Язвенные болезни половых органов у женщин

Появление язв на половых органах мы связываем в первую очередь с ИППП.

До появления первых симптомов заболевания, особенно, если был незащищенный половой акт, необходимо сделать все положенные анализы.

Не дожидаясь появления язв или других симптомов.

Тем более, что очень многие ЗППП на первых порах бессимптомные.

Очень часто пациенты обращаются за врачебной помощью, когда симптоматика яркая, идут изъязвления на половых органах.

Поэтому, чем раньше диагностировать болезнь, тем раньше начнется лечение.

Лучше перестраховаться и не диагностировать заражение, чем потом лечиться от ИППП.

Язвы на половых органах у женщин

Теперь поговорим о том, какие бывают язвы на половых органах у женщин.

Они, как правило, причиняют боль, но бывают и безболезненнные.

Причины возникновения этих язв очень разные.

Во-первых, банальная травма, из-за ошибок при проведении депиляции в паху.

Во-вторых, многие ЗППП приводят к появлению язвочек на половых органах.

Все язвы на женских гениталиях отличаются глубиной и размером.

Это мокнущие образования различного цвета, красные или белые.

По цвету можно оценить патологию, приведшую к появлению язв на гениталиях.

Если язвы белые по цвету, то причина их появления, как правило, банальный кандидоз.

Для молочницы очень характерен белый налет, а под ним — воспаленная изъязвленная слизистая.

Наличие белых изъязвлений иногда говорит о генитальном герпесе.

Мы еще поговорим о нем более подробно.

Красные язвы появляются как при ЗППП, так и при эндокринной патологии.

Язвы бывают поверхностные и более глубокие.

О воспаленной ране мы говорим, как об очень глубокой язве.

Появление трофических язв на половых органах весьма редкое явление.

Причина их появления – хроническая венозная недостаточность или варикозное расширение вен.

Язвы на половых органах у мужчин

У мужчин тоже бывают язвы на половых органах.

В первую очередь на половом члене и его головке.

Причины тоже бывают различные.

Причины появления язв на половом члене – баланопостит.

Идет воспаление, по разным причинам, крайней плоти и головки полового члена.

Причина баланопостита — скрытые инфекции.

Язвы не только физиологическая проблема, но и психологическая.

Если своевременно не провести диагностику и не начать эффективное лечение, то можно заработать гнойные образования, которые потом изъязвляются.

Появление язв на члене сопровождается зачастую лихорадкой, общей слабостью, упадком сил и снижением работоспособности.

Также отмечаются явления снижения аппетита, слабости и появления боли в суставной и мышечной ткани.

Какие заболевания вызывают появление язв на половых органах

Язвы на половых органах бывают от разных заболеваний.

Речь, в первую очередь, идет о венерических заболеваниях.

Таких как сифилис, от которого на половых органах появляются язвы в виде твердого шанкра.

Также изъязвления на половых органах могут быть от кандидоза (молочницы).

Причинами появления язв на половых органах могут быть и заболевания неинфекционной природы.

Речь идет, например, о паховой гранулёме.

Позже мы подробнее рассмотрим всевозможные заболевания инфекционного и неинфекционного генеза, могущие вызвать появление язв на половых органах.

Какие анализы сдать при появлении язв на половых органах

Чтобы подтвердить или опровергнуть причины появления язв на половых органах необходимо сделать определенные анализы.

Такие как:

• мазки на ИППП
• серологические тесты
• культуральные исследования
• ПЦР

Особенно для диагностики ИППП необходимо проведение полимеразной цепной реакции, чтобы обнаружить фрагменты ДНК инфекционных агентов.

Чтобы провести этот анализ берутся тоже мазки.

Хотя часто используют и другой биоматериал – кровь или мочу.

Язвы при стрептодермии

О стрептодермии мы говорим, как о пиодермии стрептококковой этиологии.

Чаще всего стрептодермией болеют дети.

Хроническая стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

• очаг поражения большой и шелущащийся, края у него фестончатые и неровные, диаметром порядка десяти сантиметров;
• идет образование гнойных пузырей, они впоследствии вскрываются и покрываются серозно-гнойными корками»
• если эти корки удалить, то образуется поверхность с эрозиями, у которой ярко-розовый цвет.

