Истории болезни по ветеринарной хирургии абсцесс
1. Вид животного: собака пол: мужской возраст: 8 мес порода: алабай кличка: Лондон.
2. Владелец:
Адрес: г. Смоленск, ул. Воробьева д.15 кв. 7
3 Дата поступления: 07.04.14г.
4. Первоначальный диагноз — правосторонний абсцесс на средней трети шеи
5. Окончательный диагноз — правосторонний абсцесс на средней трети шеи
6. Осложнения не наблюдались
7. Исход болезни — выздоровление
8. Дата выбытия животного — 21.04.14г
Анамнез
Anamnesis vitae
С возраста 2-ух месяцев собаку содержат в городской квартире, в которой собаке отведено специальное место. Выхода на улицу собака не имеет. Рацион собаки состоит из готовых сухих и консервированных кормов для собак, вареной курицы, печени и каш. В рацион включены минеральные добавки и витаминные препараты. Вакцинировали против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.
Anamnesis morbi
При наружном осмотре в клинике установили, что у животного абсцесс в области холки . Со слов владельца, доставившего собаку, установили, что в течение 3 дней у него постепенно усиливалась слабость, апатия, отказывался от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдалась температура.
Status praesens universalis (Общие исследования)
«07» апреля 2014 г.
Вес — 12 кг. Т=39.7Со. Пульс на бедренной артерии 122 уд/мин. Частота дыхательных движений 25 в мин.
Габитус: Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение. Конституция крепкая, упитанность средняя. Темперамент живой.
Исследование кожи и шерстного покрова: Волосяной покров густой, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает равномерно. Кожа на непигментированных участках бледная, без паталогических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка развита нормально, без паталогических изменений.
Исследование поверхностных лимфоузлов: Подчелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы немного увеличены, пальпируются не плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.
Исследование видимых слизистых оболочек: Коньюктивы, слизистые губ и ротовой полости светло-розовые, без кровоизлияний и повреждений.
Исследование отдельных систем
Система органов кровообращения: Верхушечный сердечный толчок ослаблен, пальпируется слева в 5-ом межреберье в нижней трети грудной клетки. Зона абсолютной сердечная тупости расположена в 4-ом — 5-ом межреберьях и в нижней части 6-ого межреберья. Тоны сердца ослаблены, выслушивается акцент второго тона на аорте и непостоянные систолические шумы. Частота пульса на бедренной артерии — 120 уд/мин, пульс полный, стенка артерии эластична. Наблюдается дыхательная аритмия. Подкожные вены наполнены.
Система органов дыхания: Выдох равномерный, одинаковый из обеих ноздрей, выдыхаемый воздух без запаха. Истечений из носа не наблюдается, носовое зеркало сухое, местная температура повышена. При наружном осмотре и пальпации в области гортани и трахеи паталогий не выявлено, кашель отсутствует. Дыхание смешанное, частота дыхательных движений — 25/мин. Грудная клетка симметрична. Везикулярное дыхание ослаблено, паталогические шумы не выслушиваются.
Система органов пищеварения: Губы, щеки, десны, язык без повреждений и патологических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 1-2 раза в день, кал нормальной консистенции.
Система мочевых органов: При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный.
Система половых органов: без видимых изменений.
Система органов движения: При осмотре и пальпации черепа паталогий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена
Органы чувств: Общее состояние угнетенное — апатия. Глазные яблоки и веки без паталогических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.
Нервная система: тактильная, болевая и глубокая чувствительности сохранены — при дотрагивании к шёрстному покрову, прокалывании иглой кожи, перекрещивании грудных конечностей животное реагирует соответственно подёргиванием кожи, беспокойством и возвращением конечностей в исходное положение.
STATUS LOKALIS(подробное описание клинических признаков патологического процесса)
Абсцесс, округлой формы, с четко ограниченными границами, в диаметре 9-11 см. При пальпации наблюдается флюктуация, животное проявляет беспокойство, при надавливании проявляется болезненность. Пораженная область гиперемирована, абсцесс холодный , собака угнетена, плохо реагирует на раздражители, наблюдается мышечная вялость. Так же мы измерили общую температуру тела, термометр показал 39.7, когда физиологическая норма составляет 37.5-38 , а это говорит о том что в организме идет воспалительный процесс.
Источник
Ñóòü ýïèçîîòè÷åñêîãî è ñàíèòàðíîãî ñîñòîÿíèÿ õîçÿéñòâà. Èçó÷åíèå êîæè è øåðñòíîãî ïîêðîâà êîðîâû. Àíàëèç ïðèïóõëîñòè â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè. Îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì. Ïðîâåäåíèå ïóíêöèè àáñöåññà â î÷àãå ðàçìÿã÷åíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÑÅËÜÑÊÎÃÎ ÕÎÇßÉÑÒÂÀ È ÏÐÎÄÎÂÎËÜÑÒÂÈß ÐÅÑÏÓÁËÈÊÈ ÁÅËÀÐÓÑÜ Ó×ÐÅÆÄÅÍÈÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß
«ÂÈÒÅÁÑÊÀß ÎÐÄÅÍÀ «ÇÍÀÊ ÏÎ×ÅÒÀ» ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ»
ÔÀÊÓËÜÒÅÒ ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ
Êàôåäðàîáùåé, ÷àñòíîé è îïåðàòèâíîé õèðóðãèè
ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ
Äèàãíîç:«Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû» (Abscessus)
ÂÈÒÅÁÑÊ2016
1. Âèä æèâîòíîãî êðóïíûé ðîãàòûé ñêîò, ïîë êîðîâà, ìàñòü è ïðèìåòû ÷åðíî-áåëàÿ, áåç îñîáûõ ïðìåò, âîçðàñò 5 ëåò, êëè÷êà Ëüñåí, ïîðîäà ÷åðíî-ïåñòðàÿ, óïèòàííîñòü ñðåäíÿÿ
2. Êîìó ïðèíàäëåæèò (íàïèøèòå íàèìåíîâàíèå õîçÿéñòâà, ÌÒÔ, ðàéîí, îáëàñòü)
3. Äàòà ïîñòóïëåíèÿ â êëèíèêó 10.06.2016
4. Äèàãíîç (ïåðâîíà÷àëüíûé): «Àáñöåññ» (Abscessus)
5. Äèàãíîç îêîí÷àòåëüíûé: «Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû» (Abscessus)
6. Îñëîæíåíèÿ íå íàáëþäàëèñü
7. Èñõîä: êëèíè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå
Anamnesisvitae
Æèâîòíîå ñîäåðæèòñÿ â òèïîâîì êîðîâíèêå. Ñïîñîá ñîäåðæàíèÿ áåñïðèâÿçíûé â ñòàíêàõ ïî 100 ãîëîâ. Ïîëû áåòîííûå. Êîðìëåíèå ïðîèçâîäèòñÿ êîðìîðàçäàò÷èêîì 3 ðàçà â äåíü. Ïîåíèå — èç àâòîïîèëîê. Êà÷åñòâî êîðìîâ è ïèòüåâîé âîäû óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ðàöèîí ñîñòàâëÿþò: çåëåíàÿ ìàññà 60 êã, êîìáèêîðì ÊÊ60-1 — 3 êã. Ïðîäóêòèâíîñòü 4500 ë ìîëîêà â ãîä.
Anamnesis morbi
Ñî ñëîâ îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà, ó äàííîãî æèâîòíîãî â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè áûëà êîëîòàÿ ðàíà. Ñïóñòÿ íåäåëþ, íà ýòîì ìåñòå îáðàçîâàëàñü áîëåçíåííàÿ ãîðÿ÷àÿ ïðèïóõëîñòü.
Ýïèçîîòè÷åñêîå è ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå õîçÿéñòâà íåáëàãîïîëó÷íî ïî âèðóñíûì èíôåêöèÿì ìîëîäíÿêà (ðîòîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, ðåñïèðàòîðíî-ñèíòèöèàëüíàÿ èíôåêöèÿ). Èíôåêöèîííûå áîëåçíè ñðåäè âçðîñëîãî ïîãîëîâüÿ íå ðåãèñòðèðóþòñÿ.  õîçÿéñòâå èìåþò ìåñòî ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ æèâîòíûõ àíàïëàçìîçîì è áàáåçèîçîì. Ñàíèòàðíîå ñîñòîÿíèå õîçÿéñòâà óäîâëåòâîðèòåëüíîå.
Ïðîâîäèìûå ïðîòèâîýïèçîîòè÷åñêèå, ïðîòèâîïàðàçèòàðíûå, ñàíèòàðíûå è çîîãèãèåíè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ Æèâîòíûõ â õîçÿéñòâå âàêöèíèðóþò ïðîòèâ ñàëüìîíåëëåçà, êîëèáàêòåðèîçà, âèðóñíûõ èíôåêöèé, ïàñòåðåëëåçà. Äàííîå æèâîòíîå ïîäâåðãíóòî òóáåðêóëèíèçàöèè â ìàðòå òåêóùåãî ãîäà, îäíîâðåìåííî èññëåäîâàëèñü îáúåäèíåííûå ïðîáû ìîëîêà íà ëåéêîç. Ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé.
STATUSPRAESENSUNIVERSALIS
Îáùåå èññëåäîâàíèå
«10» èþíÿ2016ã.
Òåìïåðàòóðà 37,90Ñ Ïóëüñ 73óä./ ìèí Äûõàíèå 30 äûõ. äâèæ./ìèí R5 — 9/
Ãàáèòóñ: Ïîëîæåíèå òåëà â ïðîñòðàíñòâå — åñòåñòâåííîå ëåæà÷åå. Òåëîñëîæåíèå — êðåïêîå, ñ õîðîøåé ðàçâèòîé ìóñêóëàòóðîé. Óïèòàííîñòü — ñðåäíÿÿ.
Èññëåäîâàíèå êîæè è âîëîñÿíîãî (øåðñòíîãî) ïîêðîâà: Êîæà ýëàñòè÷íàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ, íà íåïèãìåíòèðîâàííûõ ó÷àñòêàõ áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè è íàëîæåíèé, çàïàõ ñïåöèôè÷åñêèé. Øåðñòíûé ïîêðîâ ãëàäêèé, áëåñòÿùèé, õîðîøî óäåðæèâàåòñÿ â êîæå, óìåðåííî âëàæíûé.
 îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè èìååòñÿ ïðèïóõëîñòü ðàçìåðîì 10*20 ñì, ïîëóñôåðè÷åñêîé ôîðìû, ÷åòêî îãðàíè÷åííàÿ îò îêðóæàþùåé òêàíè. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü óìåðåííàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ïëîòíàÿ, â íèæíåé ÷àñòè ïðèïóõëîñòè îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ôëþêòóàöèÿ è î÷àã ðàçìÿã÷åíèÿ.
Èññëåäîâàíèå ïîâåðõíîñòíûõ ëèìôîóçëîâ: Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû (íèæíå÷åëþñòíûå, ïðåäëîïàòî÷íûå, êîëåííîé ñêëàäêè) áåç èçìåíåíèé. Íå óâåëè÷åíû â ðàçìåðàõ, ñîõðàíåíà ïîäâèæíîñòü, óïðóãàÿ êîíñèñòåíöèÿ, ïàëüïàöèÿ áåçáîëåçíåííà, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà â íîðìå. Íàäâûìÿííûå íå ïàëüïèðóþòñÿ.
Èññëåäîâàíèå âèäèìûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê: âñåáåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, áåç íàëîæåíèé, óìåðåííî âëàæíûå, ñ ãëàäêîé ïîâåðõíîñòüþ. Êîíúþíêòèâà ìàòîâî-êðàñíàÿ, ñëèçèñòàÿ ðòà áëåäíî-ðîçîâàÿ, ñëèçèñòàÿ íîñîâîé ïîëîñòè òåìíî-ïèãìåíòèðîâàííàÿ, âëàãàëèùà — áëåäíî-ðîçîâàÿ ñ æåëòóøíûì îòòåíêîì. Íîñîâîå çåðêàëî óìåðåííî âëàæíîå, ïðîõëàäíîå.
Èññëåäîâàíèå îòäåëüíûõ ñèñòåì
Ñèñòåìà îðãàíîâ êðîâîîáðàùåíèÿ: îáëàñòü ñåðäöà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ. Ñåðäå÷íûé òîë÷îê ñëàáî ïðîñìàòðèâàåòñÿ, óìåðåííûé ïî ñèëå, ðèòìè÷íûé, ëîêàëèçîâàí â 4-îì ìåæðåáåðüå, âåðõíÿÿ ïåðêóòîðíàÿ ãðàíèöà — íà ëèíèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, çàäíÿÿ äîõîäèò äî 5-ãî ðåáðà. Òîíû ñåðäöà ÿñíûå, õîðîøî ïðîñëóøèâàþòñÿ, àðòåðèàëüíûé ïóëüñ ðèòìè÷íûé, õîðîøåãî íàïîëíåíèÿ, ñðåäíåé âåëè÷èíû. Âåííûé ïóëüñ îòðèöàòåëüíûé.
Ñèñòåìà îðãàíîâ äûõàíèÿ:èñòå÷åíèÿ èç íîñà íåçíà÷èòåëüíûå, ñëèçèñòîãî õàðàêòåðà, áåç çàïàõà è ïðèìåñåé. Âûäûõàåìûé âîçäóõ èìååò ñïåöèôè÷åñêèé ìîëî÷íûé çàïàõ. Âåðõíå÷åëþñòíàÿ è ëîáíàÿ ïàçóõè ñèììåòðè÷íûå, áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, áåçáîëåçíåííûå, ïåðêóññèÿ äàåò êîðîáî÷íûé çâóê. Îáëàñòü ãîðòàíè è òðàõåè áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ. Ïðîñëóøèâàþòñÿ çâóêè ãîðòàííîãî è òðàõåàëüíîãî äûõàíèÿ. Êàøåëü îòñóòñòâóåò, êàøëåâîé ðåôëåêñ ñîõðàíåí. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà áîáîâèäíîé ôîðìû, áåçáîëåçíåííàÿ, ïîäâèæíàÿ, ðàçìåðîì ñ ëåñíîé îðåõ. Ãðóäíàÿ êëåòêà óìåðåííî îêðóãëîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íàÿ, áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, áåçáîëåçíåííàÿ, äûõàíèå ãðóäîáðþøíîãî òèïà, ðèòìè÷íîå, ñèììåòðè÷íîå, óìåðåííîå. Ïðè àóñêóëüòàöèè âåçèêóëÿðíîå, ïàòîëîãè÷åñêèå øóìû â ëåãêèõ îòñóòñòâóþò. Ãðàíèöû ëåãêèõ: ïî ëèíèè ìàêëîêà ñïðàâà äî 11 ðåáðà, ñëåâà äà 10-ãî, ïî ëèíèè ëîïàòêî-ïëå÷åâîãî ñóñòàâà — äî 9-ãî ðåáðà. Ïåðêóòîðíûé çâóê ïî âñåìó ïîëþ ëåãêèõ ÿñíûé ëåãî÷íîé.
Ñèñòåìà îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ:Àïïåòèò ñîõðàíåí, æàæäà óìåðåííàÿ. Æâà÷êà è îòðûæêà ñîõðàíåíû. Ãóáû, ÿçûê, äåñíû áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, çóáû ñîõðàíåíû. Îáëàñòü ãëîòêè è ïèùåâîäà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ, ãëîòàíèå ñâîáîäíîå. Æèâîò èìååò àññèìåòðè÷íóþ ôîðìó. Îáëàñòü ðóáöà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé, áåçáîëåçíåííàÿ. Ðóìèíàöèÿ — 9 çà 5 ìèíóò. Ãëóáîêàÿ ïàëüïàöèÿ ñåòêè â îáëàñòè ìå÷åâèäíîãî õðÿùà áåçáîëåçíåííàÿ. Ïàëüïàöèÿ è ïåðêóññèÿ êíèæêè áåçáîëåçíåííàÿ, ïðîñëóøèâàþòñÿ øóìû øåëåñòà. Îáëàñòü ñû÷óãà áåçáîëåçíåííàÿ, ïðîñëóøèâàþòñÿ ïåðèîäè÷åñêèå øóìû ïåðåëèâàíèÿ è æóð÷àíèÿ æèäêîñòè. Ïåðèñòàëüòèêà òîíêîãî è òîëñòîãî êèøå÷íèêà óìåðåííàÿ. Ïå÷åíü áåçáîëåçíåííàÿ, íå óâåëè÷åíà. Äåôåêàöèÿ áåçáîëåçíåííàÿ.
Ñèñòåìà ìî÷åâûäåëèòåëüíûõ îðãàíîâ: ìî÷åèñïóñêàíèå áåçáîëåçíåííîå, ïîçà åñòåñòâåííàÿ ñòîÿ÷àÿ. Áîëåçíåííîñòü ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè ïî÷åê îòñóòñòâóåò.
Ñèñòåìà ïîëîâûõ îðãàíîâ: íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé. ñàíèòàðíûé ïðèïóõëîñòü àíòèáèîòèê àáñöåññ
Ìîëî÷íàÿ æåëåçà: õîðîøî ðàçâèòà, ÷àøåîáðàçíîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íàÿ. Öåëîñòíîñòü êîæè âûìåíè è ñîñêîâ íå íàðóøåíà. Ïðè ïàëüïàöèè óïëîòíåíèé, íîâîîáðàçîâàíèé è áîëåçíåííîñòè íå âûÿâëåíî.
Ñèñòåìà îðãàíîâ äâèæåíèÿ: Äâèæåíèÿ ñâîáîäíûå, êîîðäèíèðîâàííûå. Êîñòÿê ñôîðìèðîâàí õîðîøî, ðàçâèò ñèììåòðè÷íî. Ïîðàæåíèé êîñòíî-ñóñòàâíîãî àïïàðàòà íå âûÿâëåíî. Ìûøå÷íûé òîíóñ â ïðåäåëàõ íîðìû, ñîõðàíåí.
Îðãàíû ÷óâñòâ:Îðãàíû çðåíèÿ è ñëóõà áåç âèäèìûõ èçìåíåíèé. Çðåíèå, âêóñ, îáîíÿíèå è ñëóõ ñîõðàíåíû.
Íåðâíàÿ ñèñòåìà: ãëóáîêàÿ áîëåâàÿ è òàêòèëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíû, äâèæåíèÿ êîîðäèíèðîâàíû, ÷åòêèå, ðåàêöèÿ íà âíåøíèå ðàçäðàæèòåëè ñîõðàíåíà. Ïîâðåæäåíèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà íå îáíàðóæåíû.
STATUS LOCALIS
(ïîäðîáíîå îïèñàíèå êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà)
Ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè, ðàçìåðîì 10*20 ñì, ïîëóñôåðè÷åñêîé ôîðìû, ÷åòêî îãðàíè÷åííîé îò îêðóæàþùåé òêàíè. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü óìåðåííàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ïëîòíàÿ, â íèæíåé ÷àñòè ïðèïóõëîñòè îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ôëþêòóàöèÿ è î÷àã ðàçìÿã÷åíèÿ.
ÑÏÅÖÈÀËÜÍÛÅÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ñåðîëîãè÷åñêèå: íå ïðîâîäèëèñü
Àëëåðãè÷åñêèå: íå ïðîâîäèëèñü
Áàêòåðèîëîãè÷åñêèå (âèðóñîëîãè÷åñêèå) è äðóãèå: íå ïðîâîäèëèñü
Ðåçóëüòàòû Ëàáîðàòîðíûõ Èññëåäîâàíèé
Èññëåäîâàíèå êðîâè
Ôèçèêî-õèìè÷åñêîå è áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèÿ
Ïîêàçàòåëè | Íîðìà | Äàòà è ïîêàçàòåëè | |
10.06.2016 | 16.06.2016 | ||
Óäåëüíûé âåñ, ã/ñì3 | 1,047 — 1,055 | 1,053 | 1,053 |
Ñâåðòûâàåìîñòü, ìèí. | 6 — 9 | 8 | 6 |
ÑÎÝ, ìì/÷ | 0,5 — 1,5 | 1,4 | 1,2 |
Ãåìîãëîáèí, ã/ë | 90 — 130 | 120 | 123 |
Îáùèé êàëüöèé, ììîëü/ë | 2,1 — 3,8 | 2,7 | 2,5 |
Íåîðãàíè÷åñêèé ôîñôîð, ììîëü/ë | 1,4 — 2,5 | 1,8 | 2,0 |
Ðåçåðâíàÿ ùåëî÷íîñòü, îá% ÑÎ2 | 46 — 66 | 50 | 53 |
Êàðîòèí ìêìîëü/ë | 0,005 — 0,02 | 0,005 | 0,01 |
Îáùèé áåëîê, ã/ë | 61,6-82,2 | 63,7 | 70,2 |
Ìîðôîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ
Ïîêàçàòåëè | Íîðìà | Äàòà è ïîêàçàòåëè | |
10.06.2016 | 16.06.2016 | ||
Ýðèòðîöèòû, 1012/ë | 5,0-7,5 | 5,6 | 6,0 |
Ëåéêîöèòû, 109/ë | 4,5-12,0 | 11,0 | 9,7 |
Ëåéêîãðàììà
Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèé êðîâè: ïðè ïåðâè÷íîì è ïîâòîðíîì èññëåäîâàíèè êðîâè îòêëîíåíèé îò ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé íå îáíàðóæåíî
Èññëåäîâàíèå ìî÷è
Äàòà è ïîêàçàòåëè 10.06.2016 | Äàòà è ïîêàçàòåëè 16.06.2016 |
1-å èññëåäîâàíèå | 2-å èññëåäîâàíèå |
Ôèçè÷åñêèå ñâîéñòâà | |
Êîëè÷åñòâî500 ìë | 500 ìë |
Öâåòñâåòëî-æåëòûé | ñâåòëî-æåëòûé |
Ïðîçðà÷íîñòü ïðîçðà÷íûé | Ïðîçðà÷íûé |
Êîíñèñòåíöèÿâîäÿíèñòàÿ | Âîäÿíèñòàÿ |
Çàïàõ ñïåöèôè÷åí äëÿ êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà | ñïåöèôè÷åí äëÿ êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà |
Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü íîðìà (1,026?1,040 )1,030 | 1,030 |
Õèìè÷åñêèé àíàëèç
Ðåàêöèÿ ìî÷è (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO)— ðÍ 6,8
Íèòðèòû (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.
Áåëîê (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO)— îòðèöàòåëüíàÿ.
Ãëþêîçà (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.
Êåòîíîâûå òåëà (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO)— îòðèöàòåëüíàÿ.
Óðîáèëèíîãåí (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.
Áèëèðóáèí (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.
Ëåéêîöèòû (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.
Ýðèòðîöèòû (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.
Ãåìîãëîáèí (ýêñïðåññ-ïðîáà DEKAPHANLEUCO) — îòðèöàòåëüíàÿ.
Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå
Íåîðãàíèçîâàííûå îñàäêè — íå èññëåäîâàëèñü.
Îðãàíèçîâàííûå îñàäêè — íå èññëåäîâàëèñü.
Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ ìî÷è: ïîêàçàòåëè ïðîá ìî÷è â ïðåäåëàõ íîðìû.
Èññëåäîâàíèå ôåêàëèé
1-å èññëåäîâàíèå 10.06.2016 | 2-å èññëåäîâàíèå 16.06.2016 |
Êîëè÷åñòâî100,0 ã | 100,0 ã |
Öâåòêîðè÷íåâûé | Êîðè÷íåâûé |
Çàïàõñïåöèôè÷åñêèé | Ñïåöèôè÷åñêèé |
Ôîðìà è êîíñèñòåíöèÿôåêàëèè ñôîðìèðîâàíû ïëîòíûå | ôåêàëèè ñôîðìèðîâàíû ïëîòíûå |
Ïåðåâàðèìîñòü óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ | Óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ |
Ñëèçü îòñóòñòâóåò | Îòñóòñòâóåò |
Õèìè÷åñêèé àíàëèç
Ðåàêöèÿ — íå îïðåäåëÿëàñü.
Îáùàÿ êèñëîòíîñòü — íå îïðåäåëÿëàñü.
Áåëîê (ïðîáà ñ ñóëåìîé) — íå îïðåäåëÿëàñü.
Ïèãìåíòû êðîâè (ïðîáà ñ áåíçèäèíîì) — íå îïðåäåëÿëàñü.
Àììèàê (ïðîáà ïî Ãóàôôîíó è Ðó) — íå îïðåäåëÿëàñü.
Ìèêðîñêîïè÷åñêîå èññëåäîâàíèå
Êðîâü — íå âûÿâëåíà.
Ñëèçü — íå âûÿâëåíà.
Âîçáóäèòåëè èíâàçèîííûõ áîëåçíåé — ãåëüìèíòîçîâ è ýéìåðèèäîçîâ:
ïî ìåòîäàì:
Äàðëèíãà — ÿèö ãåëüìèíòîâ è îîöèñò ýéìåðèèä íå îáíàðóæåíî.
Áåðìàíà-Îðëîâà — íå ïðîâîäèëîñü.
Íàòèâíûì ìàçêîì — ÿèö ãåëüìèíòîâ è îîöèñò ýéìåðèèä íå îáíàðóæåíî.
Ïîñëåäîâàòåëüíûõ ïðîìûâàíèé — íå ïðîâîäèëîñü.
Çàêëþ÷åíèå ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ ôåêàëèé: ïðè èññëåäîâàíèè ôåêàëèé, îòêëîíåíèé íå îáíàðóæåíî. Ïåðåâàðèìîñòü êîðìà óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ. ßèö ãåëüìèíòîâ è îîöèñò ýéìåðèé íå îáíàðóæåíî.
Îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì
Èññëåäîâàíèå êèøå÷íîé è ëåãî÷íîé ìèêðîôëîðû ê àíòèáèîòèêàì — íå ïðîâîäèëîñü.
Èññëåäîâàíèå ñëèçè — íå ïðîâîäèëîñü.
EPICRISIS
10.06.2016 ã. äëÿ ëå÷åíèÿ ïîñòóïèëà êîðîâà ÷åðíî-ïåñòðîé ïîðîäû, âîçðàñòîì 5 ëåò, ñðåäíåé óïèòàííîñòè, ïðèíàäëåæàùàÿ (íàèìåíîâàíèå õîçÿéñòâà, ÌÒÔ, ðàéîíà, îáëàñòè).
Ñî ñëîâ îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà, ó äàííîãî æèâîòíîãî â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè áûëà êîëîòàÿ ðàíà. Ñïóñòÿ íåäåëþ íà ýòîì ìåñòå îáðàçîâàëàñü áîëåçíåííàÿ ãîðÿ÷àÿ ïðèïóõëîñòü.
Ïðè îáùåì êëèíè÷åñêîì è ëàáîðàòîðíîì èññëåäîâàíèè ó äàííîãî æèâîòíîãî âûÿâëåíû ñèìïòîìû: ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ðàçìåðîì 10*20 ñì, ïîëóñôåðè÷åñêîé ôîðìû, ÷åòêî îãðàíè÷åííîé îò îêðóæàþùåé òêàíè. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü óìåðåííàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ïëîòíàÿ, â íèæíåé ÷àñòè ïðèïóõëîñòè îòìå÷àåòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ôëþêòóàöèÿ è î÷àã ðàçìÿã÷åíèÿ. Îáùåå ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå, àïïåòèò íå íàðóøåí.
Íà îñíîâàíèè àíàëèçà àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ, êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ áûë ïîñòàâëåí îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç: «Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû» (Abscessus)
Ïðîãíîç — áëàãîïðèÿòíûé.
Ó æèâîòíîãî àáñöåññ ðàçâèëñÿ êàê îñëîæíåíèÿ ðàíû ïðè íåñâîåâðåìåííîì îêàçàíèè ëå÷åáíîé ïîìîùè.
Ëå÷åíèå: æèâîòíîå çàôèêñèðîâàëè. Ïîäãîòîâèëè îïåðàöèîííîå ïîëå. Ïðîâåëè ïóíêöèþ àáñöåññà â î÷àãå ðàçìÿã÷åíèÿ ñ ïîìîùüþ èãëû Áîáðîâà. Èç ìàíäðåíà èãëû ïîÿâèëñÿ ãóñòîé òÿãó÷èé, æåëòî-ñåðîãî öâåòà, ñìåòàíîîáðàçíîé êîíñèñòåíöèè ýêññóäàò. Ïîñëå ïðîâåëè èíôèëüòðàöèîííóþ àíåñòåçèþ ïî ìåñòó ðàçðåçà (0,5 % ðàñòâîðîì íîâîêàèíà è ðàñòâîðîì ãåíòàìèöèíà ñóëüôàòà 4%). Àáñöåññ âñêðûëè. Ñîäåðæèìîå âûäàâèëè, à ïîëîñòü ðàíû ïðîìûëè ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà 1:5000.  ïîëîñòü ðàíû çàëîæèëè äðåíàæ ñ ìàçüþ Âèøíåâñêîãî.
Ëå÷åíèå ïðîäîëæàëè äî âûçäîðîâëåíèÿ.
Èñõîä — êëèíè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå.
«____»_____________2016ã. Ïîäïèñü âåòâðà÷à (êóðàòîðà)
Ïðèëîæåíèå
Ôîòî 1. Àáñöåññ â îáëàñòè áåäðà ïðàâîé òàçîâîé êîíå÷íîñòè ó êîðîâû
Ôîòî 2. Âñêðûòèå àáñöåññà.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Àáñöåññ îãðàíè÷åííîå ãíîéíî-ôèáðèíîçíîå âîñïàëåíèå ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ó æèâîòíûõ. Èñòîðèÿ áîëåçíè ïîðîñåíêà: äèàãíîç, àíàòîìî-òîïîãðàôè÷åñêèå äàííûå, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîç, ëå÷åíèå, ïðîãíîç.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 27.11.2011 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 35,3 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìèíèñòåðñòâî ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà è ïðîäîâîëüñòâèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü
Ó÷ðåæäåíèå Îáðàçîâàíèÿ «Âèòåáñêàÿ Îðäåíà «Çíàê Ïî÷åòà» ãîñóäàðñòâåííàÿ àêàäåìèÿ âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû»
Êàôåäðà îáùåé, ÷àñòíîé è îïåðàòèâíîé õèðóðãèè
ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ
(Èñòîðèÿ áîëåçíè ¹86)
Äèàãíîç: «Èíêàïñóëèðîâàííûé àáñöåññ (abscessus) â ïóïî÷íîé îáëàñòè»
Êóðàòîð: Ñòóäåíò 3-ãî êóðñà
7 ãðóïïû ÔÂÌ ÍÈÑÏÎ
Ãðóøåâñêèé Ä.Í.
Ðóêîâîäèòåëü: äîöåíò Õîäîñ Â.À
ÂÈÒÅÁÑÊ 2009
Ñîäåðæàíèå
1. Îïðåäåëåíèå áîëåçíè
3. Àíàòîìî-òîïîãðàôè÷åñêèå äàííûå
4. Ýòèîëîãèÿ.
6. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè
7. Äèàãíîç
8. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç
3.Àíàòîìî-òîïîãðàôè÷åñêèå äàííûå
Îñíîâíûå îðèåíòèðû: Îñíîâó áðþøíûõ ñòåíîê ñîñòàâëÿþò ìûøöû æèâîòà.  áîêîâûõ ÷àñòÿõ îíè ðàñïîëîæåíû â òðè ñëîÿ, à â âåíòðàëüíîé ÷àñòè â ÷åòûðå. Ìûøå÷íûå ïó÷êè êàæäîãî ñëîÿ ïðîõîäÿò ïî îòíîøåíèþ ê ñîñåäíåìó ñëîþ ïî÷òè ïîä ïðÿìûì óãëîì. Ëåâûå è ïðàâûå ìûøöû ñîåäèíÿþòñÿ ñâîèìè ñóõîæèëüíûìè àïîíåâðîçàìè ïî ñðåäèííîé ëèíèè æèâîòà, îáðàçóÿ áåëóþ ëèíèþ — linea alba. Íà áåëîé ëèíèè ðàñïîëàãàåòñÿ ïóïî÷íîå îòâåðñòèå (êîëüöî), ÷åðåç êîòîðîå ó ïëîäà ïðîõîäÿò ïóïî÷íûå ñîñóäû, ïîñëå ðîæäåíèÿ îíî çàðàñòàåò.
Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà — m. obliquusexternusabdominis — îáðàçóåò ïîâåðõíîñòíûé ïëàñò áðþøíîé ñòåíêè. Íà÷èíàåòñÿ ìûøå÷íûìè ïó÷êàìè íà íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ãðóäèííûõ êîíöîâ ð¸áåð ñ 4 (5) ïî ïîñëåäíåå. Ïåðâûå 4-5 çóáöîâ âêëèíèâàþòñÿ ìåæäó çóáöàìè âåíòðàëüíîé çóá÷àòîé ìûøöû. Îêàí÷èâàåòñÿ ìûøöà øèðîêèì ïëàñòèí÷àòûì ñóõîæèëèåì, íà êîòîðîì ðàçëè÷àþò 3 ÷àñòè: áðþøíóþ, òàçîâóþ è áåäðåííóþ ïëàñòèíêè.
Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà — m. obliquusinternusabdominis — ëåæèò ïîä íàðóæíîé êîñîé ìûøöåé, èìååò ïðîòèâîïîëîæíîå (êðàíèîâåíòðàëüíîå) íàïðàâëåíèå ìûøå÷íûõ ïó÷êîâ. Èäåò îò ìàêëîêà ê ïîñëåäíåìó ðåáðó ìÿñèñòî è ñóõîæèëüíî ê âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè 4-5 ïîñëåäíèõ ðåáåðíûõ õðÿùåé è ê áåëîé ëèíèè æèâîòà. Ìåæäó êàóäàëüíûì êðàåì ìûøöû è ïàõîâîé ñâÿçêîé ðàñïîëàãàåòñÿ áðþøíîå (âíóòðåííåå) îòâåðñòèå ïàõîâîãî êàíàëà — anulus inquinalis abdominalis (profundus). Ñàì ïàõîâûé êàíàë ëåæèò ìåæäó äâóìÿ êîñûìè ìûøöàìè; â íåì ðàñïîëàãàåòñÿ ñåìåííîé êàíàòèê.
Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà — m. transversusabdominis — ðàñïîëàãàåòñÿ ïîä êîñîé âíóòðåííåé ìûøöåé. Íà÷èíàåòñÿ îò ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêîâ ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ è íà ìåäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè ðåáåðíîé äóãè. Îêàí÷èâàåòñÿ ñóõîæèëüíî íà áåëîé ëèíèè æèâîòà. Ñî ñòîðîíû áðþøíîé ïîëîñòè ïðèêðûòà ïîïåðå÷íîé áðþøíîé ôàñöèåé è ïàðèåòàëüíûì ëèñòêîì áðþøèíû.
Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà — m. rectusabdominis— ðàñïîëàãàåòñÿ íà âåíòðàëüíîé ïîâåðõíîñòè æèâîòà è ÷àñòè÷íî ãðóäè âäîëü áåëîé ëèíèè. Íà÷èíàåòñÿ íà íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè 4-9-ãî ðåáåðíûõ õðÿùåé, òåëà è ìå÷åâèäíîãî õðÿùà ãðóäèíû. Îêàí÷èâàåòñÿ íà ëîííîì áóãîðêå è ãðåáíå. Ïî õîäó èìååò ïîïåðå÷íûå ñóõîæèëüíûå ïåðåìû÷êè.Ìûøöà çàêëþ÷åíà â ñóõîæèëüíîå âëàãàëèùå, ñôîðìèðîâàííîå îñòàëüíûìè ìûøöàìè æèâîòà, à èìåííî: ñíàðóæè îäåòî ñóõîæèëèÿìè íàðóæíîé è âíóòðåííåé êîñûõ ìûøö, èçíóòðè — ïîïåðå÷íîé áðþøíîé ìûøöû, çà èñêëþ÷åíèåì ñâîåãî íà÷àëà íà ãðóäíîé êëåòêå. Íà ãðóäíîé êëåòêå ìûøöà èçíóòðè îäåòà íå ïîïåðå÷íîé áðþøíîé ìûøöåé (ñþäà îíà íå ïîäõîäèò), à ñóõîæèëèåì êîñîé áðþøíîé âíóòðåííåé ìûøöû, ðàñùåïëÿþùèìñÿ çäåñü íà äâà ëèñòêà.
Èííåðâàöèÿ áðþøíîé îáëàñòè ñâèíåé
Ïîäâçäîøíîïîä÷ðåâíûé íåðâ — n. iliohipogastricus — èäåò â ìàëóþ ïîÿñíè÷íóþ, êâàäðàòíóþ ïîÿñíè÷íóþ è áðþøíûå ìûøöû, à òàêæå â êîæó áðþøíîé ñòåíêè è íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Ïîäâçäîøíîïàõîâûé íåðâ — n. ilioinguinalis — èäåò â áîëüøóþ ïîÿñíè÷íóþ, êâàäðàòíóþ ïîÿñíè÷íóþ è áðþøíûå ìûøöû, â êîæó áåäðà, íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ è âûìåíè.
Ïîîëîâîáåäðåííûé íåðâ — n. Genitofemoralis — îòäàåò âåòâè â ìàëóþ ïîÿñíè÷íóþ, êâàäðàòíóþ ïîÿñíè÷íóþ è áðþøíûå ìûøöû.
4.Ýòèîëîãèÿ
Ðàçâèòèå àáñöåññîâ ïðîèñõîäèò âñëåäñòâèå èíôèöèðîâàíèÿ òêàíåé ãíîåðîäíûìè ìèêðîáàìè (ñòàôèëîêîêêàìè, ñòðåïòîêîêêàìè, êèøå÷íîé, òóáåðêóëåçíîé ïàëî÷êàìè, ïàëî÷êîé ñèíå-çåëåíîãî ãíîÿ è äð.), àêòèíîìèêîçàìè äðóãèìè ãðèáàìè. Íàèáîëåå ÷àñòî âíåäðåíèå óêàçàííûõ âîçáóäèòåëåé ïðîèñõîäèò ñ èíîðîäíûìè òåëàìè, ïðè óêóñàõ äðóãèìè æèâîòíûìè, èíúåêöèÿõ â òêàíè íåñòåðèëüíûõ ðàñòâîðîâ è íåñîáëþäåíèè ïðàâèë àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè, ïðè ïîïàäàíèè è òêàíè ðàçäðàæàþùèõ âåùåñòâ (ñêèïèäàð, êðîòîâîå ìàñëî). Âîçíèêíîâåíèå àáñöåññîâ òàêæå íàáëþäàåòñÿ ïðè íåêîòîðûõ ñïåöèôè÷åñêèõ èíôåêöèÿõ (ìûò ëîøàäåé, áðóöåëëåç, òóáåðêóëå:) ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ, àêòèíîìèêîç è äð.).
Ó ïàðíîêîïûòíûõ æèâîòíûõ àáñöåññû âîçíèêàþò ÷àùå ïðè âíåäðåíèè ñìåøàííîé ìèêðîôëîðû — àññîöèàöèé ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ ìèêðîáîâ, à ó ëîøàäåé — ìîíîêóëüòóð (ñòàôèëîêîêê, ñòðåïòîêîêê).
Ó æèâîòíûõ ðàçíûõ âèäîâ ðåàêöèÿ íà çàðàæåíèå ìèêðîáàìè îäíîé è òîé æå âèðóëåíòíîñòè ðàçëè÷íà: íàïðèìåð, ñîáàêè ìàëî âîñïðèèì÷èâû ê çàðàæåíèþ ñòàôèëîêîêêîâûì ãíîåì, ïîëó÷åííûì îò ëîøàäè, è ïîýòîìó ó íèõ íà ìåñòå èíúåêöèè àáñöåññû ïîÿâëÿþòñÿ ðåäêî. Åñëè æå ââåñòè ñîáàêå ñòàôèëîêîêêîâûé ãíîé îò äðóãîé ñîáàêè, òî íà ìåñòå èíúåêöèè, êàê ïðàâèëî, îáðàçóåòñÿ àáñöåññ. Èíôåêöèÿ ñèíåãíîéíîé ïàëî÷êîé, ÷àñòî âûçûâàþùàÿ ó ëîøàäåé îáðàçîâàíèå ðåöèäèâèðóþùèõ àáñöåññîâ è ïðèíèìàþùàÿ îáû÷íî õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå, ó ñâèíåé ïðîòåêàåò îñòðî è íåðåäêî çàêàí÷èâàåòñÿ ñìåðòüþ.
Èç äðóãèõ ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ àáñöåññîâ ñëåäóåò óêàçàòü íà ïîäêîæíîå ââåäåíèå ðàçëè÷íûõ õèìè÷åñêèõ ðàçäðàæàþùèõ âåùåñòâ — êðåòîíîâîãî ìàñëà, õëîðàëãèäðàòà, ïîëóòîðàõëîðèñòîãî æåëåçà, ñêèïèäàðà è ïð.
6.Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè
Íà÷àëîì ðàçâèòèÿ íàãíîèòåëüíîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå ãîðÿ÷åé è áîëåçíåííîé ïðèïóõëîñòè îâàëüíîé ôîðìû, ðàçìåðîì 9õ8 ñì, ïðè ïàëüïàöèè îòìå÷àëàñü ïîâûøåíèå ìåñòíîé òåìïåðàòóðû, áîëåçíåííîñòü, ãèïåðåìèÿ.
 ïåðâîé ñòàäèè ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ îñìîòðîì è ïàëüïàöèåé îáíàðóæèâàåòñÿ îãðàíè÷åííàÿ, ãîðÿ÷àÿ è áîëåçíåííàÿ ïðèïóõëîñòü òåñòîîáðàçíîé êîíñèñòåíöèè. Âî âòîðîé ñòàäèè (èçîëÿöèÿ ðàçäðàæèòåëÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ) ïðèïóõëîñòü óìåíüøàåòñÿ â îáúåìå, ïðèîáðåòàåò áîëåå ïëîòíóþ êîíñèñòåíöèþ è ñòàíîâèòñÿ ìåíåå áîëåçíåííîé. Íà ýòîé ñòàäèè ïðè âûñîêîé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà è îñëàáëåíèè âèðóëåíòíûõ ñâîéñòâ âîçáóäèòåëåé ìîæåò ïðîèçîéòè èõ íåéòðàëèçàöèÿ è íàñòóïèòü âûçäîðîâëåíèå æèâîòíîãî. Åñëè æå îðãàíèçì íå â ñèëàõ íåéòðàëèçîâàòü ìèêðîáíîãî ðàçäðàæèòåëÿ, òî íà 5 —7-å ñóòêè íàñòóïèò åãî ëîêàëèçàöèÿ (òðåòüÿ ñòàäèÿ) ñ îáðàçîâàíèåì ãíîéíîé ïîëîñòè, ò.å. ïðîèçîéäåò àáñöåäèðîâàíèå. Êëèíè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì íà ýòîé ñòàäèè îïðåäåëÿåòñÿ íåêîòîðîå óâåëè÷åíèå ïðèïóõëîñòè â îáúåìå, ïîâûøåíèå ìåñòíîé òåìïåðàòóðû, óñèëåíèå áîëåçíåííîñòè è ïðîÿâëåíèå ñèìïòîìà ôëþêòóàöèè.  ÷åòâåðòîé ñòàäèè ìîæåò ïðîèçîéòè èíêàïñóëÿöèÿ àáñöåññà ñ ïîñëåäóþùåé íåéòðàëèçàöèåé ìèêðîáíîãî âîçáóäèòåëÿ èëè æå ïðîèçîéäåò ñàìîïðîèçâîëüíîå âñêðûòèå åãî.
Ïðîâîäèëàñü äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïóíêöèÿ — îùóùàëñÿ ñâîåîáðàçíûé õðóñò, èç êàíþëè èãëû âûõîäèë ãíîé æåëòîãî öâåòà, ñî ñëàäêî-êèñëûì çàïàõîì, ñìåòàíîîáðàçíîé êîíñèñòåíöèè.
Ïðîâåëè îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå, ó æèâîòíîãî íàáëþäàëè çèÿíèå ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû è ïðèïóõëîñòü îêðóæàþùèõ òêàíåé. Ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè îïåðàöèîííîé ðàíû ïîñòåïåííî óìåíüøàëàñü, è ê 26.03.09. óæå ïðàêòè÷åñêè íå íàáëþäàëàñü.
Íà ïðîòÿæåíèè êóðàöèè ñ19.03.09 ïî 26.03.09 îáùåå ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî áûëî óäîâëåòâîðèòåëüíûì.  ïåðâûå äíè òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü âûøå ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû, ÷òî ìîãëî áûòü âûçâàíî ïîñëåîïåðàöèîííûì ñîñòîÿíèåì. Àïïåòèò áûë õîðîøèé, êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî. Àêò äåôåêàöèè è ìî÷åèñïóñêàíèÿ íå íàðóøåí.
7.Äèàãíîç
Äèàãíîñòèêà îñòðîïðîòåêàþùèõ ãëóáîêèõ àáñöåññîâ îñíîâàíà íà êëèíè÷åñêîì ïðîÿâëåíèè íå òîëüêî ìåñòíûõ, íî è îáùèõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Ïðè ýòîì îáðàùàþò âíèìàíèå íà ïîâûøåíèå îáùåé è ìåñòíîé òåìïåðàòóðû, ó÷àùåíèå ïóëüñà, äûõàíèÿ, óãíåòåíèå æèâîòíîãî, áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè, íàðóøåíèå ôóíêöèè ñîîòâåòñòâóþùåãî îðãàíà èëè ÷àñòè òåëà. Öåííûì â äèàãíîñòèêå ãëóáîêèõ àáñöåññîâ ÿâëÿåòñÿ îáíàðóæåíèå ïðèçíàêîâ ãëóáîêîé ôëþêòóàöèè, ò.å. îùóùåíèÿ çàáîëåâàíèÿ ïîä òîëñòûì ñëîåì òêàíåé. Ïðè ýòîì ïàëüïàöèåé ìîæíî îáíàðóæèòü íàëè÷èå êîëëàòåðàëüíîãî îòåêà ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè è âñåãäà óñòàíàâëèâàåìóþ ñèëüíóþ áîëåâóþ ðåàêöèþ ïðè íàäàâëèâàíèè íà êîæó â öåíòðå ïðîåêöèè ãëóáîêîãî àáñöåññà.
Î÷åíü âàæíûì äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ÿâëÿåòñÿ ïóíêöèÿ, îñîáåííî íåîáõîäèìàÿ ïðè äèàãíîñòèêå ãëóáîêèõ àáñöåññîâ. Ïðè ïîâåðõíîñòíûõ àáñöåññàõ ïóíêöèþ ïðîâîäÿò îáû÷íîé èíúåêöèîííîé èãëîé ñ ïðîäâèæåíèåì åå â öåíòðå ïðèïóõëîñòè â êîñîì íàïðàâëåíèè. Ïóíêöèþ ãëóáîêî çàëåãàþùåãî àáñöåññà ïðîâîäÿò èãëîé áîëåå êðóïíîãî äèàìåòðà ñ ìàíäðåíîì â ìåñòå ìàêñèìàëüíîé áîëåçíåííîñòè ñ âåðòèêàëüíûì ïðîäâèæåíèåì èãëû. Ïðè äîñòèæåíèè ïðåäïîëàãàåìîé ãëóáèíû ëîêàëèçàöèè àáñöåññà ìàíäðåí èçâëåêàþò, ïðèñîåäèíÿþò øïðèö è îòñàñûâàþò ýêññóäàò. Ïðîêîë ñòåíêè îñòðî ïðîòåêàþùåãî àáñöåññà ñîïðîâîæäàåòñÿ õàðàêòåðíûì «ïðîâàëîì» èãëû. Ãíîéíûé ýêññóäàò ãóñòîé êîíñèñòåíöèè, îáû÷íî íàáëþäàåìûé ïðè õðîíè÷åñêèõ àáñöåññàõ, öåëåñîîáðàçíî ïðåäâàðèòåëüíî ðàçæèæèòü àíòèñåïòè÷åñêèì ðàñòâîðîì (ôóðàöèëííîì, ýòàêðèäèíà ëàêòàòîì, êàëèÿ ïåðìàíãàíàòîì è äð.). Àñïèðàöèþ ãíîÿ çàâåðøàþò òùàòåëüíûì ïðîìûâàíèåì è âñêðûòèåì àáñöåññà.
8.Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç
Äèôôåðåíöèðóþò àáñöåññû îò ãåìàòîì, ëèìôîýêñòðàâàçàòîâ, ãðûæ, îïóõîëåé, àíåâðèçì. Îáðàùàþò âíèìàíèå íà òî, ÷òî ãåìàòîìû âîçíèêàþò ñðàçó æå ïîñëå òðàâìû â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò èëè ÷àñîâ.
Ëèìôîýêñòðàâàçàòû îòëè÷àþòñÿ ìåäëåííûì ïðîãðåññèðóþùèì óâåëè÷åíèåì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïðèïóõëîñòè, ïðè ïàëüïàöèè áîëåå ìÿãêîé êîíñèñòåíöèè è áåçáîëåçíåííîé. Ïóíêöèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ âûäåëåíèåì êðîâè èëè ëèìôîýêñòðàâàçàòà.
Àíåâðèçìà îòëè÷àåòñÿ âûòÿíóòî-îâàëüíîé ôîðìîé, ñîâïàäàþùåé ñ íàïðàâëåíèåì ìàãèñòðàëüíîãî ñîñóäà. Ïðè íàäàâëèâàíèè óìåíüøàåòñÿ, îùóùàåòñÿ ïóëüñàöèÿ, ïðîñëóøèâàþòñÿ øóìû ïóëüñîâîé âîëíû, ïðè ïóíêöèè âûäåëÿåòñÿ ñâåæàÿ êðîâü.
Ãðûæà îò àáñöåññà îòëè÷àåòñÿ íàëè÷èåì îáíàðóæèâàåìîãî ïàëüïàöèåé ãðûæåâîãî ñîäåðæèìîãî (ñàëüíèê, ïåòëè êèøå÷íèêà), ÷àñòî ëåãêî âïðàâèìîãî â ïîëîñòü, àóñêóëüòàöèåé ïðîñëóøèâàþòñÿ ïåðèñòàëüòè÷åñêèå øóìû.
Íîâîîáðàçîâàíèÿ êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿþòñÿ ìåäëåííûì ðîñòîì ïðèïóõëîñòè, îòñóòñòâèåì ôëþêòóàöèè è ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ.
Îò ýìïèåì àáñöåññû äèôôåðåíöèðóþò ïî íàëè÷èþ ãíîéíîãî ýêññóäàòà â àíàòîìè÷åñêèõ ïîëîñòÿõ.
Åäèíèöû èçìåðåíèÿ. | Íîðìà. | Äàòà è ïîêàçàòåëè. | ||
19.03.2009ã. | 26.03.2009ã. | |||
Ãåìîãëîáèí. | ã/ë. | 90-110 | 110 | 90 |
èçìåðåíèÿ. | Íîðìà. | Äàòà è ïîêàçàòåëè. | ||
19.03.2009ã. | 26.03.2009ã. | |||
Ýðèòðîöèòû. | 10*12/ë. | 6-7,5 | 6,1 | 6.3 |
Ëåéêîöèòû. | 10*9/ë. | 8-16 | 23 | 24 |
Äàòà. | Áàç. | Ýîçèí. | Íåéòðîôèëû. | Ëèìô. | Ìîí. | ||||
Ì | Þ | Ï | Ñ | ||||||
Íîðìà. | 0-1 | 2-4 | — | 0-2 | 2-4 | 40-48 | 40-50 | 2-6 | |
19.03. | Îáíàðóæ. | 1 | 2 | — | 1 | 3 | 45 | 45 | 3 |
26.03. | Îáíàðóæ. | 1 | 2 | — | 1 | 2 | 46 | 45 | 3 |
Äàòà. | Ò, °Ñ. | Ï, óä/ìèí. | Ä, äûõ. äâèæ/ìèí | R5 | Decursus morbi. | Therapia morbi. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Âå÷åð | 38,5 | 65 | 15 | Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè íå íàðóøåí. Îïåðàöèîííàÿ îáëàñòü ïðèïóõøàÿ, èñòå÷åíèé èç ïîä øâîâ íå íàáëþäàåòñÿ. | îáðàáîòêè êðà¸â ðàíû. | |
Âå÷åð | 38.7 | 68 | 15 | Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè íå íàðóøåí. Îêðóæàþùèå ðàíó òêàíè îòå÷íûå, áîëåçíåííûå. Îïåðàöèîííàÿ îáëàñòü ïðèïóõøàÿ, èñòå÷åíèé èç ïîä øâîâ íå íàáëþäàåòñÿ | Da. Signa. Íàðóæíîå, äëÿ îáðàáîòêè êðà¸â ðàíû. | |
Âå÷åð | 38.8 | 68 | 16 | Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè íå íàðóøåí. Îïåðàöèîííàÿ îáëàñòü ïðèïóõøàÿ, èñòå÷åíèé èç ïîä øâîâ íå íàáëþäàåòñÿ. | Îïåðàöèîííóþ ðàíó ïðîìûëè 3% ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà. Çàòåì çàëîæèëè 10% ñòðåïòîöèäíóþ ìàçü è îáðàáîòàëè êðàÿ ðàíû 1% ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî. | |
Âå÷åð | 38.7 | 67 | 16 | Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè íå íàðóøåí. | Ââåëè áèöèëëèí-3- 60000ÅÄ | |
38.6 | 67 | 16 | ||||
Âå÷åð | 38.7 | 65 | 16 | Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè íå íàðóøåí. | Îáðàáîòàëè êðàÿ ðàíû 1% ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî. | |
Âå÷åð | 39 | 65 | 16 | Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè íå íàðóøåí. | Îáðàáîòàëè êðàÿ ðàíû 1% ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî. | |
Âå÷åð | 387 | 67 | 16 | Îáùåå ñîñòîÿíèå õîðîøåå. Êîðì è âîäó ïðèíèìàåò îõîòíî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ è äåôåêàöèè íå íàðóøåí. Æèâîòíîå êëèíè÷åñêè çäîðîâî. | Îáðàáîòàëè êðàÿ ðàíû 1% ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî. |
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
1. Âåðåìåé Ý.È., Åëèñååâ À.Í., Ëóêüÿíîâñêèé Â.À. Ñïðàâî÷íèê ïî ïðèìåíåíèþ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â âåòåðèíàðíîé õèðóðãèè. — Ìí.: Óðàäæàé, 1989.- 262 ñ.
2. Âåðåìåé Ý.È., Ëóêüÿíîâñêèé Â.À., Òèìîôååâ Ñ.Â., Êîëåñíè÷åíêî, È.Ñ. Îðòîïåäèÿ âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû. — Ñ — Ïá: Ëàíü, 2003. — 352 ñ.
3. Îáùàÿ âåòåðèíàðíàÿ õèðóðãèÿ / À.Â. Ëåáåäåâ, Â.À. Ëóêüÿíîâñêèé, Á.Ñ. Ñåì¸íîâ è äð.; Ïîä ðåä. À.Â. Ëåáåäåâà, Â.À. Ëóêüÿíîâñêîãî, Á.Ñ. Ñåìåíîâà. — Ì.: Êîëîñ, 2000. — 488 ñ.
4. Âåðåìåé Ý.È., Êîâàëåâ Ì.È., Ìàñþêîâà Â.Í