История болезни по внб ветеринария собака

Министерство сельского хозяйства РФ ФГБОУ ВПО «БелГСХА» им. В. Я. Горина.

Факультет ветеринарной медицины Кафедра незаразной патологии ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ собаки

«Внутренние незаразные болезни животных»

Диагноз: Эпилепсия Выполнила студентка 5 курса

51 группы факультета ветеринарной медицины Ишкова Екатерина Сергеевна Руководитель:

Доцент Дронов В. В Белгород 2012 г.

Предварительное знакомство с животным.

1. Регистрация. (Registratio)

Вид животного — Собака.

Пол — Сука.

Порода — Ротвейлер.

Окрас — Черный с подпалом.

Особые приметы:

Возраст — 6 лет.

Кличка — Буча. (Рис. 1)

Владелец:

Тарасенко Е. Г

1.2 Анамнез (Anamnesis)

1.2.1 Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Родители кобеля из Белгорода. Взят 3 апреля 2010 года.

Содержится: в вольере состоящий из: кабины 3*4 (зимника) внутри будка 1*1,5, пол деревянный. Выгулочного размером 6*9. Три стенки глухих. Передняя часть огорожена металлической решеткой, дверью и запором. Полы забетонированные под небольшим наклоном от задней к передней стенке. (для стока воды).

Кормление: в летнее время кормление производится 1 раз в день 600 грамм корма.

Поение: Свежая, чистая, прохладная вода. Вода разливается в 3−4 раза в день. Пьет вволю.

В вольере и в выгулочном содержится свободно. Без привязи, ошейника, намордника.

1.2.2 Anamnesis morbi:

Собака заболела 02.04.2012.

2. Собственное исследование

Температура = 38,2оС. (Рис. 2)

Пульс = 100 удара в минуту. (Рис. 3)

Дыхание = 35 дыхательных движений в минуту.

2.1 Общее исследование

2.1.1 Определение габитуса животного

Нрав добрый. Живот умеренно подтянут. Зубы здоровые и в полном комплекте (согласно зубной формуле). Тип высшей нервной деятельности — сильный, уравновешенный, подвижный. Поведение смелое, непринужденное, уверенное, спокойное, чуткое, внимательное, доброжелательное и послушное хозяину, настороженное и недоверчивое к посторонним людям. Основные реакции поведения проявляются активно. Наиболее сильно выражены защитно-оборонительная, пищевая, обонятельная-поисковая и реакция привязанности к владельцу. В активно-оборонительной реакции проявляется умеренная злобность и легко вырабатывается способность вести борьбу. У собаки хорошо развиты слух, особенно обоняние, позволяющее использовать их в различных видах поисковой и розыскной службы. За несколько минут перед припадком у животного замечено беспокойство, пугливость, манежное движение. Во время судорог положение тела вынужденное, собака падает.

2.1.2 Исследование кожи

Шерсть густая, чистая, имеет блеск, сечений и алопеций не наблюдается. Хорошо удерживается в волосяных луковицах.

Кожа эластичная, бледно — розового цвета. Не имеет повышенную температуру и влажность. Не имеет постороннего запаха. Наблюдается безболезненность, целостность кожи. Патологические процессы, зуд отсутствует.

2.1.3 Исследование лимфатических узлов

Лимфатические узлы не увеличены, безболезненные, сохранена подвижность, плотной консистенции. Температура кожы, покрывающая их, не повышена.

2.1.4 Исследование слизистых оболочек

Слизистая рта, губ розового цвета, полосчатое кровоизлияние отсутствует. Целостность не нарушена. Язвы, рубцы, ссадины, раны, сыпи, отечность отсутствуют.

Коньюктива и видимые слизистые оболочки находятся в норме. Розового цвета без повреждений.

2.2 Специальное исследование

2.2.1 Исследование сердечно — сосудистой системы

Сердечный толчок усилен. Пульс 100 удара в минуту. Сердечный толчок слева четко ощущается при пальпации. Тон сердца приглушенный, ритмичный. Пульс учащенный, нитевидный. Не нарушена целостность вен, умеренно наполнены, эластичные.

2.2.2 Исследование дыхательной системы

2.2.2.1 Исследование верхнего отдела

Носовое истечение скудное, двустороннее, бесцветное, водянистое. Выдыхаемый воздух без запаха. При вдохе носовые отверстия широкие, без отеков. Придаточные полости носа симметричны.

Слизистая носа. У животного покраснения, сыпи, отечность отсутствует. Слизистая оболочка умеренно влажная, новообразований, ран, язв нет.

Положение головы изменено. Голова запрокинута назад.

Гортань без оттеков, припухлостей. При осмотре гортани болезненности не обнаружено. Кашель отсутствует.

Хрящевые кольца не деформированы. Трахеальное дыхание умеренное, болезненности нет.

Увеличение и болезненность щитовидной железы не наблюдается. Консистенция упругая.

Частота дыхания 35 дыхательных движений в минуту, дыхание то учащенное, то прерывистое с шумом из пасти.

2.2.2.2 Исследование грудной клетки

Грудная клетка безболезненная. Форма симметричная. Целостность ребер не нарушена. Границы легких не изменены. Перкуторный звук ясный легочной.

2.2.3 Исследование пищеварительной системы

2.2.3.1 Исследование приема корма и питья

Отказ от корма. Большая жажда.

2.2.3.2 Исследование ротовой полости

У исследуемого животного рот приоткрыт, Губы симметричные; оттеки, припухлости, язвы отсутствуют. Истечения из полости рта обильные, белая пена. Слизистая оболочка рта без повреждений, розовая, влажная и скользкая. Болезненность, отеки, сыпи, раны отсутствуют.

Десны не анемичны. Язык без налета, влажный. Увеличение в объеме, язв, ран не наблюдается.

Общее количество зубов 41, правильный прикус.

Глотка безболезненная. Цвет слизистой розовый, без кровоизлияний. Целостность глотки не нарушена [«https://r.bookap.info», 28].

2.2.3.3 Исследование пищевода

Исследование пищевода безболезненное. Целостность не нарушена, инородные тела, припухлости, опухоли отсутствуют.

2.2.3.4 Исследование брюшной стенки и живота

Живот подтянут, без опухолей и грыж. Целостность кожи не нарушена. Стенки живота безболезненные.

2.2.3.5 Исследование желудка

Желудок расположен в брюшной полости, без патологии. Инородные тела в желудке отсутствуют. При пальпации болезненности не наблюдалось.

2.2.3.6 Исследование кишечника

Кишечник расположен в брюшной полости. Дефекация происходит 2 раза в сутки. Имеет цилиндрическую форму.

Фекалии без примеси слизи, гноя, без кишечных паразитов, темно-коричневого цвета.

Слабое наполнение прямой кишки. Тонус анального сфинктера умеренный, целостность слизистой прямой кишки не нарушена.

2.2.3.7 Исследование селезенки и печени

Селезенка пальпируется в правом подреберье, не увеличена в объеме. При пальпации не наблюдалось болезненности. Печень не увеличена. При пальпации болезненности не наблюдалось.

2.2.4 Исследование мочевой системы

На момент припадка мочеиспускание непроизвольное. Моча светло-желтого цвета, без примесей. Песок и камни отсутствуют. Область почек безболезненная, почки не увеличены. Форма округлая, поверхность гладкая, консистенция упругая.

Мочевой пузырь в брюшной полости, грушевидной формы, умеренно наполненный. При пальпации увеличение объема не наблюдалось, болезненность отсутствует.

2.2.5 Исследование нервной системы

Припадки тонико-клонических судорог. Сперва тоническая судорога мышц конечностей, спины, челюстей. Затем клонические подергивания конечностей и жевательные движения с обильным выделением пенистой слюны. Во время припадка зрачки расширенны, рефлексы (сознание) отсутствуют.

2.2.5.1 Исследование черепа и позвоночного столба

Кости черепа и позвоночника симметричные. Отсутствует деформация костей, нарушение опорно-статистической функции позвоночника. Целостность не нарушена. Пальпация безболезненная. Температура в норме. Перкуторный звук коробочный с небольшим притуплением.

2.2.5.2 Исследование соматического отдела

Экстероцептивная чувствительность (поверхностная):

Тактильная, болевая чувствительность сохранена.

Проприоцептивная чувствительность (Глубокая чувствительность) сохранена.

Поверхностная чувствительность: кожная чувствительность сохранена.

2.2.5.3 Исследование двигательной сферы

Мышечный тонус умеренный. После припадка координация движений нарушена. Наблюдается шаткость в походке.

2.2.5.4 Исследование органов чувств

Взгляд туманный. Небольшая болезненность век. Зрачок расширен, на свет не реагирует. Слух сохранен, целостность ушных раковин не нарушена, слуховой проход без патологий и инородных тел. Обоняние и чувствительность органов вкуса ослаблено.

животное судорога конечность тонус

2.2.5.5 Исследование вегетативной нервной системы

Боли поверхностной кожи отсутствуют.

3. Диагноз (Diagnosis)

Эпилепсия (Epilepsia) — диагноз поставлен с учетом анамнеза и на основании клинических признаков (появление припадков тонико-клонических судорог).

В дифференциальном диагнозе исключают болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера: каталепсию, миоплегию, хорею, нервные тики и эозинофильный миозит собак.

Для каталепсии характерны периодически повторяющиеся или постоянные судороги тонического типа: состояние одной или двух конечностей напоминает картину столбняка, иногда такой конечности можно придать другое положение.

При миоплегии наблюдают повторяющиеся или постоянные расслабления тонуса одной или двух конечностей, напоминающие паралич или парез. Хорея характеризуется постоянными беспорядочного характера клоническими судорогами мышц конечностей, шеи, туловища, ушей, лицевых мышц.

Нервный тик — это ритмичные подергивания конечностей, височных и других мышц, который может проявляться и во время сна животного. Чаще он является осложнением после того, как животное переболело чумой.

Эозинофильный миозит диагностируют у восточноевропейских овчарок и доберманов. Характерные признаки: постоянно усиливающийся тризм жевательных мышц, из-за чего собака не способна самостоятельно открывать рот, болезненность и напряженность жевательных мышц.

4. Прогноз

Чаще неблагоприятный, реже — осторожный.

5. План лечения

Сульфокамфокаин 2 мл. п/к

Витамин В1 (Тиамина хлорид) в/м 4 мл.

5 капель Валерьяны.

Собаке обеспечить покой. Перевести в помещение ветеринарной лечебницы. Диетическое высококалорийное кормление — часто небольшими порциями. Больше воды.

6. Течение болезни и лечение. (Decursus et therapia)

Вид животного — Собака.

Пол — Сука.

Порода — Ротвейлер.

Окрас — Черный с подпалом.

Особые приметы:

Возраст — 6 лет.

Кличка — Буча. (Рис. 1)

Владелец: