История болезни по клинической фармакологии ибс

История заболевания и клинический диагноз пациента. Стенокардия напряжения, атеросклероз аорты. Кальциноз аортального клапана. Клинико-лабораторные критерии оценки эффективности фармакотерапии. Рекомендации по фармакотерапии после выписки из стационара.

Подобные документы

Жалобы пациента и анамнез болезни. Общий осмотр пациента, исследование отдельных частей тела, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения. План дополнительных исследований больного. Этиология и патогенез болезни. План лечения пациента.
история болезни, добавлен 15.10.2016
Характеристика, признаки и причины формирования ишемической болезни сердца (ИБС). Понятие и характеристика стенокардии как клинического эквивалента ИБС, основные факторы, провоцирующие боль в груди. Диагностика и тактика ведения и лечения больных.
реферат, добавлен 12.12.2014
Классификация ишемической болезни сердца. Выявление факторов риска, патогенез. Стенокардия или «грудная жаба». Физикальное исследование сердечнососудистой системы. Значение исследования липидного обмена и свёртываемости крови. Лечение инфаркта миокарда.
реферат, добавлен 29.10.2010
Паспортные данные и жалобы пациента на момент курации. История развития заболевания. Данные объективного обследования больного, результаты. Диагноз: мочекаменная болезнь, нефростома справа. Анамнез заболевания и жизни пациента. План лечения болезни.
история болезни, добавлен 26.05.2013
Основные принципы ведения беременных с болезнью сердца на разных этапах. Ишемическая болезнь сердца как патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
статья, добавлен 02.11.2015
Пример описания истории болезни: паспортная часть, предварительный и клинический диагноз, анамнез настоящего заболевания, описание состояния организма. Лабораторно-инструментальные исследования. Заключение, клинический диагноз, обоснование и лечение.
история болезни, добавлен 01.03.2014
Стенокардия – форма ишемической болезни сердца, проявляющаяся приступами внезапной боли за грудиной, вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Классы тяжести стабильной стенокардии напряжения (классификация Канадской ассоциации кардиологов).
реферат, добавлен 21.01.2019
Антибактериальная терапия у больных с хирургическим сепсисом как основной метод, после хирургического вмешательства, в комплексном лечении данного заболевания. Показания к применению экстракорпоральной фармакотерапии и ее практическая эффективность.
статья, добавлен 21.01.2018
Жалобы больного при поступлении в стационар, анамнез заболевания, данные обследования больного. Характеристика жизненно важных систем его организма. План обследования больного (анализ крови, мочи и пр.). Лечение ишемической болезни сердца у пациента.
история болезни, добавлен 27.09.2015
Жалобы пациента на момент обследования. История настоящего заболевания и жизни пациента. Наследственность и перенесенные заболевания. Общий осмотр и пальпация. Перкуссия сердца и сосудистого пучка. Определение артериального давления по методу Короткова.
история болезни, добавлен 15.05.2017

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

И.О. зав. кафедрой доцент Задорожный

Преподаватель асс. Л.С. Казанцева

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

x, 67 лет.

Клинический диагноз:

ИБС, повторный острый мелкоочаговый инфаркт миокарда в области передней стенки, верхушки, перегородки, боковой стенки левого желудочка (30.09.97). Постинфарктная стенокардия.

Постинфарктный кардиосклероз (1988). Гипертоническая болезнь II

степени.

Куратор: Студент 8 группы IV курса

общеврачебного факультета

Башлачев Андрей Александрович.

Дата курации: 9/X 1997 г.

ИВАНОВО — 1997

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О.: x

Пол: женский.

Возраст: 67 лет.

Национальность: русская.

Профессия и место работы: пенсионерка.

Место жительства: г.Иваново, x

Поступление в клинику: 30 сентября 1997 г.

II. ЖАЛОБЫ

1. Жалобы при поступлении в клинику.

Жалобы на интенсивные сжимающие, ломящие боли за грудиной, распространяющиеся под левую лопатку. Боли возникли без связи с физической нагрузкой, сопровождаются страхом смерти; длительные (более получаса), не купируются приемом валидола и нитроглицерина.

2. Жалобы на день курации.

Жалобы на ломящие боли за грудиной, средней интенсивности, не иррадиирующие. Боли возникают при физической нагрузке, сопровождаются страхом; исчезают в покое через 5-10 мин, при приеме нитроглицерина через 2 мин.

III. ANAMNESIS MORBI

Пациентка страдает ИБС в форме стенокардии более 20 лет. Отмечает возникновение приступов при умеренной физической нагрузке (ходьба, особенно зимой). Приступы проявляются давящей болью средней интенсивности за грудиной, проходящей в покое. С 14 августа 1997 года отмечает учащение приступов, увеличение интенсивности болей, продолжительности приступа, связь приступов с меньшей физической нагрузкой. Для снятия болей приходилось применять валидол или нитроглицерин. 30 сентября 1997 года без связи с физической нагрузкой возникла особенно сильная ломящая боль за грудиной, распространяющаяся под левую лопатку, сопровождающаяся страхом смерти. Длительность приступа (более получаса), отсутствие эффекта от приема валидола и нитроглицерина заставили вызвать «Скорую помощь». Измеренное АД составило 230/150 мм рт.ст.

Бригадой СМП оказана следующая помощь:

— Sol. Baralgini 5 ml, Sol. Natrii chloridi 0,9% 5 ml

— Sol. Omnoponi 2% 1 ml, Sol. Natrii chloridi 0,9% 5 ml

— Sol. Dibazoli 1% 4 ml

Пациентка была госпитализирована в ивановский областной кардиологический диспансер.

При поступлении оказание помощи было продолжено:

— Nitrosorbidi 10 mg внутрь

— Iso-ket под язык

— Atenololi 50 mg внутрь

— Sol. Phentanyli 0,005% 1 ml, Sol. Natrii chloridi 0,9% 15 ml в/в.

— Iso-ket 10 ml, Sol. Natrii chloridi 0,9% 100 ml в/в капельно.

В результате боли прошли, пациентка уснула. АД 150/90 мм рт.ст. В стационаре было назначено и проводилось до момента курации следующее лечение: инъекции гепарина, нитросорбид, атенолол, клофелин, феназепам. В результате лечения состояние улучшилось, пациентка может ходить, однако сохраняются не иррадиирующие ломящие боли за грудиной средней интенсивности. Боли возникают при физической нагрузке, исчезают в покое через 5-10 мин, при приеме нитроглицерина через 2 мин.

IV. ANAMNESIS VITAE

Пациентка росла и развивалась соответственно возрасту. В детстве болела простудными заболеваниями. Туберкулез, гепатит, вензаболевания отрицает. Перенесенные травмы и операции: сотрясение головного мозга, разрыв связок правого голеностопного сустава, операция по поводу катаракты правого глаза. Более 40 лет страдает артериальной гипертонией (рабочее АД — 160-170 мм рт.ст.).

Увеличена щитовидная железа.

Аллергия на анальгин.

Материально-бытовые условия удовлетворительные. Предпочтений в пище нет.

Мать страдала зобом, заболеванием сердца, умерла в возрасте 83 лет; сестра страдала заболеванием сердца, умерла в возрасте 48 лет от двусторонней пневмонии после операции по поводу этого заболевания; брату 61 год, страдает заболеванием сердца.

V. STATUS PRAESENS

1. Общее состояние больной.

Общее состояние удовлетворительное, самочувствие удовлетворительное. Сознание ясное. Выражение лица осмысленное. Положение активное. Рост — 169 см. Масса — 72 кг. Индекс Брока — 112,5% — ожирение I степени. Телосложение по нормостеническому типу, пропорциональное. Патологических изменений головы нет.

Температура тела 36,8.

2. Состояние кожных покровов.

Кожные покровы естественной окраски, чистые, сухие. Эластичность снижена. Волосы седые. Оволосение по женскому типу.

Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 4 см. Консистенция упругая. Тургор мягких тканей несколько снижен.

Пастозности и отеков нет. Патологических элементов нет. Ногти не изменены. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные.

На передней брюшной стенке — экхимозы от инъекций гепарина.

3. Состояние лимфатических узлов.

Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. При пальпации передние шейные, подмышечные, паховые узлы округлые, до 1 см, эластичные, безболезненные, не спаянные между собой и с окружающей тканью. Остальные группы узлов не пальпируются.

4. Костно-мышечная система.

