноя
2008
Почему вы глупы, больны и бедны И как стать умным, здоровым и богатым! [2007, психология]
ISBN: 9785885036146
Формат: DOC, eBook (изначально компьютерное)
Год выпуска: 2007
Автор: Рэнди Гейдж
Жанр: психология
Количество страниц: 82
Описание: В этой впечатляющей и расширяющей сознание книге Рэнди Гейдж раскрывает секреты привлечения здоровья, счастья и процветания. Но предупреждаем заранее: автор говорит все прямо, резко и с жестокой честностью, разоблачая тайное влияние «вирусов разума», которые способны запрограммировать ваше подсознание и заставить вас саботировать собственный успех. Миллионы людей во всем мире отбросили ограничивающие убеждения и достигли больших успехов благода …
11
дек
2014
Почему вы глупы, бедны и больны и как стать умным, богатым и здоровым (Ренди Гейдж) [2010, Бизнес, личностный рост, аудиокнига, MP3, 128kbps, Владимир Скромуль]
Формат: аудиокнига, MP3, 128kbps
Автор: Ренди Гейдж
Год выпуска: 2010
Жанр: Бизнес, личностный рост
Издательство: КропоткинБизнес-стиль
Исполнитель: Владимир Скромуль
Продолжительность: 06:47:22
Описание: «Вирусы разума» и манипуляция: борьба за власть над вашим сознанием. Силы, призванные сделать вас глупым, больным и бедным. Книга затрагивает вопросы, касающиеся взрослой жизни, и содержит соответствующую лексику, что может быть неприятно определенному кругу читателей. Рекомендуется к прочтению только с разрешения родителей. Автор открывает глаза на некоторые аспекты жизни и объясняет суровую …
29
апр
2019
Политики и писатели Запада и Востока о В.И. Ленине [1924, сборник, историко-биографический, политология, DjVu]
Год издания: 1924 Жанр или тематика: сборник, историко-биографический, политология
Издательство: Общество бывших каторжан и ссыльно-поселенцев
Язык: Русский
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Количество страниц: 74
Описание: В книге представлены воспоминания о В.И. Ленине политиков и писателей из Германии, Франции, Голландии, Бельгии, Англии, Венгрии, Норвегии, Швеции, Финляндии, Италии, Болгарии, США, Турции, Индии, Китая. Примеры страниц Оглавление
11
мар
2015
Брачные игры: и жили они долго и счастливо… и регулярно. (Вадим Шлахтер) [2015, Психология, НЛП, аудиокнига, MP3, 192kbps, Андронов Роман]
Формат: аудиокнига, MP3, 192kbps
Автор: Вадим Шлахтер
Год выпуска: 2015
Жанр: Психология, НЛП
Издательство: Питер
Исполнитель: Андронов Роман
Продолжительность: 04:02:45
Описание:
Описание: Краткое описание, краткое содержание или что мы можем рассказать Вам об этой книге. Была у зайчика избушка лубяная, а у лисы ледяная… Все мы знаем содержание этой сказки и помним, как обидела лиса зайчика, и как он плакал, и помощи у всех просил, и помог ему… петушок. Согласитесь, перечитывая детские сказки уже будучи взрослым, невольно ужасаешься: и на этом нас воспитывали? Ничего удивительного, что вп …
04
мар
2016
Книга о том, кто такие родители, откуда они взялись и почему заставляют тебя есть овощи и и делать множество других ненужных вещей (Буше Франсуаза) [2016, Детская литература, аудиокнига, MP3, 96kbps]
Формат: аудиокнига, MP3, 96kbps
Автор: Буше Франсуаза
Год выпуска: 2016
Жанр: Детская литература
Издательство: Нигде не купишь
Исполнитель: Винокурова Надежда
Продолжительность: 00:33:18
Описание: Узнай, почему твои родители — самые потрясающие люди на свете! И даже если они тебя ругают, то только потому, что желают тебе добра! От автора уморительно смешной «Книги, которая учит любить книги»! Перед вами самая остроумная книга об отношениях детей и родителей, которая не только поднимет настроение всей семье, но и поможет взглянуть на проблемы общения с совершенно другой стороны. Знаменитая детс …
28
ноя
2012
Легенда об Уленшпигеле и Ламме Гудзаке, об их доблестных, забавных и достославных деяниях во Фландрии и других краях (Шарль де Костер) [2011, Приключения, аудиокнига, MP3, 96kbps, Евгений Терновский]
Формат: аудиокнига, MP3, 96kbps
Автор: Шарль де Костер
Год выпуска: 2011
Жанр: Приключения
Издательство: Нигде не купишь
Исполнитель: Евгений Терновский
Продолжительность: 28:42:00
Описание: Уленшпигель («Ваше зеркало») — герой народных фламандских побасенок, классический трикстер, брат родной Петрушке и Ходже Насреддину. Однако, перед нами не сборник народных сказок… Шарль де Костер, подарив Уленшпигелю крещеное имя (Тиль), мать и отца (честных и трудолюбивых Сооткин и Клааса) и родину (Фландрию XVI-ого века), подарил ему тем самым и ответственность, и горечь потерь, и ярость угнетённого… …
24
фев
2013
И жизнь, и слезы, и любовь (Валерия) [2006,Мемуары, Автобиография, FB2, OCR без ошибок]
ISBN: 5-91181-135-9
Формат: FB2, OCR без ошибок
Автор: Валерия
Год выпуска: 2006
Жанр: Автобиография
Издательство: Азбука-классика
Язык: Русский
Количество страниц: 300
Описание: Автор этой книги — известнейшая российская певица Валерия. Девочка из провинции, когда-то приехавшая покорять Москву, теперь — Звезда, чей талант завоевал сердца миллионов зрителей. Несколько лет назад Валерия на самом пике своей карьеры оставила сцену и вернулась с детьми в родной город, где прошли ее детство и юность. Покинула Москву, чтобы больше не возвращаться. Что заставило ее так поступить? И почему она все- …
Источник
- 2,427,302 книги
- без регистрации
- бесплатно
- Мобильная версия
- Книги
- Категории и жанры
- Лучшие книги
- Добавить книгу
- Библиотека
- Помощь
- Мобильная версия
- Плагин
- Контакты
- Как помочь?
- Спонсорам и инвесторам
- API
-
Booksee.org
Главная →
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни
Струков, Анатолий Иванович;Кауфман, Олег Яковлевич;авт.
Скачать книгу бесплатно (pdf, 65.62 Mb) | Читать «Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни»
Популярные книги за неделю:
#1
Руководство по подрывным работам
Категория: Пособия самодельщикам
5.39 Mb
#2
Большая Советская Энциклопедия, 30 томов
Категория: Энциклопедии, справочники, учебники
92.67 Mb
#3
Биохимия
Северин Е.С
Категория: Медицина, Химия, Биохимия
26.09 Mb
#4
Сексуальные позиции. Практическое руководство
Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев
Категория: people, health, hobby, active
23.38 Mb
#5
Атлас анатомии человека Том 3
Синельников Р. Д.
Категория: people, people, health
5.03 Mb
#6
Атлас анатомии человека
Фрэнк Неттер
Категория: info, encyc, science, human, people, health
373.85 Mb
#7
История России. Учебник
А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина
Категория: society, society, history
31.37 Mb
#8
Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.
А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков
Категория: ЗДОРОВЬЕ
27.88 Mb
#9
Упражнения по логике
Богуславский В.М.
2.40 Mb
#10
Развитие голоса.
Емельянов В.В.
Категория: people
3.06 Mb
Только что пользователи скачали эти книги:
#1
Лекарственные средства: Пособие для врачей
Машковский М.Д.
Категория: info, guide, people, health
15.92 Mb
#2
Практикум по анатомии мозга человека
С.В. Савельев, М.А. Негашева
Категория: Медицина, Нейрология
16.36 Mb
#3
Бытовые холодильники (устройство и ремонт)
Кругляк И.Н.
11.39 Mb
#4
ТРЕНИНГ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ
Г. Н. САРТАН
Категория: house, house, child
410 Kb
#5
Вавилонский феномен
Петр Орешкин
Категория: science, popular, society, religion, society, country, society
5.41 Mb
#6
Пенобетонщик
Гензлер М.Н., Линденберг С.А
Категория: Строительство
4.90 Mb
#7
Камасутра для экстремалов
Категория: people, , people, develop
6.42 Mb
#8
Цветной атлас растений Крыма.
Вахрушева Л.П., Воробьева Н.В.
Категория: Растения
47.93 Mb
#9
Трям! Здравствуйте! Облака
Козлов С.
Категория: Песенники и тосты
#10
Антенно-фидерные устройства и распространение радиоволн
Ерохин Г.А. и др.
7.94 Mb
Источник
В основе гранулематозного воспаления лежат иммунные нарушения — главным образом по типу гиперчувствительности замедленного типа, аллергические и цитотоксические реакции. По мнению А.А. Ярилина (1999), развитие гранулемы, как правило, служит показателем неэффективности иммунной защиты. Появление гранулем в ходе воспалительного процесса нередко связано с несостоятельностью мононуклеарных фагоцитов, которые не могут переварить возбудителя, а также с персистированием последнего в тканях.
В связи с особенностями реакции организма на тот или иной агент гранулематозное воспаление называют также специфическим. Оно характеризуется определенным возбудителем, сменой и полиморфизмом тканевых реакций в соответствии с состоянием иммунной системы организма, хроническим волнообразным течением, преобладанием продуктивной реакции гранулематозного характера и развитием коагуляционного некроза в очагах воспаления. К инфекционным заболеваниям, характеризующимся специфичностью реакции, относят туберкулез, сифилис, лепру, склерому. Воспалительный процесс при этих заболеваниях имеет, как обычно, все компоненты: альтерацию, экссудацию и пролиферацию, но, кроме того, ряд определенных морфологических признаков в виде гранулемы — довольно четко отграниченного скопления гистиоцитов или эпителиоидных клеток в дерме на фоне хронической воспалительной инфильтрации, нередко с примесью гигантских многоядерных клеток.
Эпителиоидные клетки представляют собой разновидность макрофагов, содержат гранулярную эндоплазматическую сеть, синтезируют РНК, но к фагоцитозу мало способны, однако обнаруживают способность к пиноцитозу малых частиц. Эти клетки имеют неровную поверхность из-за большого количества микроворсинок, плотно соприкасающихся с микроворсинками соседних клеток, в результате чего в гранулеме они тесно прилежат друг к другу. Считается, что гигантские клетки образуются из нескольких эпителиоидных клеток благодаря слиянию их цитоплазмы.
Классификация гранулематозного воспаления чрезвычайно трудна. Как правило, при этом основываются на патогенетических, иммунологических и морфологических критериях. W.L. Epstein (1983) делит все гранулемы кожи, в зависимости от этиопатогенетического фактора, на следующие типы: гранулему инородного тела, инфекционные, иммунные, связанные с первичным повреждением ткани и не связанные с тканевыми повреждениями. О. Reyes-Flores (1986) классифицирует гранулематозное воспаление в зависимости от иммунного статуса организма. Он различает иммунекомпетентное гранулематозное воспаление, гранулематозное воспаление с неустойчивым иммунитетом и иммунодефицитное.
А.И. Струков и О.Я. Кауфман (1989) разделили все гранулемы на 3 группы: по этиологии (инфекционные, неинфекционные, медикаментозные, пылевые, гранулемы вокруг инородных тел, неустановленной этиологии); гистологии (гранулемы из зрелых макрофагов, с/без эпителиоидных, или гигантских, многоядерных клеток, с некрозом, фиброзными изменениями и др.) и патогенезу (иммунные гиперчувствительные гранулемы, неиммунные гранулемы и др.).
B.C. Hirsh и W.C. Johnson (1984) предложили морфологическую классификацию, учитывающую выраженность тканевой реакции и преобладание в этом процессе того или иного типа клеток, наличие нагноения, некротических изменений и инородных тел или инфекционных возбудителей. Авторы различают пять типов гранулем: туберкулоидную (эпителиоидно-клеточную), саркоидную (гистиоцитарную), типа инородных тел, некробиотическую (палисадообразную) и смешанную.
Туберкулоидные (эпителиоидно-клеточные гранулемы) встречаются главным образом при хронических инфекциях (туберкулез, поздний вторичный сифилис, актиномикоз, лейшманиоз, риносклерома и др.). Они образованы эпителиоидными и гигантскими многоядерными клетками, среди последних преобладают клетки Пирогова-Лангханса, но встречаются и клетки инородных тел. Для этого типа гранулем характерно наличие широкой зоны инфильтрации лимфоцитарными элементами вокруг скоплений эпителиоидных клеток.
Саркоидная (гистиоцитарная) гранулема представляет собой тканевую реакцию, характеризующуюся преобладанием в инфильтрате гистиоцитов и многоядерных гигантских клеток. В типичных случаях отдельные гранулемы не склонны к слиянию между собой и окружены венчиком из очень небольшого количества лимфоцитов и фибробластов, которые в самих гранулемах не определяются. Гранулемы этого типа развиваются при саркоидозе, внедрении циркония, при татуировке.
Некробиотические (палисадообразные) гранулемы встречаются при кольцевидной гранулеме, липоидном некробиозе, ревматических узелках, болезни кошачьих царапин и венерическом лимфогранулеме. Некробиотические гранулемы могут быть различного генеза, некоторые из них сопровождаются глубокими изменениями сосудов, чаще первичного характера (гранулематоз Вегенера). Гранулема инородных тел отражает реакцию кожи на инородное тело (экзогенное или эндогенное), характеризуется скоплениями вокруг него макрофагов и гигантских клеток инородных тел. В смешанных гранулемах, как следует из названия, сочетаются признаки разных типов гранулем.
Гистогенез гранулематозного воспаления подробно описан D.O. Adams. Экспериментально этот автор показал, что развитие гранулемы зависит от характера вызывающего агента и состояния организма. В начальных фазах процесса появляется массивный инфильтрат из юных мононуклеарных, фагоцитов, гистологически напоминающий картину хронического несиецифического воспаления. Через несколько дней этот инфильтрат превращается в зрелую гранулему, причем агрегаты зрелых макрофагов располагаются компактно, они превращаются в эпителиоидные, а затем в гигантские клетки. Этот процесс сопровождается ультраструктурными и гистохимическими изменениями мононуклеарных фагоцитов. Так, юные мононуклеарные фагоциты представляют собой относительно мелкие клетки, имеют плотные гетерохроматиновые ядра и скудную цитоплазму, в которой содержатся немногочисленные органеллы: митохондрии, комплекс Гольджи, зернистая и гладкая эндоплазматическая сеть и лизосомы. Эпителиоидные клетки крупнее, имеют эксцентрически расположенное эухроматиновое ядро и обильную цитоплазму, содержащую, как правило, большое количество органелл.
При гистохимическом исследовании в мононуклеарных фагоцитах в начале их развития выявляются пероксидазоположительные гранулы, напоминающие таковые в моноцитах, в этпелиоидных клетках отмечаются прогрессирующее растворение первичных пероксидазоположительных гранул и увеличение количества пероксисом. При прогрессировании процесса в них появляются лизосомальные ферменты, такие как бета-галактозидаза. Изменения ядер клеток гранулемы от маленьких гетерохроматиновых до крупных эухроматиновых обычно сопровождаются синтезом РНК и ДНК.
Кроме описанных выше элементов гранулемы, в ней встречаются в различном количестве нейтрофильные и эозинофильные гранулоциты, плазмоциты, Т- и В-лимфоциты. В гранулемах очень часто наблюдается некроз, особенно в случаях высокой токсичности aгентов, вызвавших гранулематозное воспаление, таких как стрептококки, кремний, микобактерии туберкулеза, гистоплазмы. Патогенез некроза в гранулемах точно неизвестен, однако имеются указания на влияние таких факторов, как кислые гидролазы, нейтральные протеазы и различные медиаторы. Кроме того, придают значение лимфокинам, влиянию эластазы и коллагеназы, а также спазмам сосудов. Некроз может быть фибриноидным, казеозным, иногда сопровождается размягчением или гнойным расплавлением (абсцедировоние). Инородный материал или возбудитель в гранулемах. подвергаются деградации, однако они могут вызвать иммунный ответ. Если вредные вещества полностью инактивируются, то гранулема регрессирует с образованием поверхностного рубца.
Если же этого не происходит, то указанные вещества могут находиться внутри макрофагов и отделяются от окружающих тканей фиброзной капсулой или секвестрируются.
Формирование гранулематозного воспаления контролируется Т-лимфоцитами, которые распознают антиген, превращаются в бластные клетки, способные информировать другие клетки и лимфоидные органы, участвуют в процессе пролиферации вследствие продукции биологически активных веществ (интерлейкин-2, лимфокины), называемых макрофагально-активными хемотаксическими факторами.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Источник