История болезни педиатрия хронический поверхностный гастрит

Гастрит наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы в детской гастроэнтерологии

Такое заболевания как гастрит нашло свое отражение и в педиатрии. Врачи регистрируют достаточно большое количество случаев возникновения гастрита у детей, и виной тому может стать множество факторов, среди которых неправильное питание, заражение бактерией, хеликобактер, стресс, переходный возраст и др. В педиатрии также встречается и острый гастрит, эта форма заболевания протекает значительно тяжелее и требует контроля врача. На сайте gastritinform.ru вы ознакомитесь с информацией и клиническими рекомендациями по лечению гастрита в педиатрии.

Что такое гастрит у детей

Гастритом называют воспаление слизистой желудка, приводящее к изменениям в ее структуре. Он опасен тем, что по мере поражения слизистой в разной степени влияет на жизненно важные функции организма, в том числе, нарушает обмен веществ и мешает нормальному развитию ребенка.

Гастрит наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы в детской гастроэнтерологии

В зависимости от особенностей течения заболевания врачи разделяют острую и хроническую формы гастрита. При острой ребенок жалуется на приступообразную боль в области желудка, тошноту и рвоту, обильное слюнотечение или, наоборот, повышенную сухость во рту, общее недомогание. Хроническая форма характеризуется дискомфортными ощущениями в области живота, пониженным аппетитом, явлениями диспепсии и интоксикации организма.

Поскольку гастрит у детей симптоматически напоминает инфекционные заболевания, окончательный диагноз ставит врач на основании гастроскопии, которая часто назначается с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ и некоторых других исследований. Лечение производится комплексно с применением особой диеты и режима питания, физиотерапии, санаторно-курортной программы.

Гастрит у детей (педиатрия)

Гастрит — наиболее распространенное заболевание пищеварительной системы в детской гастроэнтерологии.  Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Острым гастритом могут болеть все дети, которые кормятся не грудным молоком, а употребляют пищевые продукты.

Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами, что приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка и обмена веществ у детей. Его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

По механизму попадания повреждающего фактора на слизистую оболочку желудка при остром гастрите различают несколько факторов — экзогенный (факторы внешней среды) и эндогенный (факторы внутренней среды).

Симптомы для всех типов гастрита общие основным фактором является болевой синдром в верхнем отделе желудка или же за грудиной

Симптомы для всех типов гастрита общие. Основным фактором является болевой синдром в верхнем отделе желудка или же за грудиной, дискомфорт и тяжесть в области желудка, изжога или чувство жжения за грудиной, отрыжка, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, нарушение процессов пищеварения — вздутие живота, диарея (понос или запор), болезненное состояние при пальпации в области желудка.

Лечение гастрита включает соблюдение возрастной диеты, лечебного режима и медикаментозной терапии. Лечение проводят по индивидуальным показаниям — голодание детям назначается в течение 6-12 часов с обильным питьем. В качестве питья используем чай, негазированную воду, а также 5% глюкозу, физраствор.

При необходимости, когда состояние ребенка тяжелее, чем средней степени тяжести, используют внутривенные диффузии в виде 5% раствора глюкозы, физраствора и т.д. Через 12 часов после дробного водного режима ребенка можно кормить. Назначается диетическое питание — в небольших порциях жидкие блюда, овощи, кисели, каши. После улучшения состояния, ребенка переводят на общий режим питания.

Режим и правильное рациональное питание — могут предотвратить появление гастрита или его обострение. Дети должны употреблять жидкие блюда, свежие овощи и фрукты, чистую негазированную воду, свежие компоты, морсы.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит — длительно существующее воспаление слизистой оболочки желудка диффузного или очагового характера с постепенным развитием её атрофии и секреторной недостаточности, приводящих к расстройству пищеварения. У детей хронический гастрит лишь в 10-15% случаев протекает как изолированное заболевание.

Значительно чаще хронический гастрит (обычно антральный) сочетается с поражением двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Хронический гастрит чаще всего развивается вследствие постоянно существующих нарушений рационального питания (как в количественном, так и качественном отношении). В последние годы придают значение и наследственной предрасположенности, так как хронические гастриты чаще выявляют у детей с отягощенным по заболеваниям ЖКТ семейным анамнезом.

 Значительную роль в развитии хронического гастрита играет Helicobacter pylori. Этот микроорганизм нередко выявляют и у других членов семьи больного ребёнка. Основной симптом хронического гастрита — боли в эпигастральной области, возникающие натощак, спустя 1,5-2 ч после приёма пищи, ночные, часто связанные с погрешностью в диете. Характерны также снижение аппетита, изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, склонность к запорам.

При осмотре больного ребенка пальпаторно определяют болезненность в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне. В последующем появляются метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе. Диагноз ставят на основании характерной клинической картины, данных объективного осмотра и специальных методов исследования. Лечение хронического гастрита должно быть дифференцированным, комплексным и индивидуальным в зависимости от этиологии, морфологических изменений, течения процесса и возраста ребёнка.

Педиатрия история болезни хронический гастрит

Хронический гастрит может развиться после перенесенного острого воспаления желудка. В данном случае причиной хронизации заболевания чаще всего является неправильное лечение острого процесса и преждевременный отказ от диетического режима питания. В отдельных случаях причиной развития хроническогогастрита может стать пищевая аллергия, то есть непереносимость некоторых пищевых продуктов.

Определенную роль играет наследственная предрасположенность — генетически детерменированная склонность к заболеваниям желудка. Кроме того, хронический гастрит может развиться на фоне неврозов и патологии эндокринной системы.  Причиной заболевания могут стать лямблиоз и глистная инвазия у ребенка. Важное значение в этиологии заболевания имеет отрицательный эмоциональный фон: конфликты в семье, неприятные разговоры и обстановка во время приема пищи и т.д.

При ХГ с повышенной кислотностью ребёнка беспокоят ноющие боли в животе разной интенсивности возникающие натощак или через 1,5–2 часа после еды

В начале заболевания имеют место функциональные расстройства желудка, которые постепенно прогрессируют и приводят к выраженным морфологическим изменениям. При ХГ с повышенной кислотностью ребёнка беспокоят ноющие боли в животе разной интенсивности, возникающие натощак или через 1,5–2 часа после еды, иногда ночные боли.

Могут беспокоить острые, приступообразные боли после приёма грубой или острой пищи. Чаще боль локализуется в эпигастральной области, нередко и в правом подреберье, около пупка, могут отмечаться разлитые боли в животе. Характерно уменьшение или исчезновение болей после приёма пищи.

Для ХГ с пониженной кислотностью и атрофических форм характерны ранние ноющие боли в эпигастрии и вокруг пупка после еды, особенно обильной, жареной и жирной, боли проходят обычно через 1–1,5 часа. Или не интенсивные постоянные боли, усиливающиеся после приёма пищи.

Часто беспокоят ощущения тяжести, дискомфорта, переполнения в верхней половине животе, быстрое насыщение, пониженный или избирательный аппетит (отвращение к кашам, молочным продуктам). Нередко беспокоит отрыжка воздухом, тошнота, рвота съеденной пищей, обычно через 2–3 часа после еды, приносящая облегчение.

Лечение детей с ХГ должно проводиться в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание, характером морфологических изменений слизистой оболочки, секреторной способности и моторной функции желудка.

Для предупреждения развития уже в детском возрасте ХГ родителям важно обеспечить правильное разнообразное и своевременное питание, соответствующее возрасту ребёнка, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также психологический комфорт ребёнка дома и в школе, полноценный сон, адекватные физические нагрузки, что позволит как можно дольше сохранить здоровье малыша.

 Гастрит у ребенка

Чаще всего гастрит диагностируют у детей в период активного роста – в младшем школьном возрасте и у подростков 12-16 лет. Но случается, что  гастритом болеют также малыши 2-6 лет. Поэтому родителям важно знать, какие симптомы свидетельствуют о начале этого заболевания.

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Естественно, ребенок сразу пожалуется на боль в верхнем отделе живота. Чем он меньше, тем труднее выявить, где именно болит. Попроси малютку лечь на спину, расслабиться и показать как можно точнее, в какой области болит живот. Попробуй слегка нажать пальцами в разных отделах. У пупа, ниже, правее и левее, а затем – выше, в области желудка.

Часто боли сильно досаждают натощак и проходят сразу после небольшого перекуса

Боль может усиливаться при значительных физических нагрузках, а также после тяжелой пищи. Часто боли сильно досаждают натощак и проходят сразу после небольшого перекуса. Другими признаками гастрита являются изжога и отрыжка. Болезнь обычно сопровождается запорами, но может периодически вызывать и диарею. При острых проявлениях гастрита боль будет резкой, причем с тошнотой и рвотой. Состояние напрямую зависит от степени поражения слизистой желудка. Обычно при правильном лечении гастрит перестает беспокоить через 2-5 дней.

 С какими  симптомами у ребенка следует непременно обращаться к врачу: 

• любые высыпания на теле ребенка;
• значительное повышение температуры тела у малыша;
• боль не проходит в течение 24 часов. Даже если боль не мешает ребенку спать и играть, но продолжается более суток, – обращайся к специалисту без промедления;
• у малыша диарея со рвотой, при этом не удается его напоить;
• заметили следы крови в кале или рвоте (последняя зеленого либо желтого цвета).

Что же делать до осмотра врача, когда ребенок только пожаловался на боль и тошноту? Прежде всего не пытайся его накормить. Спроси, не хочет ли он в туалет. Пусть вспомнит, когда последний раз ходил по-большому. Никогда до осмотра специалиста не клади грелку на живот. Это опасно! И пожалуйста, не давай маленькому никаких лекарств! Не помешают разве что вода или раствор для регидратации (если есть диарея).

Чтобы предотвратить заболевания ЖКТ, родителям следует с детства прививать детям здоровый образ жизни, определенные пищевые привычки и предпочтения. Если у крохи обнаружили Helicobacter pilory, пройти обследование желательно всем членам семьи.  Еще важно не есть на ночь. В 3 года карапуз уже может не есть за 1-2 часа до сна. Давай на ужин что-то питательное, например, вкусненькую кашу.

Гастрит у ребенка  как с ним справиться

Одна из наиболее частых причин болей в животе у ребенка – гастрит, который может развиться в любом возрасте. Само понятие гастрит подразумевает воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление бывает острым и хроническим.

Острый гастрит у детей может стать последствием отравления или кишечной инфекции (чаще ротавирусной). В таких ситуациях кроме болей в животе у ребенка появляется тошнота, рвота, может начаться диарея, повышение температуры. Симптомы развиваются в течение короткого времени и резко нарушают самочувствие ребенка. Такое состояние требует консультации детского гастроэнтеролога.

Хронический гастрит у детей развивается в течение достаточно длительного времени при наличии постоянно действующих неблагоприятных факторов.

Хронический гастрит у детей развивается в течение достаточно длительного времени при наличии постоянно действующих неблагоприятных факторов

Это также может быть инфекция, например, хеликобактер пилори, которому в настоящее время отводится важная роль в поддержании воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

При хроническом гастрите симптомы развиваются постепенно, сначала их интенсивность может быть не сильно выраженной и не нарушать общего состояния ребенка. Однако при развитии воспаления симптомы усиливаются, нарушают качество жизни ребенка, его самочувствие, что сказывается в том числе и на школьной успеваемости. Кроме этого хронический гастрит может стать началом более тяжелых заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Профилактика гастрита у детей

Опытный детский гастроэнтеролог после постановки диагноза «гастрит» при необходимости назначит медикаментозное лечение. Однако основой лечения и профилактики гастрита у детей являются не лекарства, а устранение провоцирующих факторов.

Основа профилактики и лечения гастрита у детей:

• соблюдение режима питания: ребенку необходимо есть 4-5 раз в день, соблюдая промежутки между приемами пищи около 3-4 часов. В идеале рекомендуется три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и два перекуса (второй завтрак и полдник). Ежедневный завтрак – залог наличия сил и энергии на рабочий день, поэтому не стоит пренебрегать первым утренним приемом пищи. В обед желательно употреблять жидкую пищу. Ужин должен быть легким, не менее чем за 2 часа до сна;
• соблюдение диеты с исключением раздражающих продуктов: жирной, жареной пищи, консервированных продуктов, специй, фаст-фуда. Следует помнить, что в рационе ребенка обязательно должны присутствовать все основные пищевые компоненты: белки, жиры и углеводы, а так же витамины, макро- и микроэлементы. Поэтому в ежедневном рационе должны присутствовать мясо, рыба, растительные масла, овощи, фрукты, злаки;
• соблюдение режима дня, сна и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, закаливание. Эти меры помогут уменьшить стрессовые влияния на организм ребенка, в том числе во время повышенных эмоциональных нагрузок в школе.

Источники:

• https://ugo-osetia.ru/obshhestvo/zdravoohranenie/gastrit-u-detej-kak-lechit-i-chem-kormit-rebenka
• https://www.eurolab.ua/encyclopedia/352/2741/
• https://doctortela.ru/bolezni-zabolevanija/istorija-bolezni-pediatrija-gastrit.html
• https://www.piluli.kharkov.ua/liter/article/hronicheskiy-gastrit-u-rebyonka/
• https://fantasyclinic.ru/encyclopedia/obshchie-voprosy/gastrit-u-rebenka-kak-s-nim-spravitsya/
• https://tvoymalysh.com.ua/children/child-health/5502-kak-lechit-gastrit-u-rebenka.html
• https://sonyaclub.ru/gastrit-u-detej/

Post Views:
587