История болезни по ветеринарии история болезни акушерство
Данные первичного осмотра собаки, диагностика заболевания — послеродовой экламсии. Подготовка к родовспоможению, оказание акушерской помощи. Лечение, заключающееся во внутривенном введении раствора кальция глюконата до достижения лечебного эффекта.
Подобные документы
Определение показаний к овариогистерэктомии. Этиология, дифференциальный диагноз, профилактика и систематика заболевания. Подготовка собаки к операции. Фиксация и обезболивание животного. Инструментарий и его стерилизация. План и техника операции.
курсовая работа, добавлен 27.11.2014
Проявления пироплазмоза у собак, переносчики возбудителя, эпизоотологические данные, пути заражения. Симптомы болезни, описание ее клинических проявлений, результатов анализов и лечения болезни у собаки, зараженной пироплазмозом путем укуса клеща.
история болезни, добавлен 25.11.2010
Анатомо-топографические данные собаки. Профилактика хирургической инфекции, стерилизация инструментов и материалов. Подготовка животного к операции и ее проведение способом соединения отломков кости пластинами. Возможные осложнения и их устранение.
курсовая работа, добавлен 22.11.2013
Результаты наружного и внутреннего осмотра органов собаки. На основании данных патологоанатомического вскрытия установление причины смерти животного от острого гнойного эндометрита. Клинико-анатомический анализ основного и сопутствующих заболеваний.
история болезни, добавлен 08.03.2015
Патология родов: слабые или бурные схватки и потуги, сухие роды, узость шейки матки, влагалища, вульвы и таза, спазм шейки матки. Подготовка к родовспоможению, оказание акушерской помощи. Акушерские инструменты, их применение. Фетотомия и показания.
контрольная работа, добавлен 05.05.2009
Электрокардиография как метод функциональной диагностики в медицине и ветеринарии. Морфофункциональная характеристика кардиомиоцитов. Проводящая система сердца собаки. Анализ электрокардиограммы собаки, оценка ритма и частоты ее сердечных сокращений.
контрольная работа, добавлен 10.12.2010
Стати — это отдельные части тела собаки, по которым судят о ее здоровье, выносливости, крепости телосложения. Экстерьерная оценка собак при экспертизе на выставках. Оценка здоровья собаки по ее наружному осмотру. Конституция организма животного и ее виды.
реферат, добавлен 28.02.2017
Регистрация, анамнез, клиническое состояние, лабораторные и специальные исследования. Диагноз и дифференциальный диагноз, прогноз заболевания. График изменения температуры тела, пульса и дыхания собаки за время курации. Проведение хирургической операции.
история болезни, добавлен 05.10.2010
Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.
контрольная работа, добавлен 22.12.2014
Симптомы и особенности проведения клинического обследования собаки. Основные принципы вынесения диагноза язвы желудка. Принципы разработки консервативной методики лечения данного заболевания. Перечень препаратов и методы применения антибиотикотерапии.
курсовая работа, добавлен 25.12.2014
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
История болезни №______
(учебная)
- Ветеринарная клиника (лечебница) Токаревского ж. к. ОАО ПЗ “Петровское”
Владелец животного и его адресОАО ПЗ “Петровское”
Вид животногокрупный рогатый скот полкорова
Масть и приметы черно-пестрая, комолая
Кличка (№ бирки) Невеста, № 652
Порода черно-пестрая, голштинизированная
Дата поступления в клинику 13/07.2001
Диагноз при поступлении клинически здорово
Диагноз при следующем наблюдении клинически здорово
Дата выбытия 23/07.2001
Ветврач (куратор) Сезёмин И.А.
- Anamnesis vitae– животное чистопородное, без наследственных заболеваний; выращено в данном хозяйстве; содержание привязно-выгульное, в помещении из ж/бетона, с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная; уборка навоза автоматизированная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый, пассивный; уход не обезличенный; кормление по сбалансированным рационам, по большей части доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов и микроэлементов; поение вволю, из автопоилки, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормативам; используется для получения молока, суточный удой 22 л; ежегодно осеменяется (3 отела), послеродовой период протекал благополучно; хозяйство неблагополучно по лептоспирозу и инфекционному ринотрахеиту; животное ранее не болело; ежегодно иммунизировалось от эшерихиоза, бруцеллеза, сибирской язвы; проводилась туберкулинизация.
ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Температура 38,6оС пульс 70 уд/мин дыхание 27 д.д./мин
- Габитус: поза добровольная, естественная стоячая,телосложение правильное, упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый.
- Кожа:целостность не нарушена; эластичность сохранена, поверхность гладкая; температура умеренная, одинаковая на симметричных участках; влажность умеренная; запах специфический; выражен слабо; цвет бледно-розовый; подкожная жировая клетчатка нормально выражена.
- Волосяной покров:густой; расположен потоками; прилегает равномерно; блестящий (в каудальной части загрязнен фекалиями); удерживается слабо (линька); эластичность волос сохранена; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.
- Состояние рогов, копыт:на всех конечностях целостность копытного рога не нарушена, болезненности не отмечено.
- Видимые слизистые оболочки:
- Лимфатические узлы:
а) конъюнктива: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.
б) носа: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.
в) рта: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, инородных тел и наложений не обнаружено; влажность умеренная; секреция сохранена.
г) влагалища: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная.
а) предлопаточные: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; малоподвижные; гладкие.
б) коленной складки: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.
в) надвыменные: не увеличены; упругие; округлые; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.
ПОСИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
- Область сердца: сердечный толчокне просматривается. При пальпации безболезненна, дрожания и осязаемых шумов нет.
- Сердечный толчок:локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.
- Тоны сердца:ясные, умеренной силы, ритмичные.
- Шумы в области сердца:при аускультации не выявлено.
- Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:
- Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.
- Вены:яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.
а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;
б) задняя:5-е межреберье.
- ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- Верхние дыхательные пути:
а) носовые отверстия:
конфигурация не изменена, симметричные.
б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.
в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.
г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.
д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.
е) трахея: припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.
ж) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.
з) состояние щитовидной железы: не увеличена, гладкая, подвижная, упругая, безболезненная.
- ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- Аппетит, жажда:
сохранены; извращения не выявлено.
а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения частые (5 сокр./ 2 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический в области голодной ямки, притупленный – в нижней части живота.
б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено.
в) книжка:при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный.
г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.
а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.
б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.
- ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
- Область почек:
при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.
- НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
- Общее состояние:
удовлетворительное.
а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.
б)состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.
Физико-химические исследования
Норма | Дата и показатели |
Гематокрит | 35-45 |
СОЭ | 0,5-1,5 |
Гемоглобин [г/100мл] | 9,9-12,9 |
Кальций [мг/100мл] | 10,0-12,5 |
Неорг. фосфор [мг/100мл] | 4,5-6,0 |
Рез. щелочн. [об% СО2] | 46-66 |
Каротин [мкг/100мл] | 400-1000 |
Общий белок [г/100мл] | 7,2-8,6 |
Билирубин [мг/100мл] | 0,11-0,48 |
Морфологическое исследование
Норма | Дата и показатели | |
Эритроциты (млн.) | 5,0-7,5 | 22/07.2001 — 6,0 |
Лейкоциты (тыс.) | 4,5-12,0 | 22/07.2001 — 10 |
Тромбоциты (тыс.) | 260,0-700,0 | 22/07.2001 — 650,0 |
Лейкоцитарная формула
Дата | Б | Э | Н | Л | М | ||||
М | Ю | П | С | ||||||
Норма | 0-2 | 5-8 | 0-1 | 2-5 | 20-35 | 40-75 | 2-7 | ||
22/07 | Обнар. | 1 | 5 | — | — | 3 | 23 | 65 | 3 |
Заключение по результатам гематологических исследований:
картина крови соответствует норме у клинически здорового животного.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.
Физические свойства.
Количество умеренное
Цвет бледно-желтый
Прозрачность прозрачная
Консистенция водянистая
Запах специфический, слабовыраженный
Удельный вес 10,08
Химический анализ.
Реакция рН ~7,5-8
Белок 0,3/30 г/л
Сахар 0,25%
Кровь ————
Уробилиноген 17/1
Ацетон 0,7 мг/л
Микроскопическое исследование.
Неорганизованные осадки не обнаружены.
Организованные осадкине обнаружены.
Заключение по результатам исследований мочи:
показатели исследований мочи соответствуют норме у клинически здорового животного.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ.
Способ и время взятия фекалий: ректально, в дневное время, в период между кормлениями.
Физические свойства.
Количество
Цвет буро-зеленый
Запах специфический
Форма и консистенция специфическая (лепешка); консистенция кашицеобразная
Переваримость хорошая
Слизь не обнаружена
Химический анализ
Реакция
Общая кислотность
Белок
Пигмент крови
Желчные пигменты
Аммиак
Бродильная проба
Микроскопическое исследование
Кровь
Слизь
Возбудители инвазионных заболеваний по методу
Исследование проводилось в часов
ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОВЫ НЕВЕСТА 652
Дата очередного исследования | Утро | Вечер | Клиническая картина | ||||
Т | П | Д | Т | П | Д | ||
13/07 14/07 15/07 16/07 17/07 18/07 19/07 20/07 21/07 22/07 | 38,6 38,5 38,7 38,7 38,6 38,8 38,7 38,5 38,6 38,8 | 70 68 71 71 70 73 71 69 70 72 | 24 22 25 25 23 26 24 23 24 26 | 38,9 38,8 39,0 39,1 38,8 39,3 39,0 38,8 38,9 39,2 | 72 71 74 73 72 74 73 72 71 72 | 26 26 27 27 26 30 27 26 25 26 | здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова |
ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ, ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ
Кличка (№) Невеста 652 полкоровамасть черно-пестраягод рождения 1996
Кому принадлежит животное ОАО ПЗ “Петровское”Время поступления 13/07.2001
Диагноз клинически здорово
Число и месяц | 13/07 | 14/07 | 15/07 | 16/07 | 17/07 | 18/07 | 19/07 | 20/07 | 21/07 | 22/07 | ||||||||||||
Т | П | Д | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В | У | В |
39,5 о 39о | 80 | 30 | ||||||||||||||||||||
38 о | 62 | 22 | ||||||||||||||||||||
37,5 о 37о | 50 | 12 | ||||||||||||||||||||
Ветврач |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
На основании данных клинических исследований, а так же физических и морфологических исследований крови, мочи и фекалий корове Невеста 652 поставлен диагноз “клиническиздорова”.
ДАТА 23 июля 2001 года Ветврач (куратор)_______________
(подпись)
Источник
Кафедра
акушерства и основ ветеринарии
Диагноз:
Острый послеродовой гнойно-катаральный
эндометрит
(Endometritis
puerperalis purulenta catarrhalis acuta)
Регистрация.
Вид
– крупный рогатый скот
Порода
–черно пестрая
Пол
– корова
Возраст
– 5 лет
Номер
– 5365
Адрес
хозяйства – ЗАО “Промкор” Рамонского
района Воронежской области
Anamnesis
vitae
Животное
с рождения принадлежит данному хозяйству,
содержание привязное, ежедневно животным
предоставляют пассивный моцион на
выгульных двориках, дворики покрыты
асфальтом. В хозяйстве имеется 3 родильных
отделения, животные один раз в месяц
подвергаются чистке, уход групповой.
Помещение оборудовано лампами дневного
освещения, вентиляция принудительная,
осуществляется с помощью электрических
вентиляторов, на коньке крыши имеются
вытяжные ходы, водопой централизованный,
вода подается в автопоилки, корм раздается
миксером, кормят 2 раза в день, сенаж
(вика, овес) по данным исследования
химической лаборатории соответствует
сенажу первого класса, концентраты
ячмень и пшеница. Доение 3 раза в день,
машинное, используется доильная установка
двухтактовая. Полы щелевые чугунные. В
помещении повышенная влажность, сквозняк.
Проходы засыпаются негашеной известью,
входы и выходы в помещение оборудованы
дезковриками. На туберкулез поголовье
исследовалось 25.03.03г, выделено 2 реагирующие
коровы, которые затем были отправлены
на убой, лабораторно диагноз подтвержден
не был. Все лабораторные исследования
проводятся в ЗАО НПП “Агрофарм ООО” и
“Ветеринарный диагностический центр”.
Проведены вакцинации на сибирскую язву
и ЭМКАр 28.03.03г. кровь на биохимию забирали
с 5.04.03 по 10.04.03г. , которую затем отправляли
в лабораторию. Ранее по стаду
регистрировались задержание последа,
метриты, эндометриты, маститы.
3.
Anamnesis
morbi
Корова
заболела 20.03.03г, за 6 дней до регистрации
болезни был оперативным путем отделен
послед, который с учебной целью отделяли
2 студента. Отмечено повышение температуры,
легкое угнетение животного, вялая
жвачка, из вульвы отмечены выделения
катарально-гнойного характера. Это
позволило предположить о возникновении
у животного острого послеродового
эндометрита.
Status
praesens
Габитус
Положение
тела в пространстве естественное,
телосложение среднее, упитанность
хорошая, темперамент живой, конституция
плотная.
Исследование
слизистых оболочек.
Конъюнктива
матово-красная, склера бледно-розовая,
слизистая оболочка носа и ротовой
полости бледно-розовая, слизистая
влагалища красная, на ней отмечен
слизисто-гнойный экссудат, полосчатые
кровоизлияния. Кожа густо и равномерно
покрыта шерстью, волос матовый, ломкий,
легко выдергивается. Цвет кожного
покрова темно-грифельный, на коже вымени
и сосках имеются белые беспигментные
участки, в области половых губ кожа
покрасневшая, влажная. Запах кожи
специфичный для данного вида животного,
температура повышена в области половых
губ, на симметричных участках тела
животного одинакова, эластичная,
нарушений целостности, наложений,
припухлостей не обнаружено.
Исследование
лимфатических узлов.
Подчелюстные,
предлопаточные, коленной складки и
надвымянные — гладкие, упругой консистенции,
подвижные, безболезненные, умеренно-теплые.
Исследование
сердечно-сосудистой системы.
При
пальпации области сердца ощущаются
легкие колебательные движения диффузного
характера, болезненности, повышения
температуры области расположения
сердечного толчка (4 межреберье)
необнаружено. При перкуссии установлено,
что зона тупости выражена слабо и
расположена в подлопаточной области.
При аускультации установлено, что 1 и 2
тоны прослушиваются отчетливо, причем
1 тон звучит отчетливее 2, шумов нет.
Пульс ритмичный, хорошей наполняемости.
Венный пульс отрицательный, отклонений
нет.
Исследование
дыхательной системы.
Слизистая
оболочка носа покрыта небольшим
количеством слизи, истечений нет, цвет
бледно-розовый. Дыхательные движения
ритмичные, частота 23 дыхательных движений
в минуту, кашля нет, тип дыхания
грудо-брюшной, изменения контуров
лобных, верхнечелюстных пазух не
наблюдалось, гортань и трахея
недеформированы, соответствующей формы,
повышения температуры кожи в области
их расположения нет, болезненности,
наложений, нарушений целостности кожи
необнаружено. Границы легкого с левой
стороны по линии маклока в 11, по линии
плечелопаточного сочленения в 8
межреберье. Дыхание везикулярное,
сильное, грубое, посторонних шумов,
хрипов обнаружено не было.
Исследование
пищеварительной системы.
Аппетит
понижен, жвачка вялая, продолжительность
одного жвачного периода составила 90
минут, слизистая ротовой полости
бледно-розовая, наложений, нарушения
целостности, примесей в слюне нет ,
отрыжка редкая и слабая, число сокращений
рубца за 5 минут составило 5 раз, при
аускультации прослушиваются постепенно
нарастающие и убывающие крепитирующие
звуки, реакции на надавливании на область
мечевидного хряща нет.
Исследование
мочевой системы.
При
мочеиспускании животное принимает
свойственную для данного вида позу,
частота около 12 раз в сутки, отеков в
области век, подгрудка, нижней части
живота, конечностях нет, внутренняя
пальпация почки проводилась под 3 и 5
поясничными позвонками, левая почка
подвижна, правая почка фиксирована и
не смещалась во время пальпации, хорошо
выражено дольчатое строение, почки
безболезненны. Мочевой пузырь сильно
свисал в брюшную полость, что затруднило
пальпацию.
Исследование
нервной системы.
Деформации
черепа и позвоночного столба обнаружено
не было, зрительный, слуховой и обонятельный
рефлексы выражены хорошо, тактильная,
болевая чувствительность присутствуют,
движения животного координированы,
судорог и параличей не отмечалось.
При
клиническом исследовании были выявлены
следующие признаки указывающие на
развитие патологических процессов со
стороны половой системы: снижение
аппетита, угнетение, вялая жвачка,
гипотонические сокращения рубца,
повышение температуры, матовость кожного
покрова, покраснение слизистой матки,
наличие на ней гнойно-катарального
экссудата, полосчатых кровоизлияний.
Все эти признаки позволяют предположить
острый катарально-гнойный эндометрит.
Из
половой щели отмечены истечения
гнойно-катарального характера, истечения
заметны так же на полу, где лежало
животное.
Источник