Ишемическая болезнь головного мозга инвалидность 3 группы
Патология головного мозга – энцефалопатия сложного генеза, появляется как следствие нарушений кровообращения и недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. В результате этого появляется нарушение трофического процесса. Часто ситуации приводят к серьезным отклонениям, и человеку присваивают инвалидность при энцефалопатии головного мозга.
Как появляется энцефалопатия
Недуг появляется вследствие диффузных изменений в тканях головного мозга. К появлению заболевания приводят хронические либо периодические проблемы с поступлением питательных веществ. К развитию патологии ведет недостаточное кровоснабжение тканей.
Появление болезни провоцируют:
- Гипокинезия (недостаточная физическая активность).
- Избыточный вес.
- Психоэмоциональное перенапряжение.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Сопутствующие соматические патологии.
- Остеохондроз шейного позвоночника с синдромом позвоночной артерии.
К появлению энцефалопатии приводят различные воспаления стенок сосудов, интоксикация организма, тромбы артерий, через которые происходит питание тканей головного мозга.
Частой причиной появления патологии является существование нескольких заболеваний: гипертония + атеросклероз или другая комбинация. Такое совмещение часто провоцирует нарушение нормального кровообращения и влечет появление энцефалопатии тканей головного мозга.
В группе риска находятся активные курильщики, люди, которые часто находятся в стрессовом состоянии. Патология может передаваться по наследству.
В начальной стадии заболевания пациенты игнорируют симптоматику. Диагноз «энцефалопатия» ставится уже на более поздних сроках развития патологии. У больных ухудшается состояние здоровья настолько, что человеку сложно выполнять элементарные бытовые манипуляции. Резонно встает вопрос об инвалидности.
Стадии энцефалопатии
Медики называют 3 этапа развития недуга, каждый из которых имеет свои особенности.
1 стадия
У пациента появляется ощущение небольшого дискомфорта: головокружение, головная боль, проблемы со сном, тревога, шум в голове, незначительные проблемы с памятью, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Если пациент страдает от гипертонии, возможно повышение давления. После отдыха симптоматика исчезает, поэтому на нее не обращают внимание. В некоторых случаях появляется асимметрия лицевых мускулов, проблемы с глазодвигательной способностью. Начинается понижение интеллекта.
2 стадия
У больного усиливается симптоматика: проблемы с памятью появляются чаще, сильные головокружения, нарушение координаций движений – ходьба становится неустойчивой, сужение артерий и расширение вен глазного дна.
У пациента может быть микроинсульт. Нередко при выявлении второй стадии болезни выставляют инвалидность.
3 стадия
У больного теряется способность к самообслуживанию. Состояние пациента ухудшается и сопровождается: обмороками, эпилептическими припадками, снижением памяти, существенным нарушением координации движений, значительным нарушением интеллекта.
Человек ощущает сильные головокружения, расстраивается сон, нарастает шум в голове. Возможен паралич. Пациент не в состоянии реально оценить свое состояние. Выздоровление пациента на третьей стадии развития патологии невозможно.
В таком положении встает вопрос о невозможности выполнять рабочие функции и всем присваивают инвалидность.
Кто принимает решение о присвоении инвалидности
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) изучает анамнез, состояние больного и присваивает определенную группу инвалидности. Решение о присвоении инвалидности принимается врачебной комиссией. Это исключает возможность ложных и необъективных заключений.
Основанием для получения инвалидности является хроническое заболевание, вызвавшее развитие энцефалопатии, а также возможность человека выполнять те или иные действия. Энцефалопатия как патология не является основанием для назначения инвалидности. В зависимости от стадии развития недуга и состояния здоровья присваивается группа.
III группа инвалидности
Группа инвалидности является рабочей. Имея такое освидетельствование, человек может выполнять несложные действия. Эту группу инвалидности при энцефалопатии человек получает, если у него наблюдаются:
- слабовыраженные отклонения в двигательной деятельности;
- припадки эпилепсии, зафиксированные медиками;
- частичная утрата трудоспособности;
- развитие хронических патологий, вызвавших развитие энцефалопатии головного мозга.
При таких показаниях и назначении инвалидности человек переводится на более легкий труд, ему меняют квалификацию с сохранением частичного заработка.
II группа инвалидности
Категория не предусматривает профессиональную занятость. Для того чтобы комиссия присвоила II группу, у человека должны быть выявлены:
- стабильные и сильные психические нарушения;
- астеническое состояние в тяжелой степени;
- указаны данные о выраженном парапарезе (ограничение двигательной активности) и распространенном гиперкинезе (непроизвольное сокращение мышц);
- симптомы свидетельствуют о невозможности пациентом заниматься трудовой деятельностью;
- недуг, спровоцировавший появление энцефалопатии проявляется четко и явно выраженно.
I группа инвалидности
Назначается комиссией, если у человека отмечаются:
- тяжелые расстройства психики;
- нарушения движений в тяжелой форме;
- припадки эпилепсии;
- обширный гиперкинез;
- заболевший не может самостоятельно выполнять элементарные самообслуживающие действия.
Запрещенные виды труда
Если больному установлена инвалидность при энцефалопатии, существуют противопоказания для работы:
- в горячем цехе;
- связанной с существенными нервно-психическими и физическими нагрузками;
- в ночное время;
- в условиях, связанных с влиянием токсичных веществ;
- с вероятностью появления стрессовых ситуаций;
- требующей точной координации движений;
- связанной с длительной ходьбой.
Показания для присвоения группы и обязательные обследования
МСЭ проходят, если:
- патология быстро прогрессирует;
- противопоказаны определенные виды деятельности и условия труда;
- на фоне повторных ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения) невозможно выполнять рабочие манипуляции.
Перед прохождением комиссии человек проходит обследования:
- ЭКГ;
- рентгенограмму черепной коробки и шейной части позвоночника;
- КТ тканей головы;
- реоэнцефалограмму;
- допплерографию артерий и вен головного мозга;
- осмотр терапевта, офтальмолога, психиатра;
- анализы на содержание глюкозы, липидов крови и холестерина.
Комиссии предоставляются данные всех обследований и врачебных заключений.
Профилактические меры
Врачи разработали 3 вида профилактических мер, чтобы избежать инвалидности при энцефалопатии головного мозга.
Первичные меры. Предусматривают учет начальных факторов риска для появления болезней сосудов, правильное лечение пациентов с НПНМК (начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения). Доведение до конца терапии заболеваний.
Вторичный уровень. Выявление ранней патологии и терапия энцефалопатии головного мозга, особенно на раннем этапе. Исключение причин, провоцирующих развитие заболевания. Ежеквартальная диспансеризация для обследования и контроля над состоянием здоровья пациента. Для больных, перенесших инсульт, полноценная реабилитация.
Третичные меры профилактики. Своевременное освидетельствование для 3 группы и соответствующее трудоустройство. Проведение других мер с целью социальной защиты пациента.
Чтобы снизить риск заболевания, следует избегать травм головы, различных видов отравлений – алкогольных, токсичными веществами, инфекционных.
Избежать неприятной ситуации помогут регулярные и медицинские осмотры. Нельзя игнорировать малейшие отклонения в состоянии здоровья, особенно если они касаются функций мозга.
Источник
Бесплатная консультация юриста
Круглосуточно
К сожалению, получение инвалидности сегодня является не редким случаем, она может возникнуть вследствие несчастного случая, профессионального или врожденного заболевания. По каким критериям определяется статус инвалидности? Какие заболевания входят в основной перечень 1/2/3 групп инвалидности? В приведенной ниже статье мы подробно остановимся на данных вопросах.
Итак, что есть инвалидность? Это определенное состояние человека, при котором невозможно осуществление физической, умственной или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в России осуществляется соответствующими органами, в частности медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), и несет в себе не только медицинское, но и юридическое значение, давая человеку, который не может осуществлять частично или полностью трудовую деятельность, право на получение ряда социальных льгот и пенсионной выплаты.
По каким группам заболеваний определяется инвалидность:
- по ряду заболеваний системы кровообращения;
- по ряду заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- по заболеваниям, касаемо нарушений обменных процессов;
- по ряду заболеваний систем дыхания и пищеварения;
- по ряду заболеваний относительно психического состояния;
- по ряду заболеваний функций органов чувств, т.ч. слуха, зрения, обоняния и осязания.
В соответствии с действующим законодательством РФ на сегодняшний день конкретного перечня заболеваний, при котором могут выдать ту или иную группу инвалидности, не существует. Но, вместе с тем, при установлении статуса инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности, органы МСЭК руководствуются следующими критериями:
- по тяжести заболевания;
- по специфике заболевания, вследствие которой человек частично или в целом не может обеспечить себе полноценную жизнедеятельность;
- по ограничениям, которые накладываются заболеванием на способность человека самостоятельно себя обслуживать;
- по причинам возникновения заболевания (врожденное нарушение здоровья, бытовая либо производственная травма, ранение, полученное вследствие боевых действий и другое).
Также, при установлении статуса и группы инвалидности медико-социальная экспертная комиссия оценивает способности человека к трудовой деятельности, общению, передвижению, самообслуживанию, обучению и ориентации. В соответствии с регламентом МСЭК проводится не позднее, чем через один месяц со дня подачи полного пакета документов.
Категории групп инвалидности
Существует три группы инвалидности:
1-я группа – когда человек не может сам о себе позаботиться, ему постоянно требуется помощь со стороны. Установление 1 группы инвалидности включает в перечень заболеваний стойкие нарушения органов зрения, горла, носа и слуха, дефекты и деформации конечностей, некоторые нервно-психические заболевания, стойкие нарушения в работе функций внутренних органов.
2-я группа – характеризуется средней тяжестью заболевания, когда человеку не всегда требуется помощь других людей. Для инвалидов 2-й группы доступны некоторые виды деятельности, при условии предоставления специально оборудованного рабочего места и с соблюдением определенных условий труда. Для установления инвалидности 2 группы перечень заболеваний включает в себя стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, функций желудочно-кишечного тракта, некоторые нервно-психические и хирургические заболевания, анатомические дефекты, некоторые заболевания органов слуха и зрения, сердечная и почечная недостаточность.
3-я группа – когда человек не нуждается в помощи других людей, но вместе с тем, не может осуществлять трудовую деятельность по основной специальности, ограничен в выборе места работы. Для установления 3 группы инвалидности перечень заболеваний также включает некоторые заболевания ЦНС и сердечнососудистой системы, почечная недостаточность, ряд заболеваний, ставших следствием травм, полученных в ходе профессиональной деятельности или в быту, заболевания функций опорно-двигательного аппарата, легких и ЖКТ.
Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности
1. Заболевания внутренних органов:
- гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
- коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
- пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
- хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
- хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
- цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
- злокачественные инкурабильные новообразования;
- тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
- состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.
Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.
2. Нервно-психические заболевания:
- инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
- стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
- прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
- тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
- стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
- эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
- хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
- необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
- слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
- Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
- олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
- неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
- врожденная двустороння глухота.
Примечание. Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования.
3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания
- дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
- отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.
Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.
- дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
- cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
- наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
- дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
- деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.
Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.
4. Заболевание уха, горла и носа
- оперативное удаление гортани.
5. Поражения и заболевания органов зрения
- полная слепота обоих глаз;
- резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
- полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.
Примечание. В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК.
Источник