Инвалидность при посттромботической болезни нижних конечностей

Инвалидность при посттромботической болезни нижних конечностей thumbnail
Добрый день!

Месяц назад сняли 3-ю группу инвалидности. Есть ли шанс на переосведетельствование группы? На что желательно опираться при следующей комиссии, которая будет 24 мая (завтра)?
Написала заявление на рассмотрение в вышестоящее
МСЭ.
Назначили на переосвидетельствование на 24 мая.

Опишу кратко ситуацию…

Имеются — Основные заболевания:
Флебология, Сосудистая хирургия
•        Посттромботическая болезнь обеих нижних конечностей (ПТБ).
•        Состояние после массивной ТЭЛА и пликации нижней полой вены
от 2001 года.
•        Варикозная болезнь нижних конечностей в стадии трофических
расстройств (ВБНК).
•        Хроническая венозная недостаточность 2 степени (ХВН) С4 по
СЕАР.
•        Наследственная генетическая обусловленная тромбофилия —
мутация в генах MTHFR, интегрин АЛЬФА-2, тромбоцитарный
гликопротеин 1B.
•        Хроническая постэмболическая легочная гипертензия (ХПЛГ).

Сопутствующие (второстепенные) заболевания:
Эндокринология
•        Хронический аутоиммунный тиреоидит. Тиреотоксикоз, в стадии медикаментозного гипотиреоза.
•        Диффузно-токсический зоб

Терапевтия и т.д.
•        Хронический панкреатит.
•        Хронический калькулезный холецистит (нефункционирующий
желчный пузырь).
•        Жировой гепатоз печени (невыраженный).
•        Остеохондроз позвоночника. Дорсопатия.
•        Левосторонний и правосторонний гонартроз 1-2 ст.
•        Кардиомиопатия (нарастающая сердечная недостаточность)

В прошлом году, в апреле мне была присвоена 3-я группа инвалидности, за год мои хронические заболевания
никуда не делись, мое физическое состояние только ухудшилось.
И полноценная трудоспособность СТОЙКО утрачена, в связи с данными заболеваниями.

Наследственность отягощена, генетической тромбофилией. В связи с данными заболеваниями принимаю постоянно лекарственные препараты:
Варфарин по 2,5мг 2,5 таблетки (6-7мг в сутки).
(Контроль МНО не изменяется, что говорит об обязательной
смене препарата на другие более дорогостоящие)
Конкор 5мг.
Тирозол 10мг.
L-тироксин 100мг.
Также, каждые 6 месяцев принимаю курсами детралекс
(в течении 2-х мес.), ношу постоянно компрессионный трикотаж.

Качество жизни мое значительно снижено, я не могу полноценно ходить.
Я нуждаюсь в постоянном лекарственном обеспечении
и остро нуждаюсь в социальной помощи и защите нашего государства.

Мой социальный статус в очень плачевном состоянии
– я одна воспитываю 4-х детей, старший ребенок – студентка, а остальные 3-е
являются несовершеннолетними детьми, самому
младшему 1 годик. Трудоустроится на работу
крайне тяжело, имея на иждивении 4-х детей.
Помощи ни от кого не имею.
Работодатели отказываются меня нанимать, узнав о
моем физическом состоянии и о наличии
детей.

Посттромбофлебитическая болезнь — это хроническое
заболевание, формирующееся после разрушения клапанов в глубоких венах, вследствие перенесенного тромбоза. Это заболевание будет со
мной до конца дней, как бы ужасно это
ни звучало.

В заключении флеболога из 1-ой градской больницы(флебологический центр) указано — освидетельствование на МСЭК для решения вопроса о степени ограничения трудоспособности.

В направлении на МСЭ в протоколе №44, в 21 пункте указано, что положительные результаты отсутствуют.
Так как заболевания моих ног прогрессируют (это хронические болезни), снижает мою выносливость и приводит к
стойкой нетрудоспособности.
В направлении на МСЭ в протоколе №44, в 29 пункте указано, что клинический прогноз сомнительный.
В направлении на МСЭ в протоколе №44, в 31 пункте
указано, что реабилитационный прогноз сомнительный.
В направлении на МСЭ в протоколе №44, в 33 пункте указано, что я нуждаюсь в лекарственном обеспечении (Л.Л.О.), а также в санаторно-курортном лечении.
В выписном эпикризе от 2001 года после массивной
ТЭЛА (медицинская карта стационарного больного № 29030) ГКБ №1
им.Пирогова, в пункте о моей
трудоспособности указано: СТОЙКО УТРАЧЕНА в связи с данным заболеванием.
Также рекомендовано оформление группы инвалидности.

Источник

Детальное описание для наших читателей: инвалидность при варикозе нижних конечностей на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозное расширение вен является опасным заболеванием, если не начать своевременное его лечение, поэтому многих людей интересует возможность получения инвалидности при варикозе, ведь данный вопрос довольно спорный. Рассмотрим в подробностях все нюансы оформления инвалидности.

Можно ли получить инвалидность при варикозе?

Получить инвалидность, имея варикозное расширение вен, не так просто. Каждый случай рассматривается докторами сугубо индивидуально, с максимальной оценкой всех деталей заболевания, проведения множественных анализов и т. п.

При «обычном» варикозе инвалидность, зачастую, не выдаётся врачебной комиссией. Это связано с тем, что человек сохраняет возможность заниматься трудовой деятельностью. Ноги будут болеть, «ныть», очень сильно уставать, но с точки зрения медицины и индивидуального решения врачей, согласно врачебной практике, оформить инвалидность не получится.

Причиной является то, что если человек может продолжать осуществлять трудовую деятельность по основному месту работы, то ни о какой инвалидизации речи быть не может. Рассмотрим два примера:

  1. Сотрудник, занятый физическим трудом, например, слесарь, постоянно выезжающий на заявки, ремонтирующий трубы, для которого передвижение на ногах от места к месту является основой его трудовой деятельности. В данном контексте он может с уверенностью рассчитывать на инвалидность при 3 стадии варикоза.
  2. Человек, основная работа которого заключается в проверке бумаг, или который занятый подавляющее количество времени компьютерными вычислениями, может заниматься своей работой и дальше, даже при условии, если у него будут ампутированы обе ноги. Врачебная комиссия это учитывает, поэтому, чтобы получить инвалидность, такому работнику нужно, чтобы у него были трофические язвы (порой – сразу на обеих ногах). Т. к. именно болевые ощущения от заболевания будут мешать ему осуществлять свою деятельность. В остальных ситуациях, когда язв нет, оформление инвалидности не представляется возможным.
Читайте также:  Причины болезней по левой стороне у женщин

Если у человека будут живьём загнивать ноги, но он не будет испытывать боли, или его здоровью не будет угрожать большая опасность в связи с загниванием, инвалидность ему также могут не дать. Ведь он всё ещё сможет работать. А если при такой же ситуации он не сможет ходить (когда это жизненно важно для его нынешней работы), но будет чувствовать себя хорошо, инвалидность предоставят с гораздо большим желанием. В вопросах инвалидности человеческий фактор не имеет такого важного значения, ценятся только сухие факты и спорная законодательная база (человеку с плохим зрением могут дать 3 группу инвалидности, а человеку без обеих ног – не дать её вовсе).

Однако у стандартного варикоза имеются 4 стадии, при двух из которых очень высок шанс получения инвалидности. Но предоставляется она неспроста: при 4-й стадии поражения нижних конечностей может быть назначена обязательная ампутация.

Итак, варикозная болезнь имеет 4 стадии:

  1. Сегментарное варикозное расширение и наличие венозных сеток в подкожных и внутрикожных областях. Заболевание выражено незначительно, нарушение гемодинамики не присутствует. В таком случае ни одна медкомиссия не присвоит больному статус инвалида.
  2. Идентичная предыдущей стадии картина, но дополнительно становятся видны и хорошо различимы подкожные вены. Внутривенные клапаны и перфоранты теряют свои функции на фоне постоянного развития варикоза. Получение инвалидности при такой стадии заболевания маловероятное.
  3. Сильно распространившиеся варикозные расширения, крупные вены видны невооружённым взглядом. Их воспаление более чем очевидно. Гемодинамика сильно нарушена. При диагностировании медкомиссией данной стадии заболевания есть высокая вероятность получения инвалидности. Человек исполняет трудовую деятельность с большими сложностями, что прямо влияет на возможность получения статуса инвалида.
  4. Последняя стадия заболевания полностью копирует предыдущую, дополнительно к этому диагностируется поражение глубоких вен. Учитывая, что при таких условиях могут назначить даже крайний случай – ампутацию, – инвалидность при варикозе 4 стадии дают безоговорочно.

Тем не менее, варикозное расширение вен является довольно сложным заболеванием и может принимать различные формы (например, хроническую). И уже в данном контексте вопрос об оформлении инвалидности становится гораздо интереснее.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это болезнь, особенно часто появляющаяся у людей с варикозным расширением вен. Является более опасной для организма формой варикоза (однако может проявляться и всецело отдельным заболеванием), иногда называется хроническим варикозом. Различают 3 степени ХВН, при определённых факторах которых и определяется инвалидность человека. Для этого необходимо пройти через так называемую МСЭК (медицинскую социальную экспертную комиссию), в ходе которой анализируется общее самочувствие пациента, клиническая картина заболевания и т. д.

Стадии хронической венозной недостаточности:

1. Первоначальная степень ХВН подразумевает собой умеренную, временную симптоматику. Например, частые (но не постоянные) боли в ногах, ночные судороги, тяжесть, отёки. Данная стадия ХВН не является основанием для присвоения инвалидности.

2. Следующая степень уже серьёзнее, т. к. в данном случае на постоянной основе присутствуют различные симптомы, к лечению которых необходимо подходить с гораздо большей ответственностью и под тщательным присмотром лечащего врача:

  • не исчезающие, постоянные боли в ногах и отёки;
  • серьёзная утомляемость;
  • зуд в поражённом месте;
  • сухие и мокрые язвы (непостоянные) или экзема;
  • обозримые «на глаз», без специального диагностирования, крайне серьёзные и ощутимые изменения венозных сосудов.

После диагностирования (клинического анализа крови, биохимии крови и мочи, исследования свёртывающей системы крови, УЗИ венозных сосудов) и присвоения 2 степени ХВН возможно получение инвалидности. Чем больше из вышеперечисленных симптомов присутствуют у человека, тем выше вероятность получения статуса инвалида. Также весомую роль для медкомиссии имеют осложнения болезни и реакция самого организма на варикоз и его последствия.

3. Окончательная степень ХВН является самой опасной. При её диагностировании вероятность получения инвалидности приближается к 99%. В этом случае у человека остаётся симптоматика предыдущей степени, но вдобавок наблюдаются трофические язвы, которые могут затягиваться и вновь открываться спустя непродолжительное время.

В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным, ведь очевидно – с постоянно открытым, гниющим отверстием в теле даже лежать бывает сложно. Поэтому если человеку назначили 3 степень ХВН, то он абсолютно точно можно рассчитывать на получение инвалидности: на год или пожизненно (в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих симптомов и других нюансов).

При разных болезнях на основе варикоза данные разнятся и зависят от индивидуальных решений врачей. Можно понадеяться на инвалидность при наличии 3-4 стадии варикоза. Но, к сожалению, это всё ещё не гарантия инвалидности, т. к. после ампутации человека вновь могут посчитать всецело трудоспособным, ведь симптомы болезни исчезли и больше не беспокоят.

Опубликовано: 11 фев 2015 в 09:23

Варикозное расширение вен не представляет собой слишком уж опасное заболевание, если начать вовремя его лечить. Но если запустить болезнь и не оказать должного внимания недугу, то это может вылиться в очень серьезную проблему. И инвалидности при варикозе в этой ситуации избежать не получится.

Читайте также:  Книга по кожных и венерических болезней

Когда у человека имеется варикоз 3 степени, то он может подать заявление, чтобы ему присвоили статус инвалида. Но не все так просто. Далеко не каждому человеку дают инвалидность. В случае, если он без проблем может работать по своей основной специальности, ему могут не оформить статус инвалида, так как заявление будет безосновательным.

Условия, благодаря которым дается инвалидность при варикозном расширении вен

Такие условия действуют на все группы работников по-разному.

  • Например, работник физического труда, имея варикозную болезнь 2-3 степени при наличии на ногах явных признаков этой болезни, может получить инвалидность.
  • Работник умственного труда, весь день которого протекает в офисе, при тех же условиях инвалидность может не получить.
  • Для того, чтобы получить статус инвалида, у работника офиса на обеих ногах должны иметься трофические язвы, вызванные распространением болезни.

Если больной обратился за помощью к врачу для операции, которая впоследствии была сделана некачественно и сказалась на возможности полноценной жизни больного, то тогда он имеет все основания для того, чтобы получить инвалидность.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что не стоит запускать болезнь ради того, чтобы оформить статус инвалида и получать за это пособие. Вероятность того, что за легкую форму варикозного расширения вен дадут статус инвалида, крайне мала. А забросив лечение, можно лишь ухудшить свое здоровье.

Как избежать инвалидности?

Для того чтобы жить полноценной жизнью без варикоза, необходимо выполнять комплекс мер:

  • профилактическое использование венотоников, чтобы поддерживать стабильную работу вен.
  • использование свободных вещей, а также спокойная ходьба в течение нескольких часов для того чтобы улучшить сосуды.
  • Постараться использовать как можно меньше жирной и жареной пищи в своем рационе, а также полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение сигарет и употребление алкоголя.

Использование данных мер позволит прожить долгую и счастливую жизнь без инвалидности и варикоза.

Интересные материалы по этой теме!

Чем опасен варикоз?

На первый взгляд может показаться, что варикозное расширение вен не представляет никакой опасности,…

Какой врач лечит варикоз?

Когда появляются боли либо отеки в нижних конечностях люди начинают задумываться о том, куда обращаться…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Зоя Петровна – 08 июн 2018, 08:46

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова – 07 июн 2018, 08:31

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Андрей – 22 янв 2018, 18:06

Получить инвалидность по варикозу невозможно. Сколько всего нужно пройти, что просто капец.

Валентина – 30 янв 2017, 18:20

Мне пришлось долго повозиться. В конце удалось получить временно инвалидность.

Ольга – 15 июн 2015, 06:02

Спасибо за консультацию, все понятно!

Оставить отзыв или комментарий

При варикозе ведущим фактором является степень хронической венозной недостаточности (ХВН), выделяют три степени.

Когда у человека имеется варикоз 3 степени, то он может подать заявление, чтобы ему присвоили статус инвалида.

Пи этом, важно знать, что не каждому человеку дают инвалидность при данном диагнозе. В случае, если гражданин (работник) может работать по своей основной специальности, ему могут не оформить статус инвалида, так как заявление будет безосновательным.

Для примера можно привести условия, по которым дается инвалидность при варикозном расширении вен:

1) работник физического труда, имея варикозную болезнь 2-3 степени при наличии на ногах явных признаков этой болезни, может получить инвалидность;

2) работник умственного труда, весь день которого протекает в офисе, при тех же условиях инвалидность может не получить;

Для того, чтобы получить статус инвалида, у офисного работника на обеих ногах должны иметься трофические язвы, вызванные распространением болезни.

Читайте также:  Пузырчатка болезнь у детей симптомы и лечение

Показания для направления на МСЭ.

Направлению на МСЭ подлежат больные:

— с варикозной болезнью с низким вено-венозным сбросом. ПТФС (посттромбофлебитический синдром) и ХВН I и II степени при необходимости трудоустройства;

— с синдромом нижней полой вены, двусторонним илеофеморальным тромбозом и тромбозом, осложненным тромбоэмболией, после временной нетрудоспособности;

— с ПТФС, ХВН III степени, рецидивирующим рожистым воспалением, двусторонним поражением при неэффективном лечении в связи с неблагоприятным трудовым прогнозом;

— с ПТФС, осложненным повторными тромбоэмболиями независимо от степени ХВН;

— после имплантации кава-фильтра;

— после неэффективного хирургического лечения ПТФС.

Критерии групп инвалидности.
Умеренное стойкое ограничение жизнедеятельности в связи с утратой трудоспособности в противопоказанных профессиях (III группа инвалидности) определяют больным:

— с варикозной болезнью с низким вено-венозным сбросом. ПТФС  и ХВН I и II степени;

— с ПТФС одной нижней конечности и ХВН III степени при язвах, не требующих многократных ежедневных перевязок.

Выраженное стойкое ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) может быть определена больным: — с синдромом нижней полой вены, двусторонним илеофеморальным тромбозом с ХВН II и III степени;

— с варикозной болезнью или с ПТФС, осложненными повторными инфаркт-пневмониями, независимо от степени ХВН;

— с ПТФС обеих нижних конечностей, ХВН III степени (рецидивирующим рожистым воспалением при неэффективном лечении; — при обширных трофических язвах общей площадью больше 35 кв. см с обильным, зловонным отделяемым и необходимостью перевязок от 4-х и более раз в день.

Направление на МСЭ по большей части дает врач-хирург.

Наш организм — это самый сложный механизм на всей планете. Работа всех органов напрямую зависит от общего состояния сосудистой системы. А если подвергаются различным дефектам вены, то это в результате сказывается не только на нормальную работу ног, но и на общее состояние организма в целом.

Дело в том, что варикоз нижних конечностей, если его своевременно не начать лечить, постепенно перерастает в запущенную стадию, при которой в сосудах формируются тромбы, это, в свою очередь, начинает угрожать человеческой жизни, или приводит к инвалидному креслу.

При каких условиях назначается инвалидность

Варикозный дефект вен, на самом деле не представляет опасности, если своевременно начать борьбу с ним. Но если пустить на самотёк этот недуг, последствия могут быть очень плачевными, а главное, инвалидности, к сожалению, не избежать.

На сегодняшний день самый незащищенный слой людей от варикоза — это работники физического труда. Как правило, именно эта группа в большинстве случаев получает инвалидность, на основании следующих признаков:

  • трофические язвочки на обеих ногах;
  • в результате неудачно проведённого оперативного вмешательства, которое привело к ухудшению состояния;
  • при посттромбофлебитическом синдроме, образованном в результате запущенной стадии варикоза.

Стоит отметить, что тромбофлебит образуется в результате развития хронической венозной недостаточности. Очень часто от такого дефекта страдают беременные женщины, поскольку у лечащего врача нет возможности провести определённые манипуляционные действия, в связи с интересным положением пациентки.

А также стоит выделить и самое опасное последствие от деятельности этого заболевания, это закупорка вен, расположенных в тазу и половой вены.

В таком случае у больного будет выявлена сильная отёчность, а со временем сформируются язвочки, поражающие огромные участки человеческого тела.

Такие внешние дефекты практически не поддаются лечению, и у человека полностью исчезает возможность работать и вести полноценную жизнь, как результат, инвалидность при варикозе.

Можно ли избежать инвалидности

Начальную стадию варикозного дефекта можно описать, равно как и начальная стадия кариеса. Когда кариес находится на начальном этапе, его лечит терапевт, ну а если запустить, то миновать хирурга не удастся. И также происходит и в том случае, когда наступает варикозное расширение вен.

Небольшая вена постепенно будет необратимо увеличиваться, при этом на кожном покрове начнёт проявляться ещё и венозный узор. Сам по себе он не опасен, но может доставить огромнейшее количество неприятных ощущений и даже сформировать комплекс, особенно когда дело касается женщин.

Поэтому, чтобы избежать не только данных неприятных признаков, но и предупредить развитие третьей стадии, которая в подавляющем большинстве приводит к инвалидности, необходимо своевременно применять комплекс мероприятий, а именно:

  • использовать венотоники, которые помогут поддержать в нормальном состоянии венозную систему;
  • в повседневной жизни одевать только вещи свободного кроя;
  • заниматься спокойной ходьбой ежедневно в течение двух часов;
  • не употреблять в пищу большое количество жареных и жирных продуктов;
  • постараться полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения табака.

Все эти простые правила помогут обезопасить себя от наступления варикозного дефекта, и тех негативных последствий, которые он несёт человеку.

Берегите себя и не забывайте, что варикоз – это коварнейший недуг, который можно победит на ранней стадии развития. Поэтому не игнорируйте первый симптомы, а своевременно принимайте меры, направленные на борьбу с ним.

Оценка 5 проголосовавших: 1

Источник