Ишемическая болезнь сердца и низкий пульс

Низкий пульс – это уменьшение частоты сокращений сердца до 60 и ниже за минуту, он бывает в норме при хорошей тренированности. При заболеваниях является симптомом вегетативной дистонии, снижения функции щитовидной железы, болезней системы пищеварения. У пожилых нередко сочетается со стенокардией, кардиосклерозом.

Для экстренного повышения ЧСС подходит крепкий чай, настойка женьшеня, шоколад, а при повышенном давлении прием мочегонного. Постоянное лечение проводится кофеином, эуфиллином, препаратами с красавкой. Важно найти и устранить причину брадикардии. При отсутствии эффекта от медикаментов устанавливают кардиостимулятор.

Низкий пульс: причины замедленного, редкого, очень слабого

Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.

У детей

Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:

• снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
• сахарного диабета;
• недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
• нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
• перенесенной тяжелой инфекции;
• приступа рвоты, кашля;
• последствий операции на глазах и шее;
• эпидемического паротита (свинка);
• отравления;
• порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы).

У взрослых

Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:

• дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
• ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
• повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
• последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
• перенесенном менингите, энцефалите;
• язвенной болезни;
• гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.

У женщин

Частые причины:

• изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
• вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
• последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).

У мужчин

Факторы риска слабого пульса:

• профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
• алкогольная кардиомиопатия;
• ношение тугого воротника, галстука;
• курение;
• переохлаждение.

Замедленный у спортсменов

При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.

Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.

При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:

• редким пульсом;
• слабостью сердечной мышцы;
• нарушением ритма;
• замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
• нарушением кровообращения.

Низкий пульс у пожилого человека

У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.

Какой должен быть ЧСС в норме

Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.

Причины изменения частоты

В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:

• перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
• с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
• при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
• с сахарным диабетом;
• принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.

Как повысить у женщин и мужчин

Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:

• препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
• заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
• тиазидные мочегонные при избытке калия;
• растительные средства с тонизирующим эффектом;
• установку кардиостимулятора.

Смотрите на видео о повышении показателей пульса:

Почему возникает низкий пульс при нормальном давлении

Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:

• прием препаратов для снижения давления;
• обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
• язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
• восстановление после продолжительной инфекции.

Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.

Миокардиодистрофия — одна из причин низкого пульса при нормальном давлении

Изменения ЧСС при высоком давлении

Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.

Почему падает при низком АД

Замедленный пульс и низкое давление возникают при:

• занятиях спортом,
• беременности на поздних сроках,
• переохлаждении.

К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:

• недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
• инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
• врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.

Ишемическая болезнь сердца вызывает низкий пульс при низком давлении

Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:

• сложное нарушение ритма сердца;
• закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
• сосудистый коллапс (обморок);
• острое отравление;
• развитие обширного инфаркта миокарда;
• тяжелая инфекция.

Пульс 55 – хорошо или плохо, что делать

Небольшое уменьшение частоты пульса без болезней сердца обычно не представляет угрозы для здоровья. Важно так же, как быстро и до каких величин возрастает ЧСС на фоне нагрузки. Если физическая активность переносится хорошо, то причин для тревоги нет. При наличии слабости и потемнения в глазах следует обратиться к врачу для выяснения причины. Кратковременному улучшению состояния поможет крепкий сладкий чай с лимоном.

Симптомы изменения пульса

Обычно пульс 45-55 ударов в минуту не ощущается или возникает общее недомогание и быстрая утомляемость. При снижении до 40 появляются:

• боли в области сердца;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
• потемнение в глазах;
• снижение работоспособности, вялость;
• головная боль;
• предобморочные и обморочные состояния;
• снижение памяти и концентрации внимания (преимущественно у пожилых пациентов);
• раздражительность, рассеянность, перепады настроения.

Чем опасен низкий пульс

При замедлении ритма снижается минутный объем кровообращения. Это означает, что к внутренним органам и головному мозгу поступает мало крови. В результате возникает приступ:

• кожа становится холодной, бледной и покрывается потом;
• темнеет в глазах, и пациент теряет сознание;
• при отсутствии помощи возможна острая сердечная недостаточность.

