История болезни кошки по клинической диагностике

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè

Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå âûñøåãî îáðàçîâàíèÿ

«Ïðèìîðñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ñåëüñêîõîçÿéñòâåííàÿ àêàäåìèÿ»

Èíñòèòóò æèâîòíîâîäñòâà è âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû

Êàôåäðà ýïèçîîòîëîãèè, çîîãèãèåíû, âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíîé ýêñïåðòèçû

Êóðñîâàÿ ðàáîòà

ïî äèñöèïëèíå

«Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà»

Òåìà: Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà êîøêè

Âûïîëíèë: ñòóäåíò 843 ãðóïïû

4 êóðñà ñïåöèàëüíîñòè Âåòåðèíàðèÿ

Âëàäûêèí Â.Ñ.

Ïðîâåðèë: Øóëåïîâà È.È.

Óññóðèéñê — 2017 ã.

1. Ïðåäâàðèòåëüíîå îçíàêîìëåíèå ñ æèâîòíûì

1.1 Ðåãèñòðàöèÿ æèâîòíîãî

Äàòà èññëåäîâàíèÿ 20.10.2016 ã.

Âëàäåëåö æèâîòíîãî: È.Ì.Ï.

Àäðåñ âëàäåëüöà: ã. Àðòåì, ñ. Ñóðàæåâêà, óë., ä., êâ.

Âèä æèâîòíîãî: Êîøêà

Ïîë: êîøêà

Âîçðàñò: Òî÷íî íå èçâåñòíî, ïðèìåðíî 8 ëåò

Ïîðîäà: Áðèòàíñêàÿ ïðÿìîóõàÿ

Îêðàñ: ñåðûé ñ òåìíî-ñåðûìè ïîëîñêàìè

Êëè÷êà: Êàññèîïåÿ

¹ èäåíòèôèêàöèîííîãî ÷èïà: îòñóòñòâóåò

Ìàññà òåëà: 4 êã 800 ã

1.2 Àíàìíåç

à) Àíàìíåç æèçíè

Ñî ñëîâ âëàäåëüöà æèâîòíîå íàøëè ïðîõîæèå íà óëèöå âî Âëàäèâîñòîêå â êîíöå ìàÿ 2013 ãîäà è ïðèíåñëè â âåòåðèíàðíóþ êëèíèêó «Äðóã», îòòóäà ïîñëå äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ è ñòåðèëèçàöèè ïåðåäàëè â ôîíä çàùèòû æèâîòíûõ ã. Âëàäèâîñòîê, à â àâãóñòå 2013ã. êîøêó ïðèâåçëè â ã. Àðòåì è ïåðåäàëè íûíåøíåìó âëàäåëüöó.

Æèâîòíîå êîðìÿò ñóõèìè êîììåð÷åñêèìè êîðìàìè ïðåìèóì êëàññà — RoyalCanin äëÿ ñòåðèëüíûõ êîøåê. Êîðìëåíèå 2 ðàçà â äåíü. Âîäîïîé — ôèëüòðîâàííàÿ âîäà, ñî ñëîâ âëàäåëüöà ìåíÿþò âîäó â ïîèëêå åæåäíåâíî.

Ñîäåðæàò êîøêó â êâàðòèðå. Íà óëèöå íå áûâàåò, ñ âåñíû ïî îñåíü âûõîäèò íà áàëêîí. Ìîþò æèâîòíîå 1 ðàç â 4-6 ìåñÿöåâ øàìïóíåì äëÿ êîøåê, êàê íàçûâàåòñÿ âëàäåëüöû íå ïîìíÿò.

Êîøêà ïðèâèòà ïî âîçðàñòó. Ïîñëåäíÿÿ âàêöèíàöèÿ 15.08.2016 ã. âàêöèíà Ìóëüòèôåë. Âëàäåëüöû îáðàáàòûâàþò êîøêó îò ýêòîïàðàçèòîâ è ýíäîïàðàçèòîâ (2 ðàçà â ãîä).

Êîøêà ïðîñòåðèëèçîâàíà â âîçðàñòå îêîëî 5 ëåò, áûëà ëè â âÿçêå ðàíåå — íå èçâåñòíî.

b) Àíàìíåç áîëåçíè

Ñî ñëîâ âëàäåëüöà êîøêà â òå÷åíèè7-10 äíåé ïàññèâíà. Àïïåòèò ñíèæåí. Âîäó ïüåò êàê îáû÷íî.

Ìî÷à òåìíî-æåëòîãî öâåòà, ìî÷åèñïóñêàíèå óìåðåííîå, êàê îáû÷íî.

Ñòóë îôîðìëåííûé. Êàë òåìíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà. Ñëèçè, êðîâè è äðóãèõ âêëþ÷åíèé â êàëå âëàäåëüöû íå çàìå÷àëè.

Ïîñëåäíèå 2-3 íåäåëè ó êîøêè íàáëþäàåòñÿ íåïðèÿòíûé çàïàõ èçî ðòà, óñèëåííîå ñëþíîòå÷åíèå.

ïîðîäà îêðàñ ðîòîâîé ïîëîñòü

2. Êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî (Statuspraesens)

2.1 Îáùåå èññëåäîâàíèå

Îïðåäåëåíèå ãàáèòóñà.

1. Ïîëîæåíèå òåëà åñòåñòâåííîå ñòîÿ÷åå.

2. Óïèòàííîñòü õîðîøàÿ.

3. Òåëîñëîæåíèå ñèëüíîå.

4. Êîíñòèòóöèÿ ïëîòíàÿ.

5. Òåìïåðàìåíò æèâîé.

6. Íðàâ äîáðûé.

a) Èññëåäîâàíèå êîæè.

Êîæíûé ïîêðîâ. Øåðñòü ãóñòî è ðàâíîìåðíî ïîêðûâàåò òåëî, ãëàäêî ïðèëåãàåò ê êîæå. Áëåñòÿùàÿ. Âîëîñ õîðîøî óäåðæèâàåòñÿ â âîëîñÿíûõ ëóêîâèöàõ.

Ôèçèîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êîæè. Íà íåïèãìåíòèðîâàííûõ ó÷àñòêàõ êîæà áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà. Êîæà ýëàñòè÷íàÿ. Ïðè ïàëüïàöèè òåìïåðàòóðà îäèíàêîâàÿ íà ñèììåòðè÷íûõ ó÷àñòêàõ. Âëàæíîñòü óìåðåííàÿ. Òîëùèíà êîæíîé ñêëàäêè 2 ìì. Òóðãîð êîæè íîðìàëüíûé.

Öåëîñòíîñòü êîæè íå íàðóøåíà. Ýðîçèé, ñûïè, ïðèïóõëîñòåé íå îáíàðóæåíî.

Øåðñòü íà íèæíåé ÷åëþñòè âáëèçè ðòà ìîêðàÿ, èìååòñÿ íåïðèÿòíûé çàïàõ.

b) Âèäèìûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè.

Êîíúþíêòèâà. Êîíúþíêòèâà áëåäíî-ðîçîâàÿ, öåëîñòíà. Èñòå÷åíèé íåò. Îòå÷íîñòè è ïðèïóõàíèÿ íåò.

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñîâîé ïîëîñòè ïèãìåíòèðîâàíà. Óìåðåííî âëàæíàÿ, áåç ïîâðåæäåíèé.

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîòîâîé ïîëîñòè íå ïèãìåíòèðîâàíà, ñëèçèñòàÿ äåñåí îòåêøàÿ, ãèïåðåìèðîâàííàÿ, âëàæíàÿ. Âèäèìûõ ïîâðåæäåíèé íå îáíàðóæåíî.

c) Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû (ïîâåðõíîñòíûå).

Ïàõîâûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû íîðìàëüíîé âåëè÷èíû, ôîðìà èõ íå èçìåíåíà, êîíñèñòåíöèÿ óïðóãàÿ, ïîäâèæíû. Òåìïåðàòóðà êîæè, ïîêðûâàþùåé óçåë íîðìàëüíàÿ. Áîëåâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå èçìåíåíà. Ïîâåðõíîñòü óçëà ãëàäêàÿ. Îòãðàíè÷åíû îò äðóãèõ òêàíåé.

d)Òåìïåðàòóðà òåëà — 38,2Ñ

2.2 Ñïåöèàëüíîå èññëåäîâàíèå

e) Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà

*Âåðõíèé îòäåë äûõàòåëüíûõ ïóòåé

Íîñîâûå èñòå÷åíèÿ îòñóòñòâóþò.

Âûäûõàåìûé âîçäóõ. Ñèëà âîçäóøíîé ñòðóè íîðìàëüíàÿ èç îáîèõ íîçäðåé, òåìïåðàòóðà âûäûõàåìîãî âîçäóõà íîðìàëüíàÿ. Âûäûõàåìûé âîçäóõ ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì, áåç øóìîâ.

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñîâîé ïîëîñòè. Êîíòóðû íîñîâûõ îòâåðñòèé íå èçìåíåíû. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñîâîé ïîëîñòè ïèãìåíòèðîâàíà, óìåðåííîé âëàæíîñòè. Íàðóøåíèé öåëîñòíîñòè, ñûïåé, ðóáöîâ è íîâîîáðàçîâàíèé íå îáíàðóæåíî.

Ïðèäàòî÷íûå ïîëîñòè (ëîáíûå è âåðõíå÷åëþñòíûå). Ïðè îñìîòðå êîíòóðíûå ëèíèè ïàçóõ íå èçìåíåíû, Äåôîðìàöèè è âûïÿ÷èâàíèÿ êîíòóðîâ ëèöåâîé ÷àñòè íå îáíàðóæåíî. Àñèììåòðèè ëèöåâîé ÷àñòè ãîëîâû íåò. Äåôîðìàöèè êîñòåé ëèöåâîé ÷àñòè ÷åðåïà ïðè îñìîòðå íå îáíàðóæåíî.

Ïðè ïàëüïàöèè ïðèïóõàíèé êîæè ïîêðûâàþùåé ïàçóõè íåò, êîæà ýëàñòè÷íàÿ, ïîäâèæíàÿ, òåìïåðàòóðà êîæè íå ïðåâûøàåò òåìïåðàòóðó íà ñèììåòðè÷íûõ ó÷àñòêàõ. Áîëåçíåííîñòè, ðàçìÿã÷åíèÿ êîñòíîé ïëàñòèíêè íå âûÿâëåíî.

Èññëåäîâàíèå ãîðòàíè è òðàõåè. Ïðè îñìîòðå îáëàñòè ãîðòàíè è òðàõåè äåôîðìàöèè, èñêðèâëåíèÿ è îòå÷íîñòè äàííîé îáëàñòè íå îáíàðóæåíî. Ïðèïóõàíèé êîæè â îáëàñòè ãîðòàíè è òðàõåè íå îáíàðóæåíî. Ïîëîæåíèå ãîëîâû íîðìàëüíîå.

Ïðè ïàëüïàöèè â îáëàñòè ãîðòàíè è òðàõåè ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòè íåò. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà â îáëàñòè ãîðòàíè è òðàõåè íå ïîâûøåíà. Îñÿçàåìûå øóìû îòñóòñòâóþò.

Ïðè àóñêóëüòàöèè çàäíåé ÷àñòè ãîðòàíè òðàõåè íà âûäîõå ñëûøåí äûõàòåëüíûé øóì ïîõîæèé íà çâóê “Õ”. Ïàòîëîãè÷åñêèõ øóìîâ íå ïðîñëóøèâàåòñÿ.

Èññëåäîâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïðè îñìîòðå â îáëàñòè ðàñïîëîæåíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû îòå÷íîñòè è ïðèïóõàíèé íå îáíàðóæåíî.

Êàøåëü îòñóòñòâóåò. Ïðè ñäàâëèâàíèè ãðóäíîé êëåòêè âîçíèêàåò ñëàáûé, ðåäêèé, êîðîòêèé, ïî õàðàêòåðó ñóõîé, áåçáîëåçíåííûé êàøåëü.

*Ãðóäíàÿ êëåòêà

Ïðè îñìîòðå ôîðìà ãðóäíîé êëåòêè- óìåðåííî îêðóãëàÿ. Òèï äûõàíèÿ ãðóäîáðþøíîé.

×àñòîòà äûõàíèÿ 28 äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â ìèíóòó. Äûõàíèå ñðåäíåé ãëóáèíû, ñèììåòðè÷íîå, ðèòìè÷íîå. Îäûøêà îòñóòñòâóåò.

Ïðè ïàëüïàöèè ãðóäíîé ñòåíêè áîëåçíåííîñòè íå îáíàðóæåíî. Òåìïåðàòóðà êîæè ïîêðûâàþùåé ãðóäíóþ êëåòêó íå âûøå, ÷åì íà ñèììåòðè÷íûõ ó÷àñòêàõ. Ðåáðà ïðè ïàëüïàöèè öåëîñòíû. Ïðèïóõëîñòåé, îòåêîâ è îñÿçàåìûõ øóìîâ íåò.

Ïðè ïðîâåäåíèè ñðàâíèòåëüíîé ïåðêóññèè ïåðêóññèîííûé çâóê íà ãðóäíîé êëåòêå âûñîêèé ñ òèìïàíè÷åñêèì îòòåíêîì. Àóñêóëüòàöèåé ãðóäíîé êëåòêè âûÿâëåí ÿñíûé âåçèêóëÿðíûé øóì. Áðîíõèàëüíîå äûõàíèå ñîâïàäàåò ñ âåçèêóëÿðíûì. Ïàòàëîãè÷åñêèå øóìû (õðèïû, êðåïèòàöèÿ, øóì ïëåñêà, òðåíèå ïëåâðû) îòñóòñòâóþò.

Ãðàíèöû ëåãêèõ: çàäíÿÿ ãðàíèöà ëåãêèõ ïî ëèíèè ìàêëîêà — äî 11, ïî ëèíèè ñåäàëèùíîãî áóãðà — äî 9, ïî ëèíèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà — äî 8 ìåæðåáåðüÿ.

f) Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà

Ñåðäå÷íûé òîë÷îê.Ïðè ïàëüïàöèè â ñèäÿ÷åì ïîëîæåíèè ñëåâàñåðäå÷íûé òîë÷îê îùóùàåòñÿ â ïÿòîì ìåæðåáåðüå. Îí ëîêàëèçîâàí, óìåðåííîé ñèëû, ðèòìè÷íûé. Áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ñåðäå÷íîãî òîë÷êà îòñóòñòâóåò.

Ñèëà ñåðäå÷íîãî òîë÷êà ïðè ïàëüïàöèè ãðóäíîé êëåòêè óìåðåííàÿ.

Ìåòîäîì ïàëüïàöèè ãðóäíîé êëåòêè â îáëàñòè ëîêàëèçàöèè ñåðäå÷íîãî òîë÷êà óñòàíîâëåíà ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé 110 óäàðîâ â ìèíóòó.

Ïåðêóññèÿ îáëàñòè ñåðäöà.

Âåðõíÿÿ ãðàíèöà ñåðäöà íàõîäèòñÿ íà 2 ñì íèæå ïëå÷å-ëîïàòî÷íîãî ñî÷ëåíåíèÿ. Çàäíÿÿ ãðàíèöà — â îáëàñòè 5 ðåáðà. Ïåðåäíÿÿ ãðàíèöà — â îáëàñòè 3 ðåáðà.

Àóñêóëüòàöèÿ ñåðäöà.

Ñåðäå÷íûå òîíû íå óñèëåíû. Ðàçäâîåíèå òîíîâ è øóìû ñåðäöà îòñóòñòâóþò

Ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû ñåðäöà.

Ïðîáà Ðåôèøåñà — Øàðàáðèíà. Íàáëþäàåòñÿ óñèëåíèå âòîðîãî òîíà ïîñëå àïíîý.

Èññëåäîâàíèå êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ.

Àðòåðèàëüíûé ïóëüñ. ×àñòîòà ïóëüñà ñîñòàâëÿåò 110 óäàðîâ â ìèíóòó. Ïóëüñ ïî ñòåïåíè íàïîëíåíèÿ àðòåðèé — óìåðåííûé, ïî ñèëå ïóëüñîâîé âîëíû — ñðåäíèé, ïî õàðàêòåðó äâèæåíèÿ àðòåðèé — íîðìàëüíûé, ïî ñîñòîÿíèþ àðòåðèàëüíîé ñòåíêè — æåñòêèé.

Èññëåäîâàíèå âåí. Ñòåïåíü íàïîëíåíèÿ âåí — óìåðåííî íàïîëíåíû. Âåííûé ïóëüñ — îòðèöàòåëüíûé.

g) Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà

1. Èññëåäîâàíèå ïðèåìà êîðìà è âîäû

Àïïåòèò ïëîõîé. Ïðèåì ïèòüÿ — åñòåñòâåííûé. Ïðîöåññ æåâàíèÿ çàòðóäíåííûé, êîðì ÷àñòî âûïàäàåò èçî ðòà, ïðîöåññ ãëîòàíèÿ — åñòåñòâåííûé.

2. Èññëåäîâàíèå ðîòîâîé ïîëîñòè

Ðîò ïðèîòêðûò, íàáëþäàåòñÿ ñëþíîòå÷åíèå, íåïðèÿòíûéçàïàõ èçî ðòà, ÿçûê íå óâåëè÷åí, çóáíîé ðÿä íå ïîëíûé, íåêîòîðûå çóáû îòñóòñòâóþò. Ïðàâûé íèæíèé êëûê ñèëüíî øàòàåòñÿ, íàáëþäàåòñÿ áîëåçíåííîñòü.

3. Èññëåäîâàíèå ãëîòêè

Ïîëîæåíèå ãîëîâû — åñòåñòâåííîå. Ïðèïóõàíèÿ â îáëàñòè ãëîòêè îòñóòñòâóþò. Òåìïåðàòóðà íå èçìåíåíà, ïëîòíûå îáðàçîâàíèÿ è èíîðîäíûå òåëà îòñóòñòâóþò, óâåëè÷åíèÿ íå íàáëþäàåòñÿ. Áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò.

4. Èññëåäîâàíèå ïèùåâîäà

Ïðîõîäèìîñòü ïèùåâîäà íå èçìåíåíà, ïðèïóõàíèÿ, áîëåçíåííîñòü, èíîðîäíûå òåëà îòñóòñòâóþò.

5. Èññëåäîâàíèå æèâîòà

Îáúåì íå óâåëè÷åí, ïðàâàÿ è ëåâàÿ áðþøíàÿ ñòåíêè ñèììåòðè÷íû, íèæíÿÿ ñòåíêà æèâîòà íå èçìåíåíà. Ïîäâçäîõè è ãîëîäíûå ÿìêè íå èçìåíåíû. Áîëåâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü, æèäêîñòü â áðþøíîé ïîëîñòè îòñóòñòâóþò. Íàïðÿæåíèå áðþøíûõ ñòåíîê óìåðåííîå.

Ñòåïåíü íàïîëíåíèÿ æåëóäêà óìåðåííàÿ. Ïåðêóññèîííûé çâóê — òóïîé. Øóì ïåðåëèâàíèÿ îòñóòñòâóåò.

6. Èññëåäîâàíèå êèøå÷íèêà

Ñòåïåíü íàïîëíåíèÿ êèøå÷íèêà óìåðåííàÿ. Áîëåâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü îòñóòñòâóåò. Ïåðêóññèîííûé çâóê — òóïîé. Øóìû ïåðèñòàëüòèêè óìåðåííûå.

7. Èññëåäîâàíèå àêòà äåôåêàöèè

Ïîçà âî âðåìÿ äåôåêàöèè — åñòåñòâåííàÿ. Àêò äåôåêàöèè áåçáîëåçíåííûé. ×àñòîòà 2 ðàçà â ñóòêè. Äèàðåÿ, çàïîð, òåíåçìû îòñóòñòâóþò.

8. Èññëåäîâàíèå êàëà

Êîëè÷åñòâî êàëà ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 0,100-0,150 êã â ñóòêè. Êîíñèñòåíöèÿ óïëîòíåííàÿ. Öâåò òåìíî-êîðè÷íåâûé, çàïàõ çëîâîííûé, ñïåöèôè÷åñêèé. Ïðèìåñè îòñóòñòâóþò.

9. Èññëåäîâàíèå ïå÷åíè

Æåëòóøíîñòü ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è êîæè îòñóòñòâóåò. Êîæíûé çóä, êîëèêè, ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç, áðþøíàÿ âîäÿíêà îòñóòñòâóþò. Áîëåçíåííîñòè â îáëàñòè ïå÷åíè íåò. Ãðàíèöû ïå÷åíè: ïå÷åíî÷íîå ïðèòóïëåíèå ñïðàâà — îò 10 äî 13 ðåáðà, ñëåâà — â îáëàñòè 11 ìåæðåáåðüÿ.

10. Èññëåäîâàíèå ñåëåçåíêè

Ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíà. Áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò. Ãðàíèöû ñåëåçåíêè — ñ 10 ïî 11 ðåáðî ñ ëåâîé ñòîðîíû.

h)Èññëåäîâàíèå ìî÷åâîé ñèñòåìû.

Îòåêè îòñóòñòâóþò. Ïîçà ìî÷åèñïóñêàíèÿ åñòåñòâåííàÿ. Àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ áåçáîëåçíåííûé. ×àñòîòà 2-3 ðàçà â ñóòêè. Êîëè÷åñòâî ìî÷è â ñðåäíåì 150-200 ìë. Ìî÷à òåìíî-æåëòîãî öâåòà, ñî ñïåöèôè÷åñêèì çàïàõîì, ïðîçðà÷íàÿ, áåç îñàäêà, âîäÿíèñòîé êîíñèñòåíöèè.

Ïî÷êè íå óâåëè÷åíû, áåçáîëåçíåííû.

Ìî÷åâîé ïóçûðü óìåðåííî íàïîëíåí, áåçáîëåçíåííûé. Ìî÷åâûå êàìíè, íîâîîáðàçîâàíèÿ íå âûÿâëÿþòñÿ.

i) Íåðâíàÿ ñèñòåìà.

Èññëåäîâàíèå ïîâåäåíèÿ æèâîòíîãî. Óãíåòåíèå îòñóòñòâóåò. Âûÿâëÿåòñÿ íåçíà÷èòåëüíîå âîçáóæäåíèå.

Èññëåäîâàíèå ÷åðåïà. Ôîðìà ÷åðåïà íå èçìåíåíà. Îáúåì íå óâåëè÷åí. Òåìïåðàòóðà íå èçìåíåíà, öåëîñòíîñòü íå íàðóøåíà, êîñòè íå ïîäàòëèâû. Áîëåçíåííîñòè â îáëàñòè ÷åðåïà íå íàáëþäàåòñÿ.

Èññëåäîâàíèå ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà. Èñêðèâëåíèå îòñóòñòâóåò. Áîëåâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå âûÿâëÿåòñÿ. Òåìïåðàòóðà íå èçìåíåíà. Ïåðåëîìû, ñìåùåíèÿ ïîçâîíêîâ îòñóòñòâóþò.

Èññëåäîâàíèå ïîâåðõíîñòíîé è ãëóáîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Áîëåâàÿ, òàêòèëüíàÿ, òåìïåðàòóðíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå èçìåíåíû.

Ýëåêòðè÷åñêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì âîçìîæíîñòè íå îïðåäåëÿëàñü.

Ãëóáîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå èçìåíåíà.

Èññëåäîâàíèå ðåôëåêñîâ. Êîæíûå ðåôëåêñû — áðþøíîé, õâîñòîâîé, àíàëüíûé, õîëêè, — íå èçìåíåíû.

Ðåôëåêñû ñî ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê — êîðíåàëüíûé, êàøëåâîé, ÷èõàòåëüíûé — íå èçìåíåíû.

Ãëóáîêèå ðåôëåêñû — êîëåííûé è àõèëëîâ ðåôëåêñ íå èçìåíåíû.

Èññëåäîâàíèå äâèãàòåëüíîé ñôåðû. Ìûøå÷íûé òîíóñ íå èçìåíåí, àòàêñèÿ, ïàðàëè÷è, ïàðåçû, ñóäîðîãè, ãèïåðêèíåçû îòñóòñòâóþò.

Èññëåäîâàíèå îðãàíîâ ÷óâñòâ. Çðåíèå íå èçìåíåíî. Èíôèëüòðàöèÿ âåê, îïóñêàíèå âåðõíåãî èëè íèæíåãî âåêà, âûïÿ÷èâàíèå èëè çàïàäåíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, êîñîãëàçèå, äðîæàíèå ãëàçíîãî ÿáëîêà, ñóæåíèå èëè ðàñøèðåíèå çðà÷êà, ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû, èñòå÷åíèÿ èç ãëàç, âîñïàëåíèå ñåò÷àòêè, çðèòåëüíîãî ñîñêà îòñóòñòâóþò. Çðà÷êîâûé ðåôëåêñ íå èçìåíåí.

Ñëóõ íå èçìåíåí. Óøíûå ðàêîâèíû íå èçìåíåíû. Â íàðóæíîì ñëóõîâîì ïðîõîäå — íåáîëüøèå ñêîïëåíèÿ óøíîé ñåðû.

Îáîíÿíèå íå èçìåíåíî.

Èññëåäîâàíèå âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà íå èçìåíåíà. Ó æèâîòíîãî íàáëþäàåòñÿ íîðìîòîíèÿ.

3. Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ

Àíàëèç êðîâè.

Îáùèé êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

Ïîêàçàòåëü/ðåçóëüòàò

Ýðèòðîöèòû/5.3

Ãåìîãëîáèí/92

Öâåòíîé êîýôôèöèåíò/0.8

Ëåéêîöèòû/19.8

Ýîçèíîôèëû/2

Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû /2

Ñèãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû/75

Ëèìôîöèòû/20

Ìîíîöèòû/1

Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ/13

Îáùèé àíàëèç ìî÷è.

Ïîêàçàòåëü/Ðåçóëüòàò

Êîëè÷åñòâî/50 ìë

Öâåò/Òåìíî-æåëòûé

Ïðîçðà÷íîñòü/Ïðîçðà÷íàÿ

Êîíñèñòåíöèÿ/Âîäÿíèñòàÿ

Îòíîñèòåëüíàÿ ïëîòíîñòü/1,047

Ýðèòðîöèòû/1

Ëåéêîöèòû/2

Áåëîê /0,02 ìã/ë

Ýïèòåëèé ïëîñêèé/Åäèíè÷íî

Áàêòåðèè/Îòñóòñòâóþò

ðÍ/7.0

Îáùèé àíàëèç êàëà.

Ïîêàçàòåëü/Ðåçóëüòàò

Öâåò/Òåìíî-êîðè÷íåâûé

Êîíñèñòåíöèÿ/Ïëîòíàÿ

Çàïàõ /Ñïåöèôè÷åñêèé

Íåïåðåâàðèìàÿ êëåò÷àòêà/2-3

Ìûøå÷íûå âîëîêíà/1-2

Ëåéêîöèòû/Îòñóòñòâóþò

Çàêëþ÷åíèå î ñîñòîÿíèè ïàöèåíòà.

Àíàëèçèðóÿ ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ è àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå, ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ñíèæåíèå àïïåòèòà âûçâàíî âòîðè÷íûì ñòîìàòèòîì (êîòîðûé âûçâàíøàòàþùèìñÿ çóáîì).

Ïî äàííûì ëàáîðàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ êðîâè îáíàðóæåíà êàðòèíà âîñïàëåíèÿ, ïðåîáëàäàíèå çðåëûõ ôîðì íåéòðîôèëîâ ãîâîðèò î áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè âîñïàëåíèÿ.

Îòêëîíåíèé â äðóãèõ ñèñòåìàõ îðãàíèçìà íå îáíàðóæåíî.

Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç: Êàòàðàëüíûé ñòîìàòèò

Çàêëþ÷èòåëüíûé äèàãíîç: Ñëàáîå óäåðæàíèå çóáà â ÷åëþñòíîé ëóíêå (ïðàâîãî íèæíåãî êëûêà), êàòàðàëüíûé ñòîìàòèò.

Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû

1. Áîëåçíè ñîáàê è êîøåê â òàáëèöàõ è ñõåìàõ. Õàðâåñò, 2007. — 320 ñ.

2. Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ/ Ã.Ã.Ùåðáàêîâ, À.Â. Êîðîáîâ. — Ì.: Êîëîñ, 2002

3. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé æèâîòíûõ/Óøà Á.Â., Áåëÿêîâ È.Ì., Ïóøêàðåâ Ð.Ï. — Ì.: Êîëîñ, 2004. — 487 ñ.

4. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà ñ ðåíòãåíîëîãèåé/Å.Ñ. Âîðîíèí, Ã.Â. Ñíîç, Ì.Ô. Âàñèëüåâ è äð.; Ì.: Êîëîñ, 2006 ã.

3. Ïîëíûé ñïðàâî÷íèê ïî âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíå ìåëêèõ äîìàøíèõ æèâîòíûõ/Éèí Ñ. — Ì: Àêâàðèóì-Ïðèíò, 2008 ã. — 1024 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ur

…