История болезни по ветеринарной хирургии собаки

Õàðàêòåðèñòèêà ïðåäâàðèòåëüíûõ ñâåäåíèé î æèâîòíîì (ñîáàêå ïîðîäû Êîëëè). Èçó÷åíèÿ àíàìíåçà æèçíè ñîáàêè: ïðîèñõîæäåíèÿ, íàëè÷èÿ ïðèâèâîê, óñëîâèé ñîäåðæàíèÿ, ðàçâèòèÿ è êîðìëåíèÿ. Îïèñàíèå ìåòîäîâ êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ æèâîòíîãî è èõ àíàëèç.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ñîäåðæàíèå

1. Ïðåäâàðèòåëüíûå ñâåäåíèÿ î æèâîòíîì

1.1 Ðåãèñòðàöèÿ æèâîòíîãî

1.2 Àíàìíåç (Anamnesis)

1.3 Àíàìíåç æèçíè (Anamnesis vitae)

1.4 Àíàìíåç áîëåçíè (Anamnesis morbi)

2. Ñîáñòâåííûå èññëåäîâàíèÿ

2.1 Îáùåå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî

3. Ìåòîäû êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ æèâîòíîãî

4. Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ

Èñïîëüçóåìàÿ ëèòåðàòóðà

1. Ïðåäâàðèòåëüíûå ñâåäåíèÿ î æèâîòíîì

1.1 Ðåãèñòðàöèÿ æèâîòíîãî

Âèä: ñîáàêà;

Ïîë: êîáåëü;

Âîçðàñò: 7,5 ëåò;

Ïîðîäà — Êîëëè (äëèííîøåðñòíûé);

Ìàñòü: ìðàìîðíûé;

Æèâàÿ ìàññà: 20 êã;

Êëè÷êà èëè íîìåð: Ðîáèí, êëåéìî ÎÀ 013;

1.2 Àíàìíåç (Anamnesis)

Ñîáàêà ñîäåðæèòñÿ â ãîðîäñêîé êâàðòèðå, óñëîâèÿ ïðîæèâàíèÿ è ìèêðîêëèìàò ñîîòâåòñòâóþò íîðìå è îáåñïå÷èâàþò êîìôîðòíûå óñëîâèÿ ñóùåñòâîâàíèÿ â äàííîé ñðåäå.

Ðåæèì äíÿ: 07:00 ïðîãóëêà, 7:30 êîðìëåíèå, áîäðñòâîâàíèå, ñîí, âòîðàÿ ïðîãóëêà â 19:00,âòîðîå êîðìëåíèå 23:ºº ñîí. Äîñòóï ê âîäå ñâîáîäíûé.

1.3 Àíàìíåç æèçíè (Anamnesis vitae)

Äàòà ðîæäåíèÿ 26.08.2003 ã, ïðîèñõîæäåíèå æèâîòíîãî: ïèòîìíèê. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè: ïåðâàÿ ïðèâèâêà áûëà ñäåëàíà â âîçðàñòå 9 íåäåëü ïðîòèâ ÷óìû ïëîòîÿäíûõ, âòîðóþ ïðîâîäèëè ÷åðåç 2 íåäåëè. Ïðèâèâàåòñÿ æèâîòíîå ðàç â ãîä. Êàæäûå ïîëãîäà ñîáàêà ïðèíèìàåò ïðåïàðàòû ïðîòèâ ãåëüìèíòîâ.

Óñëîâèÿ êîðìëåíèÿ: óòðîì ñîáàêå äàåòñÿ ñóõîé êîðì Pedigree 300 ã. Âå÷åðîì ãåðêóëåñîâàÿ êàøà ñ ìÿñîì. Ðàöèîí: êàøà ãåðêóëåñîâàÿ, ãðå÷íåâàÿ, ìÿñî, îâîùè, ñóõîé êîðì, ÿéöî ñûðîå êóðèíîå, äîñòóï ê âîäå ñâîáîäíûé. Âîäà äàåòñÿ êèïÿ÷åíàÿ.

Ñîäåðæàíèå æèâîòíîãî: äîìàøíåå.

1.4 Àíàìíåç áîëåçíè (Anamnesis morbi)

ñîáàêà èññëåäîâàíèå êëèíè÷åñêèé

Îñåíüþ 2008 ãîäà ó ñîáàêè áûë îòèò ñðåäíåãî óõà. Æèâîòíîå ïîñòîÿííî ÷åñàëî óõî è òðÿñëî ãîëîâîé. Òåìïåðàòóðà áûëà ïîâûøåíà, óøíàÿ ðàêîâèíà âíóòðè èç-çà ðàñ÷åñîâ áûëà â öàðàïèíàõ, îòìå÷àëàñü ãèïåðåìèÿ, áîëåçíåííîñòü.

Ëå÷åíèå:1. óøíûå êàïëè Îòîôåðîíîë-ãîëä, 2. Àíàëüãèí (íà íî÷ü), 3. Àìîêñèöèëëèí.

Âåñíîé 2011 ãîäà áûë ëèøàé. Ó ñîáàêè áûëè ó÷àñòêè îáëûñåíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ çóäîì, ãèïåðåìèåé. Îòêàçûâàëñÿ îò êîðìà.

Ëå÷åíèå: 1. Âàêöèíà Ïîëèâàê — ÒÌ (ïðîòèâ äåðìàòîìèêîçîâ ñîáàê). 2. Ôóíãîòåðáèí.

2. Ñîáñòâåííûå èññëåäîâàíèÿ

2.1 Îáùåå èññëåäîâàíèå æèâîòíîãî

Ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî ïðè èññëåäîâàíèè çäîðîâîå. Òåìïåðàòóðà òåëà (ðåêòàëüíî) — 38.7 Ñ0, ïóëüñ — 70 óä/ìèí, äûõàíèå — 18 äûõ.äâ./ìèí.

Ãàáèòóñ:

Òåëîñëîæåíèå — ñëàáîå;

Óïèòàííîñòü — óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ;

Ïîçà — åñòåñòâåííàÿ;

Êîíñòèòóöèÿ — íåæíàÿ;

Òåìïåðàìåíò — æèâîé, íðàâ — äîáðûé;

Èññëåäîâàíèå êîæíîãî ïîêðîâà è êîæè

Êîæíûé ïîêðîâ — âîëîñ ðàñïîëîæåí ïðàâèëüíî, áëåñòÿùèé, äëèííûé, ãóñòîé.

Èññëåäîâàíèå êîæè:

Öâåò — ñåðûé;

Ýëàñòè÷íîñòü — ñîõðàíåíà;

Êîæà — óìåðåííî òåïëàÿ, òåìïåðàòóðà îäèíàêîâî âûðàæåíà íà ñèììåòðè÷íûõ ó÷àñòêàõ;

Âëàæíîñòü — îáû÷íàÿ;

Çàïàõ — ñïåöèôè÷åñêèé;

Ðîãîâûå îáðàçîâàíèÿ êîæè

Êîãòè:

ôîðìà — ïðàâèëüíàÿ;

öåëîñòíîñòü — íå íàðóøåíà;

ïîâåðõíîñòü — ãëàäêàÿ;

êîíñèñòåíöèÿ — òâåðäàÿ;

áëåñê — íåò (ìàòîâîñòü);

ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà — íîðìàëüíàÿ.

Èññëåäîâàíèå ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê

Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ãëàç:

öâåò — áëåäíî — ðîçîâûé;

âëàæíîñòü — óìåðåííàÿ;

öåëîñòíîñòü — íå íàðóøåíà;

ïðèïóõàíèå — îòñóòñòâóåò.

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà íîñîâîé ïîëîñòè:

öâåò — áëåäíî — ðîçîâûé;

âëàæíîñòü — óìåðåííàÿ;

öåëîñòíîñòü — íå íàðóøåíà;

ïðèïóõàíèå — îòñóòñòâóåò.

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîòîâîé ïîëîñòè

öâåò — êðàñíî- ðîçîâûé;

âëàæíîñòü — óìåðåííàÿ;

öåëîñòíîñòü — íå íàðóøåíà;

ïðèïóõàíèå — îòñóòñòâóåò.

Èññëåäîâàíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ

Ëèìôîóçëû (ïàõîâûå) — íå óâåëè÷åíû, áîáîâèäíîé ôîðìû, ãëàäêèå, ïîäâèæíûå, óïðóãèå, ïëîòíûå, áåçáîëåçíåííûå. Ïîâûøåíèÿ ìåñòíîé òåìïåðàòóðû íåò.

Èññëåäîâàíèå ìûøö, êîñòåé, ñóñòàâîâ

Ìóñêóëàòóðà ðàçâèòà ñëàáî, ñèììåòðè÷íî. Òîíóñ — íîðìàëüíûé. Áîëåçíåííîñòü ìûøö ïðè ïàëüïàöèè îòñóòñòâóåò.

Êîñòè — ïðîïîðöèîíàëüíû ñêåëåòó, äåôîðìàöèÿ — îòñóòñòâóåò, èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà — íåò, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò.

Ñóñòàâû — áåç ïàòîëîãèè.

Èññëåäîâàíèå ñåðäå÷íî — ñîñóäèñòîé ñèñòåìû

Èññëåäîâàíèå ñåðäå÷íîé îáëàñòè

Ñåðäå÷íûé òîë÷îê: Ëîêàëèçóåòñÿ â 5 ìåæðåáåðüå, íèæå ñåðåäèíû íèæíåé òðåòè ãðóäíîé êëåòêè (ëó÷øå âûðàæåí ñ ëåâà) ðèòìè÷íûé, óìåðåííûé. Ñåðäå÷íàÿ îáëàñòü ïðè ïàëüïàöèè áåçáîëåçíåííà.

Ïåðêóññèÿ ñåðäöà: 3-6 ðåáðî. Íèæíÿÿ ãðàíèöà-ãðóäíàÿ êîñòü, âåðõíÿÿ ãðàíèöà ëàïàòî÷íî-ïëå÷åâîé ñóñòàâ; àáñîëþòíàÿ òóïîñòü â 4-6 ìåæðåáåðüå, ïåðåäíÿÿ ãðàíèöà åå íà÷èíàåòñÿ îò ñðåäèíû ãðóäíîé êîñòè ïàðàëëåëüíî êàóäàëüíîìó êðàþ 4 ðåáðà. Èäåò îòâåñíî äî ðåáåðíûõ ñèìôèçîâ, à äîðñàëüíàÿ ãðàíèöà èäåò â 5 ìåæðåáåðüå ãîðèçîíòàëüíî è äîñòèãàåò 6-ãî ìåæðåáåðíîãî ïðîìåæóòêà, îáðàçóÿ êðèâóþ, èçîãíóòóþ íàçàä; êàóäàëüíî îíà áåç ðåçêîé ãðàíèöû ïåðåõîäèò â çîíó ïå÷åíî÷íîãî ïðèòóïëåíèÿ, à ñî ñðåäíåé ëèíèè ãðóäíîé êîñòè â ïðàâîñòîðîííåå ñåðäå÷íîå ïðèòóïëåíèå â 4-ì ìåæðåáåðüå äîðñàëüíîãî âåðõíåãî êðàÿ ãðóäíîé êîñòè ïðè ýòîì îáðàçóåòñÿ îäíà ñëèâàþùàÿñÿ çîíà ïðèòóïëåíèÿ íà âåíòðàëüíîì ó÷àñòêå ãðóäíîé êëåòêè, õîðîøî îïðåäåëÿåìàÿ â ñèäÿ÷åì ïîëîæåíèè.

Ñåðäå÷íûå òîíû: ãðîìêèå, ÷åòêèå, ÿñíûå áåç èçìåíåíèé.

Èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ

Àðòåðèàëüíûé ïóëüñ: 70 óä /ìèí, ðèòìè÷íûé, ñðåäíèé, òâåðäûé, ïîëíûé, ðàâíîìåðíûé, ñèëüíûé.

Èññëåäîâàíèå äûõàòåëüíîé ñèñòåìû

Âåðõíèé îòäåë

Íîñîâîãî èñòå÷åíèÿ — íåò;

Âûäûõàåìûé âîçäóõ — óìåðåííî òåïëûé, áåç çàïàõà;

Êàøëÿ — íåò;

Ñëèçèñòàÿ íîñîâîé ïîëîñòè — ðîçîâàÿ, âëàæíàÿ, áåç òðåùèí è ñûïè;

Ïðèäàòî÷íûå ïîëîñòè íîñà ïðè ïåðêóññèè, äàþò çâóê êîðîáî÷íûé, ÷òî ãîâîðèò îá îòñóòñòâèè ýêññóäàòà.