Развитие мышц туловища и конечностей умеренное. Одноименные группы мышц развиты симметрично. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей незначительно снижен. Парезов и параличей нет. Мышечная сила умеренная, болезненность при пальпации отсутствует.

Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Припухлостей, отеков нет. Болезненности при пальпации суставов нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен.

Резюме:

При объективном обследовании кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы патологических симптомов и синдромов не обнаружено.

5. Система органов дыхания.

Форма носа не изменена, гортань не деформирована. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Охриплости голоса, афонии, кашля нет. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений — 20/мин., дыхание грудное. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание слабое, в симметричные участки легких проводится одинаково. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук.

Данные топографической перкуссии легких:

Линии Правое легкое Левое легкое

Высота стояния верхушек

легких спереди 3 см выше ключицы 3 см выше ключицы

сзади ост.отр.CVII ост.отр.CVII

Ширина полей Кренига 5 см 5 см

Нижняя граница легких:

Окологрудинная линия V ребро ———

Среднеключичная линия VI ребро ———

Передняя подмышечная линия VII ребро VII ребро

Средняя подмышечная линия VIII ребро VIII ребро

Задняя подмышечная линия IX ребро IX ребро

Лопаточная линия X ребро X ребро

Околопозвоночная линия ост.отр.ThXI ост.отр.ThXI

Экскурсия края легкого по средней подмышечной линии — 6 см. При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; бронхофония ясно не выслушивается; побочных дыхательных шумов не обнаружено.

Резюме:

При объективном обследовании системы органов дыхания патологических симптомов и синдромов не обнаружено.

6. Сердечно-сосудистая система.

Пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный. Частота пульса 76 ударов/мин. Стенка артерии эластичная.

Состояние крупных артериальных стволов по результатам осмотра и пальпации — без изменений.

Артериальное давление на левой руке 120/80 мм.рт.ст., на правой 125/85 мм рт.ст.

Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина — 2 см, не резистентный. Сердечный толчок не определяется. Надчревная пульсация не наблюдается.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая — на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье.

Левая — по левой среднеключичной линии в V межреберье.

Верхняя — III межреберье по левой окологрудинной линии.

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая — левый край грудины.

Левая — 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье.

Верхняя — IV межреберье по левой окологрудинной линии.

Поперечник сосудистого пучка — 6 см во II межреберье.

Поперечник сердца — 12 см.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой. Патологических шумов, расщеплений и раздвоений тонов нет.

Резюме:

При объективном обследовании сердечно-сосудистой системы обнаружено приглушение тонов сердца, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой. Отмечается некоторое смещение левой границы сердца влево.

7. Система органов пищеварения.

Аппетит удовлетворительный. Акты жевания, глотания и прохождения пищи по пищеводу не нарушены. Отмечается некоторый дискомфорт при глотании в связи с увеличенной щитовидной железой. Отрыжки, изжоги, тошноты рвоты нет. Стул не изменен.

Источник

Название: История болезни — Клиническая фармакология
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: реферат
Добавлен 10:51:57 20 ноября 2010 Похожие работы
Просмотров: 61
Комментариев: 22
Оценило: 2 человек
Средний балл: 5
Оценка: неизвестно Скачать

Паспортная часть:

Ф.И.О. больного:

Номер истоии болезни:

Лечебное учреждение:

Возраст:

Пол:

Профессия:

Анамнез болезни:

Счтитает себя больной с 13.12 94г., когда начались боли в правой половине живота, тошнота. 16.12 состоянте ухудшилось, боли усилились в связи с чем больная госипитализирована в … больницу. На момент осмотра больная жаловалась на постоянную боль в правой попздошной област, поястнице.

Анамнез жизни:

Родилась в

Клинико-фармакологическая характеристика, применяемых лекарственных средств.

№

п/п

ЛС и его групповая принадлежность с соответствии с международной кла-ссификацией.

Индивидуаль-ная доза, режим, путь введения, рецептурные прописи препаратов

Основные параметры фармакокинетики.

Фармакокинетика и обоснование выбора назначенных ЛС.

III

Перорально.

Папаверин:

спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина

Rp.:Tab. Рapave-rini hydrochloridi 0,04.

D.t.d.№20.

S. По 1 табл. 3-4 раза в день.

Максимальная концентрация препарата создается в крови через 2 часа после приема. Биодоступность — 85-90% Через 48 часов из организма выводится 80% введенной дозы препарата преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде экскретируется 0,8%. Период полувыведения из крови 6,6 часов.

Механизм действия связан с метаболизмом циклических нуклеотидов, однако он до конца не изучен и отличается от механизма действия фармакологических веществ — блокаторов Са-каналов.

Ожидаемый фармакологичекий эффект: снимает спазм.

Фурадонин:

антибактериальный препарат, производный нитрофурана.

Rp.: Tab. Fura-donini 0,05.

D.t.d.№20.

S. По 1 табл. 3 раза в день.

Период полувыведения Т1/2
=0,5-1,0 ч.; высокая концентрация в моче сохраняется 9 часов. 50% фурадонина выделяется с мочой в неизмененном состоянии, а 50% в виде неактивных метаболитов (17% препарата выводится путем клубочковой фильтрации, 83% канальзевой секреции). Фурадонини в больших количествах элиминируется с желчью.

Проникает через плаценту.

Механизм действия: бактериостатический эффект их обеспечивается ароматической нитрогруппой. Есть данные и о бактериоцидном действии. Спектр антимикробного действия широк: они подавляют Гр(+) и Гр(-) микроорганизмы, анаэробы, многие простейшие; актив ны в отношении возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа. Нитрофураны не подавляют иммунитет, увеличивают поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы, стимулируют фагоцитоз.

Ожидаемые фармакологический эффект: бактериостатическое действие на микроорганизмы.

Нитроксолин:

антибактелиальный препарат, производное 4-8-оксихинолина

Rp.: Tab. Nitrо-xolini 0,1.

D.t.d.№20.

S. По 2 табл. 4 раза в день.

Бактерицидное действие данного препарата реализуется путем комплексирования их с ионами металлов, необходимых для активации фермантных систем микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении Гр (+) и Гр (-) микроорганизмов, грибов.

Воздействуя практически на всех возбудителей инфекции урогенитального тракта, считается одним из самых эффективных уросептических средств.

Ожидаемый эффект:

бактериоцидное действие.

Парентерально.

Ампиокс:

антибиотик, група пенициллина — комбинированный пенициллин.

Бактериоцидное действие: нарушение синтеза клеточной стенки (муреина) — угнетение синтеза клеточных мембран, делящихся клеток, — вновь образованные клетки, лишенные клеточной стенки разрушаются.

Ожидаемый эффект: бактериоцидное действие

Гентамицин:

антибиотик — аминогликозид II поколения

Rp.: Sol. Genta-micini sulfatis

1% — 0,8 ml

D.t.d.№ 20 in ampull.

S.: По 0,8 мл 2 раза в день в/м.

Период полувыведения: 17-23 часа.

Связь с белком 25-30 %.

При повторном введении коммулируется.

Выведение с мочой 60-100%.

Максимальная концентрация в крови через 0,5-1,0 час.

Средняя терапевтическая концентрация поддерживается в крови 8 часов.

Бактерицидное — подавляется синтез белка. Препарат вы-соко активен по отношению синегной ной палочки, действует на штаммы микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам I поколения.

Ожидаемый эффект — бактерицидный.

Внутривенно капельно.

Уротропин:

антисептик, гр. альдегидов

Rp.: Sol. Urotro-pini 40% — 10 ml.

D.t.d. №7 in ampull.

S. По 10 мл в/в капельно.

Применяют как антисептик при инфекционных процессах в мочевыводящих путях. Действие препарата основывается на способности разлагается в кислой среде с образованием фо-рмальдегида, который с свою очередь оказывает угнетающее действие на микроорганизмы.

Анальгин:

нестероидный противовоспалительный ана-льгетик, производное пирозалона.

Rp.: Sol. Analgini 50% — 2 ml.

D.t.d.№ 10 in ampullis.

S. По 2 мл в капельницу.

Период полувыведения — 2-4 часа.

Механизм действия заключается в разобщении

Димедрол:

антигистамин-ный препарат — блокатор Н1
— гистаминореце-пторов.

Rp.: Sol. Dimed-roli 1% — 1 ml.

D.t.d.№ 10 in ampull.

S. По 1 мл в/в капельно.

Длительность периода полувыведения 4-10 часов. Терапевтическая концентрация в крови поддерживается 4-6 часов. Эламинация осуществляется за счет биотрансформации в печени и выведения не активных метаболитов с мочой и желчью.

Эффект развивается через 15-20 мин., достигая максимума через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация поддерживается 4-6 часов.

Снижает чуствительность организма к гистамину, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает седативное действие, тормозит проведение нервного импульса в вегетативных ганглиях, обладает противовоспалительным действием.

Ожидаемый эффект:

спазмолитический.

Аскорбиновая кислота:

водораствори-мый витамин.

Rp.: Sol. Acidi Ascorbinici 5% —

5 ml.

D.t.d. № 10 in ampullis.

S. По 5 мл в/в капельно.

Максимальная концентрация после приема внутрь через 4 часа.

Эламинация осуществляется путем биотрансформации в печени в дезоксиаскорбиновую и дикетоглутаминовую кислоты.

Играет важную роль в тканевом дыхании, взаимодействуя с цитохромоксидазной системой, является донатором Н+
ионов, участвует в превращении фолиевой кислоты в фолиновую, участвует в синтезе стероидных гормонов, регаляции свертывания крови, метаболизме аминокислот.

10.

Курантил:

антиагрегант.

Rp.: Sol. Curantili 0,5% — 2 ml.

D.t.d.N. 10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно.

Период полувыведения из плазмы 100 мин. Метаболизируется в печени до моноглюкорунида и выделяется через кишечник.

Увеличивает продолжительность жизни тромбоцитов, обладает сосудо-расширяющим действием, снижает АД, незначительно частоту сердечных сокращений.

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5-2 часа.

11.

Тиамина бромид:

витамин группы В.

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3%-2 ml.

D.t.d.N.10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно.

Эламинация преимущественно в печени (1 мг/сут).

Т1/2
= 9-18 часов.

Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы — кофактора дегидрогеназы пировиноградной и a- кетоглутаровой кислот, а также транскеталазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, утилизации глюкозы, ликвидации метаболического ацидоза. Дифосфаты тиамина в мозговой ткани необходимы для нормальной активности ГАМК, ацетилхолина, серотонина.

12.

Пиридоксин:

витамин гр. В.

Rp.: Sol. Pyrido-xini 5%-2 ml.

D.t.d.N. 10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно через день с вит.В1
.

Пиридоксин активирует процессы всасывания аминокислот из кишечника, их проникновение из кровеносного русла в ткани, реабсорбцию в почках, процессы переаминирования, дезаминирования, де-карбоксилирования аминокислот, в том числе превращение глютаминовой кислоты в ГАМК и др.

Основные клинико-лабораторные показатели для оценки фармакологического эффекта, их динамика.

№ п/п	Лекарственный препарат	Известные методы контроля назначенных препаратов.	Показатели, учитываемые для оценки фармакологического эффета у данного больного.	Динамика.
1.	Папаверин	Улучшение состояния больного, уме-ньшение болей связанных со спазмом мышечных клеток мочеточника, мочевого пузыря, уме-ньшение спазма со-судов.	Уменьшение болей связанных со спазмом мочевыводящих путей.
2.	Фурадонин	Общий анализ мочи — уменьшение количества лейкоцитов; посев мочи на флору; анализ мочи по Нечипоренко и другие количественные методы исследования мочи.	Уменьшение или исчезновение бактерий в мочи и отсутствие роста м/о при повторых посевах.	Лабораторных данных нет.
3.	Нитроксолин	Общий анализ мочи — лейкоцитурия, бак-териурия; посев мочи на флору; анализ мочи по Нечипоренко и другие количественные методы исследования мочи.	Уменьшение или исчезновение бактерий в моче и отсутствие роста м/о при повторых посевах; нормализация температуры тела, улучшение показателей крови (снижение лейкоцитоза и СОЭ).
4.	Ампиокс.	Общий анализ мочи — лейкоцитурия, бак-териурия; посев мочи на флору; анализ мочи по Нечипоренко и другие количественные методы исследования мочи.	Уменьшение или исчезновение бактерий в моче и отсутствие роста м/о при повторых посевах; нормализация температуры тела, улучшение показателей крови (снижение лейкоцитоза и СОЭ).
5.	Гентамицин.	Общий анализ мочи — лейкоцитурия, бак-териурия; посев мочи на флору; анализ мочи по Нечипоренко и другие количественные методы исследования мочи, биохимическое исследование крови (мочевина креатинин), консу-льтация отоларинголога.	Уменьшение или исчезновение бактерий в моче и отсутствие роста м/о при повторых посевах; нормализация температуры тела, улучшение показателей крови (снижение лейкоцитоза и СОЭ).
6.	Уротропин.	Общий анализ мочи — лейкоцитурия, бак-териурия; посев мочи на флору; анализ мочи по Нечипоренко и другие количественные методы исследования мочи, определение рН мочи — при его повышении назначать вещества, сдви-гающие рН в кислую сторону.	Уменьшение или исчезновение бактерий в моче и отсутствие роста м/о при повторых посевах; нормализация температуры тела, улучшение показателей крови (снижение лейкоцитоза и СОЭ).
7.	Анальгин.	Уменьшение болей, снижение температуры тела, исследование формулы крови.	Исчезновение болей снижение температуры тела (симптоматическая терапия).
8.	Димедрол.	Уменьшение болей за счет умеренного спазмолитического эффекта, в сочетании с анальгином выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект.	Улучшение самочуствия, уменьшение болей, снижение температуры тела.
9.	Курантил.	Методы контроля — ЭКГ (уменьшение зоны ишемии, улучшение питания миокарда); свертываемость крови.	Улучшение состояния.

Осложнения фармакотерапии, меры их профилактики.

№ п/п	Лекарственные средства.	Наблюдаемые сложнения фармакотерапии.	Меры профилактики.
1.	Папаверин.	Развитие A-V-блока, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков, запоры, сонливость.	Вводить медленно и осторожно.
2.	Фурадонин.	Потеря аппетита, тошнота, рвота, аллергические реакции.	Запивать препарат большим количеством жидкости, при аллергических реакциях — отмена.
3.	Нитроксолин.	Тошнота.	Принимать во время еды.
4.	Ампиокс.	Тошнота, рвота, жидкий стул, дисбактериоз.	Прием в сочетании с витаминами; отмена препарата; параллельное назначение противо-грибковых препаратов.
5.	Гентамицин.	Ототоксический и нефротоксичекий эффект.	Не назначать одновременно с другими антибиотиками, запивать большим количеством жидкости, отмена препарата.
6.	Уротропин.	Вызывает раздражение паренхимы почек, способствует распространию патологического процесса при пиелите.	Отмена препарата.
7.	Анальгин.	При длительном приеме вызывает лейкопению, обладает ульцерогенным действием.	Отмена препарата.
8.	Димедрол.	При применении
9.	Курантил.	Кратковременные покраснение лица и учащение пульса; аллергические кожные высыпания.	Отмена препарата.
10.	Аскорбиновая кислота.	При длительном применении вызывает угнетающее влияние на инсулярный аппарат поджелудочной железы.	Регулярно контролировать функциональную способность поджелудочной железы и, при необходимости отмена препарата.
11.	Тиамина бромид.	Развитие аллргических реакций.	Введение в малых дозах или отмена препарата.
12.	Пиридоксин.	Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.	Противопоказан больным с язвенной болезнью, назначать с малых доз.

Особенности взаимодействия, применяемых лекарственных средств.

№

п/п

Лекарственные препараты.

Папаверин.

Фурадонин.

—

Нитроксолин.

Ампиокс.

—

Гентамицин.

—

Уротропин.

—

Анальгин.

Димедрол.

Вит. С.

—

10.

Тиамина бромид.

11.

Пиридоксин.

12.

Курантил.

Особенности:

Не рекомсендуется одновременное введение вит. В1
и вит. В6
, т.к. пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму.

Заключение.

Комментарии:

Привет студентам) если возникают трудности с любой работой (от реферата и контрольных до диплома), можете обратиться на FAST-REFERAT.RU , я там обычно заказываю, все качественно и в срок) в любом случае попробуйте, за спрос денег не берут)

Olya

15:27:38 01 сентября 2019

.	15:27:37 01 сентября 2019

.	15:27:36 01 сентября 2019

.	15:27:35 01 сентября 2019

.	15:27:35 01 сентября 2019

Смотреть все комментарии (22)
Работы, похожие на Реферат: История болезни — Клиническая фармакология

Источник