Чаще всего сознание восстанавливается самостоятельно, но при затяжном приступе нужна скорая медицинская помощь. При постоянной брадикардии снижается питание мозга и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Ее последствия:

• снижение памяти, провалы;
• головокружение, шаткость при ходьбе;
• нечеткая речь, «глотание» слогов и слов;
• ухудшение движений и чувствительности в конечностях;
• бессонница.

Первая помощь при низком пульсе

При нормальном и низком давлении поможет:

• прием настоек с тонизирующим эффектом (левзея, элеутерококк, женьшень);
• крепкий чай, кофе с сахаром, медом;
• контрастный душ;
• черный шоколад 2-3 дольки;
• энергичное растирание ушей ладонями, массаж мочки;
• горчичник на грудную клетку по центру грудины под ключицами на 2 минуты.

При повышенном давлении возможно принять мочегонное (Гипотиазид, Фуросемид). Эти средства поднимут частоту пульса, но если причина в заболевании, то эффект будет кратковременным.

Смотрите на видео об оказании помощи при снижении пульса:

Что делать, если низкий пульс

Не во всех случаях потребуется медикаментозное лечение, могут помочь и народные средства. При серьезном нарушении ритма рекомендуется установка кардиостимулятора.

Всегда ли нужно лечить

Бессимптомная брадикардия не требует коррекции. Необходимо лечение заболевания, на фоне которого она возникла, уменьшают дозировки препаратов при лекарственной форме снижения ЧСС.

Что принимать, если упал пульс

Если упал пульс, то необходимо принимать препараты, например, при частых предобморочных состояниях и общей слабости могут быть назначены (после обследования):

• экстракты трав с тонизирующим эффектом – женьшень, заманиха, аралия;
• кофеин в таблетках, в том числе и в составе Цитрамона, Аскофена;
• настойка красавки и медикаменты на ее основе – Атропин, Белласпон, капли Зеленина;
• эуфиллин;
• средства для укрепления сердечной мышцы, улучшения проводимости – Милдронат, карнитин, Мексидол, коэнзим Q10.

Народные средства для повышения давления

При отсутствии болезней сердца, функциональных нарушениях ритма рекомендуют сборы растений:

• Равные части плодов шиповника, боярышника и травы зверобоя. Столовую ложку заварить стаканом кипятка на ночь в термосе. Утром добавить 30 капель настойки элеутерококка и выпить за 3 приема.
• По 20 г корня женьшеня, девясила и травы тысячелистника, по 10 г листьев мяты и полыни. Готовится настой из чайной ложки смеси и стакана кипятка. Через 20 минут пьют процеженным за полчаса до еды 3 раза в день.

Кардиостимулятор

В том случае, если частота сокращений сердца до 45 уд/мин, приводит к приступам потери сознания, а медикаментозные методы не дали эффекта, рекомендуется установка кардиостимулятора. Они бывают однокамерные, действующие на предсердие или желудочки, а также двухкамерные с одновременной стимуляцией.

Современные модели оценивают риск желудочковой тахикардии и предупреждают ее. Кардиостимулятор становится водителем ритма вместо синусового узла и поддерживает нормальную частоту сокращений при его слабости.  

Хирургическое решение проблемы

Установка кардиостимулятора проводится на внутреннюю оболочку сердца или непосредственно в сердечную мышцу. Сам прибор вшивается в мышечное ложе или под кожу под ключицей. Вся операция занимает около 2 часов. Смена прибора предусмотрена через 5 лет, но на практике они служат до 8. Раз в год проводится тестирование прибора и его настройка по данным ЭКГ.

Пациенты с кардиостимулятором не должны находиться в зоне сильного электрического и магнитного поля, им следует беречь грудную клетку от травм.

Низкий пульс типичен для спортсменов, он бывает временным явлением при переохлаждении, выздоровлении после инфекций, беременности. Брадикардия встречается при заболеваниях сердца (ишемия, воспаление, пороки), щитовидной железы, надпочечников. Может сочетаться с высоким, нормальным и низким давлением.

У пожилых является проявлением возрастных изменений, атеросклероза. Для экстренной помощи пьют крепкий чай с медом и тонизирующими настойками. Для длительной терапии применяют экстракт красавки, кофеин, средства для укрепления сердца. Неэффективность медикаментозной терапии и обмороки являются показанием к установке кардиостимулятора.