Иррадиация болей при язвенной болезни желудка

Иррадиация болей при язвенной болезни желудка thumbnail

116-2

Каждый из нас сталкивался с такой проблемой, как боли в животе. Они могут быть вызваны массой заболеваний. Сегодня мы поговорим о болях, характерных для наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта — язвенной болезни и хронического гастрита. 

Для диагностики болезней желудка и двенадцатиперстной кишки большое значение имеет локализация боли, иррадиация, характер болевого синдрома, связь с приёмом пищи, с положением тела.

 Локализация боли.

Самой частой локализацией боли при поражении желудка и двенадцатиперстной кишки является эпигастральная ( подложечная ) область. При этом можно различать, какой отдел желудка вовлечен в воспалительный процесс. Если боль локализуются слева от срединной линии, то это тело желудка. Если справа от неё, то пилорический отдел и двенадцатиперстная кишка. Боли в области мечевидного отростка грудины говорят о развитии патологического процесса в кардиальном отделе желудка. Возможно и появление болей в правом подреберье при воспалении слизистой постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки.

Существует и атипичная локализация болей, характерная для язвенной болезни. При язвах кардиального и субкардиального отделов желудка боли появляются за грудиной, в левой половине грудной клетки. В таких ситуациях мы в первую очередь задумываемся о патологии сердца и сосудов. Но необходимо помнить о связи болевого синдрома с приёмом пищи, с уменьшением его интенсивности под действием антацидов, блокаторов продукции соляной кислоты. При язвах двенадцатиперстной кишки боль может появляться в поясничной и подлопаточной областях. Такие язвы очень легко спутать с обострением остеохондроза позвоночника. Прободение язвы желудка и затекание его содержимого в правую подвздошную область может симулировать острый аппендицит.

Иррадиация боли.

Очень важно знать об иррадиации болей при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. При поражении кардиального отдела желудка боль распространяется в левую лопатку, грудной отдел позвоночника.

При язвах задней стенки желудка боль иррадиирует в левое подреберье.

При вовлечении антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки боль может появляться в правом подреберье.

Также при поражении двенадцатиперстной кишки боли часто иррадиируют в поясничную область, под правую лопатку, в межлопаточное пространство.

Связь болей с приемом пищи. 

Для гастрита и язвенной болезни очень характерна зависимость возникновения болевого синдрома от приема пищи. В зависимости от времени, необходимого для появления болей, различают ранние, поздние и «голодные» боли.

Ранние боли появляются через 30 минут — 1 час после еды и исчезают через 1,5-2 часа, когда пища эвакуируется в двенадцатиперстную кишку. Ранние боли характерны для поражения желудка. При этом наличие язвы или опухоли в верхней трети желудка может вызвать моментальное появление болей после приема пищи.

Поздние боли возникают через 1,5-2 часа после еды. Они характерны для поражения двенадцатиперстной кишки ( дуоденит, язвы ) и язв антрального и пилорического отделов желудка. Для такой локализации характерны и «голодные» боли, которые появляются через 6-7 часов после еды и исчезают после приема пищи. Характерным симптомом язвенной болезни являются «ночные» боли, возникающие в период с 23 часов до 3 часов утра. Они быстро исчезают после приема небольшого количества пищи и даже нескольких глотков воды. 

Если у пациента с язвенной болезнью исчезла связь болей с приемом пищи, то это может быть сигналом малигнизации язвы ( развитие рака желудка ).

Связь болей с положением тела и физической нагрузкой.

При обострении гастрита или язвенной болезни боли уменьшаются в горизонтальном положении.

При локализации язвы на задней стенке желудка или в двенадцатиперстной кишке пациент принимает вынужденное положение: на животе, на боку, с подтянутыми к животу согнутыми ногами. 90bfaa4c0717a15e5c902e1e28aff236_bolit_zhjeludok

Характер болей. 

Боли при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки обычно ноющие, с чувством тяжести в подложечной области. При спазме привратника они могут стать схваткообразными. Жгучие боли за грудиной свидетельствуют о забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Периодичность болей.

Для язвенной болезни характерно чередование болевого синдрома длительностью несколько недель с периодами хорошего самочувствия от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом боли чаще возникают в весенне-осенний период и отсутствуют летом и зимой.

Читайте также:  Как сказать любимому человеку о болезни

Влияние лекарственных препаратов на боли. 

Боль при язвенной болезни уменьшается при приеме антацидов, блокаторов продукции соляной кислоты, спазмолитиков. Это позволяет распознавать на ранних стадиях грубую патологию. Отсутствие эффекта от данных препаратов может говорить о развитии осложнений язвенной болезни ( пенетрация, стеноз, малигнизация ).

Таким образом, знание особенностей болей при гастрите и язвенной болезни помогает правильно и своевременно распознавать патологию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Следует помнить, что возможны безболевые формы хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка. Поэтому нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как отрыжка ( Отрыжка воздухом. Причины отрыжки. ), изжога, тошнота, рвота.

shivot

Поделитесь с друзьями!

Дорогие читатели, если статья вам понравилась, оставьте, пожалуйста, свои отзывы, вопросы, пожелания. Это позволит сделать блог более интересным и полезным. Поделитесь информацией с вашими друзьями, нажав на кнопки социальных сетей.

Источник

Язвенная болезнь проявляется множественными неприятными симптомами. Одним из наиболее характерных признаков является дискомфорт в животе. Боли при язве желудка сигнализируют о прогрессировании патологии в организме. Как правило, негативные ощущения концентрируются в эпигастральной области, иногда отдают в спину или охватывают всю брюшную полость.

Спазматический синдром бывает сильной или слабой интенсивности, типичным или нетипичным, долгим или кратковременным. Его устранение еще не свидетельствует о полном выздоровлении, так как происходит только приглушение симптома. Диета, здоровый образ жизни и своевременно начатое комплексное лечение помогут избавиться от желудочных болей и остановить течение основного недуга.

Критерии язвенной болезни

Боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка вызваны эрозивным поражением не только внутреннего эпителия органов, но и части мышечного слоя, который содержит множество нервных рецепторов. Для того чтобы полностью охарактеризовать неприятные ощущения в желудке, необходимо подробнее изучить основные критерии заболевания.

Локализация и интенсивность

Примерно у 80% пациентов дискомфорт ощущается в эпигастральной зоне и в верхней части живота. Локализация области наиболее сильных и острых болей зависит от расположения желудочной язвы: они могут проявиться в левой или правой стороне передней стенки брюшины, под мечевидным отростком грудины. Характер симптома разнообразен и зависит от стадии болезни и наличия осложнений в организме.

Нередко местоположение негативного признака имитирует острый инфаркт миокарда, поэтому в таких случаях докторам следует тщательно провести дифференциальную диагностику.

Боль при язвенном недуге имеет разную характеристику и степень интенсивности. По медицинской статистике около 50% пациентов считают спазматический синдром терпимым, а 20% — очень сильным. Мучения могут длиться от одного-двух часов до нескольких суток — в зависимости от продолжительности периода обострения заболевания желудка.

Кроме того, неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, от неправильного питания, во время стрессовых ситуаций, после выпитого алкоголя.

По продолжительности живот может болеть:

  • постоянно;
  • периодически;
  • схваткообразно;
  • сезонно.

Болезненность в желудке при язве бывает:

  • ноющей;
  • колющей;
  • стреляющей;
  • режущей.

Другие признаки и источники боли

Для правильной диагностики, кроме болевых ощущений, большое значение имеют диспепсические симптомы (нарушение нормальной деятельности органа). К наиболее часто проявляющимся признакам язвы желудка относятся:

  • Изжога. Она носит упорный характер и проявляется через час после еды.
  • Отрыжка. Беспокоит практически всех больных.
  • Тошнота и рвота. Чаще возникают на пике болевого приступа. Обычно после рвоты человек чувствует себя лучше.
  • Отсутствие аппетита и головная боль.
  • Нарушение стула. Сопровождается вздутием и дискомфортом внизу живота.

Как правило, основные симптомы при язвенной болезни связаны с:

  • неблагоприятным воздействием химических веществ на желудок;
  • механическими раздражениями внутренних стенок органа;
  • качеством потребляемой пищи, ее температурой и перерывами между приемами;
  • бесконтрольным приемом некоторых лекарств;
  • вредными привычками;
  • длительными стрессовыми ситуациями;
  • повышенным уровнем соляной кислоты при гастрите.

Стоит отметить, что болит желудок и кишечник при любом течении язвенного недуга: как при остром, так и хроническом развитии.

Причины и механизм болей

Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки содержит множество нервных окончаний. Даже самые небольшие существующие ее повреждения сопровождаются болевыми ощущениями, а иногда может чувствоваться мучительный спазматический дискомфорт.

Язвенная патология характеризуется постоянным эрозивным дефектом эпителия, а во время ремиссии происходит ее рубцевание. При малейшем раздражающем факторе проявляются приступы, причем независимо от стадии и формы заболевания.

Читайте также:  Что за болезнь если человек много спит

Частое появление дискомфорта в желудке обусловлено следующими механизмами:

  • нарушением двигательной активности органа;
  • наличием хронических заболеваний ЖКТ: язвенного колита, перфоративной язвы, эрозивного гастрита и других;
  • недостаточным кровообращением и развитием кислородного голодания тканей.

