История болезни синдром раздраженного кишечника с диареей
Мне 37 лет. В 1991 г. перенёс токсический гепатит (ездили cинститутом в колхоз и работали на полях с хим. отходами). Лежал в больнице около года, было плохое состояние. Ездил в 1993 в Железноводск, после санатория всё нормализовалось. Лет с 30 обычно после употребления алкоголя стали появляться проблемы с ЖКТ (поносы, вздутия, запоры). В 2008г. во время кризиса появились проблемы на работе, выпивать стал больше. Проблемы с ЖКТ усилились, время восстановления организма стало увеличиваться. Ездил 1 раз в год в Карловы Вары. После санатория какое-то время было лучше, потом всё возвращалось: вздутие живота, тяжесть, дискомфорт, поносы, запоры, слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна. После злоупотребления алкоголем были следующие симптомы: дня 3-4 вздутие живота, понос, заложенность носа, покраснение горла, сердцебиение, одышка, затем запор. Иногда повышалась температура до 38. Обычно через неделю постепенно состояние улучшалось.
В феврале 2010 г было воспаление в верхней челюсти (плохо пролеченный канал зуба). Врачи пытались спасти зуб, 3 раза резали. Было в течение 2-х месяцев 3 курса антибиотиков: сумамед, амоксиклаф, таваник. В результате зуб удалили, а воспаление ушло в верхнюю пазуху. Врачи пугали разными диагнозами вплоть до онкологии. Предлагали сделать гайморитомию. Похудел на 10 кг. Был плохой сон, мало ел, в общем моральное состояние было ужасное. В мае месяце лежал в больнице. Были проведены след обследования:
1. УЗИ: диффузные изменения печени, поджелудочной железы, признаки хронического холецистита.
2. ФГДС: поверхностный гастрит
3. КТ брюшной полости, визуальная колонография. Ограниченной патологии печени, поджелудочной железы, селезёнки, толстой кишки не выявлено.
Рекомендовано: диета №5, омез, перед ужином – 1 месяц, бускопан, ферменты, энтерол, хилак, консультация у психиатра. Около полугода принимал нейролептики (эглонил, атаракс).
В результате лечения результатов не было. Посетил множество врачей:
1. Гастроэнтеролог (поменял 3-х специалистов у всех степень К.М.Н)
2. Онколог (здоров).
3. Гематолог: лейкоциты в течение 2-х лет 12-13, Соэ2, проблем кроветворения не выявлено.
4. Пульманолог (без патологии)
5. Уролог (без патологии)
6. Кардилог (без патологии)
В ноябре 2011 года поехал в Израиль с целью медицинского обследования. Былм произведены следующие обследования:
1. УЗИ щитовидной железы (без патологии)
2. УЗИ органов брюшной полости (в норме)
3. КТ органов грудной клетки (без патологии)
4. Гастроскопия (гастрит, положительный тест на хеликобактер)
5. Колоноскопия (отделы толстого кишечника в норме, определены внутренние геморроидальные узлы без воспаления)
Диагноз : вероятнее всего речь идёт о СРК, гастрит хеликобактерный. Лечение: специальная комбинированная антибактериальная терапия:
1.Lozek
2.metrogil
3.Levo4.VSL#3(живые бактерии по содержанию превосходят другие препараты в 10 раз). Лечение прошёл.
На сегодня беспокоит:
1. Дискомфорт, тяжесть, брожение, вздутие в животе.
2. Слабость, отсутствие аппетита, плохой сон. Стул 3-4 раза в день светлый, плохо сформирован в 1-ой половине дня. Сухость кожи на лице, шелушение, припухлость.
ФГДС от 16.02.12 — поверхностный гастрит. Недостаточность кардии. УЗИ — умеренно диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Анализы: ОАК от 3.02 отклонения: лейкоциты 11,2 Биохимия: триглецириды 4,02 холестерол 5,90 коэфицент атерогенности 5,0
Копрограмма: дрожжевые грибы в большом количестве. Содержание углеводов 1,0-1,6 (норма 0)
17.02 обострение вздутие, понос. Назначено:
1. альфа-нормикс 1т 3р в день,
2. креон 25т 3р во время еды,
3. бифиформ 2 капсулы 2 раза до еды,
4. Микосист 100мг 2р.день 5 дней до еды
5. Дюспаталин при болях.
Алкоголь не употребляю уже более 2-х лет. Не понятно, почему нет улучшений и по какой причине лейкоцитоз? Против дрожжевых грибов есть смысл медикаментозно бороться? Можно ли заменить микосист на пимафуцин (он действует только в кишечнике)?
В общем, моральное состояние было ужасное.
Источник
| ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ | Поиск учебного материала на сайте | Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного. |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Основное заболевание: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, стадия обострения. Сопутствующие заболевания: Хронический холецистит. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Эрозивный эзофагит.
Подобные документы
Хронический энтерит как длительно протекающее заболевание, при котором наблюдаются воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки. Этиология и патогенез болезни. Методы диагностики колита. Осложнения заболеваний кишечника.
презентация, добавлен 09.04.2015
Диагностика заболеваний кишечника по стойкой совокупности клинических симптомов. Дифференциальная диагностика заболеваний: хронического энтерита и панкреатита, болезни Крона, хронического неязвеного колита. Синдром раздражённого толстого кишечника.
реферат, добавлен 10.01.2009
Дисбактериоз кишечника — клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава его микрофлоры. Состав нормальной микрофлоры кишечника, локализация дисбактериоза и его виды. Методы профилактики и лечения болезни.
реферат, добавлен 14.03.2011
Установление диагноза на основе жалоб пациента, анамнезтических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований, клинической картины заболевания. План лечения хроническго холецистита в фазе обострения и сопутствующих заболеваний прогноз.
история болезни, добавлен 29.12.2011
Причины хронической диареи. Клиническая диагностика дисбактериоза кишечника. Запоры невоспалительного характера. Диагностика хронического энтерита. Синдром раздраженной кишки. Вирусная диарея, лечение. Болезнь Крона, клиника, основные синдромы и симптомы.
презентация, добавлен 15.03.2016
История жизни и заболевания пациента. Исследование общего состояния больного и проведение осмотра дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной и половой систем организма. Постановка диагноза «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки», назначение лече
история болезни, добавлен 16.06.2011
Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки. Основы методики лечебных физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки. Примерное занятие при язвенной болезни желудка.
реферат, добавлен 27.02.2009
Особенности течения и распространения кровоточащей язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Роль лабораторных и инструментальных методов исследования в ее диагностике. Показания к оперативному вмешательству, использование современных методов лечения.
дипломная работа, добавлен 21.11.2010
Хронический холецистит, его клинические признаки и предъявляемые жалобы. Диагностика данного заболевания, порядок проведения необходимых анализов, оценка их результатов. Окончательный диагноз и его обоснование, построение схемы лечения и профилактика.
история болезни, добавлен 08.03.2011
Постановка клинического диагноза — язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения на основе анализа анамнеза заболевания и жизни больного, диагностики системы его внутренних органов, данных лабораторных и инструментальных исследований.
история болезни, добавлен 23.11.2010
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник