Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью
Мамонова Светлана Борисовна1, Сергеева Юлия Юрьевна2, Сабурцев Сергей Александрович3
1ГБОУ СПО НО «Арзамасский медицинский колледж», преподаватель
2ГБОУ СПО НО «Арзамасский медицинский колледж», преподаватель
3Арзамасский филиал ННГУ им.Лобачевского, кандидат биологических наук, доцент
Аннотация
В работе отражены результаты исследования по оценке качества жизни пациентов с гипертонической болезнью. Выявлено снижение показателей физического и ролевого функционирования, интенсивности боли, свидетельствующее об ограничении активности пациентов, способности заниматься повседневной деятельностью, выполнением работ, уменьшая ее объем и качество.
Mamonova Svetlana Borisovna1, Sergeeva Julia Yurievna2, Saburtsev Sergey Aleksandrovich3
1HBO str BUT «Arzamas medical College», teacher
2HBO str BUT «Arzamas medical College», teacher
3Arzamasski branch of Lobachevsky state University of Nizhny Novgorod, candidate of biological sciences, associate professor
Abstract
This article is dedicated to the reflection of the results of studies assessing quality of life in patients with hypertension. Revealed a decline in physical and role functioning, pain intensity, which indicates the limitation of activity patients to do daily activities, works, reducing its volume and quality.
Библиографическая ссылка на статью:
Мамонова С.Б., Сергеева Ю.Ю., Сабурцев С.А. Оценка качества жизни у больных с гипертонической болезнью // Исследования в области естественных наук. 2014. № 12 [Электронный ресурс]. URL: https://science.snauka.ru/2014/12/8727 (дата обращения: 07.02.2019).
Гипертоническая болезнь представляет собой крупнейшую инфекционную пандемию в мире, являясь одной из главных проблем современной терапии и ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Актуальность изучения гипертонической болезни определяется не только ростом заболеваемости, что составляет в России 39,9 % среди мужчин и 41,1 % среди женщин (1, с.3), при достоверном увеличении этого показателя до 80% старше 50 лет (2, с.32). Течение гипертонической болезни сопровождается ухудшением качества жизни больных.
Последние десятилетия отмечены повышением интереса к исследованиям качества жизни и возрастанием роли этих исследований в медицине. Качество жизни – это системное понятие, определяемое единством его компонентов: самого человека как биологического и духовного существа, его жизнедеятельности и условий, в которых она протекает (3, с. 89). Комплексная оценка показателей гемодинамики, физических и психоэмоциональных параметров качества жизни способствует более глубокой оценке функционального состояния больных (4, с.5). Несмотря на успехи фармакотерапии, прогноз больных с гипертонической болезнью остается неблагоприятным, а качество жизни неудовлетворительное.Учитывая, что число больных с гипертонической болезнью с поздними стадиями и развитием хронической сердечной недостаточности постоянно увеличивается, а лечение этих пациентов направлено на ограничение прогрессирования заболевания, исследование показателей качества жизни необходимо для оценки результатов лечения, реабилитации и решения экспертных вопросов.
Цель исследования – оценка физического и психологического компонента здоровья у пациентов с гипертонической болезнью.
Методы исследования.
Исследование проводилось на базе терапевтического отделения ГБУЗ НО «Вадская ЦРБ». Объект исследования – пациенты с гипертонической болезнью. Выборка составила 100 человек. Для оценки качества жизни пациентов с гипертонической болезнью был применен метод тестирования с использованием опросника SF- 36, признанного международным инструментом изучения качества жизни. Опросник включает 36 пунктов, которые сгруппированы в 8 шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье.
Для количественной оценки качества жизни использовали следующие характеристики:
1. Физическое функционирование (Physical Functioning – PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). Низкие показатели по этой шкале свидетельствуют о том, что физическая активность пациента значительно ограничивается состоянием его здоровья.
2. Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning – RP) – влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей). Низкие показатели свидетельствуют о том, что повседневная деятельность значительно ограничена физическим состоянием пациента.
3. Интенсивность боли (Bodily pain — BP) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. Низкие показатели свидетельствуют о том, что боль значительно ограничивает активность пациента.
4. Общее состояние здоровья (General Health – GH) — оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. Чем ниже балл по этой шкале, тем ниже оценка состояния здоровья.
5. Жизненная активность (Vitality – VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Низкие баллы свидетельствуют об утомлении пациента, снижении жизненной активности.
6. Социальное функционирование (Social Functioning — SF) определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). Низкие баллы свидетельствуют о значительном ограничении социальных контактов, снижении уровня общения в связи с ухудшением физического и эмоционального состояния.
7. Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional – RE) предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества). Низкие показатели по этой шкале интерпретируются как ограничение в выполнении повседневной работы, обусловленное ухудшением эмоционального состояния.
8. Психическое здоровье (Mental Health — MH) характеризует настроение, наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций. Низкие показатели свидетельствуют о наличии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии.
После этого шкалы группируются в 2 показателя ” физический компонент здоровья” и “психологический компонент здоровья”. Обработка результатов тестирования проводилась с использованием инструкции, разработанной компанией «Эвиденс» – клинико – фармакологические исследования. Результаты представляются в виде оценок в балах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень качества жизни. Статистическая обработка данных выполнена на персональном компьютере в программе «Статистика». Достоверность различий между показателями определена с помощью критерия Стьюдента.
Результаты исследования
Результаты исследования показали, что различий между показателями физического компонента качества жизни по гендерному признаку, месту жительства, социального статуса во всех возрастных категориях выявлено не было. Показатели физического компонента качества жизни у больных с гипертонической болезнью на исходном уровне представлены в таблице 1.
Таблица 1- Показатели качества жизни, физического здоровья больных с гипертонической болезнью
Шкалы опросника | Половая принадлежность | Место проживания | Социальный статус | Степень заболевания | |||||
Муж. | Жен. | город | село | работающие | пенсионеры | I ст. | II ст. | III ст. | |
PF | 37,2±0,4 | 39,6±0,4 | 38,7±0,08 | 37,7±0,03 | 39,6±0,02 | 38,9±0,01 | 35±0,01 | 30,2±0,04 | 20,5±0,05 |
RP | 16,6±0,08 | 8,5±0,6* | 17,9±0,05 | 15,2±0,03 | 15,7±0,04 | 9,5±0,04* | 26±0,01 | 15,8±0,02 | 11,5±0,05 |
BP | 39,5±0,01 | 39±0,01 | 38,6±0,08 | 41,5±0,05 | 43,2±0,04 | 38,1±0,1 | 39±0,01 | 45,6±0,05 | 39,5±0,02 |
CH | 39,3±0,4 | 42,7±0,04 | 44,6±0,03 | 42,8±0,02 | 45,8±0,04 | 42,9±0,01 | 44±0,01 | 39,2±0,04 | 44,5±0,08 |
Физическое здоровье | 75,5±0,07 | 46,6±0,04* | 63,7±0,01 | 62,9±0,03 | 46,1±0,08 | 58,9±0,3 | 36,49±0,7 | 32,74±0,01 | 27,0±0,03 |
*Значимость различий (р<0,05) между группами больных
Выявлено снижение физического функционирования (PF) в зависимости от степени гипертонической болезни.Снижение ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием, имеет гендерные различия. Выявлено преобладание данного показателя на 50,5 % у женщин, что статистически достоверно (р<0,05). Также снижение ролевого функционирования наблюдается у лиц пенсионного возраста, что на 39 % выше, чем у лиц трудоспособного возраста (р<0,05). Уменьшение значений ролевого функционирования находится в прямой зависимости от степени тяжести, что проявляется наибольшим уменьшением этого показателя при III степени заболевания (с 26,0 при I степени до 11,5 при III степени). Снижение ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием, свидетельствует о том, что повседневная деятельность пациентов с гипертонической болезнью значительно ограничена физическим состоянием пациента. Статистически значимых различий при изучении показателей интенсивности боли (ВР) по гендерному признаку, месту проживания, социальному статусу не выявлено. Отмечается аналогичное снижение показателей данной шкалы в зависимости от степени гипертонической болезни (с 36,0 до 29,0) и свидетельствует о том, что боль при гипертонической болезни III степени в большой мере ограничивает активность пациентов, мешает выполнению работ, уменьшая ее объем и качество.
Показатели жизненной активности (VT) психологического компонента качества жизни в во всех категориях практически одинаковы, однако, остаются высокими, следовательно, пациенты с гипертонической болезнью сохраняют жизненную активность, ощущая себя полными сил и энергии (таб.2).
Таблица 2 – Показатели качества жизни, психологического здоровья больных с гипертонической болезнью
Шкалы опросника | Половая принадлежность | Место проживания | Социальный статус | Степень заболевания | |||||
Муж. | Жен. | город | село | работающие | пенсионеры | I ст. | II ст. | III ст. | |
VT | 59,5±0,02 | 55,8±0,04 | 52,3±0,05 | 59,4±0,05 | 55,9±0,04 | 56,8±0,02 | 59±0,01 | 60,4±0,01 | 60,4±0,05 |
SF | 62,7±0,01 | 63,6±0,02 | 68,3±0,02 | 57,0±0,5 | 62,5±0,05 | 64,8±0,03 | 63±0,01 | 64,6±0,01 | 59±0,05 |
RE | 23,4±0,03 | 53,8±0,01* | 29,3±0,02 | 35,9±0,05 | 27,0±0,04 | 33,7±0,04 | 30±0,01 | 34,4±0,04 | 29,4±0,01 |
MH | 67,8±0,02 | 55,6±0,03* | 68,3±0,05 | 69,1±0,01 | 64,4±0,04 | 69,8±0,02 | 70±0,01 | 67,8±0,04 | 68,3±0,03 |
Психологическое здоровье | 51,2±0,04 | 58,4±0,2 | 63,7±0,01 | 62,8±0,05 | 71,02±0,09 | 63,4±0,02 | 57,5±0,02 | 54,9±0,06 | 55,63±0,8 |
*Значимость различий (р<0,05) между группами больных
Высокие показатели отмечаются при анализе психического компонента здоровья, что интерпретируется наличием психического благополучия у пациентов экспериментальной группы. О сохранении социальных контактов при данном заболевании свидетельствуют высокие показатели параметра – социальное функционирование (SF), обусловленное физически – эмоциональным состоянием.
Выявлено снижение показателя ролевого функционирования (RE) психического компонента, который доминируют у мужчин, превышая на 50% женское население, что статистически достоверно (р<0,05), а также у лиц трудоспособного возраста, по сравнению с лицами пенсионного возраста на 15%. Показатель ролевого функционирования снижается также в зависимости от степени, что свидетельствует о том, что эмоциональное состояние мешает выполнению работы и другой повседневной деятельности.
Выводы.
Для больных с гипертонической болезнью характерны высокие значения показателей социального функционирования, свидетельствующих о сохранении пациентами социальных контактов. Выявлено снижение физического и ролевого функционировния, интенсивности боли, обусловленных физическим состоянием. Это свидетельствует о том, что для пациентов с гипертонической болезнью характерно ограничение физической активности и снижение повседневной деятельности, которая особенно проявляется у женщин пенсионного возраста с тенденцией к снижению параметров к III степени заболевания. Снижение ролевого функционирования выявлено и в психическом компоненте, обусловленного ухудшением эмоционального состояния, которое мешает выполнению работ, включая при этом большие затраты времени, снижение ее качества, с преобладанием параметров у мужчин трудоспособного возраста. Выявленные изменения целесообразно использовать медицинским сестрам в практической деятельности при осуществлении сестринского ухода, умением общаться с больными с гипертонической болезнью, оказывать психологическую помощь.
Библиографический список
- Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С. 3-7.
- Лоран О.Б., Тополянский А.В. и др. Эректильная дисфункция у кардиологических и терапевтических пациентов // Русский медицинский журнал. 2002. Т. 10. №28. С. 32–36
- Исследование качества жизни в медицине. Новик А.А., Ионова Т.И. Учебное пособие для вузов. М., ГЭОТАР – МЕД. 2004. гл.5. с.89-110.
- Юрлова С.В. Взаимосвязь параметров гемодинамики и качества жизни у больных гипертонической болезнью. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Владивосток. 2009.
Все статьи автора «Mamonovasvetlana»
Источник
Библиографическое описание:
Изучение качества жизни больных артериальной гипертензией на основании использования опросника SF-36 / Д. Н. Даулетбакова, М. В. Мирзаева, А. К. Рамазанова [и др.]. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 23 (209). — С. 23-28. — URL: https://moluch.ru/archive/209/51189/ (дата обращения: 28.08.2020).
Актуальность: Высокое артериальное давление входит в состав 7,1 миллионов смертей, что составляет около 13 % всех смертных случаев в мире [10]. В Республике Казахстан зарегистрировано почти 2 миллиона человек, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. По статистике распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения РК составляет 49,8 %. В структуре сердечно-сосудистой заболеваемости артериальная гипертензия занимает 63 % [8].
Качество жизни больных является важным и неотъемлемым показателем в оценке степени тяжести и эффективности лечения больных с артериальной гипертензией [9].
Использование опросника качества жизни SF-36 позволяет выявить существенное снижение как общих, так и отдельных параметров КЖ больных артериальной гипертензией в сравнении с группой здоровых.
Цель: изучение особенностей изменения качества жизни больных артериальной гипертензией, рассчитать показатели шкал в зависимости от пола и возраста.
Задачи: 1. Выявить пациентов с АГ и определить качество жизни по 8 шкалам; 2. Определить наиболее значимые шкалы качества жизни в зависимости от пола и возраста.
Ключевые слова: SF-36, артериальная гипертензия, качество жизни.
Качество жизни (КЖ), являясь комплексной характеристикой физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанной на его субъективном восприятии, человека, в медицинском понимании этого термина всегда связано со здоровьем [5]. Показатели качества жизни в настоящее время относятся к числу наиболее важных в медицинской науке и практике развитых систем здравоохранения [2].
Особая роль качества жизни у больных АГ подчеркивается тем фактом, что в большинстве случаев они не сопровождаются высокой летальностью и развитием стойкой инвалидизации, однако значительно снижают трудоспособность и общее физическое и психическое состояние больных [4].
Изучение КЖ используется не только для интегральной оценки состояние здоровья больного, но и качества индикативных показателей эффективности лечения больных [3].
Материал иметоды: Стандартизованные показатели КЖ по всем шкалам опросника SF-36 рассчитаны у 100 респондентов (64 женщин и 36 мужчин) в возрасте от 25 до 90 лет, прикрепленных к ГКП на ПХВ «Городская поликлиника № 36».
Сбор данных осуществлялся путем анкетирования респондентов прямым опросом. После разъяснения респондентам целей проводимого опроса давалась информация о том, как планируется использовать результаты исследования, и объяснялись правила заполнения опросника SF-36, затем опросник однократно заполнялся респондентами самостоятельно [6].
Анализ КЖ проводился по следующим шкалам:
- Физическое функционирование (Physical Functioning — PF), отражающее степень, в которой физическое состояние ограничивает выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т. п.).
- Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием (Role-Physical Functioning — RP) — влияние физического состояния на повседневную ролевую деятельность (работу, выполнение повседневных обязанностей).
- Интенсивность боли (Bodily pain — BP) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома.
- Общее состояние здоровья (General Health — GH) — оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения.
- Жизненная активность (Vitality — VT) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным.
- Социальное функционирование (Social Functioning — SF), определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение).
- Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (RoleEmotional — RE) предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая большие затраты времени, уменьшение объема работы, снижение ее качества и т. п.).
- Психическое здоровье (Mental Health — MH), характеризует настроение наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций [1].
Для всех шкал при полном отсутствии ограничений или нарушений здоровья максимальное значение было равно 100. Чем выше был показатель по каждой шкале, тем лучше было КЖ по этому параметру [7].
Результаты:
Таблица 1
Распределение выборки населения по полу ивозрасту
Возраст (годы) | Всего человек | Половой состав (% от объема выборки) | ||
Число респондентов | % от объема выборки | муж | жен | |
25–44 | 6 | 6 % | 2 (5,56 %) | 4(6,25 %) |
45–54 | 19 | 19 % | 7 (19,4 %) | 12(18,75 %) |
55–64 | 30 | 30 % | 9 (25 %) | 21(32,81 %) |
65–74 | 23 | 23 % | 11 (30,56 %) | 12(18,75 %) |
75 и больше | 22 | 22 % | 7 (19,4 %) | 15(23,44 %) |
Средний возраст респондентов составил 62,8 ± 15,0 лет.
Таблица 2
Средние показатели трансформированных 8 шкал sf-36 (n=100)
Шкалы SF-36* | М | Ж |
PF | 68,89 | 64,3 |
RP | 65,97 | 56,59 |
BP | 67,42 | 63,34 |
GH | 52,19 | 53,19 |
VT | 60,28 | 54,92 |
SF | 74,31 | 74,44 |
RE | 74,37 | 64,06 |
MH | 65,44 | 59, 86 |
Все респонденты (100 чел.) были разделены в зависимости от возраста на 5 групп: от 25 до 44 лет (n=6), 45–54 года (n=19), 55–64 года (n=30), 65–74 года (n=23), 75 лет и старше (n=22). 2 возрастные группы (25–34 и 35–44 года) по классификации ВОЗ были объединены в связи с тем, что расчет объемной выборки было бы непрезентабельным.
Рис. 1. Значения шкал физического (PF) и ролевого физического функционирования (RP) в зависимости от возраста и пола респондентов
Уровень физической активности мужчин был ниже, чем женщин в возрастных группах от 25 до 64 лет; в возрасте от 65 лет и старше физическая активность респондентов мужского пола была выше, чем у женщин. По шкале ролевого физического функционирования показатели у мужчин были ниже, чем у женщин в возрастной группе от 25 до 54 лет; а в возрастной группе от 55 лет и выше показатели среди женщин были ниже, чем у мужчин (рис. 1).
У респондентов от 25 до 44 лет болевой синдром не оказывал существенного влияния на КЖ. В старших возрастных группах уровень болевого синдрома возрастал и играл существенную роль в оценке здоровья и жизнедеятельности респондентов, причем его стандартизованные значения в возрастной группе 75 лет и старше были приблизительно одинаковы у мужчин и женщин (рис. 2).
Рис. 2. Значения шкалы боли (ВР) в зависимости от возраста и пола респондентов
На диаграмме 3 представлены значения шкал общего здоровья и жизнеспособности группы популяционного контроля. Общее состояние здоровья респондентами моложе 55 лет оценивалось выше среднего уровня независимо от пола. Более старшие возрастные группы имели меньшую сопротивляемость к болезням, а респонденты старше 75 лет не видели перспектив лечения из-за ожидаемого ухудшения общего состояния здоровья.
Жизнеспособность респондентов уменьшалась с возрастом независимо от пола, оставаясь на более высоком уровне у мужчин по сравнению с женщинами. Также с возрастом наблюдалась тенденция к росту утомляемости и снижение работоспособности.
Рис. 3. Значения шкал общего здоровья (GH) и жизнеспособности (VT) в зависимости от возраста и пола респондентов
На рис. 4 представлены значения шкал социального функционирования (SF) и психологического здоровья (МН) в зависимости от возраста и пола респондентов. Обращали на себя внимание довольно высокие показатели шкал социальной активности респондентов женского пола в возрасте от 45 до 74 лет и более низкие их показатели в возрасте до 44 лет и старше 75.
Объем социальных связей мужчин был выше средних значений во всех возрастных группах. Состояние психологического здоровья мужского населения было значительно лучше по сравнению с женским во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы от 65 до 74 лет. Можно отметить тенденцию к снижению показателей психологического здоровья с возрастом, вне зависимости от пола.
Рис. 4. Значения шкал социального функционирования (SF) и психологического здоровья (МН) в зависимости от возраста и пола респондентов
Стандартизация шкал SF-36
Для стандартизации значений каждой шкалы был выбран 50 % уровень от «идеального» здоровья и одинаковое стандартное отклонение, равное 10 [7].
Рассчитаны значения стандартизованных показателей физического (Physical health — PH) и психологического (Mental Health — MH) компоненты здоровья отдельно для мужчин и женщин (табл. 3).
