История болезни животного при болезнях глаз

Исследование глаза проходит в строгой последовательности и подразделяется на несколько этапов. Вначале собирают анамнез. Путем опроса лиц, ухаживающих за животными, выясняют, когда заболело животное, характер течения и причину заболевания, какое оказывали лечение и его эффективность. Необходимо уточнить, нет ли в хозяйстве других животных с аналогичными болезнями глаз, а также выяснить условия содержания, кормления и эксплуатации животных. Затем приступают к общему исследованию животного. Болезни глаз нередко являются симптомом некоторых инфекционных и внутренних незаразных болезней. Поэтому необходимо у животных измерять температуру тела, исследовать пульс и дыхание. При подозрении на инфекционную болезнь или другое заболевание провести тщательное исследование отдельных систем и органов. После сбора анамнеза и общего исследования животного приступают к исследованию органа зрения. Вначале определяют общую зрительную способность животного, а затем исследуют отдельные анатомические части органа зрения.

Определение зрительной способности животного. Для проверки зрения животное ведут на длинном поводе через препятствие (скамейку, рейку, натянутую веревку). Если зрение сохранено, животное обходит препятствие, а слепое наталкивается на него. Для проверки зрения каждого глаза его по отдельности завязывают и проводят через препятствие. Кроме того, обращают внимание на поведение животного. Слепые животные на один или оба глаза бывают пугливыми, более осторожные в движении, все время двигают ушами. При движении слепое животное высоко поднимает конечности.

При исследовании зрения у собак в комнате расставляют в беспорядке стулья, мебель. Собаку ставят с одной стороны, а владельца ставят с другой стороны. Владелец зовет собаку к себе и по тому, как собака минует препятствие, идя к хозяину, судят о ее зрении.

Исследование защитных приспособлений глаза. Обращают внимание на состояние глазницы век, конъюнктивы и слезного аппарата.

Исследование глазницы. Вначале осматривают мягкие ткани, окружающие глазницу, обращают внимание на их объем, сравнивая пораженный участок со здоровым противоположной стороны, а также на состояние кожного покрова. Края глазницы исследуют пальпацией, исключая при этом переломы, воспаления, опухоли и другие нарушения.

Исследование век производят осмотром и пальпацией. Определяют состояние кожного покрова век, их краев и ширину глазной щели. На веках могут быть отеки, раны, экземы, флегмоны и опухоли. При заболевании может быть заворот век внутрь или выворот их наружу. В случае воспаления век край их покрывается гнойными корочками, чешуйками, язвочками. Сужение глазной щели бывает при конъюнктивите, керотите, ирите, циклите, а также при параличе лицевого и глазодвигательного нервов. Наблюдают расширение глазной щели при пучеглазии, опухолях глазницы и век.

Исследование конъюнктивы производят осмотром после раскрытия глазной щели и вывороте век пальцами или векодержателями.

Нормальная конъюнктива бледно-розового цвета, влажная и слегка бархатистая. При заболевании отмечают покраснение, побледнение, желтушность, кровоизлияние. При острых воспалениях конъюнктива отечная, а при хронических — складчатая, при фолликулярных — бугристая. При воспалении конъюнктивы выделения бывают серозными, серозно-слизистыми, фибринозными, гнойными и ихорозными.

Исследование слезного аппарата. Обращают внимание на верхнее веко, которое при воспалении слезной железы припухает. Нарушение слезоотделения или повышение слезообразования вызывает слезотечение с последующим развитием конъюнктивита, воспаление кожи, выпадение волос под внутренним углом глаза Проходимость слезно-носового канала исследуют путем введения в конъюнктивальный мешок 1%-ного раствора метиленового синего. Если через 15—20 мин краска появляется из носового отверстия, канал считается проходимым.

Исследование глазного яблока и его отдельных частей Осмотром пальпацией устанавливают величину, форму и положение глазного яблока в глазнице, а также характер его движений Увеличение глазного яблока наблюдается при кровоизлияниях водянке и опухолях уменьшение — при хронических воспалительных процессах. При флегмоне глазницы и опухолях в ретробульбарном пространстве глазное яблоко выпячивается из глазной щели а пои атрофии глазного яблока западает в глазницу.

Исследование склеры производят после раскрытия глазной щели. При осмотре склеры обращают внимание на цвет и наличие увеличенных кровеносных сосудов в виде отдельных расширенных веточек на конъюнктиве (при конъюнктивитах) в виде ободка вокруг роговицы (при кератитах, иритах, циклитах, хориотидах).

