История болезни по онкологии рак яичников
Диагноз:
- основной: С56 рак яичников T2CNxM0.
- осложнения: опухолевая интоксикация. Асцит. Пристеночный тромбоз больших подкожных вен без признаков флотации. Гипохромная анемия
- сопутствующий: гипертоническая болезнь II ст. 2 ст, риск 2 Аутоимунный тиреоидит. Атеросклероз аорты. Митральная недостаточность 1-2 степени. Цитологическое исследование № 173009774 (асцитическая жидкость): метастаз аденокарциномы
За этими цифрами, индексами и терминами стоит здоровье и жизнь Галины Анатольевны, учительницы, которая попала ко мне на приём в очень тяжёлом состоянии. Ее состояние было осложнено выраженной одышкой, сильно увеличенным животом, крайней слабостью. Самостоятельно она уже не передвигалась. Мои коллеги попросили меня взяться за её лечение. Я впервые увидел её на приёме и очень захотел помочь этой женщине, поэтому сразу согласился.
Оказалось, что увлечённая преподавательской деятельностью, она длительное время просто не обращала внимание на потерю массы тела и увеличение живота. Когда появилась одышка, она обратилась к врачам по месту жительства, но они просто сказали ей что у нее «онкология», что «уже поздно», и ничем помочь они ей не могут. Тогда она обратилась в крупный онкологический стационар, где услышала то же самое. По её словам, в тот момент она потеряла надежду. Но по рекомендациям ее родственников, Галина Анатольевна обратилась к нам. Мы взялись за лечение и у неё снова появилась надежда, хотя она всё равно переживала о том, что ей придётся оставить свою любимую работу, возможно — навсегда.
Состояние ее было тяжелое, поэтому мы провели комплексное обследование в короткие сроки, по результатам которого у нее был диагностирован рак яичников 3 C стадии, для которой характерен асцит — избыточное количество жидкости в животе, за счет которого у пациентов появляется одышка и выраженная слабость, потеря аппетита, и, следовательно, массы тела. Мои коллеги высказали предположение о том, что операцию она не перенесет в виду общего истощения организма, или «плохого соматического статуса» и рекомендовали ей симптоматическую терапию. Однако, где-то внутри я почувствовал, что смогу ей помочь — такое иногда бывает. Я организовал консилиум, по результатам которого мы приняли непростое решение и начали готовить операционную.
Операция:
05.01.18 г. — лапаротомия, удаление гигантской опухоли правого яичника, удаление левого яичника, аппендэктомия, резекция большого сальника, иссечение грыжи передней брюшной стенки.
Гистологическое исследование № 181001162: серозная инвазивная папиллярная цистаденокарцинома яичников, высокой степени злокачественности
Операция, в которой были задействованы наши лучшие специалисты (больше 7 человек в бригаде), шла целый день — больше 10 часов. Была большая кровопотеря в связи огромным размером опухоли. Вес удалённых тканей составил 12 килограммов. Передать чувство, когда сбывается благоприятный результат, в который ты верил, когда все вокруг сомневались — невозможно.
На вторые сутки Галину Анатольевну уже перевели в палату. Поздно вечером, в конце моего рабочего дня она сказала мне, что чувствует себя намного лучше и это были самые важные для меня слова.
Через 10 дней после операции мы ее выписали, а уже через месяц мы начали профилактическую противоопухолевую терапию. Каждый раз она приезжала самостоятельно — на метро. Иногда ее привозили ее ученики — старшеклассники.
Результаты операции:
Период госпитализации: 10 суток.
Соматический статус на момент выписки: ECOG1 (хороший)
Результат, которого мы добились превзошёл даже мои ожидания: у нее нет признаков болезни, она готовится к началу учебного года. Галина Анатольевна вернулась на работу в школу, где ее ждут любимые ученики.
Заведующий отделением онкологии,
к.м.н. Сергеев Пётр Сергеевич
Источник
Ирина Женевская
Регистрация:
13.12.2013
Сообщений:
3
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Минск
Ирина Женевская › 13.12.2013, 17:36
#1
Уважаемые профессионалы!
