История болезни послеоперационная грыжа белой линии живота
Скачать историю болезни [16,4 Кб] Информация о работе ММА им. И.М. Сеченова кафедра общей хирургии ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Подготовил: Преподаватель: Москва 2008 Фамилия Имя Отчество: Возраст:49 лет Пол: мужской Семейное положение:женат Место работы:Инвалид II группы. Инженер – отладчик в СМУ. Домашний адрес:Москва Дата поступления:17 апреля 2000 года Диагноз:Послеоперационная грыжа передней стенки живота. Жалобы при поступлении: При поступлении больной предъявил жалобы на безболезненное образование округлой формы, появляющееся на передней брюшной стенке во время незначительного напряжения мышц живота. На тупые боли в эпигастральной области при переедании и потреблении жирной пищи. История заболевания: Со слов больного в возрасте 5 лет он переболел вирусным гепатитом. До службы в армии никаких жалоб на состояние своего здоровья больным не предъявлялось. После первого года службы в ВС больной стал отмечать боли, которые появлялись через 2 часа после еды в эпигастральной области. Со слов больного боли носили острый характер, не иррадиировали и самостоятельно проходили через 3-4 часа после приема пищи. С данными жалобами больной за медицинской помощью не обратился. За два месяца до увольнения в запас боли самостоятельно прекратились. После увольнения в запас подобные боли (возникали после еды через 2-3 часа, острые, неиррадиирующие) появлялись каждые 4-5 месяцев и самостоятельно проходили в течение месяца. Такая динамика сохранялась до 1976 года, когда весной во время очередного разгара приступов болей, у больного появилась рвота желчью, слабость. Больной обратился с данными жалобами в поликлинику по месту жительства, где провели гастродуоденоскопию, и поставили диагноз: язва 12-ти перстной кишки. Больной был госпитализирован в гастроентерологическое отделение больницы, где было проведено соответствующее лечение. В дальнейшем у больного 1-2 раза в год возникали обострения язвенной болезни, при которых производились госпитализации. Летом в 1999 году по дороге на работу, больной почувствовал резкую слабость, возникла рвота, появились резкие боли в правом подреберье. Накануне вечером со слов пациента, он испытывал легкое недомогание проявлявшееся слабостью и потливостью. Больной был госпитализирован по скорой помощи в хирургическое отделение 23 гор. больницы где была произведена операция по поводу о. холецистита и установлена II группа инвалидности. В послеоперационном периоде у больного на протяжении нескольких месяцев стояли дренажи (для оттока желчи и проточного диализа). После удаления последнего дренажа, больной стал отмечать на этом месте округлое образование, появляющееся при напряжении мышц живота. История жизни: Родился в срок в Москве в 1950 году. Был единственным ребенком в семье, вскармливался молоком матери. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. Рахитом не болел. Семья проживала в отдельной квартире, центрального отопления. В школу пошел в возрасте 7 лет, учеба трудностей не вызывала. Окончил 10 классов, по окончании школы поступил в ПТУ, по окончании которого был призван на службу в ВС. По увольнении в запас работал по профессии в СМУ. Условия труда: Работая, постоянно ездил по объектам. Семейный анамнез: Женат. Живет в отдельной квартире центрального отопления вместе с женой. Детей нет. Питание регулярное (3-4 раза в день), домашнее, ограничивает себя в потреблении жирного, жареного, острого с 1976 года. Сон 8-9 часов в сутки. Не курит. Употребление алкоголя – редко. Перенесенные (сопутствующие) заболевания: О перенесенных в детстве заболеваниях больной не помнит. В возрасте 5 лет – вирусный гепатит. С 1976 года диагностирована язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. Аллергологический анамнез: Кожных аллергических сыпей, отека Квинке, крапивницы, сенной лихорадки, удушья, анафилактического шока при соприкосновении с различными пищевыми и лекарственными веществами не отмечалось. Наследственность: Родители и близкие родственники заболеваниями пищеварительной и других органов и систем не страдали. Настоящее состояние больного: — общее состояние:удовлетворительное — сознание: ясное — положение: активное — выражение лица: спокойное — нормостенического телосложения. Рост 173 см., вес 75 кг. Кожные покровы: Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Влажность и эластичность кожных покровов нормальная. Волосяной покров развит по мужскому типу. На передней брюшной стенке виден послеоперационный рубец крестообразной формы от верхушки мечевидного отростка до границы средней и нижней трети живота по срединной линии, шириной 1,5-2,0 см. Подкожная клетчатка: Развита умеренно и равномерно. Толщина складки на передней брюшной стенке 2-3 см. Подкожно-жировой слой развит равномерно. Лимфатическая система: Затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Болезненности в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не отмечается. Мышечная система: Развита умеренно, симметрична, безболезненна при пальпации, нормального тонуса. Местных гипертрофий и атрофий мышц не выявлено. Костная система и суставы: Патологических изменений не выявлено. Движения в конечностях свободные, безболезненные. Суставы по форме не изменены. СИСТЕМА ДЫХАНИЯ Жалобы: На момент осмотра жалоб указывающих на патологию органов дыхания не предъявлялось. Верхние дыхательные пути: Дыхание через нос свободное. Голос чистый, тихий. Болей при разговоре и глотании не возникает. Кашля нет. Гортань при пальпации безболезненна. Осмотр грудной клетки: Грудная клетка: нормостенического типа, конической формы, (надключичные и подключичные ямки умеренно выражены, лопатки плотно прилежат к грудной клетке, эпигастральный угол ~ 90°, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление, угол Людовига выражен слабо). Деформации грудной клетки не отмечается. Грудная клетка симметрична: лопатки и ключицы расположены на одном уровне по отношению друг к другу. При дыхании движения грудной клетки синхронны, вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Дыхание смешанного типа с преобладанием грудного. ЧДД 20 в 1 мин. Одышки не наблюдается. Ритм дыхания правильный. ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: — в покое 95 см., — при глубоком вдохе 100 см., — при максимальном выдохе 93 см. Дыхательная экскурсия грудной клетки: 7 сантиметра. Пальпация: При пальпации болезненности не выявлено, эластичность грудной клетки нормальная, голосовое дрожание нормальное, неизменное с обеих сторон. Перкуссия: А) сравнительная: Над всем легочным полем слышен легочный звук. В) топографическая: справа слева Верхняя граница Спереди (над ключицей) 3 см 3 см Сзади Уровень остистого отросткаVII шейного позвонка Уровень остистого отросткаVII шейного позвонка Поля Кренига 3,5 см 3 см Нижняя граница Окологрудинная линия 5 межреберье —- Средне-ключичная линия 6 межреберье —- Передняя подмышечная линия 7 межреберье 7 межреберье Средняя подмышечная линия 8 межреберье 8 межреберье Задняя подмышечная линия 9 межреберье 9 межреберье Лопаточная линия 10 межреберье 10 межреберье Околопозвоночная линия Уровень остистого отростка 11 грудного позвонка Уровень остистого отростка 11 грудного позвонка Подвижность нижнего края На вдохе На выдохе Суммарная На вдохе На выдохе Суммарная Средне-ключичная линия 2 см. 2 см. 4 см. —- —- —- Средняя подмышечная линия 2 см. 3 см. 5 см. 2 см. 3 см. 5 см. Лопаточная линия 2,5 см. 2,5 см. 5 см. 2,5 см. 2,5 см. 5 см. Аускультация: Над всем легочным полемнаблюдаетсявезикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется. Бронхофония нормальная, одинакова с обеих сторон. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ Жалобы: На момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов системы кровообращения, не предъявлялось. Исследование ССС: При осмотре сосудов шеи отмечается нормальная пульсация сонных артерий. При осмотре области сердца сердечного горба и узурации ребер не определяются. Верхушечный толчок не виден. При пальпации верхушечный толчок также не определяется. Симптом «кошачьего мурлыканья» не определяется. Пульсация в подложечной области обусловлена пульсацией аорты (при глубоком вдохе пульсация ослабевает). Сердечного толчка нет. ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА Правая:1 см. кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье. Левая:1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, в 5 межреберье. Верхняя:находится на уровне середины 3 межреберья. Расстояние от правой границы относительной тупости до передней срединной линии 3 см. Расстояние от левой границы относительной тупости до передней срединной линии 7см. Поперечник относительной тупости 10 см. Определяется аортальная конфигурация сердца. Поперечник сосудистого пучка: 9 см. ГРАНИЦЫ АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА Правая:соответствует левому краю грудины. Левая:находится на 2,5 см. кнутри от левой левой срединно-ключичной линии. Верхняя:соответствует уровню середины 4 ребра. Поперечник абсолютной тупости 6,5 см. Аускультация: Первый и второй тоны нормальной звучности. Ритм перепела и ритм галопа не выслушивается. Шум трения перикарда не определяется. Исследование сосудов: Лучевые, сонные, бедренные артерии не извиты. Височная артерия мягкая, извитая. Симптом Кончаловского и симптом «щипка» отрицательные. Пульс: Одинаковый на правой и левой лучевой артерии. Ритм правильный, 72 удара в минуту, полного наполнения, умеренного напряжения, нормальной высоты и скорости. Капиллярный пульс не определяется. На момент осмотра АД 130/80 мм. рт. ст. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ. Жалобы: На момент осмотра больной предъявил жалобы на тупые боли в эпигастральной области при переедании и употреблении жирной пищи. Аппетит на момент осмотра удовлетворительный, жажды нет. Жевание и глотание пищи не нарушено. Отрыжки, изжоги, тошноты рвоты нет. Стул ежедневный, не изменен. Действие кишечника самостоятельное. Отхождение газов свободное, без запаха. Исследование органов пищеварения: Полость рта:запах обычный. Язык:Красного цвета, на спинке желтый налет. Трещин, язв, отпечатков зубов не отмечается. Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, твердого и мягкого неба без особенностей, розового окраса. Зубы на момент осмотра санированы. Десны:розового окраса, гнойных выделений, афт, пигментаций нет. Зев:слизистая розового цвета, отечности не наблюдается. Миндалины не увеличены, налета не наблюдается. Исследование живота: Живот округлой формы, симметричный, выпячиваний и втяжений не отмечается. На передней брюшной стенке виден послеоперационный рубец крестообразной формы от верхушки мечевидного отростка до границы средней и нижней трети живота по срединной линии, шириной 1,5-2,0 см. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Перистальтика не нарушена. Живот свободно участвует в акте дыхания. Окружность живота на уровне пупка 91 см. Перкуссия: При перкуссии выслушивается тимпанический звук различной степени выраженности во всех отделах, в области печени и селезенки — бедренный звук. Асцита нет. ПАЛЬПАЦИЯ: А) Поверхностная: При поверхностной, ориентировочной пальпации живот мягкий, болезненности при пальпации не выявлено. На передней стенке живота обнаруживается дефект в области верхней трети рубца, размерами 2х2 см. Края ровные, плотные. При напряжении мышц передней брюшной стенки в области данного дефекта образуется выпячивание округлой формы, высотой ~ 1,5-2,0 см., при пальпации безболезненное, эластической консистенции, однородное по своей структуре. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Б) Глубокая: — сигмовидная кишка — пальпируется в виде цилиндра диаметром 2 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчащая. — слепая кишка — пальпируется в виде тяжа диаметром 2,5 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; не урчащая. — восходящий и нисходящий отделы толстой кишки — пальпируются в виде цилиндров диаметром 2,5 см, безболезненные, смещаемые; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчащие. — поперечная ободочная кишка — пальпируется в виде цилиндра диаметром 3 см, безболезненная, смещаемая; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; урчащая. — большая кривизна желудка — пальпируется в виде валика на 3 см выше пупка, безболезненная; поверхность ровная, гладкая; консистенция эластичная; ощущение соскальзывания с порожка. Исследование печени и желчного пузыря: ГРАНИЦЫ И РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ Линии Верхняя граница Нижняя граница Высота печеночной тупости Передне-подмышечная правая Средне-ключичная правая Окологрудинная правая Передняя срединная VII VI межреберье V межреберье ——————— X ребро По краю реб. дуги 2 см. ниже р. дуги 3,5 см. ниже осн. мечевидн. отр-ка 10 см. 11 см. 9 см. ———————- Граница левой доли Не выступает за левую окологрудинную линию ПО КУРЛОВУ I размер (прямой) II размер (прямой) III размер (косой) Размеры 11 см. 8 см. 7 см. Пальпация: Нижний край печени закругленный, плотный, безболезненный, поверхность гладкая. Исследование селезенки: не пальпируется. Перкуторно: продольный размер — 8 см, поперечный — 4 см. Аускультация живота: По всей поверхности живота выслушиваются нормальные кишечные шумы. СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ Жалобы: На момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов мочеотделения, не предъявлялось. Боли в области поясницы и мочевого пузыря отсутствуют. Дизурических расстройств не выявлено. Осмотр: Гиперемии и припухлости в области почек не обнаруживается. Исследование почек: Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При пальпации нижний полюс правой почки ниже нижнего полюса левой почки. Пальпация почек безболезненна, почки легко смещаются, эластичной консистенции. При аускультации шум почечных артерий не выслушивается. При перкуссии мочевой пузырь над лобковым симфизом не определяется. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Жалобы: На момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов эндокринной системы, не предъявлялось. Щитовидная железа: Не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и VII шейного позвонка сзади – 41 см. Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штельвага – отрицательные. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА Головные боли, головокружения не беспокоят. Обмороков не отмечалось. Больной правильно ориентирован в окружающем пространстве и времени. Легко идет на контакт, восприятие и внимание не нарушено. Способен сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватно окружающей обстановке. Сон глубокий, ровный, продолжительностью 8-9 часов. Засыпает относительно быстро. Самочувствие после пробуждения хорошее Рефлексы Бабинского, Россолимо отрицательные. В двигательной сфере патологических изменений не выявлено. STATUS LOCALIS: При осмотре живот округлой формы, симметричный, выпячиваний и втяжений не отмечается. На передней брюшной стенке виден послеоперационный рубец крестообразной формы от верхушки мечевидного отростка до границы средней и нижней трети живота по срединной линии, шириной 1,5-2,0 см. Местных повышений температуры и других признаков воспаления не отмечается. При поверхностной пальпации передней стенки живота обнаруживается дефект в области верхней трети рубца, размерами 2х2 см. Края ровные, плотные. При напряжении мышц передней брюшной стенки в области данного дефекта образуется выпячивание округлой формы, высотой ~ 1,5-2,0 см., безболезненное, эластической консистенции, однородное по своей структуре. Скачать историю болезни [16,4 Кб] Информация о работе |
Источник
Под этим термином понимают среднюю часть живота, в которой может образовываться щель между мышцами и происходит выпирание органов через них. Грыжа белой линии живота диагностируется как у мужчин, так и женщин и носит медицинское название предбрюшинная липома, характеризуется выпячиванием через абдоминальные мышцы органов и требует удаления. Связано образование щелей в прямых мышцах пресса с анатомическими особенностями тела человека.
Что такое грыжа белой линии живота
Это процесс выпячивание грыжевого мешка, предбрюшинной клетчатки через щелевидное пространство, которое образовало расхождение белой линии живота. По МКБ-10 заболевание классифицируется в разделе как «К43 – Грыжа передней брюшной стенки». При данной форме болезни страдает человек от опухолеобразного выпячивания, которое локализуется на передней брюшной стенке. Сопровождается заболевание расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и следующими признаками:
- вздутие;
- тошнота;
- рвота;
- запор;
- метеоризм.
Симптомы
На первых этапах развития заболевания явных признаков может не наблюдаться, ухудшения самочувствия или визуальных проявлений нет, качество жизни остается на прежнем уровне. На следующих стадиях проявляются незначительные боли, которые локализуются в верхнем отделе живота, возникают, как правило при сильных наклонах и напряжении мышц. Периодические боли появляются из-за нескольких факторов:
- При напряжении мускулатуры происходит сдавливание нервов париетальной брюшины.
- В щель, которая образовалась, попали органы пищеварения и происходит их ущемление. Такой фактор представляет угрозу жизни человека и нуждается в немедленной врачебной помощи. Происходит нарушение кровоснабжения в выпавших органах, развивается перитонит, и они может начаться некроз.
- Желудок затягивается сальником, который может сдвинуть его с места. Из-за этого формируются непонятные ощущения в животе, после приема пищи отмечаются незначительные болевые признаки.
Грыжа часто сопровождается рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, запорами. При постановке диагноза врач должен исключить заболевания пищеварительного тракта и подтвердить грыжу. Эпигастральные формы заболевания защемляются даже, имея небольшие размеры, их часто ошибочно из-за симптомов принимаются за болезни кишечника. Важно начать лечить выпячивание на начальных стадиях, чтобы минимизировать возможные осложнения.
У женщин
Не существует явных половых различий между симптомами у мужчин и девушек. В некоторых случаях болезнь проявляется только в виде выпячивания, что характерно для первых стадий развития патологии. Далее проявляются болезненные ощущения, усиливаются они при нагрузке, настуживании во время активных движений. Характер боли может отличаться: резкие, тянущие, тупые, продолжительные или приступообразные. У женщин и мужчин сопровождается болезнь следующими признаками:
- растяжение мышц средней линии живота;
- боль разного характера;
- тошнота и рвота;
- икота, изжога, отрыжка;
- боль после приемов еды.