Таблица 3
возраст | PH | MH | ||
муж | жен | муж | жен | |
25–44 | 45,12 | 54,48 | 50,68 | 47,99 |
45–54 | 43,8 | 49,06 | 48,71 | 47,75 |
55–64 | 44,02 | 43,64 | 48,46 | 45,66 |
65–74 | 43,41 | 37,67 | 44,15 | 44,64 |
>75 | 42,56 | 36,69 | 47,74 | 43,07 |
Показатели физического компонента здоровья у мужчин оказались ниже, чем у женщин в возрасте до 54 лет, после 54 лет уровень физического здоровья респондентов мужского пола был выше, чем у респондентов женского пола.
У респондентов, вне зависимости от пола, наблюдалось снижение показателей компонентов психологического и физического здоровья с возрастом.
Заключение:
Анализ показателей КЖ группы популяционного контроля показал, что женское население в популяции имело лучшие показатели КЖ по шкалам физической активности и общего здоровья до 64 лет, а после 65 лет показатель респондентов мужского пола оказались выше, чем у респондентов женского пола.
По показателям шкалы общей жизнеспособности и шкалы боли наблюдалось их снижение независимо от пола.
Уровень физической активности, социального функционирования, общего и психологического здоровья оценивался выше среднего уровня респондентами моложе 55 лет.
Психическое здоровье мужчин оставалось выше средних значений до 75-летнего возраста, у женщин его показатели снижались, начиная с 45-летнего возраста.
Повышенное артериальное давление, а также возможные осложнения артериальной гипертензии снижают качество жизни пациента. Влияние артериальной гипертензии на качество жизни человека, в значительной мере определяется его возрастом.
У пациентов пожилого возраста данное исследование является особенно актуальным, поскольку в данном возрастном периоде появляются многочисленные хронические заболевания, социальная дезадаптация, особенности психического статуса пожилого человека [9].
Литература:
- А. О. Недошивин, А. Э. Кутузова, Н. Н. Петрова, С. Ю. Варшавский, Н. Б. Перепеч, Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью// Сердечная недостаточность: Том 1/N 4/2000
- Померанцев В. П. Диагноз, лечение и качество жизни// Клин. медицина- 1989.- № 9, 3–8с.
- Мареев В. Ю. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр)/ В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев, Г. П. Арутюнов, А. В. Коротеев, А. Ш. Ревишвили // Журнал сердечная недостаточность. Т.10, № 2. 64–103с.
- Месников И. Л., Хурса Р. В., Романенко З. В. Качество жизни больных артериальной гипертензией на амбулаторном этапе реабилитации // мед. журнал- 2007.- № 1, 97с.
- Ware J. Е., Snow К. К., Kosinski М., Gandek В. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide, Lincoln,RI’.QualityMetric Incorporated, 2000, 150 с.
- Щербаков Д. В., Власенко Н. Ю., Бельский В. В., Расный В. И., Ширлина Н. Г. Изучение качества жизни пациентов с болезнями системы кровообращения на этапе реабилитации // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 4.// https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=20734
- В. Н. Амирджанова, Д. В.Горячев, Н. И. Коршунов, А. П. Ребров, В. Н. Сороцкая, Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 //Научно-практическая ревматология № 1, 2008, 36–42с.
- С. Т. Туруспекова, Э. Б. Атантаева, Л. Б. Нургалиева, Ж. С. Калелов, Артериальная гипертензия как предиктор синдрома деменции// Medicine (Almaty), № 9 (171), 2016, 76с.
- Качество жизни больных пожилого возраста с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и «предиабетом»// Медицинский журнал «Врач-аспирант»// https://vrach-aspirant.ru/articles/cardiology/13380/
- А. Т. Бармагамбетова, Распространенность артериальной гипертонии в казахстане и за рубежом // Пресс-служба КазНМУ. Казахский национальный медицинский университет.// https://kaznmu.kz/press/2013/03/15/распространенность-артериальной-гип/
Основные термины (генерируются автоматически): артериальная гипертензия, возраст, пол, значение шкал, психологическое здоровье, респондент, возрастная группа, качество жизни, социальное функционирование, общее здоровье.
Источник