Обращаюсь к Вам за помощью. Диагноз рак яичников поставили моей маме 07.2012.
История болезни такая. Наблюдалась у гинеколога по поводу кист в яичниках (с января 2010 года по май 2012 года). 19 мая 2012 года прооперировали (удалили яичники, потому что образования начали быстро расти). Экспресс анализ во время операции показал, что все чисто. А потом пришел результат анализа и нашли единичные раковые клетки. 19 июля 2012 года сделали вторую операцию (удалили сальник).
Диагноз рак яичников поставили моей маме 07.2012. Пройден курс химиотерапии (6 курсов паклитаксел + карбоплатин). С января по сентябрь 2013 года мама сдавала анализы, включая онко-маркер, 1 раз в 3 месяца. Все было нормально. УЗИ делали в марте. В июле УЗИ не делали, врач сказала, что нет необходимости, т.к. онокомаркер нормальный. Сделали плановое УЗИ было в сентябре 2013 года. Выявили прогрессирование опухолевого процесса. Прошли 3 курса ХТ (паклитаксел + карбоплатин) в октябре — ноябре 2013. Результат не получили. Перевели на 2-ую линию препаратов (гемцитабин, оксалиплатин). 1 курс завершили 10.12.2013. К сожалению, врач сообщил, что опухоль неуправляемая. Лечение результатов не дает.
Хотелось бы получить экспертную оценку предложенной схемы последующего лечения и вероятный прогноз. Нижу пишу историю болезни (с больничной выписки):
ЭПИКРИЗ
Женевская Светлана Владимировна. Республика Беларусь.
Дата рождения 06.01.1947. Возраст 66 лет. Пол женский.
Находилась в ХТО-1 с 09.12.2013 по 11.12.2013.
Заключительный диагноз.
Основной: Злокачественное новообразование яичника (C56.9). Рак яичников. Нерадикальное хир. Лечение в 07.2012. Радикальное хир.лечение в 07.12 г. 6 курсов пхт (карбоплатин, паклитаксел) в 7-11.12 г. Прогрессирование опухолевого процесса – диссеменация по брюшине в 09.2013 года. 3 курса пхт в 10-11.13 г. Прогрессирование опухолевого процесса в 12.13г. Курс пхт (карбоплатин, паклитаксел) в 12.13г.
TNM: T 1a N0 M Стадия: 1 стадия.
Метод подтверждения диагноза: Гистологический.
Данные морфологического исследования:
Серозная цистаденокарцинома, БДУ (С56.9) [8441/3].
224812серозная цистаденокарцинома
Степень дифференцировки: G3 – низко дифференцированные.
Метастазы регионарные: Не обнаружены.
Метастазы отдаленные: По брюшине.
ИНСТРУМЕРТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
09.12.2013. УЗИ комплекса БП (печень, жел. Пуз., поджел. Жел., сел-ка, почки, забр. ЛУ).
Заключение: Следы асцита. МТС в л/узлы ворот печени парапанкреатические и забрюшинном пространстве. Кальцинаты и конкремент в левой почке. Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе.
09.12.2013 УЗИ органов малого таза (матка, яичники, подвздош. ЛУ).
Заключение: МТС-очаг на брюшине на брюшине дугласа. Умеренный асцит в малом тазу. Состояние после экстирпации матки с придатками.
Проведенное обследование и результаты: ОАК. Эритроциты 4,1 х 10/12, Гемоглобин 129г/л, Лейкоциты 6,2 х 10/9, Тромбоциты 210 х /09.
Химиотерапевтическое (гормональное) воздействие:
Гемцитабин 1600 мг.
Оксалиплатин 150 мг.
Состояние при выписке: удовлетворительное.
Клиническая группа при выписке: 4-ая клиническая группа.
Рекомендации: Контроль показателей ОАК 1 рнед. Явка в ХТО-2 – 26.12.2013 с ОАК.
Выписан без перемен: 11.12.2013.
Дата формирования: 11.12.2013.
С уважением,
Ирина Женевская
А.М. Добренький
Ветеран форума
Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
6,039
Поблагодарил(а): 2
Поблагодарили 2,162 раз(а) в 2,102 сообщениях
Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер
А.М. Добренький › 14.12.2013, 15:11
#2
Здравствуйте. Вполне адекватная схема лечения, но, на мой взгляд, с учетом прогрессирования процесса на фоне платиносодержащей химиотерапии лучше увеличить дозу гемцитабина (по 1000 мг/м2 в 1,8,15 дни 28-дневного цикла) за счет исключения оксалиплатина, что позволит снизить осложнения от лечения не потеряв в эффективности. Также можно добавить авастин 15 мг/кг каждые 3 недели и тамоксифен 40 мг/ день (или его аналоги).
В.Б. Носов
Ветеран форума
Регистрация:
04.03.2008
Сообщений:
4,019
Поблагодарил(а): 18
Поблагодарили 793 раз(а) в 739 сообщениях
Адрес:
Москва, Европейский Медицинский Центр
В.Б. Носов › 15.12.2013, 12:59
#3
если химиотерапия не работает, ее надо менять полностью, а не убирать один препарат и увеличивать дозу другого. рекомендую схему поменять на топотекан, с авастином согласен. тамоксифен при раке яичников еще никогда не показывал значимых клинических эффектов, особенно учитывая факт, что матка у вас на месте, прием тамоксифена повышает и риск рака матки.
Ирина Женевская
Регистрация:
13.12.2013
Сообщений:
3
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Минск
Ирина Женевская › 16.12.2013, 14:22
#4
Уважаемые доктора!
Спасибо большое за рассмотрение вопроса и Ваши рекомендации.
Проконсультировались с лечащим врачом. Получили ответ, что в назначенной схеме доза гемцитабина выше (3 курса по 1600 мг = 4800 мг, чем 3 курса (1,8, 15 д.) по 1000 мг = 3000). Или мы что-то неправильно поняли?
Предлагают оставить ту же схему ( Гемцитабин 1600 мг. Оксалиплатин 150 мг.) 3 курса (1 уже прошли). Авастин не входит в официальный протокол лечения. К сожалению. Будем узнавать, что можно сделать.
Еще такой вопрос: скажите, пожалуйста, как лучше действовать в данной ситуации. Протоколы лечения — фиксированные (официальные утвержденные). Стоит ли ехать на лечение в Израиль или Вильнюс? Рассматриваем НИИ онкологии при Вильнюсском университете и госпиталь Ассута. Учитывая временные рамки и начатое лечение, получится, что 2-ой курс ХТ 2-ой линии (Гемцитабин 1600 мг. Оксалиплатин 150 мг.) 26 декабря будем проходить у себя. Как стоит действовать в дальнейшем?
А.М. Добренький
Ветеран форума
Регистрация:
01.12.2009
Сообщений:
6,039
Поблагодарил(а): 2
Поблагодарили 2,162 раз(а) в 2,102 сообщениях
Адрес:
Астраханский областной онкологический диспансер
А.М. Добренький › 16.12.2013, 18:39
#5
Один курс химиотерапии, который провели Вашей маме, включает в себя одно введение оксалиплатина и 2 введения гемцитабина, при этом гемцитабин вводится из расчета 1000 мг/м2 на однократное введение, т. е. Суммарно ввели 3600 мг. В предлагаемой мной схеме трехкратного введения суммарная доза составляет как раз 4800 мг (1600х3).
Судить об эффекте по одному курсу, как правило, затруднительно, поэтому, на мой взгляд, стоит продолжить лечение гемцитабином (хоть в монотерапии, хоть в сочетании с оксалиплатином) до 3-х курсов, а потом в зависимости от эффекта уже определять дальнейшую тактику.
Стандарты лечения рака яичников одинаковые во всем мире, поэтому особой разницы в клинике или стране я не вижу. Главное это наличие необходимых препаратов и соблюдение самих стандартов лечения. авастин может быть не включен в белорусский протокол из-за его стоимости, но, думаю, что самостоятельная покупка авастина Вам обойдется дешевле, чем лечение в Литве или Израиле.
Ирина Женевская
Регистрация:
13.12.2013
Сообщений:
3
Поблагодарил(а): 0
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Минск
Ирина Женевская › 17.12.2013, 18:34
#6
Уважаемый Алексей Михайлович!
Спасибо за развёрнутый ответ. Всё понятно. Будем добиваться включения авастина в протокол лечения.
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 2 пользователей и 164 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
- AlekSashka, Staket
- Статистика
- Тем: 23,084 I Сообщений: 198,963 I Пользователи: 60,888 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, Wilfredo26
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь
Источник
Çäðàâñòâóéòå âñåì, êòî ìåíÿ æäàë ñ íîâîñòÿìè!
Êîìó èíòåðåñíî òóò ïåðâàÿ ÷àñòü Îíêîëîãèÿ — ïðèãîâîð?
Íîâîñòåé íå î÷åíü ìíîãî, è îíè íå î÷åíü õîðîøèå, âñå îêàçàëîñü íå òàê ãëàäêî, êàê ãîâîðèëè âðà÷è èç ìîåãî ãîðîäà. Íó ÷åãî ñîáñòâåííî è ñëåäîâàëî îæèäàòü, åñëè âðà÷è íà ÓÇÈ â óïîð íå ìîãëè ðàññìîòðåòü êèñòó íà ÿè÷íèêå ðàçìåðîì 1,5*1,5 ìì çà 3 îñìîòðà ïîäðÿä îäèí ïëþñ â ýòîì, ÷òî ÿ äîåõàëà â Ìîñêâó è óçíàëà ðåàëüíîå ñîñòîÿíèå ñâîåé ïðîáëåìû.
Èòàê ðàññêàæó, êàê æå âñå áûëî.
Îãðîìíåéøèå î÷åðåäè, îäíè è òå æå ëèöà â õîëëå ó êàáèíåòà êàæäûé äåíü, ðåàëüíî îäíè è òå æå ëèöà, óæå ñòàëè êàê ðîäíûå…
Î÷åðåäè ýòî ÷òî-òî íåñîìíåííî óæàñíîå, ìèíèìóì — êîòîðûé ÿ ïðîñèäåëà â î÷åðåäè, ÷òîáû çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì ýòî ÷àñ (òîëüêî ÷òîáû çàïèñàòüñÿ). Èäåøü ê àâòîìàòó, áåðåøü òàëîí, ñàäèøüñÿ è æäåøü. Çà ÷àñ îæèäàíèÿ ïåðåäî ìíîé áûëà ñîòíÿ ÷åëîâåê 100 ÷åëîâåê aõèðåòü ïðîñòî
 ïåðâûé äåíü, êîãäà ïðèåõàëà â Ìîñêîó ñäàâàòü áèîïñèéíûé ìàòåðèàë ïðîòîð÷àëà òàì ÷àñà ïîëòîðà â îáùåé ñëîæíîñòè, äâå î÷åðåäè íà ïîëó÷åíèå ðåçóëüòàòîâ è íà ñäà÷ó ìàòåðèàëà, à ïî ôàêòó îäíî ðàáîòàþùåå îêíî è îáå î÷åðåäè òóäà óæàñíîå îáñëóæèâàíèå, áûëî òàêîå,÷òî ëþäè âîçâðàùàëèñü ïî íåñêîëüêî ðàç, ïîòîìó ÷òî äðóãîé âðà÷ äàë èì íå òó áóìàãó èëè ÷òî-òî íå òî áûëî íàïèñàíî Ðîññèÿ, ìû áåç ýòîãî íèêóäàøåíüêè, ÷òîáû âñå íîðìàëüíî, äà ñ ïåðâîãî ðàçà äà íó ýòî æå íå ïðî íàñ
Ñäàëà ñòåêëà, çà ïåðåñìîòð âñåõ ñòåêîë öåííèê âûøåë äîñòàòî÷íî êðóãëûé è íåîæèäàííûé 8700 ðóáëåé, ÿ ïðåäïîëàãàëà òûùè 3-4 îò ñèëû.
Òàê êàê ñäàâàëà â ïÿòíèöó, ìàòåðèàë ñêàçàëè ïîïàäåò êî âðà÷ó òîëüêî â ïîíåäåëüíèê, ÷òîæ..æäåì. Âðåìÿ íà ïåðåñìîòð ìàòåðèàëà äàëè 4-5 ðàáî÷èõ äíåé
ß òî ðàñêàòàëà ãóáó, íó äóìàþ…îòäàì, ïåðåñìîòðÿò çà 20 ìèíóòîê, êàê äîìà, çàïèøóñü ê ãèíåêîëîãó íà îñìîòð, ïîêàæóñü è ïîåäó äîìîé ñ ðåçóëüòàòàìè, àãà ùàñ. Ê ãèíåêîëîãó ÿ ïîïàëà òîëüêî ÷åðåç íåäåëþ ñ ïåðåñìîòðåííûìè ìàòåðèàëàìè.
Ó÷èòûâàÿ âîëîêèòó è âñå âðåìåííûå çàòðàòû, ìîè àíàëèçû áëàãîïîëó÷íî ïðîñðî÷èëèñü, çàíîâî ïîíàäîáèëîñü äåëàòü è óçè. Ñíîâà íåïðåäâèäåííûå òðàòû è ïîòðà÷åííîå âðåìÿ íà î÷åðåäè è îæèäàíèå ðåçóëüòàòà àíàëèçîâ, íó êóäà æ áåç ýòîãî, äîìà áûëî âñå áåñïëàòíî, ïî áëàòó, òóò æå ïðèøëîñü çà âñå ïëàòèòü. Óçè âåí, óçè áðþøíîé ïîëîñòè, êðîâü èç âåíû è òä
Íî ðàäóåò îäíî, ÷òî íà îñìîòðå â Ìîñêâå ñðàçó îïðåäåëèëàñü è êèñòà, è áûëè âèäíû íîâîîáðàçîâàíèÿ íà øåéêå ïëîõèå âðà÷è èëè äîïîòîïíîå îáîðóäîâàíèå â ìîåì ãîðîäå..? æåëàíèå ëå÷èòüñÿ ó ñåáÿ îòïàäàåò ìîìåíòàëüíî, òåì áîëåå äåëàòü êàêóþ ëèáî îïåðàöèþ
Ïîìèìî ìèíóñîâ ñ ïðåáûâàíèåì â áîëüíèöå, òîð÷àíèåì â î÷åðåäÿõ è îãðîìíûõ öåíàõ áûëè è ïëþñû, âñå-òàêè íîâûé äëÿ ìåíÿ ãîðîä, Ìîñêâà ñåé÷àñ î÷åíü ãîñòåïðèèìíà è äîáðîäóøíà. Ïîñëåäíèé ðàç ÿ áûëà â Ìîñêâå ëåò 15 íàçàä ïðîåçäîì, òîãäà ñëîæèëîñü óæàñíîå âïå÷àòëåíèå î ãîðîäå, âñå áåãóò, ñïåøàò, òîëêàþòñÿ, óãðþìûå à ñåé÷àñ âñå ñîâñåì ïî-äðóãîìó, íî âñå òàê æå ñïåøàò ïî ñâîèì äåëàì, ýòîãî íå îòíÿòü))
Âñå ýòî âðåìÿ ÿ æèëà â õîñòåëå, òî÷íåå â òðåõ ðàçíûõ õîñòåëàõ (î õîñòåëàõ ìîãó ðàññêàçàòü â îòäåëüíîì ïîñòå, åñëè âàì áóäåò èíòåðåñíî), à ìîé ìåëêèé ïîìîùíèê ìóæ÷èíà îñòàëñÿ ñ áàáóøêîé äîìà. ß ðàññ÷èòûâàëà êîíå÷íî íà íåñêîëüêî äíåé ïðåáûâàíèÿ â íåðåçèíîâîé, õîðîøî, ÷òî ÿ íå âçÿëà ñ ñîáîé ñûíà, êàê õîòåëà èçíà÷àëüíî, òàê áû íàì ïðèøëîñü ïîòðàòèòüñÿ ãîðàçäî áîëüøå. Öåíû â Ìîñêâå êàê áóäòî ðîâíî íà 2 óìíîæåíû, ïî ñðàâíåíèþ ñ ìîèì ãîðîäîì. Ñîáðàííûõ íà ïîåçäêó äåíåã â èòîãå íå õâàòèëî äàæå íà ïàðó íåäåëü ïðîæèâàíèÿ, íå òî ÷òî ïîõîäîâ íà ýêñêóðñèè è ðàçâëå÷åíèÿ, è â èòîãå ïðèøëîñü èñêàòü è çàíèìàòü, ÷òîáû áàíàëüíî âûæèòü. Ðàáîòà ìîÿ êîíå÷íî æå âñòàëà, êîìï-êîðìèëåö îñòàëñÿ äîìà, íà òåëåôîíå äèçàéí íå ñäåëàåøü
Õîðîøî, ÷òî çàêàç÷èêè, êîòîðûå îñòàëèñü æäàòü ïîêà ÿ âåðíóñü ëþäè èç ïîíèìàþùèõ è àäåêâàòíûõ. Îäèí èç ïëþñîâ óäàëåíêè íå íàäî âûïðàøèâàòü áîëüíè÷íûé è öåëîâàòü â ïÿòóþ òî÷êó íà÷àëüñòâó, ÷òîáû îíè îòïóñòèëè òåáÿ, êàê æå âåäü òû òàêîé íåçàìåíèìûé ðàáîòíèê. À ìèíóñ èòàê ïîíÿòåí, íåò ðàáîòû íåò äåíåã.
 èòîãå ÿ âåðíóëàñü äîìîé, â 3 ðàçà ïîçäíåå çàïëàíèðîâàííîãî âðåìåíè, ïîíèìàþùèå çàêàç÷èêè ñòàëè òðåáîâàòü ãîòîâóþ ðàáîòó, âåäü àâàíñ óæå óïëî÷åí âïåðåä. Èçìîòàííàÿ, áåç äåíåã, ñ äîëãàìè è ñ ïëîõèìè íîâîñòÿìè ïî ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ è ïåðåñìîòðà.
Èòîãîâûé äèàãíîç ñîâñåì íå âîîäóøåâëÿåò, ïðåäñòîèò äåëàòü ñëîæíóþ îïåðàöèþ. Êàê ÿ è äóìàëà, ãîðå âðà÷è, êîòîðûå ñðàçó îòêàçàëèñü ëå÷èòü ëèáî ÷åãî òî íåäîãîâàðèâàëè, ëèáî ïðîñòî íå óâèäåëè âñåé êàðòèíû. Îêàçàëîñü, ÷òî èçíà÷àëüíî ïîñòàâëåííàÿ íóëåâàÿ ñòàäèÿ, äàëåêî íå íóëåâàÿ.
Ïî èòîãó ïåðåñìîòðà èìååòñÿ ïëîñêîêëåòî÷íûé ðàê è íåÿñíî, ïåðâè÷íûé ýòî î÷àã èëè åñòü ìåòàñòàçû, ïðåäñòîèò äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå, íàâåðíîå ïîòðåáóåòñÿ äîïîëíèòåëüíî äåëàòü ÊÒ ïåðåä îïåðàöèåé (êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ). Ýíäîôèòíàÿ ôîðìà ðàêà ýòî óæå ïîçäíÿÿ ñòàäèÿ, òàê ÷òî íå èñêëþ÷åíî, ÷òî è ìåòàñòàçû îí äàñò, åñëè óæå íå äàë, ïîêà ÿ áóäó ñîáèðàòü ôèíàíñû íà ïîñëåîïåðàöèîííîå âîññòàíîâëåíèå, ïðîæèâàíèå è ñàìî ëå÷åíèå.
Ãîâîðèëà ñ õèðóðãîì è îí êîíå÷íî æå íå îáðàäîâàë, ñêàçàë, ÷òî â ìîåì ñëó÷àå ïðîñòî õèìèÿ íå ïîìîæåò, à òîëüêî íàíåñåò áîëüøå âðåäà îáùåìó çäîðîâüþ. Ïðåäâàðèòåëüíî íàçíà÷åíà ðàñøèðåííàÿ ýêñòèðïàöèÿ ìàòêè, øåéêè è òðóá, è ïîñëå óäàëåíèÿ äîïîëíèòåëüíî õèìèîòåðàïèÿ è ëó÷åâîå ëå÷åíèå. ßè÷íèêè áëàãî îñòàâëÿþò, íå ïðèäåòñÿ ñèäåòü íà ãîðìîíàõ, íî íåèçâåñòíî, êàê áóäåò ñåáÿ âåñòè îïåðèðîâàííûé îò êèñòû ÿè÷íèê, ìîæåò è ãîðìîíàëüíîé ïîääåðæêè íå èçáåæàòü.
Öèòèðîâàòü èíòåðíåò íå áóäó, î÷åíü ìíîãî èíôîðìàöèè ïî óäàëåíèþ ìàòêè è âñåãî îñòàëüíîãî, à òàê æå î ïîñëåäñòâèÿõ, âîññòàíîâèòåëüíîì ïåðèîäå, îáåçáîëèâàíèè…÷èòàÿ èíåò â ãîëîâó óïîðíî ëåçåò ìûñëü, ãîäû ñòðàäàíèé ïîñëå îïåðàöèè èëè ïîæèòü ÷óòîê è âûïèëèòüñÿ, íî â ÷óâñòâà ïðèâîäèò ñûí, åãî îñòàâëÿòü íå õî÷åòñÿ îäíîãî..
Õèðóðã êîíñóëüòèðîâàë õîðîøèé ñ áîëüøèì îïûòîì ðàáîòû, ãîâîðèò, ÷òî òÿíóòü íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ è åñëè äåëàòü îïåðàöèþ, òî äåëàòü îäèí ðàç è ïîäõîäèòü ê ýòîìó ñåðüåçíî. Ïðåäâàðèòåëüíî äîãîâîðèëèñü íà îïåðàöèþ ÷åðåç ìåñÿö, íî òóò øêîëà è ïîêóïêè ïðèíàäëåæíîñòåé, ìåëêèé èäåò óæå â ïÿòûé êëàññ, ïî÷òè âçðîñëûé, ìîÿ åäèíñòâåííàÿ îïîðà è ïîääåðæêà))
Åùå õîäÿò ñëóõè, ÷òî ñ 20 ñåíòÿáðÿ øêîëû ñîáèðàþòñÿ çàêðûâàòü íà êàðàíòèí…÷òî çà íîâîñòü, â êóðñå âîîáùå êòî? ×åðíàÿ ïîëîñà êàêàÿ-òî â æèçíè íà÷àëàñü…
Ðîäíûå êîíå÷íî æå óãîâàðèâàþò äåëàòü îïåðàöèþ äîìà, ìîë «äîìà è ñòåíû ëå÷àò», äà íå ëå÷àò îíè íèôèãà ó÷èòûâàÿ êâàëèôèêàöèþ âðà÷åé â ìîåì ìóõîñðàíñêå, ìîæåò áûòü òîëüêî õóæå.
ß ïûòàþñü íàäåÿòüñÿ íà ëó÷øèé èñõîä, íàñòðàèâàþñü íà ïîëîæèòåëüíûå íîòêè, íî ìîå íûíåøíåå ñîñòîÿíèå îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî
Êîãäà ÿ ñíèìàþ ðîçîâûå î÷î÷êè ñàìîóòåøåíèÿ ñ ãëàç, âîëîñû íà ãîëîâå íà÷èíàþò øåâåëèòüñÿ.
Íèêîãäà áû íå ïîäóìàëà, ÷òî áóäó ïèñàòü òàêîé ïîñò íà ïèêàáó, åñëè åñòü ñðåäè âàñ íåðàâíîäóøíûå ê ñèòóàöèè, áóäó íåâåðîÿòíî ïðèçíàòåëüíà çà âàø îòêëèê..
Ìîè êîíòàêòû ìîæíî íàéòè â ïðåäûäóùèõ ïîñòàõ
Åñëè âñå æå åñòü áîæåíüêà íà ñâåòå, çà ÷òî æå îí íàñ òàê ñèëüíî ëþáèò?…
Источник