Хроническая ревматическая болезнь по мкб 10
![Хроническая ревматическая болезнь по мкб 10 Хроническая ревматическая болезнь по мкб 10 thumbnail](https://revmatizma.net/wp-content/uploads/2019/02/1488892638_obshhie-svedenija.jpg)
I05 Ревматические болезни митрального клапана
Включено: состояния, классифицированные в рубриках I05.0 и
I05.2-I05.9, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключено: случаи, уточненные как неревматические (I34.-)
I05.0 Митральный стеноз
I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью
I05.8 Другие болезни митрального клапана
I05.9 Болезнь митрального клапана неуточненная
I06 Ревматические болезни аортального клапана
Исключено: случаи, не уточненные как ревматические (I35.-)
I06.0 Ревматический аортальный стеноз
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана
I06.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана
I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная
I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана
Включено: случаи, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключено: случаи, уточненные как неревматические (I36.-)
I07.0 Трикуспидальный стеноз
I07.1 Трикуспидальная недостаточность
I07.2 Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана
I07.9 Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная
I08 Поражения нескольких клапанов
Включено: случаи, уточненные или не уточненные как ревматические
Исключено:
ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен (I09.1)
эндокардит, клапан не уточнен (I38)
I08.0 Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов
I08.1 Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапа-
нов
I08.2 Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапа-
нов
I08.3 Сочетанные поражения митрального, аортального и трехствор-
чатого клапанов
I08.8 Другие множественные болезни клапанов
I08.9 Множественное поражение клапанов неуточненное
I09 Другие ревматические болезни сердца
I09.0 Ревматический миокардит
Исключено: миокардит, не уточненный как ревматический
(I51.4)
I09.1 Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен
Исключено: эндокардит, клапан не уточнен (I38)
I09.2 Хронический ревматический перикардит
Исключено: состояния, не уточненные как ревматические
(I31.-)
I09.8 Другие уточненные ревматические болезни сердца
I09.9 Ревматические болезни сердца неуточненные
Исключено: ревматоидный кардит (M05.3)
I05 Rheumatic mitral valve diseases
Incl.:
conditions classifiable to (I05.0) and (I05.2-I05.9) , whether specified as rheumatic or not
Excl.:
when specified as nonrheumatic (I34.-)
I05.0 Mitral stenosis
Mitral (valve) obstruction (rheumatic)
I05.1 Rheumatic mitral insufficiency
Rheumatic mitral:
- incompetence
- regurgitation
I05.2 Mitral stenosis with insufficiency
Mitral stenosis with incompetence or regurgitation
I05.8 Other mitral valve diseases
Mitral (valve) failure
I05.9 Mitral valve disease, unspecified
Mitral (valve) disorder (chronic) NOS
I06 Rheumatic aortic valve diseases
Excl.:
when not specified as rheumatic (I35.-)
I06.0 Rheumatic aortic stenosis
Rheumatic aortic (valve) obstruction
I06.1 Rheumatic aortic insufficiency
Rheumatic aortic:
- incompetence
- regurgitation
I06.2 Rheumatic aortic stenosis with insufficiency
Rheumatic aortic stenosis with incompetence or regurgitation
I06.8 Other rheumatic aortic valve diseases
I06.9 Rheumatic aortic valve disease, unspecified
Rheumatic aortic (valve) disease NOS
I07 Rheumatic tricuspid valve diseases
Incl.:
whether specified as rheumatic or of unspecified origin
Excl.:
when specified as nonrheumatic (I36.-)
I07.0 Tricuspid stenosis
Tricuspid (valve) stenosis (rheumatic)
I07.1 Tricuspid insufficiency
Tricuspid (valve) insufficiency (rheumatic)
I07.2 Tricuspid stenosis with insufficiency
I07.8 Other tricuspid valve diseases
I07.9 Tricuspid valve disease, unspecified
Tricuspid valve disorder NOS
I08 Multiple valve diseases
Incl.:
whether specified as rheumatic or of unspecified origin
Excl.:
endocarditis, valve unspecified (I38)
multiple valve diseases of specified origin other than rheumatic heart disease; use appropriate codes in (I34-I38, Q22-Q23, Q24.8)
rheumatic diseases of endocardium, valve unspecified (I09.1)
I08.0 Disorders of both mitral and aortic valves
Involvement of both mitral and aortic valves whether specified as rheumatic or of unspecified origin
I08.1 Disorders of both mitral and tricuspid valves
I08.2 Disorders of both aortic and tricuspid valves
I08.3 Combined disorders of mitral, aortic and tricuspid valves
I08.8 Other multiple valve diseases
I08.9 Multiple valve disease, unspecified
I09 Other rheumatic heart diseases
I09.0 Rheumatic myocarditis
Excl.:
myocarditis not specified as rheumatic (I51.4)
I09.1 Rheumatic diseases of endocardium, valve unspecified
Rheumatic:
- endocarditis (chronic)
- valvulitis (chronic)
Excl.:
endocarditis, valve unspecified (I38)
I09.2 Chronic rheumatic pericarditis
Adherent pericardium, rheumatic
Chronic rheumatic:
- mediastinopericarditis
- myopericarditis
Excl.:
when not specified as rheumatic (I31.-)
I09.8 Other specified rheumatic heart diseases
Rheumatic disease of pulmonary valve
I09.9 Rheumatic heart disease, unspecified
Rheumatic:
- carditis
- heart failure
Excl.:
rheumatoid carditis (M05.3)
Источник
Ревматизм – заболевание, которое при несвоевременном или неправильном лечении может полностью лишить человека подвижности и привести к ряду опасных сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно иметь правильное представление о болезни, ее особенностях, а для правильного лечения – также о ее месте в классификации согласно медицинским международным стандартам.
Хронические ревматические болезни сердца
Понятие, особенности недуга
Сам термин ХРБС включает в себя сразу несколько понятий. Обычно речь идет о хронических ревматических сердечных пороках и ревматическом кардите. Как показывает статистика, рассматриваемые заболевания в ряде стран являются основной причиной летальных исходов у лиц моложе 40, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями.
Обнадеживает тот факт, что встречаемость подобных заболеваний в развитых странах составляет не более 1 % (среди детей – около 0,6 %), что связано, в первую очередь, с развитием медицины и фармацевтики: применение антибиотиков не дает в полной степени развиться ревматическим болезням.
При развитии ревматических проявлений еще в детском/юношеском возрасте важно на ранней стадии выявить симптомы, которые указывают на наличие болезни и устранить их как можно скорее. Дело в том, что статистика ранней смертности в этом случае очень высока: большинство детей, страдающих ревматизмом, не доживают до 30-40 лет.
ХРБС характеризуются поражением сердечных клапанов, что выражается в пороке органа либо краевом фиброзе стенок его клапанов.
Болезнь может развиваться в двух формах: активной и неактивной (скрытой). Кроме того, она может иметь рецидивирующие типы, когда патология переходит в хроническую форму с поражением клапанного аппарата.
Классификация болезни и причинные факторы
Согласно теоретической информации, ревматизм условно классифицируется по 2 характеристикам: степени активности и симптоматическим признакам.
В первом случае классификация выглядит следующим образом:
- I степень активности (минимальная). Симптоматика выражена слабо. Болезнь практически никак не проявляет себя, болезненные ощущения незначительны либо вовсе отсутствуют.
- II степень активности (средняя). Симптоматика проявляется активнее. Характеризуется изменением основных показателей анализа крови (СОЭ, лейкоциты и пр.), часто проявляется параллельно с кардитом и лихорадкой.
- III степень активности (максимальная). Симптоматика проявляется очень четко. Болезнь часто протекает на фоне острой лихорадки с выпотом жидкости в различные полости организма. Содержание белка в крови очень высоко и показывает сильное воспаление.
При активном развитии недуга случай уточняется как ревматический при следующих проявлениях острой ревматической лихорадки (ОРЛ):
- Кардит (воспаление сердечных оболочек). Проявляется в виде изменений на ЭКГ, шумов в верхушечной части сердца, гипертрофии его полостей и пр.
- Артрит/полиартрит (поражение суставов воспалительного характера). Проявляется в первую очередь в виде нарушений функциональности суставов, их отечности, болезненности движений, высокой температуре.
- Хорея (синдром беспорядочных движений). Отсутствие нормальной координации движений, их скованность, снижение мышечного тонуса.
- Краевая эритема. Высыпания на коже (в любых местах).
- Ревматические узелки (подкожные очень плотные образования, говорящие о воспалении тканей сердца). Около крупнейших суставов начинают появляться узелковые образования.
Помимо проявлений ОРЛ, у больного также наблюдается ряд типичных симптомов, каждый из которых с разной степенью частоты:
- Тахикардия – наблюдается практически у 100% больных ревматизмом;
- Аритмия, перебои в работе сердца – также достаточно часто встречающийся симптом;
- Одышка, не связанная с физической нагрузкой или сменой положения тела – наблюдается в 60 % случаев;
- Сердечные боли при физической нагрузке – симптом, проявляющийся у половины больных ревматизмом;
- Кашель с мокротами – проявляется столь же часто, что и предыдущий симптом.
- Отечность в ногах.
- Плохой аппетит общая слабость.
Последние два симптома встречаются очень редко и часто выделяются в качестве дополнительных признаков болезни.
Среди причин развития болезней сердца ревматоидного типа можно выделить одну наиболее значимую – появление в организме бактерии группы А. Вторая и столь же значимая причина – схожесть хрящевой ткани организма и антигенов бактерии. В совокупности два фактора приводят к тому, что иммунная система организма начинает воспринимать соединительные ткани тела как чужеродные и проявляет аутоагрессию.
Медицинские классификаторы
Существует ряд определенных стандартов, согласно которым медицинские работники всех стран мира могут определить кодировку того или иного заболевания по определенной классификации и ХРБС — не исключение.
Международный стандарт
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) ревматизм считается заболеванием аутоиммунного характера. В ревматологии классификация основана на поражении суставов, сердечных клапанов, ЦНС, стадиях развития и степени тяжести заболеваний.
Для рассмотрения полного перечня патологии применяются следующие международные медицинские коды по МКБ – классы i00-i09. Код ревматизма начинается с буквы латинского алфавита I, которой, согласно международным стандартам, обозначаются все болезни организма, связанные с нарушениями кровообращения. Затем следует цифровое обозначение – 00-09, подразумевающее острую лихорадку и ревматизм.
ОРЛ обозначается согласно мкб 10 как I 00-I 02 и имеет следующую классификацию:
- I 00 – Лихорадка ревматического типа без влияния на сердце;
- I 01 – Лихорадка ревматического типа с влиянием на сердце (приводит к развитию сердечных болезней);
- I 02 – Хорея.
ХРБС обозначаются согласно мкб 10 как I 05-I 09 и имеет следующую классификацию:
- I 05 – Патологии митрального клапана ревматического типа;
- I 06 – Патологии аортальных клапанов ревматического типа;
- I 07 – Патологии трехстворчатого клапана ревматического характера;
- I 08 – Множественные поражения сердечных клапанов;
- I 09 – Другие ревматические патологии сердца.
Справочники
На различных медицинских сайтах представлено немало справочников, которые включают подробную и удобную классификацию многих заболеваний с описанием способов их лечения. В число таковых включена и ревматология. Подобные медицинские справочники предназначены не только для медицинских работников: они могут стать настоящим подспорьем для самих пациентов и доступно им объясняют причины, патогенез, симптомы, диагностику и методы лечения ревматических патологий сердца.
Также медицинские справочники предоставляют рекомендации для больных по методам, используемым для исследования той или иной патологии и схемы медикаментозного лечения болезней на различных стадиях развития.
Несмотря на тяжесть проявления рассмотренных выше заболеваний и необходимость комплексного сложного их лечения, налицо отличные прогнозы: выздоровление наступает в 90 % случаев, за исключением отдельных ситуаций, когда наблюдается патология рецидивирующего характера. Главное, своевременно обратиться к специалисту с высокой квалификацией.
Источник
Синонимы нозологической группы:
- Дегенеративное ревматическое заболевание
- Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий
- Дегенеративные ревматические заболевания
- Локализованные формы ревматизма мягких тканей
- Ревматизм
- Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом
- Ревматизм суставной и внесуставной
- Ревматическая атака
- Ревматические жалобы
- Ревматические заболевания
- Ревматическое заболевание
- Ревматическое заболевание позвоночника
- Рецидивы ревматизма
- Суставной и внесуставной ревматизм
- Суставной и мышечный ревматизм
- Суставной ревматизм
- Суставной синдром при ревматизме
- Хроническая ревматическая боль
- Хронический суставной ревматизм
- Ревматоидные заболевания
- Ревматические заболевания межпозвоночного диска
Препаратов-
624;Торговых названий-
129;Действующих веществ-
50
Фарм. группы | Действующее вещество | Торговые названия |
Анилиды в комбинациях | Кодеин + Кофеин + Парацетамол* | Солпадеин |
Кофеин + Парацетамол | Панадол® Экстра | |
Антидепрессанты | Амитриптилин* | Амитриптилин |
Антиконгестанты | Синусан | |
БАДы белки, аминокислоты и их производные | Хондрамин® | |
БАДы витаминно-минеральные комплексы | АРТРИВИТ™ Лайф формула | |
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты | Аровитол® Витаминно-растительный комплекс | |
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения | Артромакс | |
Хон Шип Пао | ||
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях | Витамин Е + Кальция фосфат | Эндур-Е 200 |
Глюкокортикостероиды | Урбазон | |
Бетаметазон* | Дипроспан® | |
Целестон® | ||
Гидрокортизон* | Гидрокортизон | |
Дексаметазон* | Дексавен | |
Дексазон® | ||
Дексаметазон | ||
Дексаметазона фосфат | ||
Фортекортин | ||
Фортекортин Моно | ||
Кортизон* | Кортизон | |
Метилпреднизолон* | Урбазон | |
Преднизолон* | Декортин Н20 | |
Декортин Н5 | ||
Декортин Н50 | ||
Преднизолон | ||
Преднизолона таблетки | ||
Триамцинолон* | Берликорт® | |
Кенакорт | ||
Триамцинолона таблетки 0,004 г | ||
Гомеопатические средства | Антисол | |
Афлубин® | ||
Картиляго композитум | ||
Другие иммуномодуляторы | Натрия нуклеинат | Натрия нуклеинат |
Макролиды и азалиды | Спирамицин* | Ровамицин® |
Спирамицин-веро | ||
Местнораздражающие средства | Скипидарная мазь | |
Форапин E | ||
Камфора | Камфорный спирт 2% | |
Местнораздражающие средства в комбинациях | Доктор Тайсс Ревмакрем | |
Эфкамон® | ||
Нонивамид + Никобоксил | Финалгон® | |
НПВС Оксикамы | Пироксикам* | Пироксикам |
Пироксифер® | ||
Ремоксикам | ||
Саникам | ||
Фелдорал СЕДИКО | ||
Теноксикам* | Тилкотил® | |
НПВС Производные пропионовой кислоты | Ибупрофен* | Бурана |
Долгит® | ||
Ибупрофен | ||
Ибупрофен Никомед | ||
Ибупрофен-Верте | ||
Ибупрофен-ВЕРТЕКС | ||
Ибупрофен-Хемофарм | ||
Нурофаст® | ||
Кетопрофен* | Артрозилен | |
ВАЛУСАЛ® | ||
Орувель | ||
Фастум® гель | ||
Напроксен* | Апранакс | |
Наприос | ||
Напроксен | ||
Тералив 275 | ||
НПВС Производные салициловой кислоты | Ацетилсалицилат лизина | Аспизол® |
Ацетилсалициловая кислота* | Аспирин «Йорк» | |
Ацентерин | ||
Ацетилсалициловая кислота | ||
Буфферин | ||
Холина салицилат* | Сахол | |
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинациях | Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Аскорбиновая кислота | Финрексин С-300 |
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Диклофенак* | Верал |
Вольтарен® | ||
Вольтарен® Рапид | ||
Вольтарен® Эмульгель® | ||
Диалрапид | ||
Диклак® | ||
Диклобене | ||
Диклоберл® N 75 | ||
Дикловит® | ||
Дикломелан® | ||
Диклоран® | ||
Диклоран® СР | ||
Диклофен | ||
Диклофенак | ||
Диклофенакол | ||
Дифен | ||
Ортофена таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г | ||
Ортофен® | ||
Ревмавек | ||
Санфинак | ||
Фелоран | ||
Фелоран 25 | ||
Фелоран ретард | ||
Индометацин* | Индометацин | |
Индометацин 50 Берлин-Хеми | ||
Метиндол ретард | ||
Метиндол® | ||
Кеторолак* | Кетанов® | |
Кеторолак | ||
Кеторолак Ромфарм | ||
Кеторол® | ||
Кеторол® Экспресс | ||
Этодолак* | Эльдерин | |
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях | Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин | Нейродикловит |
НПВС Фенаматы | Этофенамат* | Ревмон гель |
Общетонизирующие средства и адаптогены | Бальзам Маурера оригинальный | |
Пенициллины | Ампициллин* | Ампициллин |
Ампициллин-АКОС | ||
Ампициллин-Ферейн | ||
Ампициллина натриевая соль | ||
Бензатина бензилпенициллин* | Бициллин®-1 | |
Ретарпен® | ||
Экстенциллин® | ||
Феноксиметилпенициллин* | Клиацил | |
Оспен® | ||
Оспен® 750 | ||
Феноксиметилпенициллин | ||
Пенициллины в комбинациях | Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина | Бициллин®-5 |
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин | Бициллин®-3 | |
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства | Аскальцин | |
Гумизоль® | ||
Доктор Тайсс Шведская горечь | ||
Пирабутол | ||
Реопирин | ||
Термо-ревмон | ||
Нефопам* | Оксадол | |
Нимесулид* | Найз® | |
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях | Алором® | |
Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты | Клофезон* | Клофезон |
Источник
Исключены:
- лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
- родов (O75.2)
- новорожденного (P81.9)
- лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Боль в области лица
Исключены:
- атипичная боль в области лица (G50.1)
- мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
- невралгия тройничного нерва (G50.0)
Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела
Исключены:
- хронический болевой личностный синдром (F62.8)
- головная боль (R51)
- боль (в):
- животе (R10.-)
- спине (M54.9)
- молочной железе (N64.4)
- груди (R07.1-R07.4)
- ухе (H92.0)
- области таза (H57.1)
- суставе (M25.5)
- конечности (M79.6)
- поясничном отделе (M54.5)
- области таза и промежности (R10.2)
- психогенная (F45.4)
- плече (M25.5)
- позвоночнике (M54.-)
- горле (R07.0)
- языке (K14.6)
- зубная (K08.8)
- почечная колика (N23)
последние изменения: январь 2015
R53
Недомогание и утомляемость
Астения БДУ
Слабость:
- БДУ
- хроническая
Общее физическое истощение
Летаргия
Усталость
Исключены:
- слабость:
- врожденная (P96.9)
- старческая (R54)
- истощение и усталость (вследствие) (при):
- нервной демобилизации (F43.0)
- чрезмерного напряжения (T73.3)
- опасности (T73.2)
- теплового воздействия (T67.-)
- неврастении (F48.0)
- беременности (O26.8)
- старческой астении (R54)
- синдром усталости (F48.0)
- после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
последние изменения: январь 2012
Старческий возраст без упоминания о психозе
Старость без упоминания о психозе
Старческая:
- астения
- слабость
Исключен: старческий психоз (F03)
R55
Обморок [синкопе] и коллапс
Кратковременная потеря сознания и зрения
Потеря сознания
Исключены:
- нейроциркуляторная астения (F45.3)
- ортостатическая гипотензия (I95.1)
- неврогенная (G23.8)
- шок:
- БДУ (R57.9)
- кардиогенный (R57.0)
- осложняющий или сопровождающий:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- роды и родоразрешение (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- приступ Стокса-Адамса (I45.9)
- обморок:
- синокаротидный (G90.0)
- тепловой (T67.1)
- психогенный (F48.8)
- бессознательное состояние БДУ (R40.2)
последние изменения: январь 2016
Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):
- диссоциативные (F44.5)
- эпилепсии (G40-G41)
- новорожденного (P90)
Исключены:
- шок (вызванный):
- анестезией (T88.2)
- анафилактический (вследствие):
- БДУ (T78.2)
- неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
- сывороточный (T80.5)
- осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- воздействием электрического тока (T75.4)
- в результате поражения молнией (T75.0)
- акушерский (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- психический (F43.0)
- травматический (T79.4)
- синдром токсического шока (A48.3)
последние изменения: январь 2015
R58
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Кровотечение БДУ
Включены: опухшие железы
Исключены: лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- острый (L04.-)
- хронический (I88.1)
- мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)
Исключена: задержка полового созревания (E30.0)
Исключены:
- булимия БДУ (F50.2)
- расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
- недостаточность питания (E40-E46)
Исключены:
- синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
- злокачественная кахексия (C80.-)
- алиментарный маразм (E41)
последние изменения: январь 2010
Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.
добавлено: январь 2010
R69
Неизвестные и неуточненные причины заболевания
Болезненность БДУ
Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы
Источник