Группы инфекционных болезней и пути их передачи

На биологическом принципе разделения возбудителей инфекций основана статическая классификация инфекционных болезней. Группировка болезней по возбудителю открывает возможности более целенаправленного воздействия на причину болезни.

Однако при выявлении больных, уходе за инфекционными больными обращается особое внимание на пути передачи инфекции, способы заражения человека, а также методы предотвращения рассеивания инфекции. В этой связи используется классификация инфекционных болезней, основанная на путях передачи инфекции (по эпидемиологическому принципу).

По преимущественной локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду выделяют 5 групп инфекционных болезней:

• 1. Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот).
• 2. Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный — аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
• 3. Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков — комары, блохи, клещи и др.).
• 4. Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т.п.).
• 5. Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

Помимо такого деления, все инфекции, которыми заражается и болеет человек, принято разделять еще на две группы:

• 1. Антропонозы — заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку (от греческих слов: anthropos — человек, nosos — болезнь).
• 2. Зоонозы ( от греческого слова zoon — животные) — болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются.

Зараженные люди или животные являются естественными носителями возбудителей. Это — источники инфекции. От них микроорганизмы могут передаваться здоровым людям.

Основные пути передачи инфекции — воздушно-капельный, пищевой, водный, трансмиссивный, т. е. через кровь, и контактный.

Восприимчивость человека к инфекции — это биологическое свойство тканей организма быть оптимальной средой для размножения возбудителя и отвечать на его внедрение инфекционным процессом.

Поскольку инфекционный процесс протекает в человеческом обществе, важное значение имеют социальные факторы: условия жизни, уровень санитарной культуры, медицинское обслуживание населения, плотность населения, материальное состояние, коммунальное благоустройство, характер питания, водоснабжения и т. д.

Инфекционные болезни возникают чаще, если:

• — уровень санитарной культуры низкий;
• — люди живут скученно;
• — нарушаются санитарные, а также технологические правила приготовления и хранения пищи (употребляются немытые овощи и фрукты, вода берется из случайных источников);
• — не соблюдаются правила личной гигиены (мытье рук перед едой и после посещения туалета и др.).

Возбудителям опасных и особо опасных инфекций свойственны:

• — высокая патогенность (способность вызывать заболевания);
• — высокая устойчивость к воздействию внешней среды;
• — способность длительно сохранять жизнеспособность и вирулентность (болезнетворные свойства) в воде, продуктах питания, на предметах;
• — возможность передаваться от человека к человеку различными путями;
• — способность вызывать тяжелые клинические формы болезни, часто сопровождающиеся осложнениями и приводящие к летальному исходу.

В случае возникновения очага особо опасной инфекции для предотвращения распространения заболевания за границы биологического очага осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий и устанавливают карантин.

Карантин — система организационных, режимных, административно-хозяйственных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага особо опасных инфекций, очага биологического заражения и последующую полную ликвидацию последствий заражения.

На внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная охрана, регулируется движение. Население разобщается на мелкие группы, контакты между которыми сводятся до минимума. Не разрешается без крайней надобности выходить из квартир и домов; продукты питания, вода и предметы первой необходимости доставляются специальными командами. Запрещается вывод животных и вывоз имущества. Вход и въезд может быть разрешен только специальным формированиям ГО и медперсоналу для оказания помощи по ликвидации последствий ЧС.

Объекты, оказавшиеся в зоне карантина, переходят на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических требований. Отдых рабочих, так же как и питание, организуется по группам в специально отведенных помещениях. В зоне карантина прекращается работа учебных заведений, зрелищных учреждений и торговых точек.

В тех случаях, когда установленный вид возбудителя не относится к группе особо опасных инфекций и нет угрозы массовых заболеваний, введенный карантин заменяется обсервацией.

Обсервация — система мер по медицинскому наблюдению за изолированными здоровыми людьми, имевшими контакт с больными карантинными инфекционными заболеваниями и выезжающими из зоны карантина.

В зоне обсервации проводятся следующие режимные мероприятия:

• — максимально ограничивается въезд и выезд, а также вывоз имущества без предварительного обеззараживания и разрешения эпидемиологов;
• — усиливается медицинский контроль за питанием и водоснабжением;
• — ограничивается движение по зараженной территории, нормируется общение между отдельными группами людей и др.

В зоне обсервации и карантина с самого начала их образования проводятся специальные мероприятия по обеззараживанию, уничтожению насекомых и грызунов: дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

Дезинфекция — уничтожение на объектах внешней среды возбудителей инфекционных заболеваний.

Профилактическая дезинфекция — обеззараживание, которое проводят постоянно, независимо от наличия инфекционных заболеваний. Цель профилактической дезинфекции в условиях ЧС — предупредить распространение возбудителей инфекционных заболеваний, а также их накопление на внешних объектах.

Текущая дезинфекция — обеззараживание, которое проводят многократно до госпитализации больного с целью предупредить распространение возбудителей из его непосредственного окружения во внешнюю среду.

Заключительная дезинфекция — обеззараживание дезинфекционными бригадами, проводимое однократно после госпитализации или в случае смерти инфекционного больного. Цель заключительной дезинфекции — предупредить распространение возбудителя через предметы и вещи, которыми пользовался больной.

Дезинфекция основана на применении физических средств и способов уничтожения или удаления болезнетворных микроорганизмов. К физическим факторам дезинфекции относятся: высокая температура, вода, УФЛ, прямые солнечные лучи и др.

Самые распространенные дезинфицирующие средства — хлорная известь, хлорамин, перекись водорода, формальдегид. Для обработки рук применяется 0,5%-ныйраствор хлорамина, для обеззараживания выделений инфекционных больных — 5%-ный раствор.

Основные способы и объекты дезинфекции:

• — погружение в дезраствор с последующим мытьем посуды из-под выделений (фекалий, рвотных масс, мочи, мокроты);
• — кипячение столовой посуды, не загрязненного выделениями белья;
• — замачивание в дезрастворе с последующей стиркой загрязненного выделениями белья;
• — орошение помойных ям, мусорных ящиков;
• — сжигание мусора и всего того, что нельзя или нецелесообразно обрабатывать;
• — заливание мусора дезраствором;
• — влажная уборка ветошью, смоченной дезраствором (мебель, дверные ручки, оборудование).

Дезинсекция — уничтожение насекомых-переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов специальными средствами (хлорофос, гексахлоран, карбофос, диметилфталат и др.).

Для уничтожения бытовых вшей и блох вещи обрабатывают горячим воздухом в дезинфекционных камерах.

Дератизация — комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, источниками или переносчиками инфекционных заболеваний.

Наиболее опасными для человека грызунами являются мыши и крысы. Дикие грызуны переносят возбудителей таких инфекций, как чума, туляремия. Для борьбы с ними применяют препараты под общим названием ратициды. Примером ратицидов является зоокумарин. Ратицидами опыляют норы, ходы, объекты, часто посещаемые грызунами.

Своевременное удаление мусора и отбросов предупреждает появление и распространение возбудителей инфекционных заболеваний и их переносчиков.

Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с такой проблемой, как инфекционные заболевания. Список этих патологий большой и включает в себя всем известный грипп и простудные болезни, вспышки которых регистрируются в том или ином регионе ежегодно.

Инфекции могут быть опасны, особенно если человеку не было предоставлено адекватное лечение или же он вовсе не обратился за помощью. Именно поэтому стоит узнать больше о разновидностях инфекционных заболеваний, их особенностях, основных симптомах, методах диагностики и терапии.

Инфекционные заболевания: список и классификация

Инфекционные заболевания сопровождали человечество на протяжении всего истории. Стоит лишь вспомнить об эпидемиях чумы, которые уничтожили более 50 % населения Европы. Сегодня медицина, конечно, научилась справляться с огромным количеством инфекций, многие из которых еще несколько столетий назад считались смертельными.

Существует несколько систем для классификации инфекционных заболеваний. Например, выделяют кишечные недуги и болезни крови, поражения дыхательных путей и кожных покровов. Но чаще всего патологии классифицируют в зависимости от природы возбудителя:

• прионные (фатальная семейная бессонница, куру);
• бактериальные (сальмонеллез, холера, сибирская язва);
• вирусные (грипп, корь, паротит, ВИЧ-инфекция, гепатит);
• грибковые, или микозные (молочница);
• протозойные (малярия, амебиаз).

Пути передачи и факторы риска

Инфекционные агенты могут проникать в организм разными путями. Выделяют такие способы заражения:

• Алиментарный путь, при котором возбудители проникают в организм через пищеварительный тракт (например, вместе с немытой пищей, загрязненной водой, из-за грязных рук).
• Воздушно-капельный путь передачи, при котором болезнетворные микроорганизмы внедряются через дыхательную систему. Например, возбудители могут находиться в пыли. Кроме того, микроорганизмы выделяются во внешнюю среду вместе со слизью во время кашля, чихания.
• Контактное заражение происходит при совместном использовании бытовых предметов или игрушек, непосредственном контакте с кожей больного человека. Если речь идет о венерических заболеваниях, то передача инфекции происходит во время полового акта.
• Патогенные микроорганизмы нередко передаются от человека к человеку вместе с кровью. Заражение может произойти во время переливания крови, в результате использования нестерильного инструментария, причем не только медицинского. Например, подхватить инфекцию можно, делая маникюр. Нередко патогенные микроорганизмы передаются от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Переносчиками могут быть и насекомые.

Полностью исключить вероятность попадания в организм инфекции невозможно. Но некоторые люди более склонны к данному типу заболеваний, да и протекают такие болезни у них гораздо тяжелее. Почему? При распространении инфекционных агентов по организму огромное значение имеет состояние иммунной системы. Дисбактериоз, анемия, авитаминозы, ослабленный иммунитет — все это создает идеальные условия для быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов.

К факторам риска относят сильное переохлаждение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, гормональные сбои, постоянные стрессы, несоблюдение правил личной гигиены.

Разновидности вирусных заболеваний

Существует огромное количество вирусных инфекций. Вот лишь некоторые из них:

• Все типы гриппа, простудные заболевания (в частности, риновирусная инфекция), которые сопровождаются общей слабостью, повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле.
• Стоит упомянуть о так называемых детских инфекциях. К этой группе относится краснуха, сопровождающаяся поражением кожи, дыхательных путей, шейных лимфатических узлов. Вирусным является и паротит (известный как «свинка») — болезнь, поражающая слюнные железы и лимфатические узлы. К перечню таких инфекций можно отнести корь, ветряную оспу.
• Гепатиты — заболевания, сопровождающиеся воспалением печени. В большинстве случаев вирус передается через кровь (типы С и D). Но есть и штаммы, распространяющиеся бытовым и алиментарным путем (гепатит A и В). В некоторых случаях болезнь приводит к развитию печеночной недостаточности.
• Пневмония — воспаление легких, которое может иметь весьма серьезные последствия. В роли возбудителя могут выступать аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Кстати, воспалительный процесс может быть вызван и бактериями, но симптомы в таком случае отличаются. Признаки вирусной пневмонии — лихорадка, насморк, общая слабость, непродуктивные кашель, одышка. Вирусные формы воспаления харакеризуются более стремительным течением.
• Довольно распространенным считается инфекционный мононуклеоз. Симптомы, лечение и последствия этого заболевания интересуют многих читателей. Возбудителем является вирус Эпштейна — Барр, который передается от зараженного человека воздушно-капельным путем, чаще всего со слюной (кстати, именно поэтому недуг часто называют «болезнью поцелуев»). Инфекция поражает ткани зева, лимфатические узлы, печень и селезенку. На фоне заболевания наблюдается изменение состава крови — в ней появляются атипичные мононуклеары. Специально разработанной схемы терапии на данный момент не существует. Врачи проводят симптоматическое лечение.

Прионные болезни и их особенности

Прионы — довольно специфические инфекционные агенты. По сути, они представляют собой белок с аномальной третичной структурой. В отличие от вирусов, прионы не содержат нуклеиновых кислот. Тем не менее они могут увеличивать свою численность (размножаться), используя живые клетки организма.

Чаще всего именно у животных диагностируются прионные инфекционные заболевания. Список их не такой уж большой. У коров на фоне инфицирования может развиваться так называемое коровье бешенство, или губчатая энцефалопатия. Прионы поражают нервную систему кошек, антилоп, страусов и некоторых других животных.

Человек также подвержен данному виду инфекции. На фоне активности прионов у людей развивается болезнь Крейтцфельдта – Якоба, синдром Герстмана, фатальная семейная бессонница.

Бактериальные инфекции

Количество бактериальных организмов, способных при попадании в организм человека привести к развитию заболевания, огромно. Рассмотрим лишь некоторые инфекции.

Сальмонеллез. Под этим термином объединяют целую группу острых инфекционных заболеваний, поражающих пищеварительный тракт человека. В роли возбудителей выступают бактериальные микроорганизмы рода сальмонелл. Инкубационный период длится от 6 часов до 8 дней. Первыми симптомами являются боли в животе. По мере развития заболевания патогенные агенты могут поражать органы ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Ботулизм. Еще одно заболевание из группы кишечных инфекций. Возбудителем является бактерия Clostridium botulinum. Этот микроорганизм, внедряясь в стенку пищеварительного тракта, начинает выделять опасный для человека ботулинический токсин. Признаки ботулизма — это сильные боли в животе, слабость, рвота, диарея, лихорадка. Кстати, чаще всего возбудитель попадает в организм вместе с пищей.

Дизентерия — острое инфекционное заболевание кишечника, вызываемое бактерией рода Shigella. Болезнь начинается с простого недомогания и небольшого повышения температуры, но затем появляются и другие нарушения, в частности сильная диарея. Недуг опасен, так как может привести к повреждению слизистой оболочки кишечника и обезвоживанию.

Сибирская язва представляет собой очень опасное заболевание. Начинается оно остро и развивается очень быстро. Какими симптомами сопровождается болезнь? Сибирская язва характеризуется серозно-геморрагическими воспалениями кожи, серьезными поражениями внутренних органов и лимфатических узлов. Недуг нередко заканчивается смертью пациента даже при правильно проведенной терапии.

Болезнь Лайма. Симптомы недуга — повышение температуры, усталость, кожная сыпь, головные боли. Возбудителями являются бактерии рода Borrelia. Переносится инфекция иксодовыми клещами. Иногда на фоне инфицирования наблюдается воспалительное поражение сердца, суставов и нервной системы.

Венерические заболевания. Нельзя не упомянуть об инфекциях, передающихся половым путем. К бактериальным болезням относят гонорею, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз. Опасным является и половой сифилис. На начальных стадиях данное заболевание легко поддается терапии, но при отсутствии лечения возбудитель поражает практически все органы, включая головной мозг.

Довольно распространенными являются заболевания, вызванные менингококками. Эти болезнетворные микроорганизмы распространяются воздушно-капельным путем. Формы менингококковой инфекции могут быть разными. На фоне инфицирования организма развивается пневмония, менингит, менингоэнцефалит. Гораздо реже у пациентов диагностируется эндокардит и артрит.

Микозы: грибковые поражения организма

Микозы — инфекционные болезни, вызванные проникновением в организм человека болезнетворных грибков.

Пожалуй, наиболее распространенным и известным заболеванием из этой группы является кандидоз (молочница). Инфекция поражает слизистые оболочки половых органов, ротовой полости, реже — кожу в области естественных складок тела. Характерным признаком является образование белого творожистого налета с кислым запахом.

Онихомикоз — группа распространенных недугов, возбудителями которых являются грибки-дерматофиты. Микроорганизмы поражают ногти на руках и ногах, постепенно разрушая ногтевую пластину.

К числу прочих грибковых заболеваний можно отнести себорею, отрубевидных лишай, дерматомикозы, споротрихозы и многие другие.

Протозойные заболевания

Протозойные болезни развиваются на фоне поражения организма паразитическими простейшими. На сегодняшний день известно около 50 видов патогенных микроорганизмов из этой группы.

Малярия — заболевание, возбудителем которого является плазмодий. Болезнь сопровождается развитием анемии, повторными приступами лихорадки, увеличением размеров селезенки. Возбудитель малярии проникает в организм при укусе малярийного комара. Эти простейшие распространены в некоторых странах Африки, Азии и Южной Америки.

К группе протозойных заболеваний относят также амебиаз (возбудитель — амеба), лейшманиоз (возбудитель — лейшмания, попадающая в организм человека через укус москита), саркоцистоз, токсоплазмоз, трихомониаз, сонную болезнь, лямблиоз (сопровождается поражением пищеварительного тракта и кожи).

Общие признаки инфекционных заболеваний

Существует огромное количество симптомов, которыми могут сопровождаться инфекционные заболевания. Список их можно обсуждать бесконечно, ведь каждый недуг имеет собственные, уникальные характеристики. Тем не менее можно выделить ряд общих признаков, который присутствуют при любой инфекционной болезни:

• Повышение температуры тела наблюдается практически при любом инфекционном поражении организма.
• Стоит упомянуть и о симптомах интоксикации — это головные боли, ломота в теле, боли в мышцах, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
• Кашель, насморк, боль в горле появляются при инфицировании дыхательных путей (к появлению таких симптомов может привести, например, риновирусная инфекция).
• Появление сыпи и покраснений на коже, которые не исчезают при использовании антигистаминных препаратов.
• Нарушения со стороны пищеварительной системы, включая боли в животе, нарушения стула, тошноту и рвоту. При поражениях печени изменяется цвет кожи и склеры глаз (так развивается гепатит A).

Разумеется, каждый недуг имеет собственные характерные признаки. В качестве примера можно привести болезнь Лайма, симптомы которой — это появление мигрирующего кольцевого покраснения на коже, повышение температуры тела, поражение нервной системы с дальнейшим развитием депрессивных состояний.

Диагностика инфекционных заболеваний

Как можно увидеть, инфекционные недуги весьма разнообразны. Конечно же, для правильного лечения крайне важно вовремя определить природу возбудителя. Сделать это можно с помощью лабораторных исследований. Их можно разделить на три группы:

• Прямые методы диагностики

Цель исследований состоит в точном определении возбудителя. До недавнего времени единственным способом провести такой анализ был посев образцов, взятых у больного, на специальную среду. Дальнейшее выращивание культуры микроорганизмов позволяло выявить возбудителя и даже оценить степень его чувствительности к тем или иным лекарствам. Данная методика используется и по сегодняшний день, но занимает много времени (иногда 10 дней).

Более быстрым способом является ПЦР-диагностика, направленная на выявление в крови пациента определенных фрагментов возбудителя (как правило, ДНК или РНК). Даная методика особенно эффективна при вирусных заболеваниях.

Если говорить о паразитарных заболеваниях, то прямая диагностика включает в себя исследования материалов, полученных у пациента (слизь, моча, желчь, биоптаты тканей, спинномозговая жидкость) на наличие яиц возбудителей.

• Непрямые методы диагностики

К этой группе можно отнести лабораторные исследования, при которых изучают не возбудителей, а реакцию организма человека на них. При попадании инфекции иммунная система начинает вырабатывать антигены, в частности иммуноглобулины. Это специфические белковые вещества. В зависимости от структуры антител, присутствующих в крови, врач может судить о развитии того или иного инфекционного заболевания.

• Параклинические методы

Сюда относят исследования, с помощью которых можно определить симптомы заболевания и степень поражения организма. Например, анализ крови подтверждает наличие в организме воспалительного процесса. Инфекционное поражение почек сказывается на работе выделительной системы — любые сбои можно обнаружить при исследовании образцов мочи. К таким же методам можно отнести УЗИ, рентгенограмму, МРТ и прочие инструментальные исследования.

От чего зависит лечение?

Как лечатся инфекционные заболевания? Список их огромен, и схемы терапии разнообразны. В данном случае все зависит от природы возбудителя, общего состояния пациента, тяжести заболеваний и прочих факторов.

Например, при бактериальных инфекциях применяют антибиотики широкого спектра действия. Эти лекарства будут бесполезны при вирусных заболеваниях, ведь в таких случаях пациенту необходимо принимать противовирусные препараты, интерферон и иммуномодуляторы. Наличие микозов является показанием к приему противогрибковых средств.

Разумеется, проводится и симптоматическая терапия. В зависимости от симптомов она включает прием противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих и антигистаминных препаратов. Риновирусная инфекция, например, пройдет легче при использовании специальных капель для носа. При поражениях дыхательной системы, сопровождающихся кашлем, специалисты назначают отхаркивающие сиропы и противокашлевые лекарства.

Стоит понимать, что заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Например, если вы обнаружили у себя признаки ботулизма, нужно немедленно обратиться к врачу, так как это тяжелое заболевание — при отсутствии терапии возможны тяжелые последствия, особенно если речь идет об организме ребенка.

Профилактические мероприятия

Гораздо легче предупредить заражение, чем затем заниматься его лечением. Профилактика инфекционных заболеваний должна быть комплексной. Человек постоянно контактирует с патогенными микроорганизмами — они присутствуют в воздухе и в воде, попадают в продукты питания, оседают на дверных ручках и предметах бытового использования. Поэтому важно укреплять организм.

Крепкая иммунная система способна подавить размножение болезнетворных микробов, уже попавших в организм человека. Правильное питание, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильный режим сна и отдыха, отсутствие стрессов — все это помогает повысить защитные силы организма.

Не стоит отказываться от прививок. Вовремя проведенная вакцинация может защитить о таких возбудителей, как вирус эпидемического паротита, полиомиелита и гепатита и т. д. Препараты, используемые для прививок, содержат образцы мертвого или ослабленного возбудителя того или иного заболевания — они не могут нанести организму серьезного вреда, но помогают выработать стойкий иммунитет.

Многие люди обращаются к врачам после путешествий. Дело в том, что в некоторых регионах планеты свирепствуют разные инфекционные заболевания. Например, возбудитель малярии (плазмодий) проникает в кровь человека только при укусе малярийного комара, который обитает лишь в некоторых регионах Африки, Азии и Южной Америки. Собираясь провести некоторое время в той или иной стране (особенно если речь идет о государствах с тропическим климатом), обязательно поинтересуйтесь уровнем распространения той или иной инфекции — вполне возможно, что перед поездкой лучше сделать прививку или запастись лекарствами.

Разумеется, очень важно соблюдать гигиенические нормы, покупать качественные продукты питания, мыть их перед употреблением, правильно готовить. В период эпидемических вспышек гриппа или других простудных заболеваний стоит избегать мест скопления людей, принимать специальные препараты для укрепления иммунитета (н