Ãîðòàíü è òðàõåÿ ïðè àóñêóëüòàöèè óëàâëèâàåòñÿ øóì ãîðòàííîãî ñòóêà, áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ øóìîâ, õðèïîâ íå îáíàðóæåíî; ïðè íàðóæíîì îñìîòðå ïîëîæåíèÿ ãîëîâû è øåè ôèçèîëîãè÷åñêîå íå ïðèíóæäåííîå; ïðè ïàëüïàöèè äåôîðìàöèè, áîëåçíåííîñòè è ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû â äàííîé îáëàñòè íå îáíàðóæåíî; ïðè âíóòðåííåì îñìîòðå îòåêîâ òêàíè, óâåëè÷åíèÿ â îáúåìå íåò.

Èññëåäîâàíèå ãðóäíîé êëåòêè

Ôîðìà ãðóäíîé êëåòêè — ðåçêî ñóæåíàÿ;

×èñëî äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â ìèíóòó — 18;

Ïðè ïàëüïàöèè áîëåçíåííîñòè íåò, ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå îòëè÷àåòñÿ îò òåìïåðàòóðû îêðóæàþùèõ òêàíåé, âèáðàöèîííûõ øóìîâ íå îáíàðóæåíî. Ïåðêóññèîííûå ãðàíèöû ëåãêèõ: çàäíÿÿ ãðàíèöà ïåðêóññèîííîãî ïîëÿ ïåðåñåêàåò ëèíèþ ìàêëîêà â 11 ìåæðåáåðüå, ëèíèþ ñåäàëèùíåãî áóãðà â 10 ìåæðåáåðüå, ëèíèþ ëîïàòêà — ïëå÷åâîãî ñóñòàâà â 8 ìåæðåáåðüå; Ïåðêóññèîííûé çâóê ÿñíûé ëåãî÷íûé;

Âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå èíòåíñèâíîå è ðåçêîå ïî õàðàêòåðó îíî áëèçêî ê áðîíõèàëüíîìó äûõàíèþ; Ïðèäàòî÷íûõ äûõàòåëüíûõ øóìîâ íåò.

Èññëåäîâàíèå ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû

Àïïåòèò — õîðîøèé;

Ïðèåì êîðìà — îõîòíî ïîåäàåò; ïðîãëàòûâàåò êîðì ìàëîïåðåæåâàííûì;

Ïðèåì âîäû — ñâîáîäíûé;

Îòðûæêà — îòñóòñòâóåò;

Ãëîòàíèå — ñâîáîäíîå (íå íàðóøåíî);

Èññëåäîâàíèå ðîòîâîé ïîëîñòè

Ðîòîâàÿ ïîëîñòü çàêðûòà. Ãóáû ñæàòûå, íàëîæåíèÿ, ñûïü, îïóõàíèå, öàðàïèíû, ññàäèíû, ðàíû, ÿçâû — îòñóòñòâóþò. Áîëåçíåííîñòè íåò.

Çàïàõ èçî ðòà — ñïåöèôè÷åñêèé;

Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðîòîâîé ïîëîñòè — öâåò ðîçîâûé, âëàæíîñòü — óìåðåííàÿ; Ñëþíîòå÷åíèÿ, îòåêîâ, íàëåòîâ, ñûïè, èíîðîäíûõ òåë — íåò.

Äåñíû — áåç íàðóøåíèé;

ßçûê — âëàæíûé, ÷èñòûé, ðîçîâûé. Äâèæåíèå ñâîáîäíîå;

Çóáû — îòêëîíåíèå â ÷èñëå çóáîâ íåò, íàáëþäàþòñÿ îòêëîíåíèÿ â ðàçìåðå è â ôîðìå (íåðîâíûå, íåîäèíàêîâûå), ñòåðòû îáûêíîâåííî, çàáîëåâàíèå çóáîâ (êàðèåñ, âûïàäåíèå) íå âûÿâëåíî.

Èññëåäîâàíèå ãëîòêè

Ïðîâåäåí âíóòðåííèé è íàðóæíûé îñìîòð è íàðóæíàÿ ïàëüïàöèÿ ãëîòêè: ãîëîâà è øåÿ ðàñïîëàãàþòñÿ â ôèçèîëîãè÷åñêîì íåïðèíóæäåííîì ïîëîæåíèè. Ïðèïóõëîñòåé â îáëàñòè ãëîòêè íå îáíàðóæåíî, ïàëüïàöèÿ áîëåçíåííîñòè íå âûçûâàåò. Òåìïåðàòóðà â äàííîé îáëàñòè íå îòëè÷àåòñÿ îò òåìïåðàòóðû îêðóæàþùèõ òêàíåé. Ïðè âíóòðåííåì îñìîòðå ñëèçèñòàÿ ãëîòêè è ìèíäàëèíû ðîçîâîãî öâåòà áåç ïðèïóõëîñòåé è ïîêðàñíåíèé.

Ñëþííûå æåëåçû: ïðè ïàëüïàöèè ïðèïóõëîñòè è áîëåçíåííîñòè íå âûÿâëåíî.

Ïèùåâîä: ïðîõîäèìîñòü ïèùåâîãî êîìà è âîäû — ñâîáîäíîå. Ðàçìåð ïèùåâîäà íå óâåëè÷åí; Áîëåçíåííîñòè, ïðèïóõàíèé, èíîðîäíûõ òåë íåò.

Èññëåäîâàíèå æèâîòà: Ïðè îñìîòðå îáëàñòè æèâîòà èçìåíåíèé â îáúåìå è ôîðìå íå îáíàðóæåíî ïðè ïàëüïàöèè ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè è áîëåçíåííîñòè íå âûÿâëåíî. Ïðè ïåðêóññèè çâóê â îáëàñòè êèøå÷íèêà òèìïîíè÷åñêèé. Ïðè àóñêóëüòàöèè â ýòîé îáëàñòè ñëûøíû õàðàêòåðíûå ïåðèñòàëüòè÷åñêèå øóìû.

Æåëóäîê

Ïðè ïàëüïàöèè: æåëóäîê ïóñòîé, áîëåçíåííîñòè íå âûÿâëåíî, èíîðîäíûõ òåë íåò, ïåðêóòîðíûé çâóê — ïðèòóïëåíî — òèìïàíè÷åñêèé.

Êèøå÷íèê

Ïàëüïàöèåé îòêëîíåíèé íå âûÿâëåíî.

Ïå÷åíü

Ïå÷åíü ðàñïîëîæåíà ñïðàâà è ñëåâà ïðèëåãàåò ê ðåáåðíîé ñòåíêå è ðàñïîëîæåíà ïî÷òè â öåíòðå ïåðåäíåãî îòäåëà áðþøíîé ïîëîñòè. Ïå÷åíü íåäîñòóïíà ïàëüïàöèè. Íå óâåëè÷åíà. Îáëàñòü ïå÷åíî÷íîé òóïîñòè çàíèìàåò ñïðàâà ïîëîñó îò 10 äî 13 ðåáðà, à ñëåâà äîõîäèò äî 12 ðåáðà.

Ñåëåçåíêà

Íå óâåëè÷èíà, ïîâåðõíîñòü — ãëàäêàÿ, êîíñèñòåíöèÿ — ïëîòíàÿ.

Äåôåêàöèÿ

Ïîçà — åñòåñòâåííàÿ, àêò äåôåêàöèè — ñâîáîäíûé, îòõîæäåíèå ãàçîâ — ðåäêîå,

Êîëè÷åñòâî êàëà — óìåðåííîå, ôîðìà — êîëáàñêè, öâåò — êîðè÷íåâûé, çàïàõ — ñïåöèôè÷åñêèé, ïåðåâàðèâàåìîñòü êîðìà õîðîøàÿ.

Ðåêòàëüíîå èññëåäîâàíèå

Òîíóñ àíàëüíîãî ñôèíêòåðà óìåðåííûé, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò, íàïîëíåíèå ïðÿìîé êèøêè óìåðåííîå. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà — òåïëàÿ, óìåðåííî âëàæíàÿ, íå áîëåçíåííàÿ. Íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè íå âûÿâëåíî.

Ìî÷åâàÿ ñèñòåìà

Îáëàñòü ïî÷åê áåçáîëåçíåííàÿ, ïîëîæåíèå — íîðìàëüíîå, íå óâåëè÷èíû, ôîðìà — îêðóãëàÿ, êîíñèñòåíöèÿ — óïðóãàÿ, êàìíè — íåò.

Ìî÷åâîé ïóçûðü

Ðàñïîëîæåí â òàçîâîé ïîëîñòè. Ôîðìà — ãðóøåâèäíàÿ, íàïîëíåíèå — óìåðåííî íàïîëíåí, êîíñèñòåíöèÿ — ýëàñòè÷íàÿ, ñîäåðæèìîå — ìî÷à, áîëåçíåííîñòü îòñóòñòâóåò.

Óðåòðà

Ïîêðàñíåíèé íåò. Êîíñèñòåíöèÿ — òâåðäàÿ. Íîâîîáðàçîâàíèé, êàìíåé — íåò. Òåìïåðàòóðà — óìåðåííî — òåïëàÿ, ïðîõîäèìîñòü — ñâîáîäíàÿ.

Ìî÷åèñïóñêàíèå

×àñòîòà — íîðìàëüíàÿ, ïîçà — åñòåñòâåííàÿ, ïðîöåññ ìî÷åèñïóñêàíèÿ — ñâîáîäíûé, áåçáîëåçíåííûé.

Íåðâíàÿ ñèñòåìà

Îáùåå ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî — óäîâëåòâîðèòåëüíîå.

Ôîðìà êîñòåé — áåç îòêëîíåíèé, ñèììåòðè÷íûå, èñêðèâëåíèå ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà — îòñóòñòâóåò, áîëåâàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü — íå èçìåíåíà. Ïåðêóòîðíûé çâóê — òóïîé.

Èññëåäîâàíèå ñîìàòè÷åñêîãî îòäåëà:

ãëóáîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü — ñîõðàíåíà.

Ïîâåðõíîñòíûå ðåôëåêñû: êîæíûé, óøíîé, áðþøíîé, õâîñòîâîé, àíàëüíûé, ïîäîøâåííûé — ñîõðàíåíû;

Ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê: êîðíåàëüíûé, êàøëåâîé, ÷èõàòåëüíûé — ñîõðàíåíû.

Ãëóáîêèå ðåôëåêñû: êîëåííûé, àõèëëîâà ñóõîæèëèÿ, ëîêòåâîé — ñîõðàíåíû.

Äâèãàòåëüíàÿ ñôåðà:

òîíóñ ìûøö — óìåðåííûé;

äâèãàòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü ìûøö â íîðìå, äâèæåíèÿ — êîîðäèíèðîâàíû.

Îðãàíû ÷óâñòâ

Çðåíèå — ñîõðàíåíî.

Âåêè — ïîëîæåíèå ïðàâèëüíîå, ïðèïóõëîñòè, íàðóøåíèÿ öåëîñòíîñòè, áîëåçíåííîñòü — îòñóòñòâóþò; ãëàçíàÿ ùåëü — íîðìàëüíàÿ; ãëàçíîå ÿáëîêî — ïîëîæåíèå îáû÷íîå.

Ðàäóæíàÿ îáîëî÷êà: ïîâåðõíîñòü — ãëàäêàÿ; ðèñóíîê — ñîæðàíåí.

Çðà÷îê: âåëè÷èíà — íîðìàëüíàÿ; ôîðìà — õàðàêòåðíàÿ.

Îðãàíû ñëóõà — ñëóõ ñîõðàíåí.

Îáîíÿíèå — ñîõðàíåíî.

Îïîðíî — äâèãàòåëüíàÿ ñèñòåìà

Ïîñòàíîâêà êîíå÷íîñòåé — àíàòîìè÷åñêè ïðàâèëüíàÿ.

Äâèæåíèÿ — ñâîáîäíûå.

Èññëåäîâàíèå ýíäîêðèííîé ñèñòåìû

Ðàñïîëîæåíèå — íå èçìåíåíî, áîëåçíåííîñòü — îòñóòñòâóåò, óïëîòíåíèé íå âûÿâëåíî. Ôèçèîëîãè÷åñêîå ðàçâèòèå ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó. Ïðèçíàêîâ ñâèäåòåëüñòâóþùèõ îá ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ íå âûÿâëåíî.

Çàêëþ÷åíèå

Ýïèêðèç (Epicrisis)

 õîäå íàïèñàíèÿ êóðñîâîé ðàáîòû ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêå ìíîþ áûëà îáñëåäîâàíà ñîáàêà ïîðîäû êîëëè ïî êëè÷êå Ðîáèí ñ ïîìîùüþ îáùèõ è ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ (îáùèé îñìîòð, ïåðêóññèÿ, ïàëüïàöèÿ, àóñêóëüòàöèÿ, òåðìîìåòðèÿ è ò.ä.).

Ïîñëå ïðîâåäåííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î òîì, ÷òî ñîáàêà íàõîäèòñÿ â õîðîøåé ôèçè÷åñêîé ôîðìå, ñîñòîÿíèå åå çäîðîâüÿ â íîðìå. Ýòî ìîæíî ïðîñëåäèòü ïî ìíîãèì êëèíè÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì. Çäîðîâîå ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî îáåñïå÷åíî õîðîøèìè óñëîâèÿìè ñîäåðæàíèÿ, ïðàâèëüíûì óõîäîì, ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûì ðàöèîíîì.

Ñîáàêà ñîäåðæèòñÿ â áëàãîïðèÿòíûõ ñàíèòàðíûõ óñëîâèÿõ. Ðåãóëÿðíî è â ñðîê ïîëó÷àåò íåîáõîäèìîå îáñëåäîâàíèå è âåòåðèíàðíûå ïðîöåäóðû. Íà îñíîâàíèè âûøå èçëîæåííîãî ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ñîáàêà çäîðîâà.

3. Ìåòîäû êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ æèâîòíîãî

Îñìîòð — äàåò ïðåäñòàâëåíèå î ãàáèòóñå. Îïðåäåëÿþò òåëîñëîæåíèå, óïèòàííîñòü, ïîëîæåíèå òåëà â ïðîñòðàíñòâå, ñîñòîÿíèå êîæè è øåðñòíîãî ïîêðîâà. È îñìîòð îáëàñòè áîëåçíåííîãî ó÷àñòêà.

Îñìîòð ïðîâîäèëñÿ äíåì, ïðè åñòåñòâåííîì îñâåùåíèè. Ñíà÷àëà îñìàòðèâàëàñü ãîëîâà, çàòåì øåÿ, ãðóäíàÿ êëåòêà, æèâîò, òàçîâàÿ ÷àñòü òóëîâèùà è êîíå÷íîñòè. Îñìîòð ïðîâîäèëñÿ ïîî÷åðåäíî ñ ïðàâîé è ëåâîé ñòîðîí, à òàêæå ñïåðåäè è ñçàäè.

Îñìîòðîì áûë âûÿâëåí ãàáèòóñ æèâîòíîãî, ñîñòîÿíèå ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, âîëîñÿíîãî ïîêðîâà è êîæè, ïîâåäåíèå æèâîòíîãî è ò.ä.

Ïàëüïàöèÿ — ýòî ìåòîä îùóïûâàíèÿ, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî îïðåäåëÿþò ñîñòîÿíèå êàê íàðóæíûõ, òàê è âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Ïàëüïàöèåé áûëè èçó÷åíû ôèçè÷åñêèå ñâîéñòâà òêàíåé è îðãàíîâ (âåëè÷èíà, ôîðìà, êîíñèñòåíöèÿ, òåìïåðàòóðà è äð.).

Ïàëüïàöèÿ ïðîâîäèëàñü ëåãêèìè è ñêîëüçÿùèìè äâèæåíèÿìè ðóê, ñðàâíèâàÿ ðåçóëüòàòû ó÷àñòêîâ.

Ïîâåðõíîñòíàÿ ïàëüïàöèÿ îñóùåñòâëÿëàñü îäíîé è îáåèìè ëàäîíÿìè, ïîëîæåííûìè ñâîáîäíî, îùóïûâàÿ îáëàñòü ïî÷òè íå íàäàâëèâàÿ. Èññëåäîâàëèñü êîæà, ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà, ìûøöû, ñåðäå÷íûé òîë÷îê, äâèæåíèÿ ãðóäíîé êëåòêè, êðîâåíîñíûå è ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû. Ïðîâîäèëîñü, òàêæå ïîãëàæèâàíèå òêàíåé, ðóêà ïðè ýòîì ïëàâíî ñêîëüçèò ïî èññëåäóåìîé îáëàñòè. Ïîãëàæèâàíèå ïðîâîäèëîñü äëÿ îïðåäåëåíèÿ ôîðìû êîñòåé, ñóñòàâîâ, äèàãíîñòèêè ïåðåëîìîâ è ò.ä.

Ñêîëüçÿùåé ïàëüïàöèåé èññëåäîâàëèñü îðãàíû, ðàñïîëîæåííûå â ãëóáèíå áðþøíîé è òàçîâîé ïîëîñòè. Ïðîíèêàÿ ïîñòåïåííî êîí÷èêàìè ïàëüöåâ âãëóáü, âî âðåìÿ íàñòóïàþùåãî ïðè êàæäîì âäîõå ðàññëàáëåíèÿ ìûøå÷íîãî ñëîÿ è äîñòèãàÿ äîñòàòî÷íîé ãëóáèíû ñêîëüçÿ, ïîñëåäîâàòåëüíî îùóïûâàÿ èññëåäóåìûé ó÷àñòîê.

Áèìàíóàëüíîé ïàëüïàöèåé (îùóïûâàíèå îáåèìè ðóêàìè) óäàåòñÿ îáõâàòèòü îðãàí ñ îáåèõ ñòîðîí è èññëåäîâàòü åãî (ìî÷åâîé ïóçûðü, ó÷àñòîê êèøå÷íèêà, ïî÷êó) è îïðåäåëèòü ôîðìó, êîíñèñòåíöèþ, ïîäâèæíîñòü è äð.

Ïåðêóññèÿ — ìåòîä èññëåäîâàíèÿ, îñóùåñòâëÿåìûé ïóòåì âûñòóêèâàíèÿ êàêîé — ëèáî ÷àñòè òåëà.

Ïåðêóññèåé áûëè óñòàíîâëåíû ãðàíèöû îðãàíîâ è òåì ñàìûì áûëè âûÿâëåíû âåëè÷èíà è êà÷åñòâî ïåðêóññèîííîãî çâóêà, ôèçèîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå îðãàíîâ.

Ãðîìêèå ïåðêóññèîííûå çâóêè áûëè ïîëó÷åíû ïðè ïåðêóññèè îðãàíîâ è ïîëîñòåé, ñîäåðæàùèõ âîçäóõ (ëåãêèå, íîñîâàÿ ïîëîñòü). Ïëîòíûå îðãàíû (ïî÷êè, ñåðäöå) äàâàëè òèõèé çâóê.

Íåïîñðåäñòâåííàÿ ïåðêóññèÿ ïðîâîäèëàñü êîí÷èêàìè 2-õ ïàëüöåâ, ñîãíóòûõ âî âòîðîé ôàëàíãå. Íàíîñèëèñü êîðîòêèå, îòðûâèñòûå óäàðû ïî ïîâåðõíîñòè êîæè èññëåäóåìîé çîíû. Ïðèìåíÿëîñü äëÿ ïåðêóññèè âåðõíå÷åëþñòíûõ è ëîáíûõ ïàçóõ.

Ïðè ïîñðåäñòâåííîé ïåðêóññèè óäàðû íàíîñèëèñü íà ïðèæàòûé ê ïîâåðõíîñòè ïàëåö (äèãèòàëüíàÿ ïåðêóññèÿ).

Àóñêóëüòàöèÿ — âûñëóøèâàíèå çâóêîâ, îáðàçóþùèõñÿ â ôóíêöèîíèðóþùèõ îðãàíàõ (ñåðäöå, ëåãêèå, êèøå÷íèê), à òàêæå â ïîëîñòÿõ (ãðóäíàÿ, áðþøíàÿ).

Òåðìîìåòðèÿ

Òåìïåðàòóðà èçìåðÿëàñü â ïðÿìîé êèøêå ðòóòíûì òåðìîìåòðîì. Ïåðåä èçìåðåíèåì òåðìîìåòð áûë ñìàçàí âàçåëèíîì. Èçìåðÿëàñü òåìïåðàòóðà 5 ìèíóò.

4. Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ

Èññëåäîâàíèå êðîâè

Ó ñîáàêè êðîâü áûëà ïîëó÷åíà èç ïîäêîæíîé âåíû ïðåäïëå÷üÿ.  êðîâü, ÷òîáû îíà íå ñâåðíóëàñü, áûë äîáàâëåí àíòèêîàãóëÿíò öèòðàò íàòðèÿ.

Ïîäñ÷åò ýðèòðîöèòîâ ïðîâîäèëñÿ ïî ïðîáèðî÷íîìó ìåòîäó.  ïðîáèðêó âíîñÿò 4 ìë 0,85 % ðàñòâîðà õëîðèäà íàòðèÿ, à çàòåì äîáàâëÿþò 0,02 ìë êðîâè ïèïåòêîé îò ãåìîìåòðà Ñàëè è ñìåøèâàþò. Ïàñòåðîâñêîé ïèïåòêîé íàáèðàþò êðîâü (ðàçâåäåíèå 1:200) è çàðÿæàþò ñ÷åòíóþ êàìåðó.

Ýðèòðîöèòû ïîäñ÷èòûâàþò ÷åðåç 3-5 ìèíóò ïîñëå çàïîëíåíèÿ êàìåðû ïîä ìèêðîñêîïîì ( îáúåêòèâ *10).

Ïîäñ÷åò êëåòîê â áîëüøîì êâàäðàòå íà÷èíàþò ñ ëåâîãî âåðõíåãî ìàëåíüêîãî êâàäðàòèêà è ïðîäîëæàþò âî âòîðîì, òðåòüåì è ÷åòâåðòîì êâàäðàòèêàõ. Ïîäñ÷èòàâ ýðèòðîöèòû â âåðõíåì ðÿäó, ïåðåõîäÿò íà íèæåðàñïîëîæåííûé ðÿä. Ïîäñ÷èòûâàþò âñå ýðèòðîöèòû, êîòîðûå ëåæàò âíóòðè ìàëåíüêèõ êâàäðàòèêîâ, à òàêæå íà íèæíåé è ïðàâîé ñòîðîíàõ, íå ó÷èòûâàþò. Êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ îïðåäåëÿþò ïî ôîðìóëå.

Ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà îïðåäåëÿëè ãåìàòèíîâûì ìåòîäîì.  ãðàäóèðîâàííóþ ïðîáèðêó ãåìîìåòðà ÃÑ-3 âíîñÿò äî ìåòê «2» 0,1 % ðàñòâîð ñîëÿíîé êèñëîòû. Êàïèëëÿðíîé ïèïåòêîé íàáèðàþò 0,02 ìë êðîâè, êîí÷ê ïèïåòêè ñíàðóæè âûòèðàþò âàòîé è, íå âûçûâàÿ îáðàçîâàíèÿ ïåíû, êðîâü âûäóâàþò íà äíî ïðîáèðêè. Ñîäåðæèìîå ïðîáèðêè ïåðåìåøèâàþò è âûäåðæèâàþò 5 ìèíóò. Ñìåñü çà ýòî âðåìÿ ïðèîáðåòàåò êîðè÷íåâóþ îêðàñêó âñëåäñòâèè îáðàçîâàíèÿ õëîðãåìàòèíà. Äîáàâëÿþò ïî êàïëÿì äèñòèëëèðîâàííóþ âîäó, ïîìåøèâàÿ ñòåêëÿííîé ïàëî÷êîé äî òåõ ïîð, ïîêà öâåò æèäêîñòè íå ñòàíåò òàêèì æå,êàê öâåò ñòàíäàðòà. Êîëè÷åñòâî ãåìîãëîáèíà (ã/100 ìë êðîâè) óñòàíàâëèâàþò ïî äåëåíèþ øêàëû, ñ êîòîðûì ñîâïàäàåò óðîâåíü æèäêîñòè. Äëÿ ïåðåñ÷åòà â ã/ë óìíîæàþò íà êîýôôèöåíò 10.

Èññëåäîâàíèå ìî÷è

Ìåòîä ïîëó÷åíèÿ ìî÷è — âûæèäàíèå.

Ôèçè÷åñêèå ñâîéñòâà ìî÷è:

Öâåò — îïðåäåëÿëñÿ â öèëèíäðå íà áåëîì ôîíå. Èññëåäóåìàÿ ìî÷à — æåëòîãî öâåòà, ïðîçðà÷íàÿ, æèäêàÿ, ñ ñïåöèôè÷åñêèì çàïàõîì. Ïëîòíîñòü — 1,04.

Êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

Ïîêàçàòåëü åäèíèöû èçìåðåíèÿ

Íîðìàëüíûé ïîêàçàòåëü

Ïîëó÷åííûé ðåçóëüòàò

Ýðèòðîöèòû, ìëí/ìêë

5,2 — 8,4

5,5

ÑÎÝ

2-6

4,7

Ãåìîãëîáèí, ã/ë

110-170

123

Öâåòíîé ïîêàçàòåëü

0,8-1,2

0,98

Ñðåäíåå ñîäåðæàíèÿ ãåìîãëîáèíà â îäíîì ýðèòðîöèòå,

(ïã)

19,0 — 23,0

19,0

Ëåéêîöèòû, òûñ/ìêë

Òðîìáîöèòû, òûñ/ìêë

8,5-10,5

250,0 — 550,0

8,5

255,0

Ëåéêîãðàììà, %

Áàçîôèëû

0-1

1

Ýîçèíîôèëû

Ìèåëîöèòû

3-9

3

Þíûå íåéòðîôèëû

Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû

1-6

3

Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû

43-71

58

Ëèìôîöèòû

21-40

38

Ìîíîöèòû

1-5

3

Îáùèé áåëîê, ã/ë

59 — 76

74

Àëüáóìèíû, ã /ë

27-40

26

Êàëüöèé îáùèé ììîëü /ë

2,5-3,13

2,5

Ôîñôîð íåîðãàíè÷åñêèé ììîëü /ë

0,97-1,45

0,98

ÀËÒ, ììîëü /ë ÷àñ

0.4-0.6

0.67

ÀÑÒ, ììîëü /ë ÷àñ

0.35-0.5

0.65

Ìî÷åâèíà, ìêìîëü/ë

4.3-9.7

8.6

Êðåàòèíèí, ìêìîëü/ë

20.0-270.0

209

Èñïîëüçóåìàÿ ëèòåðàòóðà

1. Áåëîâ È.Ì. äèàãíîñòèêà âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ / È.Ì. Áåëîâ. — Êîëîñ, 1975.

2. Ñìèðíîâ, À.Ì. Ïðàêòèêóì ïî äèàãíîñòèêå âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ / À.Ì.Ñìèðíîâ, È.Ì.Áåëÿêîâ, Ã.Ë.Äóãèí. — Êîëîñ, 1986.

3. Óøà Á.Â. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé æèâîòíûõ / Á.Â.Óøà, È.Ì.Áåëÿêîâ, Ð.Ï.Ïóøêàðåâ. — Êîëîñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

История болезни №______

(учебная)

  1. Ветеринарная клиника (лечебница) Токаревского ж. к. ОАО ПЗ “Петровское”

Владелец животного и его адресОАО ПЗ “Петровское”

Вид животногокрупный рогатый скот полкорова

Масть и приметы черно-пестрая, комолая

Кличка (№ бирки) Невеста, № 652

Порода черно-пестрая, голштинизированная

Дата поступления в клинику 13/07.2001

Диагноз при поступлении клинически здорово

Диагноз при следующем наблюдении клинически здорово

Дата выбытия 23/07.2001

Ветврач (куратор) Сезёмин И.А.

  1. Anamnesis vitae– животное чистопородное, без наследственных заболеваний; выращено в данном хозяйстве; содержание привязно-выгульное, в помещении из ж/бетона, с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная; уборка навоза автоматизированная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый, пассивный; уход не обезличенный; кормление по сбалансированным рационам, по большей части доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов и микроэлементов; поение вволю, из автопоилки, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормативам; используется для получения молока, суточный удой 22 л; ежегодно осеменяется (3 отела), послеродовой период протекал благополучно; хозяйство неблагополучно по лептоспирозу и инфекционному ринотрахеиту; животное ранее не болело; ежегодно иммунизировалось от эшерихиоза, бруцеллеза, сибирской язвы; проводилась туберкулинизация.

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура 38,6оС пульс 70 уд/мин дыхание 27 д.д./мин

  1. Габитус: поза добровольная, естественная стоячая,телосложение правильное, упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый.
  2. Кожа:целостность не нарушена; эластичность сохранена, поверхность гладкая; температура умеренная, одинаковая на симметричных участках; влажность умеренная; запах специфический; выражен слабо; цвет бледно-розовый; подкожная жировая клетчатка нормально выражена.
  3. Волосяной покров:густой; расположен потоками; прилегает равномерно; блестящий (в каудальной части загрязнен фекалиями); удерживается слабо (линька); эластичность волос сохранена; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.
  1. Состояние рогов, копыт:на всех конечностях целостность копытного рога не нарушена, болезненности не отмечено.
  2. Видимые слизистые оболочки:
  3. а) конъюнктива: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.

    б) носа: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная; секреция сохранена.

    в) рта: пигментированная; целостность не нарушена; гладкая, инородных тел и наложений не обнаружено; влажность умеренная; секреция сохранена.

    г) влагалища: бледно-розовая; целостность не нарушена; гладкая, без наложений; умеренно влажная.

  4. Лимфатические узлы:

а) предлопаточные: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; малоподвижные; гладкие.

б) коленной складки: не увеличены; упругие; веретенообразные; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

в) надвыменные: не увеличены; упругие; округлые; местная температура не повышена; безболезненные; подвижные; гладкие.

ПОСИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
  1. Область сердца: сердечный толчокне просматривается. При пальпации безболезненна, дрожания и осязаемых шумов нет.
  2. Сердечный толчок:локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.
  3. Тоны сердца:ясные, умеренной силы, ритмичные.
  4. Шумы в области сердца:при аускультации не выявлено.
  5. Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:
  6. а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;

    б) задняя:5-е межреберье.

  7. Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.
  8. Вены:яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

  1. ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
  1. Верхние дыхательные пути:
  2. а) носовые отверстия:

конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.

г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук – тимпанический притупленный.

д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.

е) трахея: припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.

ж) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.

з) состояние щитовидной железы: не увеличена, гладкая, подвижная, упругая, безболезненная.

  • Грудная клетка: уплощенная,симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено; тип дыхания косто-абдоминальный.
  • Дыхательные движения:ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.
  • Границы легких и характер перкуторного звука. Перкуторные границы легких не смещены: по линии маклока слева – 11-е, справа — 10-е межреберье; по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон – 8-е межреберье. Перкуторный звук ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон.
  • Дыхательные шумы:дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.
    1. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
    1. Аппетит, жажда:

    сохранены; извращения не выявлено.

  • Прием корма и питья, жевание, глотание:свободный; жевание активное, безболезненное, без патологических звуков. Глотание не нарушено. Регургитации не отмечено.
  • Отрыжка, жвачка, рвота:отрыжка пустая, с запахом корма; жвачка активная, начинается через 25 мин после приема корма; на пережевывание 1 пищевого кома затрачивается ~80 жевательных движений. Рвота отсутствует.
  • Губы, ротовая полость, зубы:естественно сжаты, тонус губ не нарушен, при пальпации безболезненны, консистенция мягкая, температура умеренная; симметричны; наложений, повреждений не отмечено;. Ротовая щель закрыта, открывается свободно. Запах изо рта специфический. Слизистая рта пигментированная; нарушений целостности не выявлено; гладкая, инородных тел, припуханий и наложений не отмечено; влажность и слюноотделение умеренные. Десны без нарушений. Язык влажный, чистый, подвижный, эластичный; нарушений целостности не выявлено; безболезненный. Зубы правильной формы и расположения; стерты правильно; подвижности, болезненности, нарушения целостности не отмечено.
  • Глотка и пищевод:положение головы естественное; при пальпации припухлостей и повышения местной температуры не отмечено. Прохождение пищевого корма не затруднено. Зондирование не проводилось.
  • Живот:подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; асимметричный (левая сторона более выпуклая за счет рубца); при пальпации болезненности, повышения местной температуры не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.
  • Преджелудки:
  • а) рубец: при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения частые (5 сокр./ 2 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный звук: тимпанический в области голодной ямки, притупленный – в нижней части живота.

    б) сетка: при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено.

    в) книжка:при пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный звук притупленный.

    г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.

  • Кишечник:
  • а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

    б) толстый отдел: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

  • Печень: при осмотре выпячивания правого подреберья не отмечено; при пальпации увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11-м межреберье достигает середины лопатки, в 12-м межреберье – выше линии седалищного бугра).
  • Дефекация:частота нормальная; поза естественная; акт свободный; отхождение газов редкое.Количество кала умеренное; оформленный, форма специфическая; цвет буро-зеленый; консистенция кашицеобразная; запах специфический; переваримость корма хорошая; примесей нет.
  • Ректальное исследование: тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный.
    1. ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
    1. Область почек:

    при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.

  • Почки: при ректальном исследовании левая почка не смещена, не увеличена, дольчатой формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности не отмечено.
  • Мочевой пузырь.При ректальном исследовании: расположен частично в брюшной полости, наполнен умеренно; консистенция упругая; инородных тел и болезненности не выявлено.
  • Уретра:безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.
  • Мочеиспускание:с нормальной частотой, свободно, в естественной позе; безболезненно; струя умеренной силы.
  • Влагалище:истечений не отмечено; местная температура умеренная; слизистая бледно-розовая, гладкая, умеренно влажная; нарушений целостности, наложений, инородных тел не отмечено.
  • Вымя:ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения проходимости канала не выявлено; струя выдаиваемого молока – сплошная, прямая.
    1. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
    1. Общее состояние:

    удовлетворительное.

  • Череп и позвоночный столб:при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.
  • Чувствительность (поверхностная, глубокая):тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.
  • Двигательный аппарат:
  • а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.

    б)состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).

  • Вегетативная нервная система: по глазо-сердечному рефлексу Даньини-Ашнера соответствует нормотонии (замедление пульса до 60 уд./мин).
  • Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.
  • Обоняние:сохранено с обеих сторон.
  • Слух:сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.
  • Вкус:сохранен.
  • РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

    ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.

    Физико-химические исследования

    Норма

    Дата и показатели

    Гематокрит

    35-45

    СОЭ

    0,5-1,5

    Гемоглобин [г/100мл]

    9,9-12,9

    Кальций [мг/100мл]

    10,0-12,5

    Неорг. фосфор [мг/100мл]

    4,5-6,0

    Рез. щелочн. [об% СО2]

    46-66

    Каротин [мкг/100мл]

    400-1000

    Общий белок [г/100мл]

    7,2-8,6

    Билирубин [мг/100мл]

    0,11-0,48

    Морфологическое исследование

    Норма

    Дата и показатели

    Эритроциты (млн.)

    5,0-7,5

    22/07.2001 — 6,0

    Лейкоциты (тыс.)

    4,5-12,0

    22/07.2001 — 10

    Тромбоциты (тыс.)

    260,0-700,0

    22/07.2001 — 650,0

    Лейкоцитарная формула

    Дата

    Б

    Э

    Н

    Л

    М

    М

    Ю

    П

    С

    Норма

    0-2

    5-8

    0-1

    2-5

    20-35

    40-75

    2-7

    22/07

    Обнар.

    1

    5

    3

    23

    65

    3

    Заключение по результатам гематологических исследований:

    картина крови соответствует норме у клинически здорового животного.

    ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.

    Физические свойства.

    Количество умеренное

    Цвет бледно-желтый

    Прозрачность прозрачная

    Консистенция водянистая

    Запах специфический, слабовыраженный

    Удельный вес 10,08

    Химический анализ.

    Реакция рН ~7,5-8

    Белок 0,3/30 г/л

    Сахар 0,25%

    Кровь ————

    Уробилиноген 17/1

    Ацетон 0,7 мг/л

    Микроскопическое исследование.

    Неорганизованные осадки не обнаружены.

    Организованные осадкине обнаружены.

    Заключение по результатам исследований мочи:

    показатели исследований мочи соответствуют норме у клинически здорового животного.

    ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ.

    Способ и время взятия фекалий: ректально, в дневное время, в период между кормлениями.

    Физические свойства.

    Количество

    Цвет буро-зеленый

    Запах специфический

    Форма и консистенция специфическая (лепешка); консистенция кашицеобразная

    Переваримость хорошая

    Слизь не обнаружена

    Химический анализ

    Реакция

    Общая кислотность

    Белок

    Пигмент крови

    Желчные пигменты

    Аммиак

    Бродильная проба

    Микроскопическое исследование

    Кровь

    Слизь

    Возбудители инвазионных заболеваний по методу

    Исследование проводилось в часов

    ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОВЫ НЕВЕСТА 652

    Дата очередного исследования

    Утро

    Вечер

    Клиническая картина

    Т

    П

    Д

    Т

    П

    Д

    13/07

    14/07

    15/07

    16/07

    17/07

    18/07

    19/07

    20/07

    21/07

    22/07

    38,6

    38,5

    38,7

    38,7

    38,6

    38,8

    38,7

    38,5

    38,6

    38,8

    70

    68

    71

    71

    70

    73

    71

    69

    70

    72

    24

    22

    25

    25

    23

    26

    24

    23

    24

    26

    38,9

    38,8

    39,0

    39,1

    38,8

    39,3

    39,0

    38,8

    38,9

    39,2

    72

    71

    74

    73

    72

    74

    73

    72

    71

    72

    26

    26

    27

    27

    26

    30

    27

    26

    25

    26

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    здорова

    ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ, ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ

    Клич?