Когда грыжа прогрессирует, то отмечается следующая симптоматика:
- боль становится сильнее, невыносимой для пациента;
- постоянная рвота;
- появляется кровь в каловых массах;
- вправить выпячивание становится невозможным.
Причины выпячивания живота
Основная причина, по которой происходит образование предбрюшинных липом – слабость соединительных тканей. Происходит их истончение, по центральной линии живота мышцы расходятся и образовывается отверстие (щель), через которое и происходит выпячивание. Больному в этой ситуации ставят диагноз «диастаз прямых мышц живота». Расширение предбрюшинной клетчатки может достигать 10 см в ширине. К остальным причинам относятся следующие факторы:
- тяжелые физические нагрузки;
- частые запоры;
- ожирение;
- беременность;
- послеоперационные рубцы;
- возрастная слабость мышц;
- асцит (брюшинная водянка);
- постоянный или длительный кашель;
- врожденная предрасположенность.
Виды
Дефект апоневроза приводит к образованию 2 основных видов патологии, которые зависят от локализации. Разделяют болезнь на непосредственно грыжи белой линии и околопупочные. Последние образовываются рядом с пупочным кольцом, могут располагаться ниже, выше, левее или правее пупка. Грыжи белой линии всегда находятся выше. Следует выделить в отдельную группу варианты вентральной патологии.
Возникает она после проведения операции на месте рубца. Характеризуется такой тип грыжи выпячивание при натуживании, а в горизонтальном положении она не видна. Выделяют следующие виды вентральной грыжи:
- малая – не изменяет строение живота, заметна только при напряжении;
- средняя – заполняет одну из частей брюшной стенки;
- обширная – находится по всей области передней стенки;
- гигантская – расположена сразу на нескольких областях брюшной стенки.
Стадии развития болезни
Выделяют 3 основных этапа роста выпячивания: предбрюшинная липома, начальная стадия, окончательное формирование. Почти всегда патологии имеет крупные и особо крупные размеры. Иногда процесс может остановиться на сформированной липоме без дальнейшего прогрессирования. В медицине выделяют следующие этапы роста патологии:
- На первой стадии происходит выход предбрюшинной клетчатки сквозь щелевидный дефект в сухожильных волокнах. Начинает формироваться грыжевой мешок, куда проникает часть тонкой кишки или сальника.
- Когда уже сформировалась грыжа на второй стадии отмечаются все классические проявления патологии: рвота, мешок с грыжевым содержимым.
- На конечной стадии определяется патология визуально и при пальпации. Вправление выполнить уже нельзя, потому что оно является опасным.
Чем опасна грыжа
Реальную угрозу кроме самой патологии для человека представляют ее осложнения. Это приводит к появлению большого количества неприятных симптомов. В некоторых случаях боль настолько сильная, что больной получает болевой шок. К самым опасным последствиям грыжи относят:
- перитонит;
- непроходимость кишечника;
- некроз;
- ущемление.
Последнее последствие развивается на последних стадиях развития расхождения волокон и образования выпячивания. Ущемление грыжи происходит, когда патологические изменения заметны обычным взглядом. По медицинской статистике 1 из 10 случаев развития заболевание сопровождается этим осложнением. Даже при отсутствии негативных симптомов выпячивания следует помнить о возможности ущемления, которое спровоцирует остановку кровоснабжения органа, сдавленного в грыжевых воротах и развитию перитонита.
Диагностика
Основным способом диагностирования является первичный осмотр больного хирургом. Специалист проводить пальпацию выпячивания, собирает анамнез. Для постановки диагноза могут использоваться и инструментальные методики. Необходимость этих действий при очевидном развитии патологии необходима для того, чтобы определить стадию болезни, характерные особенности, какие органы попали в мешок. Кроме осмотра могут назначить следующие исследования:
- УЗИ грыжевого образования;
- гастроскопию;
- герниографию с контрастом;
- рентген ДПК и желудка;
- КТ брюшной полости.
Лечение
Самой эффективной методикой терапии является оперативное вмешательство. Только этот способ дает 100% результат при котором самый низкий шанс рецидивов. Если определить патологии на более раннем этапе, то можно использовать некоторые способы, которые затормозят развитие патологии, помогут избежать серьезных осложнений. К ним относятся:
- предотвращение физически нагрузок;
- диета;
- использование бандажа.
Лечение без операции
Данное направление терапии допускается только, если щели апоневроза совсем маленькие и липома имеет незначительные размеры, отсутствует ущемление. Медикаментозные средства не дают необходимого эффекта при множественных грыжах и сильном расхождении волокон белой линии. Существует вероятность, что врач сможет на начальной стадии липомы ее просто вправить. После этого необходимо какое-то время носить бандаж, специальное белье, понадобится лечебный массаж, который должен проводить специалист для устранения диастаза.
Бандаж
Рекомендуется использовать это средство после вправления липомы, оперативного вмешательства для снижения давления на стенку брюшины, профилактики рецидивов. Без проведения операции, пластики стенки, устранения грыжевых отверстий ношение бандажа не даст никакого лечебного эффекта. Необходимо носить приспособление не мене 3-6 месяцев после операции, но для профилактики расхождения сухожильных волокон рекомендуется использовать бандаж всю жизнь.
Операция по удалению грыжи белой линии живота
Главным вариантом оперативного удаления выпячивания – герниопластика. Существует две разновидности проведения операции:
- Герниопластика с использованием местных тканей. Эта методика заключается в ушивании грыжи при помощи соединительных тканей самого больного. Это не самый надежный способ, потому что существует вероятность расхождение шва. По статистке в 20-40% случаев отмечается рецидив патологии.
- Герниопластика с использованием синтетических протезов. Во время операции накладывается специальная сетка, которая закрывает дефект. Данный вариант операции считается более надежным, случаев рецидива болезни очень мало.
Еще один вариант оперативного лечения – лапароскопия. Это самый современный метод терапии заболевания. Для устранения проблемы врач выполняет несколько проколов, разрезы ткани составляют около 1 см (шрамов практически не остается). Далее проводится устранение и вправление содержимого грыжевого мешка. Крайне низкая вероятность рецидива после лапароскопии и минимальные травмы на поверхности кожи от проколов.
Восстановление после операции
После оперативного вмешательства необходим реабилитационный период, который накладывает некоторые ограничения и требует определенного режима. Больной должен принимать обезболивающие средства и выполнять следующие рекомендации:
- по разрешению врача проводить легкие физические упражнения;
- длительные и частые прогулки на улице;
- запрещено курение, употребление алкогольных напитков.
Послеоперационную рану необходим обрабатывать антисептическими средствам, выполнять перевязку. Одно из основных условий этого периода – диета. Это поможет защитить от перезагрузки ЖКТ, избежать запоров, восстановить привычную дефекацию. Пациенту понадобится специальное белье, которое снижает риск рецидива. Если человек заработал грыжу на тяжелом производстве, то ему нужно будет сменить ее на более легкую. Весь процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель.
Диета
Это не метод лечения грыжевого выпячивания, специальный рацион необходим для сокращения скорости развития патологии, снижения вероятности ущемления, в послеоперационный период. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Последний прием должен быть за 3 часа до сна. Нужно исключить или максимально сократить потребление следующих продуктов:
- помидоры;
- спаржа;
- орехи;
- горох;
- фасоль;
- острые, жареные блюда;
- шоколад;
- сливочное масло;
- полуфабрикаты, консервы, чипсы;
- продукты, вызывающие у вас вздутие живота.
Прогноз
Опасность для жизни человека составляет не столько наличие диастаза (ослабление брюшных мышц), сколько развитие осложнений при отсутствии лечения. При рациональной, своевременной терапии грыжи белой линии прогноз всегда благоприятный. Рецидив и его вероятность определяется выбором способа герниопластики или лапароскопии, образом жизни человека, который он ведет в послеоперационный период и в дальнейшем.
Профилактика
Для предотвращения развития патологии необходимо выполнять действия, которые будут направлены на укрепление брюшных мышц, нужно избегать факторов, которые могут провоцировать выпячивание. Снизить вероятность развития болезни можно, выполняя следующие рекомендации:
- при ожирении необходимо нормализовать массу тела;
- укреплять абдоминальные мышцы при помощи упражнений;
- во время беременности носить бандаж, который предотвратит травмирование сухожилий, мышц живота;
- соблюдение правильного питания;
- при работе с большими весами в спортзале нужно использовать специальные пояса.
Фото грыжи белой линии живота
Видео
Источник