История болезни по детской стоматологической хирургии

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Российский Университет Дружбы Народов»
Кафедра Стоматология детского возраста и ортодонтии
Зав. кафедрой Косырева Тамара Фёдоровна

Курсовая работа на тему:
« История болезни: острая механическая травма слизистой оболочки щеки ».

Выполнила студентка 5 курса

группы МС-502

ЕлисееваА.В.

Преподаватель: Давидян О.М.

Москва 2015

1. Паспортная часть.
Ф.И.О. Акинфеева Татьяна Владимировна
Пол: женский
Адрес: город Москва, Кустанайская улица, дом12, кв.201
Возраст: 13.03.2001 (12 лет)
Дата обращения в клинику: 4.09.2013г.
2. Жалобы больного.

Жалоб не предъявляет. Явился с целью профессионального осмотра.

3. Анамнез жизни больного ( Anamnesis vitae).

3.1 Антенатальныйпериод (эмбриональный период).
Беременность у матери протекала без осложнений
Во время беременности принимала препараты кальция и витамина D3 строго в соответствии с рецептом врача.
Наличие перенесённых заболеваний (инфекционные и вирусные) в период беременности отрицает.
Питание матери во время беременности было полноценным, организм получал необходимое количество белков, жиров и углеводов.

3.2Постнатальный период ( школьный).

Роды произошли на 38 неделе (в срок), роды длились 5 часов, без осложнений. Ребёнок закричал сразу.
Рост при рождении – 51,4 см, масса тела – 3 кг 100г.
Возраст родителей при рождении : мать – 25 лет, отец – 27 лет

Грудничковый период:
Со слов матери, перенесённые заболевания на 7 месяце – ОРВИ.
Развитие ребёнка соответствовало возрасту.
Держать голову начала с 3месяцев, сидеть с 6 месяцев
Находилась на естественном вскармливании до 10 месяцев, прикорм был начат с 6 месяцев. После 10 месяцев – питание полноценное, аппетит нормальный, в весе прибавляла соответственно норме.
Зубы начали прорезываться в 6 месяцев, остальные временные зубы прорезывались в соответствии со сроками, последовательно, без осложнений.
От соски отучена в 1,5 года

Дошкольный период :Развитие ребёнка соответствовало возрасту.
Со слов матери, перенесённые заболевания в 5 лет — ОРВИ
ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис, туберкулёз, онкологические заболевания отрицаются.
Ребёнок организованный – посещал детский сад.
Аллергологический анамнез со слов матери не отягощен, непереносимость лекарственных средств не отмечалось.
Жилищно – бытовые условия удовлетворительные.
Гигиена полости рта:ребёнок использовал для чистки зубов зубную щётку и пасту, чистку производил 2 раза в день под контролем мамы.

Школьный возраст:
В 7 лет начал посещать школу
Со слов матери, перенесённые заболевания в 5 лет – ОРВИ
Аллергологический анамнез, со слов матери, не отягощён.
Бытовой анамнез: семья из 3-х человек — 1 ребёнок, родители. Мать – 37 лет, бухгалтер. Отец — 39 лет, юрист. Жилищно – бытовыеусловия удовлетворительные.
Гигиена полости рта: ребёнок использует для чистки зубов зубную щётку и детскую пасту, чистку производит 2 раза в день – самостоятельно.

4. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
Со слов матери, зуб 4.5 ранее лечен не был.

5. Состояние больного в настоящее время (Status praesens objectivus).

5.1 Общее состояние:
Общее состояние ребенка удовлетворительное.Сознание ясное, положение активное. Психическое развитие пациента соответствует возрасту. Физическое развитие: масса тела – 36 кг, длина тела – 145 см. Кожные покров телесного цвета, нарушений целостности нет. Конституционный тип телосложения нормостенический. подкожно-жировой слой умеренно развит, распределен равномерно. Температура тела – 36.6 С. Со слов матери, патологий со стороны внутреннихорганов не обнаружено.

5.2 Внешний осмотр челюстно-лицевой области.
Конфигурация лица не изменена, симметрия не нарушена.
Цвет кожных покровов: телесного цвета. Нарушения целостности кожных покровов, высыпаний, отёков не обнаружено.
Величина ротовой щели в пределах нормы.
Красная кайма губ без видимых патологических изменений, губы умеренно увлажнены, трещин, эрозий нет.
Регионарные…

Источник

Московская Медицинская Академия
им.И.М.Сеченова

Кафедра челюстно-лицевой хирургии

40 группы

Брицко
Дмитрий Борисович

Преподаватель:

Москва 2001 г.

Паспортная часть:

Фамилия, Имя, Отчество больного:
Фильков Сергей Валерьевич

Возраст: 21 год

Пол: мужской

Профессия и место работы: г.
Москва УВД «Обручевский» участковый инспектор

Семейное положение: не женат

Место жительства: г. Москва
Ленинский проспект 109/1-1-9

Дата поступления в стационар: 19
ноября 2001 года в 20ч 15мин

Жалобы больного на момент
поступления: На отечность нижней челюсти справа, на болезненность при
открывании рта, жевании, боль слабой интенсивности, возникающая при нагрузки на
нижнюю челюсть, тупого характера. Болезненность, подвижность 8∣, при нагрузки.
Паро-орбитальную гематому справа.

Anamnesis morbi: 18.11.01
пострадавший получил удар ногой по правой половине лица, после чего возникли
вышеуказанные жалобы. В момент получения травмы потери сознания не было,
появление в дальнейшем тошноты, головокружения, головной боли пострадавший
отрицает. 19.11.01 больной обратился в травмпункт по месту жительства, где
получил направление в клинику челюстно-лицевой хирургии, куда больной поступил
по прошествии более 24 часов от момента получения травмы.

Жалобы больного на момент
курации: На чувство парестезии, периодический хруст в области нижней
челюсти справа, усиливающийся ночью.

Anamnesis vitae:

1) Краткие биографические
сведения:

Родился в 13 мая 1980 года в
городе Москва, где окончил среднюю школу. Жилищные условия были хорошими (жил с
семьей в отдельной квартире). В 18 лет был призван в на службу в Вооруженные
Силы. После прохождения службы в армии работает участковым инспектором в УВД
«Обручевский»

2) Перенесенные заболевания:

Со слов больного в детском
возрасте перенес корь, краснуху, ветряную оспу, паротит. Простудными
заболеваниями болел редко. Хронических заболеваний нет.

3) Наличие наследственных
заболеваний у родителей больной отрицает. Аллергические проявления на лекарственные
препараты, пищевые продукты, растения и животных отсутствуют.

4) Вредные привычки: отсутствуют.

Status praesens:

Состояние: относительно
удовлетворительное.

Положение: активное.

Телосложение:
нормостеническое. Рост 172 см. Вес 65 кг.

Кожные покровы: обычной
окраски и влажности, чистые. Тургор кожи нормальный. Развитие подкожно жирового
слоя умеренное.

Костная система:
искривления, выбухания и прочей деформации не выявлено.

Мышечная система: хорошей
степени развития.

Осмотр суставов: активные
и пассивные движения в суставах не ограничены, безболезненны, отечности,
деформации суставов не выявлено.

Лимфатические узлы:
затылочные, околоушные, шейные, подмышечные, паховые не пальпируются.

Органы дыхания: Жалоб нет.
Дыхание через нос свободное, обе половины грудной клетки участвуют в дыхании
равномерно, при пальпации безболезненны, голосовое дрожание не изменено. ЧДД 16
в минуту. При перкуссии ясный легочный звук, при аускультации дыхание
везикулярное, хрипов нет.

Органы кровообращения:
Жалоб нет. При осмотре: сердечный горб, сердечный толчок отсутствует. Локальной
эктопической пульсации в прекардиальной области нет. Верхушечный толчок
определяется в 5 межреберье кнутри от среднеключичной линии. Местной
болезненности при пальпации нет. При аускультации тоны ясные, ритмичные, шумов
нет, ЧСС 70. Пульс на лучевых артериях одинаковый 70 в минуту, сосудистая
стенка гладкая. Артериальное давление: 120/80 мм. рт. ст. При исследование вен
голеней расширение, извитость не выявлена.

Органы брюшной полости:
Жалоб нет. Аппетит нормальный. Живот симметричный, не увеличен, при пальпации
мягкий, безболезненный. Печень в норме, безболезненная при пальпации. Стул
регулярный. Селезенка не увеличена, не пальпируется, безболезненная,
расположена между IX-XI ребрами.

Мочевыделительная система:
жалоб нет, мочеиспускание свободно. Почки не пальпируются. Симптом
Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Нервно-психическая сфера:

Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и
собственной личности. Контактен, охотно общается. Восприятие не нарушено.
Внимание не ослаблено. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не
нарушено. Настроение ровное, поведение адекватное. Головных болей, обмороков
нет. При исследовании черепно-мозговых нервов двигательных и рефлекторной сфер
патологических изменений не выявлено. Нарушение чувствительности не отмечается.
Дермографизм красный не стойкий.

Status locales: При осмотре
наблюдается паро-орбитальная гематома справа, асимметрия лица из-за припухлости
справа в области нижней челюсти обусловленной гематомой. При пальпации мягкой
консистенции, безболезненная, с нечеткими контурами. Состояние и цвет кожных
покровов над областью припухлости не изменен. Деформация костных тканей
отсутствует. Слизистая оболочка предверия и полости рта бледно-розового цвета,
чистая, увлажнена прозрачной слюной. Дальнейший осмотр полости рта невозможен в
связи с наложением двучелюстных шин с зацепными петлями, зафиксированными
резиновыми тягами. Артикуляция из-за шинирования нарушена. Состояние прикуса –
не изменен. Больной питается жидкой пищей через зубы.

По данным обзорной
ортопантомограмме зубная формула: 8765432П|П234П678

076543ПП|12345670

Предварительный диагноз:
Открытый травматический перелом нижней челюсти в области 8|.

Дифференциальный диагноз: С
травматическим закрытым переломом нижней челюсти справа, вывихом нижней челюсти
справа.

План лечения:

При обследование выявлено:

Результаты на RW, ВИЧ, HbsAg – отрицательные.

Общий анализ
крови от 20.11.01:

Эритроциты: 4,68 х 1012/л

Гемоглобин: 145,8 г/л

Гематокрит: 40%

Лейкоциты: 12,3 х 109/л

Палочкоядерные: 3%

Сегментоядерные: 72%

Лимфоциты: 15%

Моноциты: 10%

СОЭ: 30 мм/ч

Коагулограмма
крови от 20.11.01: повышение уровня фибриногена.

Биохимическое
исследование крови от 20.11.01: увеличение уровня глюкозы до 116 мг
/дл;

Общий билирубин-2,1 мг/дл.

Группа крови I, резус положительный

Общий анализ мочи
от 20.11.01:

РН 5

Ацетон: резко положительный

Лейкоциты: 2 – 4 в поле зрения

Эритроциты: 0 –2 в поле зрения

Слизь: много

Бактерии: немного

Рентгенологическое исследование от 20.11.01:
На ортопантомограмме определяется нарушение целостности костной ткани в области
угла нижней челюсти справа, без смещения. В области линии перелома расположен
8|.

Клинический диагноз: Открытый
травматический перелом нижней челюсти в области 8|.

Лечение:

Под
местной инфильтрационной анестезией удален 8|.
Произведено
шинирование бимандибулярными шинами с зацепными петлями. Прикус в правильном
положении, компонент зафиксирован резиновыми тягами.
Линкомицин
2% 3 мл х 3 раза в день в/м.
Нистатин
по 500 ед. х 4 раза в день.
Супрастин
по 1 т х 2 раза в день.
Поливитамины
по 2 драже х 3 раза в день.

Прогноз: При выдерживание больным сроков
иммобилизации и приема лекарственных препаратов благоприятный.

Дата добавления: 28.10.2002

Источник

Издательство «ГЭОТАР-Медиа»
Страниц: 176
Автор: под ред. О. О. Янушевича, В. В. Афанасьева
ISBN: 978-5-9704-5199-1
Мягкий переплет

Цена: 390 руб.

В третьем издании практического руководства «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Запись и ведение истории болезни» были значительно переработаны некоторые главы, а также внесены дополнительные данные, касающиеся заболеваний слизистой оболочки полости рта.

В книге даны схемы-шаблоны заполнения истории болезни по специальности «стоматология» и ее основным разделам: терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Руководство адресовано студентам, обучающимся по специальности «стоматология», стоматологам, хирургам, практикующим врачам.

Где купить

Раздел II. Терапевтическая стоматология. Варианты записи истории болезни пациентов с кариесом, пульпитом, периодонтитом и заболеваниями слизистой оболочки полости рта

Пример № 1. Кариес эмали (К02.0)

Пример № 2. Кариес дентина (К02.1)

Пример № 3. Кариес дентина (глубокая полость) (К02.1)

Пример № 4. Начальный пульпит (гиперемия пульпы) (К04.00)

Пример № 5. Острый пульпит (К04.01)

Пример № 6. Гнойный пульпит (пульпарный абсцесс) (К04.2)

Пример № 7. Хронический пульпит (К04.03)

Пример № 8. Хронический язвенный пульпит (К04.04)

Пример № 9. Хронический гиперпластический (пульпарный полип) (К04.05)

Пример № 10. Гнойный пульпит (пульпарный абсцесс) (К04.02)

Пример № 11. Состояние после частичного удаления пульпы

Пример № 12. Состояние после полного удаления пульпы (К02.8)

Пример № 13. Острый апикальный периодонтит (К04.4)

Пример № 14. Лечение острого периодонтита в однокорневых зубах (К04.4)

Пример № 15. Лечение острого периодонтита в многокорневых зубах с плохо проходимыми каналами (К04.4)

Пример № 16. Хронический периодонтит (многокорневой зуб с непроходимым корневым каналом) (К04.5)

Пример № 17. Хронический периодонтит (однокорневой зуб) (К04.5)

Пример № 18. Периапикальный абсцесс со свищом (многокорневой зуб) (К04.6)

Пример № 19. Периапикальный абсцесс со свищом (однокорневой зуб) (К04.6)

Пример № 20. Периапикальный абсцесс без свища (многокорневой зуб) (К04.7)

Пример № 21. Корневая киста (К04.8)

Варианты записи истории болезни пациентов с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом

Варианты записи истории болезни пациентов с гингивитом

Варианты записи истории болезни пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

Раздел III. Примеры записи истории болезней по профилю «ортопедическая стоматология»

Пример № 1. Другой уточненный кариес зубов (К02.8)

Изготовление керамической вкладки

Пример № 2. Другой уточненный кариес зубов (К02.8). Изготовление штифтово-культевой вкладки и металлокерамической коронки

Пример № 3. Кариес дентина (К02.1). Изготовление цельнокерамической коронки

Пример № 4. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (К08.1). Изготовление мостовидного металлокерамического протеза

Пример № 5. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (К08.1). Изготовление металлокерамической коронки с опорой на дентальный имплантат

Пример № 6. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (К08.1). Изготовление съемного пластиночного протеза

Пример № 7. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (К08.1). Хронический пародонтит (К05.3). Изготовление съемного пластиночного иммедиат-протеза при частичном отсутствии зубов

Пример № 8. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (К08.1). Изготовление бюгельного протеза с кламмерной системой фиксации

Пример № 9. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни (К08.1). Другой уточненный кариес зубов (К02.8). Изготовление штифтово-культевых вкладок, временных коронок, металлокерамических коронок и бюгельного протеза с замковой системой фиксации

Пример № 10. Кариес дентина (К02.1). Изготовление керамических виниров

Пример № 11. Атрофия беззубого альвеолярного края (К08.2). Изготовление съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов

Коллеги, если вам нравится то, что мы делаем, тогда жмите «Нравится» и присоединяйтесь к нашему каналу на ЯндексДЗЕН

Больше интересной информации вы можете узнать на сайте:
www.dentalmagazine.ru

Источник

Æàëîáû áîëüíîãî íà ýñòåòè÷åñêèé äåôåêò òâåðäûõ òêàíåé çóáà (äåñÿòèëåòíèé ðåáåíîê). Èñòîðèÿ íàñòîÿùåãî çàáîëåâàíèÿ, ñîñòîÿíèå áîëüíîãî â íàñòîÿùåå âðåìÿ. Ðåçóëüòàòû îñìîòðà ïîëîñòè ðòà. Äèàãíîñòèðîâàíèå ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà. Îïðåäåëåíèå ïëàíà ëå÷åíèÿ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ ÄÐÓÆÁÛ ÍÀÐÎÄÎÂ

ÊÀÔÅÄÐÀ ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÈÈ ÄÅÒÑÊÎÃÎ ÂÎÇÐÀÑÒÀ

ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ

ÍÀ ÒÅÌÓ:

ÏÎÂÅÐÕÍÎÑÒÍÛÉ ÊÀÐÈÅÑ (ÐÅÁÅÍÎÊ 10 ËÅÒ)

ÐÀÁÎÒÓ ÂÛÏÎËÍÈËÀ:

ÑÒÓÄÅÍÒÊÀ 3 ÊÓÐÑÀ

ÌÀÐÒÈÐÎÑßÍ ÍÀÐÈÍÝ

ÌÎÑÊÂÀ 2011

Èñòîðèÿ áîëåçíè

I. Îáùèåñâåäåíèÿ.

ÔÈÎ:

Äàòà ðîæäåíèÿ: 26.01.2002 ãîä (10 ëåò)

Àäðåñ: ã. Ìîñêâà

II. Æàëîáû.

Æàëîáà, ñî ñëîâ ìàòåðè, íà ýñòåòè÷åñêèé äåôåêò òâåðäûõ òêàíåé 1.1 çóáà.

III. Àíàìíåçæèçíè (Anamnesisvitae).

· Àíòåíàòàëüíûéïåðèîä:

Ïðîòåêàíèå áåðåìåííîñòè ìàòåðè (ïåðâîé): áåç îñëîæíåíèé, íàëè÷èå ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé, âèðóñíûõ èíôåêöèé, òîêñèêîçîâ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè îòðèöàåòñÿ.

Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèíèìàëà ïðåïàðàòû êàëüöèÿ è âèòàìèíà D3 ñòðîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåöåïòîì âðà÷à-òåðàïåâòà.

· Ïîñòíàòàëüíûéïåðèîä:

Ðîäû ïðîèçîøëè íà 38 íåäåëå è 4 äíåé, ïðîòåêàíèå ðîäîâ: äëèëèñü 6 ÷àñîâ, áåç îñëîæíåíèé. Ðåáåíîê çàêðè÷àë ñðàçó. Ðîñò ïðè ðîæäåíèè — 50 ñì, ìàññà òåëà — 3100 ã. Ôèçèîëîãè÷åñêàÿ æåëòóõà íîâîðîæäåííîãî. Ïóïî÷íàÿ ðàíêà çàæèëà íà 5 äåíü áåç îñëîæíåíèé. Âûïèñàíà èç ðîääîìà íà 7 äåíü. Âîçðàñò ìàòåðè íà ìîìåíò ðîæäåíèÿ ðåáåíêà 25 ëåò.

Ðåáåíîê íàõîäèëñÿ íà åñòåñòâåííîì âñêàðìëèâàíèè äî 11 ìåñÿöåâ, ïðèêîðì ââåäåí ñ 4 ìåñÿöåâ, ïîñëå 11 ìåñÿöåâ — ïèòàíèå ïîëíîöåííîå, àïïåòèò íîðìàëüíûé,

Îò ñîñêè îòó÷åíà ñ 8 ìåñÿöåâ.

· Ïåðåíåñåííûåèñîïóòñòâóþùèåçàáîëåâàíèÿ:

Âåòðÿíàÿ îñïà (1,8 ãîäà), êðàñíóõà (2 ãîäà è 7 ìåñÿöà), ÎÐÂÈ (3 ãîäà).

ÂÈ×, ãåïàòèòû Â, Ñ, ñèôèëèñ, òóáåðêóëåç, ñàõàðíûé äèàáåò, îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ îòðèöàþòñÿ.

· Àëëåðãîëîãè÷åñêèéàíàìíåç:

Ñî ñëîâ ìàòåðè, íåïåðåíîñèìîñòè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ íåò.

· Ïðîðåçûâàíèåçóáîâ:

Ìîëî÷íûå çóáû ïðîðåçàëèñü ñâîåâðåìåííî, ñèììåòðè÷íî è ïîñëåäîâàòåëüíî.

Ïåðâûé çóá ïðîðåçàëñÿ â 6 ìåñÿöåâ, ïðîöåññ ïðîòåêàë áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé.

Ñìåíà ìîëî÷íûõ çóáîâ íà ïîñòîÿííûå îñóùåñòâëÿåòñÿ ñâîåâðåìåííî, ïîñëåäîâàòåëüíî, ïàðíî.

· Ãèãèåíàïîëîñòèðòà:

Ñ 6 äî 12 ìåñÿöåâ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà îñóùåñòâëÿëàñü ìàòåðüþ, 2 ðàçà â äåíü, ïðè ïîìîùè äåíòàëüíûõ ñàëôåòîê (íàïàëü÷íèêîâ).

Ñ 1 ãîäà äî 3õ ëåò ÷èñòêà çóáîâ ïðîâîäèëàñü ìàòåðüþ ñ ïîìîùüþ äåòñêîé çóáíîé ùåòêè, 2 ðàçà â äåíü.

Ñ 4õ ëåò äî 6 ÷èñòêà çóáîâ ïðîèçâîäèëàñü ðåáåíêîì, ñ ïîìîùüþ äåòñêîé çóáíîé ùåòêè è äåòñêîé çóáíîé ïàñòû, íî ïîä íàáëþäåíèåì ðîäèòåëÿ.

Ñ 7 ëåò ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà ïðîâîäèòñÿ ðåáåíêîì ñàìîñòîÿòåëüíî, 2 ðàçà â äåíü, ñ ïîìîùüþ äåòñêîé çóáíîé ùåòêè è äåòñêîé çóáíîé ïàñòû ñ ñîäåðæàíèåì ôòîðà.

· Ñåìåéíî-áûòîâîéàíàìíåç:

Æèëèùíî-áûòîâûå óñëîâèÿ óäîâëåòâîðèòåëüíûå, ïðîæèâàþò â 2õ êîìíàòíîé êâàðòèðå, ñåìüÿ ñîñòîèò èç 4õ ÷åëîâåê: ðåáåíîê, ðîäèòåëè è áàáóøêà.

· Ñåìåéíûéàíàìíåç:

Â àíàìíåçå ñåìüè íàëè÷èå òàêèõ çàáîëåâàíèé, êàê: ÂÈ×, ãåïàòèòû B,C, òóáåðêóëåç, îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, àëêîãîëèçì, íàðêîìàíèÿ — îòðèöàåòñÿ.

IV. Èñòîðèÿíàñòîÿùåãîçàáîëåâàíèÿ (Anamnesismorbi)

Ñî ñëîâ ìàòåðè, îêîëî 2õ äíåé íàçàä, áûë îáíàðóæåí íåáîëüøîé äåôåêò íà ïåðåäíåì çóáå.

Ïàöèåíòêà è åå ìàìà ðàíåå ïî ýòîìó ïîâîäó ê ñòîìàòîëîãó íå îáðàùàëèñü.

V. Ñîñòîÿíèåáîëüíîãîâíàñòîÿùååâðåìÿ.

· Îáùååñîñòîÿíèå ïàöèåíòêè óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ñîçíàíèå ÿñíîå,

ðåàêöèÿ íà îêðóæàþùèõ àäåêâàòíàÿ, íàñòðîåíèå õîðîøåå.

Ðàçâèòèå ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè ðàâíîìåðíîå, ðîñò — 142ñì, ìàññà òåëà — 33 êã, òèï òåëîñëîæåíèå: íîðìîñòåíè÷åñêèé. Òåìïåðàòóðà òåëà íîðìàëüíàÿ (36,5Ñ).

Öâåò êîæíûõ ïîêðîâîâ ñî ñâåòëî-æåëòûì îòòåíêîì, òóðãîð â ïðåäåëàõ íîðìû, íåò íàðóøåíèé öåëîñòíîñòè. Íîñîâîå äûõàíèå íå çàòðóäíåíî. Ïóëüñ 108 óä/ìèí.

Ñî ñëîâ ìàìû, ïàòîëîãèé ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ íå îáíàðóæåíî.

· Âíåøíèéîñìîòð÷åëþñòíî-ëèöåâîéîáëàñòè:

×åëþñòíî-ëèöåâàÿ îáëàñòü áåç âèäèìîé ïàòîëîãèè, êîíôèãóðàöèÿ ëèöà íå èçìåíåíà, ñèììåòðèÿ íå íàðóøåíà. Òðåòè ëèöà ðàâíû. Êîæíûå ïîêðîâû â íîðìå, íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, âûñûïàíèé, ÿçâ, ïðèïóõëîñòè, êðîâîèçëèÿíèé, îòåêîâ íåò. Êîíúþíêòèâà ñî ñâåòëî-æåëòûì îòòåíêîì, óìåðåííîé âëàæíîñòè. Âåëè÷èíà ðîòîâîé ùåëè â ïðåäåëàõ íîðìû. Ñîñòîÿíèå êðàñíîé êàéìû ãóá â íîðìå, òðåùèí, ýðîçèé íåò. Ñîñòîÿíèå âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíûõ ñóñòàâîâ ïðè îòêðûâàíèè, çàêðûâàíèè ïîëîñòè ðòà è â ïîêîå â íîðìå. Õðóñòà è áîëåçíåííîñòè íåò, äâèæåíèå ñóñòàâà ïëàâíûå. Ñòåïåíü îòêðûâàíèÿ ðòà â íîðìå. Òî÷êè Âàëëå áåçáîëåçíåííû. Ðåãèîíàðíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû (îêîëîóøíûå, ïîä÷åëþñòíûå, ïîäáîðîäî÷íûå, ùå÷íûå) íå óâåëè÷åíû, íå ñïàÿíû ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè, áåçáîëåçíåííû ïðè ïàëüïàöèè.

· Îñìîòðïîëîñòèðòà:

Ïðåääâåðèåïîëîñòèðòà:

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ãóá áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, óìåðåííî óâëàæíåíà, áåç íàðóøåíèé öåëîñòíîñòè. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ùåê áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, óìåðåííî óâëàæíåíà, ñîñòîÿíèå âûâîäíûõ ïðîòîêîâ îêîëîóøíûõ ñëþííûõ æåëåç â íîðìå, ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ îòñóòñòâóþò. Ñåêðåò ïðîçðà÷íûé, æèäêèé. Ãëóáèíà ïðåääâåðèÿ äîñòàòî÷íàÿ, ïðèêðåïëåíèå óçäå÷åê âåðõíåé è íèæíåé ãóá íîðìàëüíîå. Ñîñòîÿíèå äåñíû: öâåò ðîçîâûé, îòå÷íîñòè íåò, êðîâîòî÷èâîñòü îòñóòñòâóåò. Ïðèêóñ îðòîãíàòè÷åñêèé, äèàñòåìû è òðåìû íå âûÿâëåíû.

Ñîáñòâåííîïîëîñòüðòà:

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ìÿãêîãî è òâåðäîãî íåáà, ÿçûêà, äíà ïîëîñòè ðòà è äåñíû áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, óìåðåííî óâëàæíåíà, áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Íåáíûå äóæêè, ÿçû÷îê, ìèíäàëèíû â íîðìå, íå óâåëè÷åíû, ãíîéíûõ ïðîáîê â ëàêóíàõ íå âûÿâëåíî. Ïðè ìàññèðîâàíèè â îáëàñòè ðàñïîëîæåíèÿ æåëåç îáðàçóåòñÿ «ñëþííàÿ ëóæèöà» íà äíå ïîëîñòè ðòà â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ ñåêóíä. Ñëþíà ïðîçðà÷íàÿ, æèäêîé êîíñèñòåíöèè. ßçûê èìååò íîðìàëüíóþ âåëè÷èíó, ÷èñòûé óâëàæíåí, íàëåòà íåò, îòïå÷àòêîâ çóáîâ íà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ ÿçûêà íå îáíàðóæåíî, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò îá îòñóòñòâèè îòåêà. Êîí÷èê ÿçûêà ñâîáîäíî äîñòàåò äî òâåðäîãî íåáà. Óçäå÷êà ÿçûêà â íîðìå, áåç ïàòîëîãèé.

Öâåò ìîëî÷íûõ çóáîâ ñ ãîëóáîâàòûì îòòåíêîì, ôîðìà è ðàçìåð â ïðåäåëàõ íîðìû. Êîëè÷åñòâî çóáîâ ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòíîé íîðìå (20 çóáîâ). Ïîëîæåíèå çóáîâ íå íàðóøåíî, íåêàðèîçíûõ ïîðàæåíèé íå âûÿâëåíî. Íà 5.5 çóáå ïëîìáà, íàðóøåíèÿ êðàåâîãî ïðèëåãàíèÿ íåò.

· Çóáíàÿôîðìóëà:

Ïðèêóñ — ñìåøàííûé

Àíîìàëèé ôîðìû, âåëè÷èíû è ïîëîæåíèÿ çóáîâ íå âûÿâëåíî

· Èíäåêñãèãèåíû

ÈíäåêñÔåäîðîâà-Âîëîäêèíîé: ïðîâîäèòñÿ äëÿ îöåíêè êà÷åñòâà ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ó äåòåé, èññëåäóþòñÿ âåñòèáóëÿðíûå ïîâåðõíîñòè øåñòè ôðîíòàëüíûõ çóáîâ íà íèæíåé ÷åëþñòè (8.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 7.3.), íà íàëè÷èå ìÿãêîãî çóáíîãî íàëåòà. Îêðàñêà ð-ðîì Øèëëåðà-Ïèñàðåâà, êðèòåðèè îöåíêè: íåò îêðàñêè — 1 áàëë, îêðàñèëàñü 1/4 ÷àñòü êîðîíêè — 2 áàëëà, îêðàñèëàñü 1/2 êîðîíêè — 3 áàëëà, îêðàñèëàñü 2/3 êîðîíêè — 4 áàëëà, âñÿ êîðîíêà — 5 áàëëîâ. Ôîðìóëà äëÿ ðàñ÷åòà èíäåêñà: ? / 6.

Ô. — Â. = (1+1+2+1+2+1) /6 = 1,3 (3) — ãèãèåíà õîðîøàÿ.

· Statuslocalis:

Çóá1.1

Ïðè îñìîòðå íà âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè, â ïðèøåå÷íîé îáëàñòè îáíàðóæåí äåôåêò, â ïðåäåëàõ ýìàëè. Äåíòèíî-ýìàëåâîå ñîåäèíåíèå íå íàðóøåíî, â äåíòèíå èçìåíåíèÿ îòñóòñòâóþò. Ïðè çîíäèðîâàíèè ïîâåðõíîñòè çóáà íàëè÷èå øåðîõîâàòîñòè, áåçáîëåçíåííî. Ïåðêóññèÿ âåðòèêàëüíàÿ è ãîðèçîíòàëüíàÿ áåçáîëåçíåííà.

VI. Äîïîëíèòåëüíûåìåòîäûîáñëåäîâàíèÿ.

Âèòàëüíîåîêðàøèâàíèå: Ïîâåðõíîñòü çóáîâ, ïîäëåæàùàÿ èññëåäîâàíèþ, áûëà òùàòåëüíî î÷èùåíà îò ìÿãêèõ çóáíûõ îòëîæåíèé. Çóáû èçîëèðóþòñÿ îò ñëþíû, âûñóøèâàþòñÿ è íà ïîäãîòîâëåííóþ ïîâåðõíîñòü ýìàëè íàêëàäûâàþòñÿ âàòíûå òàìïîíû, ïðîïèòàííûå 2% ðàñòâîðîì ìåòèëåíîâîãî ñèíåãî. Ïî èñòå÷åíèè 3 ìèíóò êðàñèòåëü óäàëèëè ñ ïîâåðõíîñòè çóáà ïîëîñêàíèåì. Áûëî âûÿâëåíî îêðàøèâàíèå çóáà 1.1 íà ìåñòå äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè.

Òåðìîäèàãíîñòèêà: — ðåàêöèÿ íà õîëîä, áûñòðîïðîõîäÿùàÿ ïîñëå óñòðàíåíèÿ ðàçäðàæèòåëÿ.

Áûëà ïîâåäåíàÝÎÄ — 3ìêÀ (ò.ê. çóá 1.1 ÿâëÿåòñÿ ïîñòîÿííûì, ñî ñôîðìèðîâàííûì êîðíåì).

VII. Ïðåäâàðèòåëüíûéäèàãíîç.

· Äèàãíîç: Çóá 1.1 — K.02.0 ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ (caries superficialis).

· Äèàãíîçïîñòàâëåííàîñíîâàíèè:

1) Æàëîá: ñî ñëîâ ìàòåðè, íà ýñòåòè÷åñêèé äåôåêò òâåðäûõ òêàíåé 1.1 çóáà.

2) Äàííûõ àíàìíåçà: Ñî ñëîâ ìàòåðè, îêîëî 2õ äíåé íàçàä, áûë îáíàðóæåí íåáîëüøîé äåôåêò íà ïåðåäíåì çóáå.

3) Äàííûõ îñíîâíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ: Ïðè îñìîòðå íà âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè, â ïðèøåå÷íîé îáëàñòè îáíàðóæåí äåôåêò, â ïðåäåëàõ ýìàëè. Äåíòèíî-ýìàëåâîå ñîåäèíåíèå íå íàðóøåíî, â äåíòèíå èçìåíåíèÿ îòñóòñòâóþò. Ïðè çîíäèðîâàíèè ïîâåðõíîñòè çóáà íàëè÷èå øåðîõîâàòîñòè, áåçáîëåçíåííî. Ïåðêóññèÿ âåðòèêàëüíàÿ è ãîðèçîíòàëüíàÿ áåçáîëåçíåííà.

4) Äàííûõ äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ:

Âèòàëüíîåîêðàøèâàíèå: Áûëî âûÿâëåíî îêðàøèâàíèå çóáà 1.1 íà ìåñòå äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè.

Òåðìîäèàãíîñòèêà: — ðåàêöèÿ íà õîëîä, áûñòðîïðîõîäÿùàÿ ïîñëå óñòðàíåíèÿ ðàçäðàæèòåëÿ.

ÝÎÄ — 3ìêÀ

VIII. Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêà.

Ïîâåðõíîñòíûéêàðèåñ (cariessuperficialis) äèôôåðåíöèðóþòñ:

ü Êàðèåñîì â ñòàäèè ïÿòíà

ü Ñðåäíèì êàðèåñîì

ü Ãèïîïëàçèåé ýìàëè

ü Ôëþîðîçîì (ýðîçèâíàÿ ôîðìà)

ü Ýðîçèåé òâåðäûõ òêàíåé

ü Êëèíîâèäíûì äåôåêòîì

ü Êèñëîòíûì íåêðîçîì

Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêàïîâåðõíîñòíîãîêàðèåñàñêàðèåñîìâñòàäèèïÿòíà.

Îáùåå:

1. Æàëîáà íà áîëè îò ðàçäðàæèòåëåé îòñóòñòâóþò, ìîãóò áûòü æàëîáû íà ýñòåòèêó.

2. Êàðèîçíîå ïîðàæåíèå ðàñïîëîæåíî â ïðåäåëàõ ýìàëè

3. Òèïè÷íàÿ äëÿ êàðèåñà ëîêàëèçàöèÿ

4. Ïóëüïà ðåàãèðóåò íà òîê ñèëîé 2-6ìêÀ

5. Êàðèîçíîå ïîðàæåíèå îêðàøèâàåòñÿ êðàñèòåëÿìè

Ðàçëè÷èå:

1. Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå ìîãóò áûòü æàëîáû íà êðàòêîâðåìåííóþ áîëü îò õèìè÷åñêèõ ðàçäðàæèòåëåé

2. Ïðè çîíäèðîâàíèè êàðèåñà â ñòàäèè ïÿòíà çîíä ñêîëüçèò ïî ïîâåðõíîñòè, ïðè çîíäèðîâàíèè ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà îáíàðóæèâàåòñÿ øåðîõîâàòîñòü èëè äåôåêò â ïðåäåëàõ ýìàëè.

3. Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå ìîæåò áûòü áîëåçíåííîñòü ïðè çîíäèðîâàíèè ïî äíó. Çîíäèðîâàíèè êàðèîçíîãî ïÿòíà áîëåâîé ðåàêöèè íå âûçûâàåò.

4. Òåìïåðàòóðíàÿ ïðîáà ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå ìîæåò äàâàòü êðàòêîâðåìåííóþ áîëü. Ïðè êàðèåñå â ñòàäèè ïÿòíà òåìïåðàòóðíàÿ ïðîáà áåçáîëåçíåííà.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêàïîâåðõíîñòíîãîêàðèåñàñîñðåäíèìêàðèåñîì.

Îáùåå:

1. Æàëîá ìîæåò íå áûòü èëè áûòü æàëîáû íà íàëè÷èå äåôåêòà, à òàêæå ìîãóò áûòü æàëîáû íà êðàòêîâðåìåííóþ áîëü îò õèìè÷åñêèõ ðàçäðàæèòåëåé.

2. Òèïè÷íàÿ äëÿ êàðèåñà ëîêàëèçàöèÿ.

3. Ïðè çîíäèðîâàíèè îïðåäåëÿåòñÿ ïîðàæåíèå òêàíåé çóáà

4. Çóá ìîæåò äàâàòü êðàòêîâðåìåííóþ ðåàêöèþ íà ðàçäðàæèòåëè.

5. Ïóëüïà çóáà ðåàãèðóåò íà òîê ñèëîé 2-6ìêÀ

6. Ïîðàæåííûå ó÷àñòêè çóáà îêðàøèâàþòñÿ êðàñèòåëÿìè.

Ðàçëè÷èå:

1. Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå äåôåêò íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ ýìàëè, ïðè ñðåäíåì êàðèåñå íàðóøàåòñÿ ýìàëåâî-äåíòèííîå ñîåäèíåíèå, êàðèîçíûé ïðîöåññ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â ïðåäåëàõ ïëàùåâîãî äåíòèíà.

2. Ïðè çîíäèðîâàíèè ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà îáíàðóæèâàåòñÿ øåðîõîâàòîñòü, ïðè çîíäèðîâàíèè ñðåäíåãî êàðèåñà îáíàðóæèâàåòñÿ íåãëóáîêàÿ êàðèîçíàÿ ïîëîñòü, çàïîëíåííàÿ ðàçìÿã÷åííûì äåíòèíîì.

3. Ïðè çîíäèðîâàíèè ñðåäíåãî êàðèåñà íàáëþäàåòñÿ áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ýìàëåâî-äåíòèííîãî ñîåäèíåíèÿ, ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå áîëåçíåííîñòü ìîæåò îòñóòñòâîâàòü èëè áûòü íà äíå êàðèîçíîé ïîëîñòè.

4. Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå ðåàêöèÿ íà ñèëüíûå ðàçäðàæèòåëè, ïðè ñðåäíåì êàðèåñå òåðìîïðîáà âñåãäà äàåò êðàòêîâðåìåííóþ áîëü.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêàïîâåðõíîñòíîãîêàðèåñàñãèïîïëàçèåéýìàëè.

Îáùåå:

1. Æàëîáû íà áîëè îò ðàçäðàæèòåëåé îòñóòñòâóþò.

2. Æàëîáà íà ýñòåòèêó.

3. Äåôåêò â ïðåäåëàõ ýìàëè.

4. Ïóëüïà çóáà ðåàãèðóåò íà òîê ñèëîé 2-6ìêÀ

Ðàçëè÷èå:

1. Ïðè ãèïîïëàçèè â îñíîâíîì ïîðàæàþòñÿ ïîñòîÿííûå çóáû äî ïðîðåçûâàíèÿ. Ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ ïîðàæàåò êàê ìîëî÷íûå çóáû, òàê è ïîñòîÿííû çóáû ïðè ýòîì ïàöèåíò ìîæåò óêàçàòü ïðèìåðíîå âðåìÿ ïîÿâëåíèå î÷àãà.

2. Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå ìîãóò áûòü æàëîáû íà ðàçäðàæèòåëè, ïðè ãèïîïëàçèè òîëüêî ýñòåòè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

3. Äåôåêòû ïðè ãèïîïëàçèè ýìàëè â îòëè÷èè îò ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà ÷àùå ìíîæåñòâåííûå è ëîêàëèçóþòñÿ íà ðàçíûõ óðîâíÿõ ñèììåòðè÷íûõ çóáîâ, à íå íà õàðàêòåðíûõ äëÿ êàðèåñà ïîâåðõíîñòÿõ êîðîíîê çóáîâ.

4. Ïðè çîíäèðîâàíèè ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà îáíàðóæèâàåòñÿ øåðîõîâàòîñòü, ïðè çîíäèðîâàíèè ãèïîïëàçèè ýìàëè ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ.

5. Ïÿòíî ïðè ìåñòíîé ãèïîïëàçèè íå ïðîêðàøèâàåòñÿ êðàñèòåëÿìè. Êàðèîçíûé î÷àã ïîðàæåíèÿ îêðàøèâàåòñÿ, èíòåíñèâíîñòü îêðàøèâàíèÿ ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ñòåïåíè äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêàïîâåðõíîñòíîãîêàðèåñàñôëþîðîçîì (ýðîçèâíàÿôîðìà).

Îáùåå:

1. Æàëîáû íà áîëè îò ðàçäðàæèòåëè îòñóòñòâóþò, ìîãó áûòü æàëîáû íà ýñòåòèêó.

2. Äåôåêò â ïðåäåëàõ ýìàëè

Ðàçëè÷èÿ:

1. Ïðè ôëþîðîçå â îñíîâíîì ïîðàæàþòñÿ ïîñòîÿííûå çóáû äî ïðîðåçûâàíèÿ. Ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ ïîðàæàåò êàê ìîëî÷íûå, òàê è ïîñòîÿííûå çóáû ïðè ýòîì ïàöèåíò ìîæåò óêàçàòü ïðèìåðíîå âðåìÿ ïîÿâëåíèÿ î÷àãà.

2. Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå ìîãóò áûòü æàëîáû íà ðàçäðàæèòåëè, ïðè ôëþîðîçå òîëüêî ýñòåòè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

3. Ïðè çîíäèðîâàíèè ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà îáíàðóæèâàåòñÿ øåðîõîâàòîñòü, ïðè çîíäèðîâàíèè ýðîçèâíîé ôîðìû ôëþîðîçà ïîâåðõíîñòü ãëàäêàÿ.

4. Ïÿòíî ïðè ýðîçèâíîé ôîðìå ôëþîðîçà íå ïðîêðàøèâàåòñÿ êðàñèòåëÿìè. Êàðèîçíûé î÷àã ïîðàæåíèÿ îêðàøèâàåòñÿ.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêàïîâåðõíîñòíîãîêàðèåñàñýðîçèåéòâåðäûõòêàíåéçóáîâ.

Îáùåå:

1. Æàëîáû íà êðàòêîâðåìåííûå áîëè îò ðàçäðàæèòåëåé.

2. Æàëîáà íà ýñòåòèêó.

3. Äåôåêò â ïðåäåëàõ ýìàëè.

4. Ëîêàëèçàöèÿ î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ (âåñòèáóëÿðíàÿ ïîâåðõíîñòü, ïðèøåå÷íàÿ îáëàñòü ôðîíòàëüíûõ çóáîâ).

5. Ïóëüïà çóáà ðåàãèðóåò íà òîê ñèëîé 2-6 ìêÀ

Ðàçëè÷èÿ:

1. Ýðîçèÿ òâåðäûõ òêàíåé ïîðàæàåò øåéêè çóáîâ è ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèïåðåñòåçèåé.

2. Ýðîçèÿ òâåðäûõ òêàíåé èìååò ÷àøåîáðàçíóþ ôîðìó, êàðèîçíûé äåôåêò èìååò íåïðàâèëüíóþ ôîðìó.

3. Ïðè ýðîçèè òâåðäûõ òêàíåé äíî äåôåêòà ãëàäêîå, áëåñòÿùåå. Ïðè çîíäèðîâàíèè ïîâåðõíîñòíîãî êàðèåñà îïðåäåëÿåòñÿ øåðîõîâàòîñòü, çîíä çàäåðæèâàåòñÿ.

4. Ýðîçèÿ òâåðäûõ òêàíåé íå îêðàøèâàåòñÿ êðàñèòåëåì. Ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàðèåñå î÷àã îêðàøèâàåòñÿ êðàñèòåëÿìè.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêàïîâåðõíîñòíîãîêàðèåñàñêëèíîâèäíûìäåôåêòîì.

Îáùåå:

1. Æàëîáû íà êðàòêîâðåìåííûå áîëè îò ðàçäðàæèòåëåé èëè æàëîáû íà ýñòåòèêó.

2. Äåôåêò â ïðåäåëàõ ýìàëè.

3. Ëîêàëèçàöèÿ î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ (âåñòèáóëÿðíàÿ ïîâåðõíîñòü, ïðèøåå÷íàÿ îáëàñòü ôðîíòàëüíûõ çóáîâ).

4. Ïóëüïà ðåàãèðóåò íà òîê ñèëîé 2-6 ìêÀ.

Ðàçëè÷èÿ:

1. Êëèíîâèäíûé äåôåêò ëîêàëèçóåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ó øååê çóáîâ.

2. Êëèíîâèäíûé äåôåêò èìååò õàðàêòåðíóþ ôîðìó — ôîðìó êëèíà.

3. Äíî êëèíîâèäíîãî äåôåêòà èìååò ïëîòíûå ñòåíêè.

4. Êëèíîâèäíûé äåôåêò íå îêðàøèâàåòñÿ, ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ ïðè èñïîëüçîâàíèè êàðèåñäåòåêòîðà äàåò ñòîéêîå îêðàøèâàíèå, èíòåíñèâíîñòü êîòîðîãî ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ñòåïåíè äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè.

Äèôôåðåíöèàëüíàÿäèàãíîñòèêàïîâåðõíîñòíîãîêàðèåñàñêèñëîòíûìíåêðîçîì.

Îáùåå:

1. Æàëîáà íà êðàòêîâðåìåííûå áîëè îò ðàçäðàæèòåëåé èëè æàëîáû íà ýñòåòèêó.

2. Äåôåêò â ïðåäåëàõ ýìàëè.

3. Ëîêàëèçàöèÿ î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ (âåñòèáóëÿðíàÿ ïîâåðõíîñòü, ïðèøåå÷íàÿ îáëàñòü ôðîíòàëüíûõ çóáîâ).

4. Äåôåêò ñ øåðîõîâàòîé ìàòîâîé ïîâåðõíîñòüþ

5. Ïóëüïà ðåàãèðóåò íà òîê ñèëîé 2-6 ìêÀ.

Ðàçëè÷èå:

1. Æàëîáà â íà÷àëå íà ðàçâèòèÿ êèñëîòíîãî íåêðîçà íà ÷óâñòâî îñêîìèíû íà çóáàõ, îùóùåíèå «÷óâñòâà ïðèëèïàíèÿ» âåðõíèõ çóáîâ ê íèæíèì ïðè èõ ñìûêàíèè.

2. Ëîêàëèçàöèÿ î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ (âåñòèáóëÿðíàÿ ïîâåðõíîñòü, ðåæóùèé êðàé ôðîíòàëüíûõ çóáîâ) ïðè êèñëîòíîì íåêðîçå.

3. Â àíàìíåçå êèñëîòíîãî íåêðîçà âîçäåéñòâèå êèñëîò íà ïðîèçâîäñòâå èëè ïðèåì ñîëÿíîé êèñëîòû ïðè àíàöèäíîì ãàñòðèòå à òàêæå óïîòðåáëåíèå çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà öèòðóñîâûõ èëè êèñëûõ ñîêîâ.

4. Ïðè êèñëîòíîì íåêðîçå äå

История болезни по детской стоматологической хирургии

Московская Медицинская Академия им.И.М.Сеченова

Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Оглавление

Московская Медицинская Академия
им.И.М.Сеченова