Исследование роговицы проводят наружным осмотром, который дает возможность увидеть лишь грубые ее изменения а для определения локализации малозаметных изменений применяют боковое (фокусное) освещение и кератоскопию. Боковое освещение проводят в темной комнате. Искусственный источник света размещают сбоку глаза, на расстоянии 40—60 см между источником света и глазом располагают двояковыпуклую линзу в 13—15 диоптрий так, чтобы фокус лучей падал на исследуемую часть роговицы. Кератоскопом лучше исследовать при дневном свете. Животное ставят так, чтобы исследуемый глаз был обращен в темную сторону. Встав перед исследуемым глазом животного, приставляют кератоскоп к своему глазу и направляют отраженный свет на роговицу животного, наблюдая через отверстие кератоскопа за характером ее колец, определяют кривизну роговицы, состояние поверхности, прозрачность и чувствительность. В норме роговица гладкая, блестящая, а при ранах, язвах, воспалении поверхность роговицы шероховатая, неровная, матовая. Гнойное воспаление роговицы характеризуется желтоватым или серовато-желтоватым цветом. При воспалении в роговице могут появляться кровеносные сосуды. Роговица здорового глаза чувствительна к различным механическим и химическим раздражителям. Прикосновение к ней ватной кисточкой немедленно вызывает смыкание век и слезотечение. При заболевании глазничного нерва чувствительность роговицы снижена.

Исследование передней и задней камер глаза. В нормальном состоянии жидкость в камерах прозрачная, бесцветная, без каких-либо включений. При серозно-фибринозном или фибринозном воспалении радужной оболочки, ресничного тела в передней камере обнаруживают бело-желтые хлопья; сама жидкость мутнеет. При кровоизлиянии камеры полностью заполнены кровью. В камерах иногда находят нитчатых глистов.

Исследование радужной оболочки. Радужная оболочка обычно ярко расцвечена, с четким рисунком строения. Осматривают ее при дневном свете или при боковом (фокусном) освещении. Воспалительные процессы меняют цвет радужной оболочки. Радужная оболочка в норме занимает вертикальное положение. В случае сращения она отклоняется: вперед при сращении с роговицей (передняя синехия), назад — при сращении с хрусталиком (задняя синехия).

Исследование зрачка. В центре радужной оболочки находится зрачок. Его размеры зависят от количества поступающего в глаз света. При затемнении зрачок расширяется, а при освещении сужается. В норме зрачки обоих глаз одинаковой величины. Сужение зрачка наблюдают при всех острых воспалительных процессах сосудистого тракта, сетчатки, зрительного нерва и отравлениях. Расширение зрачка возникает при ослаблении зрения, септицемии, заболевании головного мозга, при больших кровопотерях. Нормальный цвет зрачка у большинства животных от сине-черного до черного. У альбиносов зрачок красный. При помутнении хрусталика и заболеваниях стекловидного тела цвет зрачка изменяется от дымчато-серого до белого.

Исследование хрусталика производят через расширенный зрачок. Предварительно за 30 мин до исследования вводят в конъюнктивальный мешок несколько капель 0,5%-ного раствора атропина. При исследовании обращают внимание на положение хрусталика, на наличие в нем помутнений, которое может быть диффузным и ограниченным. При исследовании хрусталика применяют Пуркинье—Сансоновское изображение. Его получают при освещении глаза свечой в темной комнате, предварительно расширив зрачок атропином. Исследователь, находясь сбоку от пациента, видит три изображения свечи: первое — прямое от роговицы, второе — прямое от передней поверхности хрусталика, третье — уменьшенное обратное от задней поверхности хрусталика. Отсутствие второго изображения указывает на изменение в передней поверхности хрусталика, а отсутствие третьего изображения — на изменения в паренхиме хрусталика или в его задней капсуле. При вывихе хрусталика или его отсутствии исчезает второе и третье изображения. В случае помутнения стекловидного тела третье изображение становится более отчетливым.

Исследование стекловидного тела и дна глаза. Стекловидное тело исследуют офтальмоскопом с круглым отверстием в центре и фокусным расстоянием в 15 см. Делают атропинизацию глаза, и исследователь, находясь от животного на расстоянии 40— 50 см, офтальмоскопом освещает зрачок. В норме поле зрачка прозрачное, его цвет соответствует цвету дна глаза. Очаговые помутнения в стекловидном теле подвижны: при выпоте воспалительного экссудата — диффузное помутнение, при кровоизлияниях — красно-бурое. В стекловидном теле могут быть инородные тела и паразиты (цистицерки).

Дно глаза исследуют офтальмоскопом. Животное ставят так, чтобы проверяемый глаз был обращен в темную сторону, предварительно сделав атропинизацию и приблизив вогнутый офтальмоскоп несколько позволяют ресницы исследуемого животного. Картина дна глаза бывает увеличенной в 8 раз, поэтому нельзя сразу рассмотреть все дно в один прием. Его исследуют отдельными участками. При офтальмоскопии можно рассмотреть сетчатую оболочку, расположенные в ней кровеносные сосуды, сосок зрительного нерва. Картина дна глаза в норме у разных животных неодинакова.