История болезни алкогольная полинейропатия что это такое
Алкого́льная полинейропати́я — неврологическое заболевание человека, являющееся наиболее частым осложнением острой и хронической алкогольной интоксикации, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Возникает в пять раз чаще, чем поражение центрального отдела нервной системы[3].
Встречается у 10-30 % лиц, хронически злоупотребляющих спиртными напитками, чаще — у мужчин, чем у женщин. При проведении комплексного электронейромиографического исследования латентные (бессимптомные) формы алкогольной нейропатии (полинейропатии) обнаруживаются у 97-100 % больных хроническим алкоголизмом[3].
Развивается на поздних стадиях развития алкоголизма. Благодаря токсическому воздействию на нервы алкоголя и его метаболитов и последующему нарушению обменных процессов в нервных волокнах развиваются патологические изменения. Заболевание классифицируется как аксонопатия со вторичной демиелинизацией.
В патогенезе основная роль принадлежит токсическому действию алкоголя на нервы и нарушению в них обменных процессов. Изменения развиваются не только в спинальных и черепных нервах, но и в других отделах нервной системы (головном и спинном мозге).
Клинические проявления[править | править код]
Алкогольная полинейропатия чаще развивается подостро. Появляются парестезии в дистальных отделах конечностей, болезненность в икроножных мышцах. Боли усиливаются при сдавлении мышц и надавливании на нервные стволы (один из ранних характерных симптомов). Вслед за этим развиваются слабость и параличи всех конечностей, более выраженные в ногах. Преимущественно поражаются разгибатели стопы. В паретичных мышцах быстро развиваются атрофии. Сухожильные и периостальные рефлексы в начале заболевания могут быть повышенными, а зоны их расширены. При выраженной клинической картине имеется мышечная гипотония с резким снижением мышечно-суставного чувства. Возникает расстройство поверхностной чувствительности по типу «перчаток» и «носков». Расстройства глубокой чувствительности приводят к атактическим нарушениям, и в сочетании с выпадением сухожильных и периостальных рефлексов клиническая картина напоминает сифилитическую сухотку спинного мозга и даже получила название псевдотабеса. Однако при этом отсутствуют характерные для сухотки расстройства мочеиспускания, боли по типу «прострела», положительная реакция Вассермана в цереброспинальной жидкости и крови, изменения зрачков. В ряде случаев алкогольная полинейропатия может развиваться остро, чаще после значительного переохлаждения. Возможны при этом и психические расстройства.
Могут наблюдаться вазомоторные, трофические и секреторные расстройства в виде гипергидроза, отёков дистальных отделов конечностей, нарушений их нормальной окраски и температуры. Из черепных нервов могут поражаться глазодвигательный, зрительный, реже вовлекаются в процесс блуждающий (ускорение пульса, нарушение дыхания) и диафрагмальный нервы.
Стадия нарастания болезненных явлений обычно продолжается недели и даже месяцы. Затем наступает стационарная стадия и при лечении — стадия обратного развития. В общей сложности заболевание продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. При исключении употребления алкоголя прогноз обычно благоприятный. Серьёзным становится прогноз при вовлечении в процесс сердечных ветвей блуждающего нерва, а также диафрагмального нерва.
Лечение[править | править код]
Назначают витамины C, группы B, метаболические средства, в восстановительном периоде — амиридин, дибазол, физиотерапию.
Трудоспособность[править | править код]
В большинстве случаев больные оказываются нетрудоспособными, то есть инвалидами II группы. При восстановлении двигательных функций может быть установлена III группа инвалидности с учётом основной профессии, а в дальнейшем при успешном лечении больные могут быть признаны трудоспособными.
Примечания[править | править код]
Источник
По статистическим данным, алкогольная полиневропатия — болезнь мужчин. Женщины реже подвергаются этой опасности. Болезнь прогрессирует с разной скоростью, но при первых же симптомах нейропатии следует обратиться к врачу. Последствия заболевания часто несут необратимый характер, а лечение может затянуться на несколько лет.
Общая информация об алкогольной полинейропатии
Впервые об этой болезни начал говорить Вильям Леттсон в 1787 году. Он описывал признаки болезни и их связь с алкогольной зависимостью. Затем в 1822 году доктор медицины Джеймс Джексон стал изучать историю болезни. Он описал движение болевых симптомов от нижних конечностей к верхним. И губительное влияние болезни на органы ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.
Затем в девятнадцатом веке группа врачей, изучающих развитие заболевания, заметили, что воздержание от алкоголя не улучшает самочувствие пациентов. Клинические анализы возобновились, было установлено: развитие болезни связано с нехваткой витамина В (тиамина).
Алкогольная полинейропатия — это такое заболевание, которое развивается по причине чрезмерного употребления алкоголя. По этим признакам уже можно узнать человека со спиртной зависимостью. 70% алкоголиков страдают этим заболеванием. Остальные 30%, по статистике, также болеют этой болезнью, но симптомы проявляются с опозданием.
Причины возникновения заболевания
Человек, злоупотребляющий алкогольной продукцией, каждый раз подвергается атаке токсических веществ. Они разрушают организм изнутри: печень не успевает перерабатывать этанол. Необработанное вещество называется ацетальдегид, оно более ядовитое, чем спирт.
Это вещество мешает усвоению минералов и витаминов, которые поступают в организм. Их нехватка отражается на здоровье человека. Разрешающим действием для человека становится не только нехватка витамина В, но и витамина Е.
Витамин Е отвечает за обмен веществ и работу ЖКТ. У женщин нехватка этого витамина может вызвать бесплодие. А витамин В способен снизить тягу к алкоголю и бороться с его негативным воздействием на организм.
Симптомы алкогольной полинейропатии
Первые симптомы болезни можно увидеть у каждого человека, кто перебрал с алкоголем:
- бессвязная речь;
- нетвёрдая походка;
- тошнота;
- боли.
Болезнь, как описал учёный Джэксон, начинается снизу. Там находятся длинные нервы, которые поражаются в первую очередь.
Нарушения нервной системы проявляются в:
- жжении в мышцах ног, а затем и рук;
- возникновении мурашек;
- раздражении кожи ступней.
Затем болезнь идёт всё выше, затрагивая кожные покровы и прочие мышцы. Эти боли становятся постоянными и мешают спать.
Бессонница провоцирует:
- избыточное накопление жидкости;
- бледность, серость кожи;
- депрессию;
- рассеянность внимания;
- тревожность.
Если болезнь не начнут лечить, эти симптомы начнут усугубляться.
Симптомы:
- Конечности могут потерять чувствительность, что приведёт к параличу.
- Зрение будет ухудшаться вследствие усиленного давления в области глаз. «Красные глаза» частый симптом алкоголиков. Сосуды, в этом случае, становятся уязвимыми, а нервные окончания теряют чувствительность и перестают воспроизводить картинку чётко и ясно. Эти последствия могут стать необратимыми.
- Нарушается работа сердца и сосудов, появляются бляшки на органах. Увеличивается шанс получить инфаркт. Сердце начинает биться быстрее, это ведёт к постоянной одышке, аритмии.
Симптомы алкогольной полинейропатии на канале «Медицинский Справочник».
Формы заболевания
Симптомы полинейропатии могут проявляться от нескольких недель до нескольких месяцев. Но у пациента с первых недель будут видны определённые признаки болезни. По ряду общих признаков врачи ставят форму заболевания.
В зависимости от клинической картины
В таблице представлены формы полинейропатии и их описание в зависимости от механизма повреждения и типа нервного волокна.
Вид Описание По механизму повреждения Демиелинизирующая Нарушение структуры миелиновой оболочки нервного волокна. Прогноз благоприятный. Аксональная Нарушается работа аксона. Течение заболевания тяжелое, а прогноз неблагоприятный. Нейропатическая Поражаются сами тела нервных клеток. По типу нервного волокна Сенсорная Поражаются чувствительные волокна. Клинически: чувство онемения, боль. Моторная Поражение двигательных волокон. Клинически: парезы, параличи. Сенсорно-моторная Одновременное поражение чувствительных и двигательных волокон. Вегетативная Поражаются нервы, которые координируют работу внутренних органов. Смешанная Клинически присутствуют признаки поражения всех видов нервных волокон
В зависимости от течения заболевания
Болезнь характеризуется:
- Острым началом: болезнь развивается до месяца. Лечится в течение нескольких недель.
- Подострым: симптомы развиваются от 4 недель и более. До полного выздоровления лечение пациент проходит несколько месяцев.
- Хронической формой: развивается от 6 месяцев и больше. Лечение таких пациентов разрабатывается индивидуально и проходит несколько месяцев или лет.
Ранняя диагностика алкогольной полинейропатии
Пациенты, страдающие алкоголизмом, в трезвом состоянии начинают замечать проявление полинейропатии. Важно именно на ранних стадиях, при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечиться.
Опасный синдром для алкоголика: употребление спиртосодержащих напитков приносит облегчение боли, вызывает улучшение самочувствия. Называется — алкогольная абстиненция.
Врач диагностирует алкогольную полинейропатию на основании:
- симптомов и особенностей течения болезни;
- анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости;
- биопсии нервных тканей;
- результатов электронейромиографии, которая исследует состояние мышц и нервной системы;
- результатов компьютерной томограммы или МРТ.
Особенности лечения алкогольной полинейропатии
Болезнь лечат методами общей терапии:
- химическими;
- биологическими;
- физическими.
Лечение невозможно начать без полного отказа от алкоголя пациентом. Лекарства могут либо навредить, либо не работать в случае дальнейшего употребления спирта.
Затем больного сажают на определённую диету для восстановления витаминного баланса, и работы желудочно-кишечного тракта. Также назначают лечебную физкультуру, которая восстанавливает обмен веществ, придаёт организму тонус.
В некоторых случаях назначается иглоукалывание. Воздействие на определённые точки организма помогают вывести токсины и восстановить работу органов.
Пациентам назначается работа с психологом. Они оказывают психологическую поддержку, помогают больным объяснить причины их состояния и составить план действий.
Медикаменты от алкогольной полинейропатии
Для лечения полиневропатии применяют комплекс препаратов. Одного средства от болезни не существует.
Устранение болей и улучшения самочувствия:
- антидепрессанты;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Аспирин.
Восстановление витаминно-минерального комплекса в организме:
- тиамин, витамин В;
- Тригамма;
- витамин С;
- Бенфогамма;
- Нейрорубин.
Для восстановления печени применяют таблетки гетеропротекторы:
- Галстена;
- Эссенциале;
- Гептрал.
Для восстановления работы нервных волокон и других органов пациента:
- Актовегин;
- Прозерин;
- Нейромедин;
- Цитофлавин.
Фотогалерея
Прогноз алкогольной полинейропатии
Человек может стать инвалидом, с полной потерей чувствительности конечностей или лежачим парализованным. Такие сложные изменения в организме человека, скорее всего, станут необратимыми.
Лечение, в любом случае, прекратит разрушительное действие этанола в организме. Врачи могут помочь восстановить работу некоторых органов, помочь организму восстановиться. При своевременном обращении, рукам и ногам вернётся чувствительность.
Чаще всего в больницы обращаются пациенты в средней стадии развития болезни. При успешном лечении они становятся инвалидами II и III групп. А в дальнейшем лечении, возможно полное выздоровление.
Загрузка …
Видео
Алкогольная болезнь на канале Lexa 47.
Источник
В странах СНГ среди токсических болезней неврологии первое место занимает токсическая алкогольная полинейропатия. Причиной считают распространенность алкоголизма. Врачи рекомендуют начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать инвалидности и смерти. Сразу применяют лекарственную терапию, затем переходят на немедикаментозные методы.
Что это такое?
Алкогольной полинейропатией, код которой в МКБ – 10: G62.1, называют обширное поражение нервных клеток токсинами этанола. Патологию диагностируют у людей с хронической зависимостью к спиртному. Бывает она у пациентов с острым отравлением этилом.
Токсины алкоголя крайне негативно воздействуют на нервную систему человека. Разрушая миелиновую оболочку и нервное волокно, они приводят ко всем видам нарушения чувствительности. Такое воздействие приводит к развитию алкогольной полинейропатии, симптомы которой позволяют сказать, что это крайне тяжелое заболевание, ухудшающее качество жизни больного и приводящее к инвалидизации.
Характерные признаки алкогольной полинейропатии:
- относится к осложнениям алкогольной интоксикации;
- протекает чаще в острой или подострой форме;
- повреждение нейронов множественное (затрагивает всю нервную систему или большие области НС);
- в результате токсического воздействия в нейронах нарушается метаболизм;
- расстройство обменного процесса вызывает дисфункцию периферической и/или центральной, вегетативной нервной системы;
- поражение нервной ткани ЦНС (в головном и спинном мозге) отмечается редко;
- человек теряет трудоспособность, получает инвалидность II группы;
- при адекватном лечении трудоспособность восстанавливается;
- отказ от терапии заканчивается смертью.
По статистике,выраженная алкогольная полинейропатия развивается у 30% мужчин и 10% женщин с зависимостью. При комплексном обследовании организма электронейромиографией повреждение нервной ткани выявляют у всех хронических алкоголиков. То есть,частота встречаемости равна 97―100% у зависимых людей, но болезнь протекает в латентной (бессимптомной) форме.
Справка! Леттс первым в истории описал признаки болезни в 1787 г. когда обнаружил у пациентов с зависимостью, нейропатию алкогольного происхождения.
Причины
Нарушается обменный процесс в нейронах от токсического воздействия этилового спирта и его продуктов распада (метаболитов, ацетатальдегида) на нервную клетку. Полинейропатия возникает у людей с последней стадией хронического алкоголизма или после продолжительного запоя. Обостриться болезнь может из-за переохлаждения.
Спровоцировать алкогольную полинейропатию может:
- употребление некачественных спиртных напитков;
- неспособность организма обезвреживать токсины (генетическое расстройство, ослабление, пожилой возраст, онкология);
- авитаминоз, недостаток полезных микро― и макроэлементов;
- дефицит витаминов группы B или тиамина (B1) либо фолиевой кислоты (B9);
- гепатит, цирроз печени;
- расстройство метаболизма.
Алкогольная полинейропатия бывает у людей без зависимости, если выпита чрезмерная доза спиртного или крепленый напиток употребил ребенок, подросток. Это единичные случаи, патогенез изучается. При однократной интоксикации этанолом нарушения нервной системы остаются из-за самолечения или отсутствия медицинской помощи.
Формы
Классификацию составили на основании клинических проявлений болезни. Множественное поражение нейронов бывает бессимптомной, острой, подострой и хронической формы. В зависимости от типа алкогольной полинейропатии у больного определяются различные симптомы, и назначается разное лечение. Первая и последняя разновидность встречается при продолжительном алкоголизме, а остальные – у людей с длительным запоем.
Формы невропатии по клиническим признакам:
| Разновидность алкогольной полинейропатии | Отличительные черты |
| Сенсорная | Выявляют нарушение чувствительности кожи в конечностях. Сопровождается болевым синдромом. |
| Моторная | Характерно расстройство рефлекторно-двигательной функции |
| Смешанная (сочетанная) | Есть одновременно признаки сенсорной и моторной формы полинейропатии |
| Псевдотабетическая (атактическая) | Отличается дискоординацией движений, клинически похожа на сухотку спинного мозга |
| Субклиническая (начальная) | Выраженных нарушений нет: нейроны только начинают повреждаться. Незначительно ухудшаются рефлексы, моторика и/или чувствительность. |
| Вегетативная | Поражаются клетки ганглионарной (вегетативной) нервной системы, которая регулирует деятельность организма. Проявляется дисфункциями желез, сосудов, органов. |
Полинейропатия нижних конечностей
Наиболее часто патологический процесс затрагивает нервы и сосуды нижних конечностей. Из-за слишком большой нагрузки они являются наиболее уязвимыми, поэтому деструктивные нарушения в нервных волокнах происходят быстрее, приводя к нарушениям чувствительности, болезненным ощущениям, заболеваниям сосудов, хромоте. Алкогольная полинейропатия нижних конечностей при отсутствующем лечении может привести к тяжелым осложнениям, из-за которых больные теряют трудоспособность и способность самостоятельно себя обслуживать.
Полинейропатия верхних конечностей
Алкогольная полинейропатия верхних конечностей встречается у больных с длительной зависимостью. Также она может возникнуть после однократного употребления больших доз этанола. Также сопровождается нарушением чувствительности и двигательными нарушениями.
Справка! По клиническим признакам – формы одинаковы при всех видах токсического поражения нервной ткани. Нет различий в нарушениях функций НС при отравлении алкоголем, лекарством, ядом, другим вредным веществом, поэтому причину выявляют анализами.
Симптомы
Симптомы нейропатии, вызванной алкогольной интоксикацией, зависят от того, какая форма болезни у пациента. Болезнь проявляется расстройством функций нервной системы. Если в процесс вовлечены нейроны в спинном или головном мозге, чаще наблюдают признаки смешанной вегетативной полинейропатии. При повреждении клеток периферической НС отмечают развитие одной разновидности болезни: сенсорной, моторной или сочетанной.
Общая клиника невропатии
Вначале человек отмечает боль в нервном стволе и прилегающих мускулах, которая усиливается при надавливании. Позже появляется парестезия: спонтанное чувство мурашек, покалывания, жжения в конечности.
Алкогольная полинейропатия часто сопровождается:
- снижением, провалами памяти;
- психическими расстройствами;
- отечностью суставов, стоп, кистей;
- повреждением глазодвигательного, блуждающего, диафрагмального нерва;
- нарушением зрения (алкогольнаяамблиопия), дыхания, работы сосудов, внутренних органов.
По мере прогрессии наступает паралич мышц разгибателей или сгибателей. Пораженные мускулы быстро атрофируются. Вначале развития реакция сухожильных рефлексов повышается, потом исчезает или остается усиленной. Меняется поверхностная чувствительность рук и/или ног от пальцев в сторону коленей, локтей.
Прогрессирует алкогольная полинейропатия резко или в течение недель, месяцев. При лечении наступает обратное развитие: нервная система полностью или частично восстанавливается.
Симптомы субклинической формы
Начальную стадию алкогольной полинейропатии выявляют на инструментальном исследовании. Симптоматика невыраженная. Пальцы начинают зябнуть, ухудшается мелкая моторика, чувствительность рук, ног. Болезнь прогрессирует медленно, если человек не впадает в запои. Первым признаком развития называют боль в нерве при надавливании на область его пролегания.
Симптомы моторной формы
При этом типе алкогольной полинейропатии снижается двигательная способность. Мышцы слабеют, возникают парезы или параличи отдельной мускульной группы. Клиника дополняется признаками сенсорных расстройств («мурашки», смена чувствительности, подобное). Замедляются также движения.
Коленный рефлекс обычно повышается, а ахиллова сухожилия снижается. При повреждении волокон в большеберцовом нерве ходить начинают на носочках, нарушается подошвенное сгибание стопы.
Признаки поражения малоберцового нерва:
- ухудшаются функции мышц-разгибателей;
- в стопе и голени снижается тонус и объем мускулов.
Справка! Чаще всего врачи выявляют смешанную алкогольную полинейропатию. Присутствуют симптомы моторной + сенсорной разновидности, вовлекаются нервы рук и ног, мышцы в конечностях атрофируются.
Признаки сенсорной формы
Чаще наблюдается поражение ткани периферической нервной системы в ногах, реже – в руках. Ощущения распространяются от пальцев вверх по конечностям.
При сенсорной алкогольной полинейропатии:
- учащаются судороги в икроножной мышце;
- жгучая боль ощущается по зоне пролегания крупного нерва;
- в конечностях чувствуется покалывание, зуд;
- зябнут кисти или стопы;
- руки/ноги немеют, мышцы теряют силу;
- снижаются сухожильные рефлексы, в частности ахилловый;
- в ладонях/стопах и выше по конечности повышается либо исчезает температурная, болевая чувствительность.
Сенсорное нарушение часто сопровождается моторными и вегетативными расстройствами. Врачи выявляют повышенное потоотделение. На кистях и стопах окрас кожи становится мраморным или синюшным. Образуются трофические язвы.
Признаки псевдотабетической формы
Развивается сенситивная атаксия. Ей характерно расстройство координации движений, шаткость походки. При ощупывании зоны пролегания нервов возникает острая боль. Снижается чувствительность кожи в ладонях, предплечьях или стопах, голенях.
При алкогольнойатактической полинейропатии отсутствуют тиабетические кризы, сифилис и синдромАргайла — Робертсона. Нет «прострелов» и других признаков спинной сухотки.
Симптомы вегетативной формы
Ганглионарный отделНС регулирует рефлекторные функции внутренних органов, желез и сосудов. Алкогольная полинейропатия чаще сопровождается расстройством работы сердца, кровеносной и мочеполовой системы.
Вероятные симптомы вегетативной формы:
- неритмичное сокращение миокарда;
- головокружения, обмороки;
- падение давления при смене позы (ортостатическая гипотензия);
- ухудшение полового влечения;
- у мужчин эректильная дисфункция;
- женщины перестают получать оргазм;
- недержание мочи;
- рвота или непроходящая тошнота;
- усиленное потоотделение;
- диарея;
- мелькание точек перед глазами.
Справка! Вегетативные признаки проявляются выражено или слабо при других формах этой болезни. Они также сходны с симптомами прогрессии алкоголизма.
Симптомы алкогольной нейропатии нижних конечностей
Алкогольная полинейропатия ног сопровождается нарушением кожной чувствительности: ощущение ползающих мурашек, онемение. Кожа ног становится синюшной, прохладной на ощупь. Пациенты постоянно ощущают холод в ногах. Нейропатия нижних конечностей, алкогольная интоксикация в которых развивается быстрее, чем в руках, без лечения приводит к перемежающейся хромоте, болях при ходьбе и в покое, воспалению сосудов. Из-за выраженности симптомов данная форма болезни диагностируется чаще всего.
Диагностика
Чтобы установить, что выявленная нейропатия – алкогольная, важно диагностировать зависимость у больного либо узнать о принятом до начала развития клинических проявлений алкоголе. Разновидность токсического поражения нервной ткани должна подтверждаться результатами лабораторных исследований. Это важно, поскольку неодинаковыми медпрепаратами очищают организм от алкоголя, яда, лекарственных веществ при передозировке. Для уточнения диагноза беседуют с родственниками пациента об его образе жизни, возможном влиянии этанола.
Лабораторные методы диагностики алкогольной полинейропатии:
- биохимическое исследование крови;
- биопсия нервной и мышечной ткани;
- пункция спинномозговой жидкости.
Лабораторный и цитогистологический анализ биоматериала помогает обнаружить мышечную атрофию, разрушение у нейронов миелиновой оболочки.Невролог проводит физикальное исследование (осмотр, пальпация, сбор анамнеза), направляет на ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить даже бессимптомное повреждение нервных волокон.
Лечение
Лечение алкогольной полинейропатии направлено на очищение организма от алкоголя и продуктов распада, регенерацию нейронов, восстановление метаболизма, кровоснабжения тканей. Строго запрещено пить спиртосодержащие напитки, лекарственные настойки.
Важно сбалансировано, полноценно питаться, употреблять норму свежих фруктов, овощей, белковой пищи, воды. Рацион и пищевой режим желательно подбирать согласно рекомендациям Певзнера по общей диете (лечебный стол №15).
Консервативное лечение включает в себя препараты:
- детоксикационного действия;
- регуляторы глюкозы в крови;
- нейронныепротекторы, метаболики, трофики – «Танакан», «Нейромидин», иные;
- антиоксиданты – «Тиогамма», «Берлитион», другие препараты тиокотовой кислоты;
- вазоактивные средства – «Галидор», «Бенцикланафумарат», «Пентоксифиллин», прочие сосудорасширяющие, спазмолитические лекарства;
- витамины группы B – «Мильгаммакомпозитум», «Берокка +», «Бенфотиамин», другие;
- аскорбиновую кислоту;
- антигипоксанты – «Актовегин».
Лекарства для устранения либо снижения симптомов алкогольной полинейропатии подбирают персонально пациенту. Используют седативные средства, антиконвульсанты «Финлепсин», противосудорожные «Габапентин», антидепрессанты «Пароксетин».Для улучшения деятельности мозга из ноотропных веществ назначаютпирацетам.
Для купирования боли прописывают противовоспалительные препараты «Мелоксикам», «Нимесулид», спазмолитики. В случае осложнений алкоголизма назначают лекарства этиологического лечения. При болезнях печени в схему включают гепатопротекторы растительного происхождения. Для поддержки работы миокарда применяют сердечные средства.
Основные цели лечения алкогольной полинейропатии нижних конечностей – восстановление трофики тканей и предупреждение развития сосудистых патологий. Для этого применяют вазоактивные медикаменты, обязательно проводится дезинтаксикационная терапия. Для купирования боли назначают НПВС и спазмолитики.
Справка! Лечение алкогольной полинейропатии в домашних условиях невозможно. Народные методы используют только дополнительно к медпрепаратам, ЛФК, массажу после консультации с лечащим врачом.
После устранения острой интоксикации применяют лекарства «Дибазол», «Амиридин», другие препараты с бендазолом, ипидакрином. Средства стимулируют передачу нервных импульсов, помогают организму адаптироваться, поднять тонус, снять мышечный спазм, расширить сосуды. С пациентом психолог беседует о необходимости отказа от алкоголя, разъясняет причины поражения нервов.
В восстановительном периоде назначают физиотерапию. Полезен массаж, иглоукалывание, электростимуляция мышц. Эти методы улучшают кровообращение и восстанавливают чувствительность. После лечения алкогольной полинейропатии нижних конечностей препаратами рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Это поможет восстановить двигательные функции и укрепить организм.
Осложнения
Благодаря нервной системе функционирует организм, но токсическое влияние этилового спирта повреждает волокна НС. Здоровые нейроны передают импульсы в мозге, мышцах. При поражении клеток нарушается работа всех органов.
Алкогольная нейропатия может привести к развитию недостаточности миокарда, почек, нарушению кровообращения в мозге, параличу конечностей или дыхательного центра. На фоне этих осложнений наступает инвалидность, умственная недееспособность либо смерть.
Прогноз на выздоровление
Прогноз на выздоровление благоприятный. Для выздоровления важно пройти необходимую терапию и полностью прекратить употребление спиртных напитков. При отказе от лечения или продолжении распития алкоголя полинейропатия вызывает паралич. Комиссия присваивает инвалидность 2 группы. Возможна смерть вследствие повреждения нервов, «отвечающих» за дыхание, работу сердца, мозга. В 50% случаев через 10 лет человек умирает.
Отказ от алкоголя, адекватное лечение, ежедневная зарядка и массаж позволяет нейронам восстановиться. При инвалидности возможен переход на 3 группу или полное выздоровление. Терапия с последующей реабилитацией длится минимум год.
Что нужно запомнить?
- При алкогольной полинейропатии повреждаются нейроны, ухудшается работа нервной системы.
- Болезнь развивается из-за токсического влияния этилового спирта.
- Алкогольная нейропатия нижних конечностей – наиболее распространенная форма патологии.
- Среди симптомов чаще наблюдается потеря чувствительности кожи на конечностях, двигательные расстройства.
- Диагностика включает электронейромиографию и лабораторные исследования.
- Лечение и восстановление больных с алкогольной полинейропатией нижних конечностей и с другими формами патологии возможно только после полного отказа от алкоголя;
- К осложнениям относят инвалидность, дисфункцию мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.
- Прогноз благоприятный при своевременном начале лечения и полном отказе от алкоголя.
Литература
- Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Клиника и эпидемиология алкогольной полиневропатии // Медицинская бибилиотека Оксфорда. Тематический сборник. — Выпуск № 2. — 2012. — С. 23-29.
- Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Алкогольная полиневропатия: клиническое и эпидемиологическое исследование // Оксфордские журналы, переводные лицензированные статьи по современной медицине. Тематический сборник. — 2010. — С. 6-14.
- Ходулев, В.И. Электронейромиографическая характеристика алкогольной полиневропатии / В.И. Ходулев, Н.И. Нечипуренко, С.В. Марченко // Журн. неврол. и психиатр. — 1999. — № 12. — С. 47-49.
- Анисимова, Е.И. Клинико-физиологический анализ болевого синдрома при полиневропатиях: Автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.И. Анисимова. — М., 2002.
- Острая алкогольной полиневропатия / И.А. Строков, В.В. Алексеев, И.В. Айзенберг, А.В. Володина // Неврол. журн. — 2004. — Т. 9. — № 1. — С. 45-50.
- Скоромец, А.А. Нервные болезни: Учебн. пособие A.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 552 с.: ил.
- Alcoholism. Clinical med. / A. Adams, E.L. Goldberg, H.i. Green et al. — 2 ed. St. Louis: Mosby, 1996. — P. 747-752.
Источник