Хронический гастрит ассоциированный с нр история болезни
Скачать историю болезни [12,5 Кб] Информация о работе Паспортная часть. ФИО: x Возраст: 43г Пол: ж Место жительства: x Место работы: не работает Дата поступления: 24.04.03 Дата курации: 26.04.03 Жалобы. 1. 2. 3. 4. Anamnesismorbi. Считает себя больной в течение 1,5 лет., когда впервые Anamnesisvitae. Больная родилась и жила постоянно в Копейске. Росла и Работала на Копейском заводе пластмасс, условия труда Вредные привычки: отрицает. Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ, детские Аллергию отрицает. Наследственность – не отягощена. Общий осмотр. Состояние удовлетворительное. Т-37.0 С. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенический конституционный тип. Телосложение Кожные покровы нормальной окраски, чистые. Пигментация Ногти овальной формы, розового цвета, ногтевые Видимые слизистые розовые, влажные, высыпания на Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо (толщина кожно-подкожно-жировой Лимфатические узлы не пальпируются. Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Деформаций костей нет. Болезненности при ощупывании и Суставы обычной конфигурации, припухлости, Сердечно-сосудистая система. Выпячивания в области сердца, видимой пульсации нет. Перкуссия сердца: Границы относительной сердечной тупости Правая по правому краю грудины в 4 межреберье Левая на 2 см кнутри от левой Верхняя на 3 ребра у левого края грудины Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости Правая левого края грудины в 4 межреберье Левая на 2 см кнутри от Верхняя у левого края грудины на уровне 4 ребра Аускультациясердца: тоны сердца приглушены, ЧСС 72 удара в минуту. Пульс ритмичный, хорошего Артериальное давление на плечевых артериях / по методу Набухания шейных вен, видимой пульсации, Двойной шум Виноградова-Дюрозье, двойной тон Траубе не Расширенных вен грудной клетки, брюшной стенки нет. Система органов дыхания. Нос нормальной формы, дыхание через нос свободное, При сравнительной перкуссии легких над поверхностью Топографическая перкуссия легких: Линия справа слева l.parasternalis 6межреберье — l.medioclavicularis 6 ребро — l.axillaris anterior 7 ребро 7 l.axillaris media 8 ребро 8 l.axillaris posterior 9 ребро 9 l. scapularis 10 ребро 10ребро l.paravertebralis на уровне остистого Высота стояния верхушек легких: Слева Справа Спереди 3 см 3 см Сзади на уровне остистого отростка 7 Подвижность легочных краев справа 6 см слева 6 см Аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах Бронхофония одинаковая с обеих сторон, не изменена. Система органов пищеварения. Слизистая ротовой полости, чистая, язык обложен белым При аускультации прослушивается периодическая Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги не выходит за Границы печени по Курлову 9-8-8 По правой срединно-ключичной линии 9 см. По передней срединной линии 8 см. По левой реберной дуге 7 см. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера отрицательный. Френикус-симптом Селезенка. Селезенка не пальпируется, Перкуторные границы селезенки: продольный по Х ребру- 7 см. поперечный- 5 см. Мочеполовая система. Почки пропальпировать не удалось. Симптом Нервная система и органы чувств. Сознание ясное, настроение хорошее ориентирована во Предварительный диагноз. Хронический атрофический гастрит типа В (хеликобактер-ассоциированный). План обследования. Лабораторные исследования: клинический анализ крови, Обнаружение Хеликобактер пилори: уреазный тест, серологическое Инструментальные Данные анализов и специальных исследований. Клинический анализ крови от 24.04.2003 гемоглобин 142 гл эритроциты 4.58 лейкоциты 5.9 х 10 в 9 степени на литр лимфоциты 20.4 % моноциты 5.5 % гранулоциты 74.1 % СОЭ 20 мм/ч Анализ мочи общий 24.04.03. цвет соломенно-желтый прозрачность мутная реакция щелочная удельный вес 1015 белок abs желчные кислоты abs сахар abs билирубин abs лейкоциты abs эритроциты abs эпителий переходный мало Биохимический анализ крови 25.04.03 Общий белок 74 г/л Мочевина 5.1 ммоль/л Креатинин 84 ммоль/л Билирубин 7.0 ммоль/л АЛТ 21.0 АСТ 36.0 ЛДГ 454 ГГТП 50 Глюкоза 6.3 ммоль/л Данные инструментальных исследований. ЭКГ от 25.04.03 : синусовый ритм, правильный, R-скопия Диагностическая ФГДСот 15.03.03 . Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. В желудке Заключение: Хронический гастрит пилороантрального Окончательный диагноз и обоснование. Хронический 1) На 1. 2. 3. 4. 2) 3) На Дифференциальный диагноз. Ведущими симптомами хронического гастрита у нашей Хронический холецистит, как правило, развивается на Рак желудка. Ведущими симптомами в картине заболевания Для язвенной болезни характерна четкая связь болей с Дневники27.04.03 Состояние удовлетворительное. Т-37.0 С Жалоб нет. Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные, видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких Назначения: 1. Стол – 4б 2. Режим — общий 3. Эрадикация Хеликобактер пилори — — — — — 4. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день 28.04.03 Состояние удовлетворительное. Т-36.7 С Жалоб нет. Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные, видимые слизистые розовые, влажные, чистые. В легких Назначения: 1. Стол – 4б 2. Режим — общий 3. Эрадикация Хеликобактер пилори — — — — — 4. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день 29.04.03 Состояние удовлетворительное. Т-36.6 С Жалобы на боли, тяжесть в эпигастрии, тошноту, Кожные покровы чистые, нормальной влажности, бледные, Назначения: 1. Стол – 4б 2. Режим — общий 3. Эрадикация Хеликобактер пилори — — — — — 4. Витаминотерапия — Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день Эпикриз. Х, 42 лет поступила в МСЧ ЗИЛ 24.10.01. Заболела около В настоящее время больной проводится консервативная Скачать историю болезни [12,5 Кб] Информация о работе |
Источник
Жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту, изжогу, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, общую слабость. Общее состояние больной. Результаты лабораторных исследований. Диагноз — хронический гастрит. Рекомендуемый курс лечения.
Подобные документы
Анамнез жизни больного с хроническим гастритом. История настоящего заболевания, состояние больного. Результаты лабораторных, инструментальных и других специальных исследований: биохимический анализ крова, мочи и пр. Особенности лечения больного.
история болезни, добавлен 08.11.2016
Рассмотрены причины возникновения и развития хронического гастрита. Инфекция H.pylori и ее влияние на заболевания желудка. Helicobacter pylori-ассоциированный хронический гастрит антрума желудка (хронический гастрит типа В), его диагностика и лечение.
статья, добавлен 02.03.2020
Описание жалоб пациентки, симптомов хронического атрофического гастрита хеликобактер-ассоциированного. Результат лабораторных исследований, данные анализов и специальных исследований. Особенности лечения, вторичная профилактика. Диспансерное наблюдение.
история болезни, добавлен 24.03.2018
Жалобы больного ребенка при поступлении в отделение стационара, симптомы заболевания желудка. Исследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Постановка окончательного диагноза. План лечебных мероприятий, диета питания.
история болезни, добавлен 06.06.2011
Хронический гастрит: проявление, симптомы, виды. Морфологические изменения слизистой оболочки, ее структурная перестройка с нарушением регенерации и атрофией. Особенности гастрита, обусловленного экзофакторами. Показания к госпитализации, принципы диеты.
статья, добавлен 15.06.2016
Нр как грамотрицательная микроаэрофильная бактерия спиралевидной или изогнутой формы. Знакомство с особенностями выбора метода диагностики хронического HP-ассоциированного гастрита. Рассмотрение способов проведения гистологического исследования.
презентация, добавлен 10.04.2017
Хронический гастрит, вызванный инфекцией H. pylori: частота, исходы инфекции, заражение. Лечение хронического геликобактерного гастрита. Соотношение хронического геликобактерного гастрита и функциональной диспепсии. Понятие негеликобактерного гастрита.
реферат, добавлен 28.04.2014
Анамнез жизни и анамнез заболевания больной. Осмотр носа и околоносовых пазух. Исследование звукового и вестибулярного анализатора патологических изменений. Клинический и дифференциальный диагноз. План лечения простой формы хронического тонзиллита.
история болезни, добавлен 12.05.2016
Острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения секреторной, моторной, частично инкреторной функций. Неспецифические клинические проявления. Хронический гастрит, его проявление, симптомы, виды, диагностика и лечение.
реферат, добавлен 29.03.2009
Жалобы больного на постоянные ноющие боли в околопупочной области, тошноту, повышение температуры. Результаты лабораторных исследования его органов и систем. Дифференциация симптомов гепатита и лептоспироза. План лечения болезни. Прогноз и рекомендации.
история болезни, добавлен 30.06.2016
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник