Инфекционные и не инфекционные болезни новорожденных
Любая мама знает, что иммунитет новорожденного ребенка
в первые дни и месяцы очень слабенький, и любой ветерок, холод или жара могут
оказать негативное воздействие и на кожу малыша, и на его здоровье. Сегодня мы
расскажем вам об инфекционных и неинфекционных заболеваниях новорожденных
ребятишек. И научим вас эти болезни лечить.
Начнем мы с простейших менее вредоносных и более
распространенных заболеваний малышей.
ОПРЕЛОСТИ. Опрелости у своего новорожденного ребеночка любая
мама заметит сразу. У малыша воспаляется кожа. В основном это происходит из-за
попадания мочи или кала на поверхность кожи. Но во многих случаях кожа может
воспалиться из-за грубых пеленок, поэтому, не следует экономить на хороших
пеленках для малыша, иногда после многочисленных стирок пеленки начинают
грубеть – не стоит их жалеть, лучше ликвидировать их сразу, ведь именно сейчас любое
действие влияет на здоровье малыша. Опрелости в большинстве случаях появляются
в области ягодиц, шеи, подмышек, в области паха, за ушками и на половых
органах.
Существуют три степени опрелостей:
- легкая степень, когда
покраснений кожи не так много и нет нарушений; - умеренная степень, когда
проявляются эрозии и кожа краснеет; - тяжелая степень, когда на красной коже
малыша появляются язвочки, кожа сильно раздражена. В случае тяжелой степени
опрелостей очень легко занести любую инфекцию.
Лечить опрелости не сложно, особенно если это первая или
вторая степень. Главное, все делать очень нежно и заботливо. Сейчас поясним
почему. Кожа малыша очень чувствительная в этом возрасте и любое неправильное
действие может нести за собой негативные последствия. Итак, чтобы вылечить
новорожденного от опрелостей, необходимо обмывать малыша проточной теплой водой
(можно с использованием детского мыла). После такой процедуры промокаем кожу
малыша мягким полотенцем и наносим на опрелости детский крем или оливковое (можно
облепиховое) масло. Если у малыша имеется нарушение кожной ткани (тяжелая
степень опрелостей), процедуру проводят аналогичную, только с применением таниновой
мази или присыпкой тальком (с цинком). Сильные язвочки лечат при помощи влажных
примочек. Для этого нужен 1-2% раствор танина, 0,1% раствор риванола, крепкий
чай.
ПОТНИЦА. Многие «очень заботливые» мамы думают, что их малыш
постоянно мерзнет, и даже в жаркую погоду, и стараются запеленать, закутать или
одеть его как можно теплее. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как ребенка
можно перегреть. А в случае перегревания возникает потница. В основном она
проявляется в области животика, шеи, в складочках в виде маленьких пятнышек или
красных узелков.
Лечить потницу нужно таким образом: делаем для ребенка
ванночку с раствором перманганата калия в пропорции 1:10 000. После такой
ванночки нужно припудрить кожу присыпкой или тальком (с цинком).
САЛЬНЫЙ ИХТИОЗ. Сальный ихтиоз – можно сказать, застой сальной
железы и пота, проявляет себя в виде сильного шелушения поверхности кожи и
покрывается коркой. В принципе, болезнь не страшная и лечится очень быстро и
легко. Для лечения необходимо делать теплые ванны, после чего смазывать кожу
малыша детским кремом. Для избавления болезни достаточно нескольких процедур,
после которых кожа снова становится здоровой.
СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ. Возникает в основном у тех малышей,
которые находятся на искусственном вскармливании. Проявляется себорейный дерматит
в виде покраснения, затем шелушения, после — инфильтрация и сильное шелушение,
иногда возникают язвочки. Появляется дерматит на лице, за ушками, в области подмышек, в
области паха, в складочках, в области шеи.
Лечить малыша с такой проблемой нужно естественным
вскармливанием. Если у мамы молока нет, нужно искать донора, но это самый
беспроигрышный и эффективный способ. А для ликвидации шелушения и язвочек можно
применить мазь бепантен (5%) или стероидный крем.
ДЕСКВАМАТИВНАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ ЛАЙНЕРА появляется только у
малышей в первые месяцы, но причины появления такой болезни так и не выявлены. Проявляется
в виде шелушения и раздражения кожи (иногда могут появиться язвочки) в области
паха и ягодиц, затем может распространиться на остальную кожу. На головке
малыша десквамативная эритродермия Лайнера проявляется в виде жирных чешуек.
При этом часто возникает кишечное расстройство (стул жидкий, сильное срыгивание
или рвота).
Лечат малыша с десквамативной
эритродермией Лайнера с помощью витаминов и лактобактерий, а также по аналогии
с лечением себорейного дерматита (то есть, естественное вскармливание, мазь
бепантена и так далее). В тяжелых случаях целесообразнее прибегнуть к помощи
врачей.
Инфекционные заболевания у новорожденных
ВЕЗИКУЛОПУСТУЛЕЗ (другими словами стафилодермия). Появляется
данная болезнь в области ягодиц, на бедрах, на голове, в складочках. Проявляется
везикулопустулез в виде мелких пузырьков с прозрачной или мутной жидкостью.
Лечат везикулопустулез с помощью ванн, где в процентном
соотношении 1:10 000 растворяют марганцовокислый калий. Пузырьки с гноем
удаляют спиртом (строго 70%), затем кожа должна пройти УФ-облучение
(естественно, в больнице).
ПУЗЫРЧАТКА (другими словами пемфигус) – это стафилококковая
пиодермия, только в тяжелой форме. Проявляется во множественных пузырях с
серно-гнойной жидкостью.
Лечат пузырчатку новорожденных проколами пузырей, после чего
берут однопроцентный спиртовой раствор анилиновых красок и обрабатывают этим раствором
кожу малыша. В случае если болезнь достигла тяжелой степени, назначаются
антибиотики.
ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ДЕРМАТИТ РИТТЕРА. Такая болезнь вызвана, как
правило, стафилококком. Проявляется в виде пузырей, эрозий на бедрах,
складочках и в области пупка. Это очень тяжелое состояние новорожденного
ребенка, симптомами которого служит обезвоживание и интоксикация.
Лечат эксфолиативный дерматит Риттера с помощью купания. Для
этого нужно в кипяченую воду добавить ромашку и череду. Далее берут 0,5%
раствор калия перманганата и обрабатывают пораженную кожу малыша, после
чего используют детский крем. Также назначаются антибиотики и курс лечения
(детоксикационная терапия, глюкокортикоид и так далее).
Если вы заметили у своего малыша повреждения участков кожи,
подозрительные болячки, пузырьки или сильные покраснения, никогда не тяните
время, всегда обращайтесь с подобными вопросами к лечащему врачу, ведь в таком
маленьком возрасте любая легкая болезнь может дать осложнение. Здоровья вам и
вашим малышам!
Источник
В этой статье разберем основные инфекционные заболевания у новорожденных: как диагностировать, профилактика и лечение.
Часто такие заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета при рождении. У недоношенных детей не до конца сформирована иммунная система, повышенная проницаемость кожи и слизистых оболочек.
Часто дети заболевают из-за больничных инфекций, антисанитарии в роддоме, заражение от больничного персонала, от других детей в общей палате (когда инфекция передается по воздуху).
Везикулопустулез
Болезнь характеризуется гнойными воспалениями на коже ребенка. На теле появляются небольшие пузырьки (везикулы), заполненные мутной жидкостью.
Они лопаются через несколько дней, а на их месте образуются коросты. Позже они отпадают, не оставляя следов на коже.
Как правило, такое заболевание не опасно и не вызывает осложнений.
Пузырчатка
На коже у младенца появляются небольшие пузырьки (до 1 см в диаметре), наполненные гноем и серой жидкостью. Обычно появляются внизу живота, около пупка, на ногах и руках.
Болезнь может перейти в тяжелую стадию: большие пузырьки до 3 см в диаметре. Происходит интоксикация всего организма. Требуется срочное вмешательство врача!
Обычно инфекция проходит через 2-3 недели. Может заканчиваться сепсисом.
Лечение: прокалывать пузырьки и обрабатывать место прокола спиртовыми растворами анилиновых красителей.
Псевдофурункулез
Болезнь начинается как воспаление под волосяным покровом на голове и распространяется далее. После прокалывания пузырьков обнаруживается гной.
Локализация: на голове под волосяным покровом, на шее, спине и ягодицах.
Основные симптомы: повышенная температура, легкая интоксикация, сепсис, в крови повышенное содержание лейкоцитов.
Мастит
Основная причина болезни — неправильная работа грудной железы. В первые дни может не проявляться.
У новорожденного увеличена грудная железа. А при надавливании из сосков выделяется гной.
Ребенок постоянно плачет, отказывается от груди, проявляются симптомы интоксикации организма.
Мастит опасен последующими гнойными осложнениями для всего организма. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.
Стрептодермия
Инфекция обычно появляется в области пупка, в паховой области, на бедрах, на лице и распространяется далее.
Это очень тяжелое заболевание: температура до 40 градусов, ребенок становится вялым, отказывается от еды, менингит, понос.
Болезнь может осложниться токсическим шоком. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Флегмона
Эта болезнь характеризуется гнойным воспалением подкожной клетчатки. На самой тяжелой стадии наблюдается некротическая флегмона (омертвение тканей).
Воспалительно-гнойный процесс проходит на грудной клетке и ягодицах, редко — на руках и ногах.
Определить начало болезни просто: появляется небольшое воспаление, болезненное на ощупь. Постепенно оно разрастается. Кожа становится темно-багровой, затем отмирает (на второй и последующие дни инфекционного заболевания становится бледной и или серой).
Если разрезать воспаленный участок кожи, внутри обнаружится гной и омертвевшие ткани.
Симптомы заболевания: интоксикация организма, температура до 39 градусов, рвота, в крови много лейкоцитов (лейкоцитоз).
При своевременном и правильном лечении обычно удается предотвратить распространение инфекции, некроз и отторжение кожи.
Омфалит
Это воспаление кожи в области пупка, может быть с гноем.
Заболевание не опасно для здоровья малыша. Мамам рекомендуется обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода 3 раза в день. Затем — раствором перманганата калия.
При заболевании у новорожденного: повышается температура, появляется рвота, срыгивания после кормления.
Конъюнктивит
Заболевание характеризуется воспалением слезных желез, отеком, выделением серы из глаз, постоянная слезоточивость. Может осложниться более глубокими воспалениями и язвами.
Заражение может произойти еще в роддоме либо от матери.
Лечение: отдельной ваткой для правого и левого глаза осторожно убираем гнойные выделения. Несколько раз в день промывать раствором антибиотиков. После промывания положить глазную мазь (пеницилиновую).
Острый ринит
Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки полости носа. Из носа начинает выделяться гной.
Впоследствии возможен отек слизистой носа. Дыхание ребенка затруднено. Малыш не может сосать грудь (не может дышать носом), постоянно плачет, теряет вес.
Если воспаление не лечить, оно может распространиться на среднее ухо, глотку.
Лечение: отсасывать нагноение с помощью отсоса. Можно использовать стерильные тампоны с вазелиновым маслом. В нос закапать раствор антибактериальных препаратов и вставить марлевые тампоны (смоченные в растворе) в каждую ноздрю на несколько минут.
При остром течении заболевания врач может назначить уколы антибиотиков.
Острый средний отит
Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки полости среднего уха.
Отит может быть гнойным или серозным. При серозном отите в области барабанной перепонки скапливается отечная жидкость. При гнойном отите в области барабанной перепонки сильный отек и нагноение.
Обнаружить болезнь не всегда возможно, она протекает скрытно. Можно выделить следующие симптомы инфекции:
В случае обнаружения инфекции сходите на прием к отоларингологу. Он назначит ребенку сухое тепло и УВЧ.
Пневмония
Это самое распространенное инфекционное заболевание у новорожденных. Характеризуется воспалением тканей легких. Малыш может заболеть еще в утробе матери либо в роддоме.
У недоношенных детей воспаление протекает долго и может перерасти в гнойное + некроз тканей легкого.
Первые симптомы болезни:
Лечение:
Энтероколит
Инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки тонкой и толстой кишки. Нарушается работа кишечника. Основные возбудители: кишечная палочка, сальмонелла, стафилококк.
Симптомы болезни:
Лечение: правильное питание и гидратационная терапия. Врач может назначить антибактериальные препараты, терапию большими дозами бифидумбактерина и бактисубтила (нормализуют нормальное функционирование кишечника).
Сепсис
Очень опасное инфекционное заболевание. Возникает воспаление из-за проникновения инфекции в кровь на фоне пониженного иммунитета. Часто инфекция проникает через пупок, поврежденные участки кожи, ранки, слизистые оболочки, глаза.
После заражения сначала появляется небольшое воспаление в месте проникновения, затем распространяется на соседние участки кожи.
На коже образуются гнойные участки, происходит интоксикация организма. Возможны гнойные метастазы в головной мозг (менингит), печень и легкие.
Основные симптомы:
Продолжительность сепсиса у детей:
Смертность среди новорожденных при сепсисе составляет 30-40%!
Лечение сепсиса назначает лечащий врач и проводит его под строгим контролем. Обычно детям назначают следующие процедуры:
В начале лечения назначают препараты общего действия, затем по результатам воздействия на флору — конкретные. При затяжном сепсисе используют метронидазол. Одновременно с антибиотиками можно давать лактобактерин 3 раза в день, витамины.
Профилактика сепсиса заключается в строгом соблюдении санитарно-эпидемиологических норм в больницах и дома. Помните, новорожденные больше всего подвержены инфекциям, риск инфекционных заболеваний очень высок. У недоношенных детей к этому добавляется еще и ослабленный иммунитет.
Внимание! Информация в статье дана строго в ознакомительных целях. Не занимайтесь самостоятельным лечением ребенка. Обратитесь за помощью к специалисту.
Источник
Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.
Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы:
Неинфекционные заболевания:
— Опрелости
— Потница
— Склередема, склерема.
— Пупочная грыжа
— Свищи пупка
— Фунгус пупка
Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические):
— Везикулопустулез
— Пузырчатка новорожденных
— Эксфолиативный дерматит
— Псевдофурункулез
— Омфалит
К генерализованным гнойно-септическим заболеваниям относится сепсис новорожденных.
Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка:
Потница. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, То тела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.
Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.
Опрелости. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках.
Различают три степени опрелости:
I. Умеренное покраснение кожи
II. Яркая краснота с большими эрозиями.
III. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.
Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.
Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.
Склередема и склерема. Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела. В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно. Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.
Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. То тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.
Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.
Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:
Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.
Лечение,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с То воды 36-37о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.
Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.
Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.
Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.
Лечение оперативное.
Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.
Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения.
Источник