Где болит

Болевой синдром при язве верхней трети желудка имеет характер жжения. При таком диагнозе негативные приступы распространяются на левую руку, под лопатку или на грудную область. Иногда этот симптом воспринимается как признак проблем с сердцем. Характерной особенностью в таких случаях является то, что при язве боль усиливается после трапезы, а при стенокардии, — например, во время активных физических нагрузок.

  • При язве средней трети тела желудка болезненность может локализоваться в эпигастральной зоне или левее середины брюшной полости.
  • Спазматический дискомфорт при пилорической язвенной болезни ощущается в основном в верхней правой трети части живота. Он может повторяться и днем, и ночью, быть длительным, постоянно нарастающим.
  • Если язвенные поражения расположены на задней стенке двенадцатиперстной кишки возле сфинктера, то проявляются тянущие боли в правом подреберье.

Как болит

Для эффективной терапии язвы желудка необходимо знать характер болезненности. При классической форме недуга медики выделяют четыре разновидности болевого синдрома.

Голодная боль

Боли натощак возникают, когда человек голоден, или во время больших перерывов между приемами пищи. При такой выраженной симптоматике речь идет о том, что патологический процесс уже распространяется на ближайшие органы. Обычно спастический дискомфорт можно уменьшить, если принять удобное положение, выпить стакан теплой воды, немного поесть.

Язвенникам рекомендуются легкие перекусы небольшими порциями и дробное питание, содержащее щадящие продукты.

Раннее проявление

Боли после еды начинаются практически через час после трапезы и нарастают постепенно, медленными темпами. Она длится около 2 часов и спадает тогда, когда пища продвигается из полости желудка уже в кишечник. При данной разновидности болезненности спазматические приступы связаны с механическим и химическим воздействием съеденных пищевых масс на слизистую органа.

Если язвенная патология затрагивает кардиальную зону, то болевые ощущения появляются сразу после еды.

Ночная и поздняя боль

Спазмы отмечаются во время сна либо ближе к утренним часам. Они проявляются совершенно внезапно и отдают в эпигастральную область живота и под ложечкой. Причиной жгучих, стреляющих, спастического характера болей является пустой желудок. В таких случаях начинают деформироваться стенки пищеварительного тракта. Интенсивный болевой дискомфорт затихает при условии, что пациент немного перекусит легкоусвояемой пищей.

Поздние и ночные болезненные ощущения в желудке беспокоят через пару часов после трапезы. В отличие от остальных видов, они усиливаются по мере перехода еды в кишечник и поступления кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Боли типичны для язвенной болезни, расположенной в пилорическом отделе, а также расцениваются как характерный признак дуоденита (воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

У одного и того же пациента могут сочетаться несколько видов болевого дискомфорта. Такое многообразие объясняется разными индивидуальными показателями выработки соляной кислоты при одном и том же заболевании, наличием нескольких патологий, различными нарушениями моторики органов пищеварительного тракта.

Безболезненная язва желудка

Недуг способен протекать без явных проявлений каких-либо признаков. В таких случаях негативных дискомфортных ощущений может и не быть в животе. Это происходит только на начальном этапе, когда размер язвенного дефекта на стенках больного органа еще совсем маленький. Запущенная стадия характеризуется выраженной симптоматикой.

Отсутствие спазматических приступов у пациента объясняется и врожденными особенностями болевого порога чувствительности.

Многое зависит от регенеративных способностей организма, от того, как быстро происходит заживление.

Чаще всего случается, что обнаруживают патологию уже на последнем этапе развития. Это происходит из-за игнорирования человеком основных симптомов боли при язве. Поэтому необходимо прислушиваться к своему телу, периодически обследоваться и вовремя лечиться, особенно если человек находится в группе риска.

Способы избавления от боли

Когда возникают резкие болевые приступы, которые протекают с постепенным ухудшением самочувствия, нужно срочно принять меры по купированию спазмов. Для того чтобы избавиться от болезненности в желудке и облегчить состояние, понадобятся эффективные лекарства и народные средства.

Медикаментозное лечение

На фармацевтическом рынке существует немало препаратов, которые помогают при язвенной болезни снять боль:

  • Спазмолитики. Можно принять Но-шпу, Спазмалгон или Папаверин. Данные лекарства способны быстро обезболить при тянущих и ноющих ощущениях.
  • Антациды: Альмагель, Маалокс, Гастал, Сималгель. Для большей эффективности их нужно принимать при острых приступах совместно с медикаментами из других фармакологических групп.
  • Обезболивающие. К ним относятся Анальгин, Димедрол, Баралгин.
Читайте также:  Все болезни огурцов и как с ними бороться видео

Только врач должен выписывать все препараты, самолечением заниматься нельзя.

В тяжелых случаях, при выраженном спазматическом приступе, пить лекарства категорически запрещено: больному необходима экстренная госпитализация. Поэтому после каждого проявления болевого синдрома следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту.

Такой негативный признак может свидетельствовать об обострении хронического недуга либо о возможных осложнениях. Например, о формировании перфорации, которая приводит к обширному перитониту. Характер боли при перфоративной язве желудка может быть разным. Неприятные ощущения:

  • резкие, острые и «кинжальные»;
  • интенсивные и постоянные;
  • отдают в надчревную область, подреберье;
  • быстро распространяются на всю брюшную полость.

Народные рецепты

Для того чтобы снять болевой синдром, нужны не только таблетки и уколы. Положительные рекомендации и отзывы в борьбе со спазмами при язве желудка имеют народные средства. В домашних условиях действенные лекарственные отвары и настои приготавливают из:

  • ягод шиповника и листьев подорожника;
  • календулы, ромашки и мяты;
  • бессмертника, зверобоя и корня валерианы;
  • семян льна, мелисы и овса;
  • корня солодки, тысячелистника и аниса.

Заваривать травы нужно в термосе или выдерживать 15 минут на водяной бане, готовый лечебный напиток употреблять в теплом виде 3 раза в день.

Доказано, что фитотерапия помогает убрать желудочные боли, облегчить состояние и в комплексе с консервативной терапией, лечить основное заболевание.

В период ремиссии недуга для снятия спастических приступов народная медицина рекомендует принимать облепиховое масло, настойку прополиса, настойку из листьев алое и есть ягоды черники.

Доктора назначают народные средства от гастрита и язвы и взрослым, и детям. После предварительных диагностических мероприятий и оценки состояния пациента прописываются отвары или настои из конкретных видов трав. Пить фиточай по своему усмотрению, без согласования с лечащим врачом, нельзя, так как они могут нанести только вред здоровью.

Боль при разной локализации язвы

Обычно болевой синдром возникает в местах брюшной полости, где локализуется язвенная патология. Вот почему в некоторых ситуациях живот болит совсем по-разному. Существует несколько отделов желудка:

  • Субкардиальный и кардиальный. Негативный симптом слабо выражен и появляется в верхней части брюшины. Как правило, сопровождается тошнотой, отрыжкой и рвотой.
  • Малая кривизна. Чувствуется дискомфорт в левой части живота. Чаще всего беспокоит по ночам.
  • Большая кривизна. Язвы на этом участке желудка выявляются редко. Недуг протекает безболезненно, легко переносится. Отсутствуют типичные проявления симптомов.
  • Антральный отдел. Живот может тревожить с правой стороны. В большинстве случаях болезненность наблюдается, когда пациент голодный. Если осуществить пальпацию пораженного участка желудка, то боль становится еще сильнее.
  • Пилорический канал. Язвенная болезнь этой области характеризуется упорным течением и быстрым развитием, выраженными спазматическими болями приступообразного вида. Пациенты отмечают постоянную изжогу, чрезмерное слюновыделение, чувство распирания, метеоризм и кишечные колики. Наблюдаются осложнения в виде рубцовых изменений и стеноза привратника.

Отличительные особенности язвенной болезни разных органов

Симптоматика язвы двенадцатиперстной кишки очень важна для дифференциальной диагностики патологий желудка. Когда поражена луковица передней стенки, то болезненность возникает с правой стороны эпигастрия. Внелуковичное расположение говорит о переходе недуга в тонкую кишку. Согласно медицинской статистике оно составляет до 10% от общего числа гастродуоденальных заболеваний.

Если язва локализируется на задней стенке двенадцатиперстной кишки, то чаще всего развивается спазм сфинктера, который отдает в спину. Обычно у страдающего недугом человека возникают подозрения о болезни почек, что является ошибочным. Поэтому в такой ситуации очень важна консультация специалиста для установки точной причины недомогания.

Дома заниматься диагностированием и лечением нельзя, так как состояние пациента может только усугубиться.

Язвенная болезнь кишечника отличается от желудочной тем, что она характеризуется доброкачественным развитием и не выливается в рак. Кроме того, при возникших осложнениях кровотечение не происходит.

Профилактика

Для предупреждения болевого синдрома в желудке необходимо:

  • Своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Соблюдать диету, еда должна быть богатой ценными веществами.
  • Исключить вредные привычки.
  • Не принимать без назначения доктора медикаменты, провоцирующие обострение язвы желудка.
  • Избегать по возможности напряженных ситуаций, правильно снимать стресс и научиться расслабляться.
  • Проводить регулярно диагностику организма.
  • Делать умеренные физические упражнения.
  • Проходить санаторно-курортное лечение.

Нужно взять за правило: при регулярных болезненных ощущениях в желудке следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Во-первых, данные действия предотвратят возникновение серьезных осложнений: рака желудка, прободной язвы, кровотечения в брюшную полость и перитонита. Во-вторых, своевременное обнаружение патологии позволит больному быстро вылечиться и избавиться от болевого синдрома.

Источник