История болезни по ветеринарии скачать бесплатно

13

ФГОУ ВПО «ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ТЕРАПИИ, ХИРУРГИИ И АКУШЕРСТВА

Куратор: BORM@N В.В.,

студент факультета био-

технологии и ветмедицины,

специальности «Ветеринария»

5 курса, 503 группы

Консультант: доц. Рябцев П.С.

Проверил: доц. Рябцев П.С.

ОРЁЛ — 2009

Содержание

I.Предварительное знакомство с больным животным

II.Собственное исследование

A. Общее исследование

Б. Специальное исследование

В. Лабораторные исследования

III.Дневник

IV.Характеристика болезни

1.Определение болезни

2. Обоснование диагноза

3. Лечение

a) По данным литературы

б) Обоснование проведенного лечения

4.Профилактика

5. Эпикриз

Список литературы

Приложения

І. ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЗНАКОМСТВО С БОЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ

1.1 Регистрация

Вид: крупный рогатый скот

Пол: телочка

Порода: черно-пестрая

Возраст: 1,5 дня

Масть и отметины: черно-белые

Инвентарный номер: 89

Владелец животного, его адрес: ООО «Маслово» Орловского района Орловской области

Поступило: 23.03.2009 г

Выбыло: 29.03. 2009 г

Пробыло: 5 дней

Диагноз при поступлении: диспепсия

Диагноз при последующем наблюдении: простая диспепсия

Сопутствующих заболеваний не наблюдалось

Исход болезни: благоприятный

1.2 Анамнез (anamnesis)

Анамнез жизни (аnamnesis vitae): теленок родился в ночь с 21 на 22 марта 2009 года, от коровы четырехлетнего возраста черно-пестрой породы (осеменение коровы было искусственным).

В период стельности корова получала рацион, включающий сено, сенаж, силос. Сразу после рождения теленок был помещен в отдельную подготовленную клетку в телятнике-профилактории, который имеется в хозяйстве.

Анамнез болезни (anamnesis morbi). Телёнку не была произведена своевременная выпойка первой порции молозива, так как он родился в ночное время. Это способствовало заболеванию диспепсией, так как он с первой порцией молозива не дополучил определенное количество иммуноглобулинов. В связи с этим в кишечнике возникли дисбактериоз и расстройства пищеварения.

II. СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

А. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

а) определение габитуса: телосложение правильное, упитанность средняя; конституция нежная, темперамент спокойный, нрав добрый.

б) видимые слизистые оболочки: бледные с небольшой синюшностью. Все слизистые оболочки умеренно влажные; припухания, наложений на слизистых, нарушения их целостности не наблюдается.

волосяной покров— кожа густо и равномерно покрыта гладко прилегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающими волосами.

Кожа- пигментирована согласно масти животного; на светлых участках кожи заметен некоторый цианоз кожи (слабый синеватый оттенок); кожа умеренно влажная, теплая, неэластичная, целостность не нарушена.

в) лимфатические узлы— у телочки исследовались подчелюстные, предлопаточные, коленной складки лимфоузлы. Все они ровные, гладкие, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.

г) температура тела— термометрия была проведена при общем исследовании; температура — 38,7 є С.

Грудная клетка симметрична, без деформаций, чувствительность обычная, местная температура не повышена, отеков нет.

У телочки при перкуссии предлопаточного поля перкуссии хорошо различим ясный легочный звук. Аускультацией установлено везикулярное дыхание на боковых поверхностях грудной клетки и в предлопаточной области; в трахее и бронхах присутствует смешанное (бронхиально — везикулярное) дыхание, так как здесь к везикулярному дыханию примешиваются проводные звуки, возникающие в гортани, трахее и бронхах. Хрипов нет.

в) пищеварительная система:

— у данного животного наблюдается снижение аппетита.

— у телочки рот закрыт, губы плотно прилегают друг к другу, истечение изо рта отсутствует. Наложения, сыпи, механические повреждения губ отсутствуют. Слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, влажная, скользкая, блестящая, ее чувствительность не нарушена. Сыпей в виде узелков, пятен, пузырьков, гнойничков, а также язв и наложений на слизистой нет.

Язык упругий, целостность его не нарушена, подвижный , плотный. Налета на нем нет.

Зубы ровные, прикус правильный характерный для крупного рогатого скота.

— пальпация области глотки безболезненная, отечности нет, температура местная не повышена. Область пищевода (шейная его часть) безболезненная, не отечна, инородных тел не обнаружено.

— при давлении на сычуг повышена чувствительность.

— пальпацией стенок живота установлена некоторая болезненность, при аускультации кишечника отмечается усиленная перистальтика, прослушиваются громкие шумы, напоминающие звуки переливающейся жидкости.

акт дефекации сопровождается натуживаниями и жилениями, при этом фекалии жидкой, водянистой консистенции; хвост, промежность, скакательные суставы загрязнены каловыми массами.

Печень не увеличена, безболезненна.

г) мочеполовая система:

акт мочеиспускания безболезненный, струя мочи сильная. Патологических изменений в мочевой системе не обнаружено.

д) нервная система:

У теленка отмечается небольшое угнетение.

Органы зрения: нарушений целостности век нет, движения естественные, ритмичные. Глазное яблоко не увеличено, хорошо подвижно (как правое, так и левое). Роговица блестящая, слезотечение и светобоязнь отсутствуют. Зрачки средней величины. Функции зрения не нарушены.

Органы слуха: ушная раковина без повреждений, болезненность при пальпации отсутствует, теленок реагирует на звуковые раздражители.

Функции обоняния не нарушены.

Тактильная, болевая, температурная чувствительность кожи, поверхностные и глубокие рефлексы сохранены. Мышечный тонус несколько снижен, расстройство координации движений не отмечается, сухожильно-связочный аппарат в норме.

Исследование вегетативной нервной системы.

Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера. Животному создают покой в течении 10 минут, определяют число сердечных сокращений за 30 секунд (у теленка 78 уд/30 сек), затем двумя пальцами рук производят постепенно усиливающееся давление на оба глазных яблока (сбоку) в течение 30 секунд. Не прекращая давления, определяют число сердечных сокращений за 30 секунд (у теленка 69 уд/ 30 сек).

В. Лабораторные исследования

Таблица 1

Результаты исследования крови

Таблица 2

Заключение по результатам исследования крови: в начале болезни у теленка отмечалось повышенное содержание гемоглобина, эритроцитоз, что связано с диареей (обезвоживанием организма), незначительный лейкоцитоз. После лечения количество эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина снизилось до физиологической нормы.

Таблица 3

23 марта 2009 г. Цвет золотисто-желтый, запах кислый, консистенция кашицеобразная, небольшое количество слизи.

25 марта 2009 г. Цвет светло-желтый, запах кислый, консистенция жидкая, присутствует слизь.

27 марта 2007 г. Цвет желтый, запах кисловатый, консистенция кашицеобразная, незначительное количество слизи.

Микроскопическими исследованиями крови не обнаружено.

Заключение по результатам исследования фекалий — в начале болезни кал жидкий с небольшим количеством слизи, при развитии болезни фекалии стали жиже с значительным количеством слизи и кислым запахом, после оказания теленку лечебной помощи фекалии кашицеобразной консистенции, кисловатого запаха, акт дефекации стал реже (2-3 раза в сутки).

III. ДНЕВНИК

Симптомы

У курируемого животного отмечается некоторое угнетение, тонус мышц понижен, аппетит ослаблен, пальпация желудка через брюшную стенку вызывает болевую реакцию, перистальтика кишечника усилена, дефекация частая, кал жидкий, зловонный, вязкой консистенции, содержит слизь.

Сердечный толчок и тоны сердца усилены, пульс учащен и составляет 155 уд/мин, аритмичен. Дыхание учащено и составляет 47 дыхательных движений в мин, температура тела 38,7є С.

При исследовании крови установлено повышение содержания эритроцитов, лейкоцитов, замедление скорости оседания эритроцитов, некоторый нейтрофильный лейкоцитоз.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз на простую диспепсию у теленка устанавливали комлексно на основании анамнестических данных, клинических признаков, результатов лабораторных исследований, а также с учетом дифференциального диагноза. Из данных анамнеза учитывалось несвоевременная выпойка первой порции молозива. Из симптомов принималось вовнимание отсутствие аппетита, жажда, болезненность в области желудка, усиление перистальтики кишечника, частая дефекация, кал жидкий со слизью и непереваренными частицами корма.

Материалом для лабораторный диагностики послужили кровь и кал. Из лабораторных данных при постановке диагноза учитывались:

морфологический анализ крови: эритроцитоз, лейкоцитоз, замедление

СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным сдвигом.

макроскопическое исследование кала: кал жидкий со слизью и непере-

варенными частицами корма.

С целью дифференциальной диагностики исключены следующие заболевания: колибактериоз, сальмонеллез, беломышечная болезнь. Дифференциальный диагноз проводился на основании анализа анамнеза, эпизоотологических данных, клинической картины.[6, 7, 8]

Течение и прогноз

Течение заболевания у пациента острое, прогноз благоприятный, так как своевременно поставлен диагноз и проведена неотложная комплексная терапия.

3.Лечение

а) по данным литературы

Устраняют причины болезни. Обеспечивают покой, щадящую диету и обильное питье, в воду желательно добавлять отвары или настои из лекарственных растений слабой концентрации (корневище змеевика, корень алтея, череды, листья шалфея, кору дуба, тысячелистник, ромашку аптечную, корневища аира, солодки, зверобоя, плоды черники, конский щавель.

Все указанные растения обладают различными лечебными свойствами — обволакивающими, вяжущими, слизистыми и противовоспалительными. В слизистые отвары добавляют глюкозу, ихтиол, танальбин.[8]

При сильном обезвоживании и истощении полезно искусственное кормление животных через прямую кишку питательными и лечебными жидкостями. В качестве питательных смесей применяют 5%-ный раствор глюкозы, 0,5%-ный раствор натрия хлорида, раствор Рингер-Локка; отвары: рисовые, овсяные, льняного семени.[1,2,3,4,6]

С целью ликвидации обезвоживания организма эффективны внутривенно и подкожно инъекции 0,9%-ного раствора натрия хлорида, раствора Рингер-Лока с добавлением 5-40%-ных растворов глюкозы из расчета 5-10,0 мл/кг, гемодеза капельным способом по 5-10 мл/кг.[8]

Для улучшения пищеварения назначают перед дачей корма натуральный или искусственный желудочный сок в дозе 5-10 мл, пепсин в дозе 300-500 ед/кг, трипсин 0,1-0,3 мг/кг, панкреатин 0,01-0,07 г/кг.[2]

Для снятия болевого синдрома назначают обезболивающие и успокаивающие. Это препараты красавки: настойку красавки (1-5