Длительно текущая стрептодермия грозит закончиться микробной экземой.

Стрептодермией поражается и паховая область, поэтому ее можно увидеть и на гениталиях.

Для нее характерно наличие округлых высыпаний, у которых сильный зуд.

Лечат стрептодермию антисептиками, антибиотиками и витаминно-минеральными комплексами для улучшения иммунного ответа.

Острая язва Афцелиуса-Липшица

Острую язву Афцелиуса-Липшица часто сравнивают с твердым шанкром при сифилисе, так как у них много общих черт.

Как видно из названия – это язва в острой форме.

Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз развивается после укусов всевозможными москитами и инфицирования лейшманиями.

Это эндемическое заболевание, которое присущее некоторым африканским и азиатским странам.

При лейшманиозе образуются гранулёмы – лейшманиомы.

Вначале происходит стадия инкубации, потом лейшманиома пролиферирует (стадия бугорка), деструктуирует (стадия язвы) и, наконец, рубцуется.

Такое может возникнуть и на половых органах.

Бугорок, в виде фурункула, образует выраженный инфильтрат, который имеет нечеткие границы и весьма отёчный.

В центре бугорок некротизируется, и образуется кратерообразная язва, которая содержит гной.

Иммунитет к этому заболеванию возникает выраженный.

Лечат лейшманиоз рифампицином, дапсоном, глюкантимом, пентостаном и триамцинолоном.

Беджель

Беджель это хроническая тропическая невенерическая инфекция от спирохет.

Распространение инфекции происходит во время физических контактов.

Для беджеля характерно наличие чешуйчатых и эрозийных поражений кожных поверхностей тела и отдельных конечностей, а значит, их можно увидеть на половом члене или возле вульвы.

Симптоматика беджеля похожа на невенерический сифилис.

Кости ног поражаются периоститом.

Нос и мягкое небо поражаются гуммозными проявлениями.

Лечат беджель препаратами пенициллиновой группы или при аллергии на пенициллин доксициклином.

Пинта

При пинте поражаются только кожные поверхности.

Этиологический фактор данного заболевания такой же, как и у беджеля.

Все начинается с маленькой папулы, и, в первую очередь, поражается конечности, лицо и шея.

Помимо пинты идет поражение фрамбезией.

Это тоже заболевание от спирохет.

Фрамбезия – заболевание, при котором красная папула превращается в язву.

Чаще всего, эти поражения происходят в местах повышенной влажности – подмышки и область паха.

Лечение этих заболеваний такое же, как и беджеля, с помощью антибиотикотерапии препаратами пенициллиновой группы.

Мягкий шанкр

О мягком шанкре мы говорим, как об инфекционном заболевании, поражающем кожные покровы и слизистые оболочки.

Он вызывается микроорганизмом Гемофилиус дюкреи.

Для него характерно наличие папул, болезненных язв.

Паховые лимфоузлы увеличиваются, и зачастую в язвах содержится гной.

Для лечения используют макролиды (азитромицин или эритромицин), цефтриаксон, ципрофлоксацин.

В развивающихся странах мягким шанкром практически не болеют.

Другое дело страны третьего мира, там очень часто мягким шанкром заражается мужское население от женщин легкого поведения.

Мягкий шанкр начинается с маленьких и болезненных папул, приводящих к мелким, мягким, болезненным язвам, у которых рваные неровные нависающие края и красная граница.

У язв различный размер, и они часто сливаются.

Если эрозии углубляются, то это говорит о реальном разрушении здоровой ткани.

Лечат мягкий шанкр антибиотиками – азитромицином или эритромицином или ципрофлоксацином.

Язвы при донованозе

Донованоз заболевание, относящееся к редким ЗППП.

Вначале идет возникновение красных язв, бледнеющих при нажатии, которые появляются в паховой области.

Изредка они поражают лицо или грудь.

Потом у язв край становится приподнятым и неровным.

На фоне нелеченого донованоза идет присоединение и других инфекционных заболеваний.

В частности, на фоне донованоза значительно легче заразиться ВИЧ.

Донованозом сложно заразиться, но язвенные поражения очень болезненные.

Даже полное выздоровление приводит к шрамам на гениталиях и их последующей пигментацией.

Донованоз приводит к сужению уретры, ануса или вагины.

Лечат донованоз антибиотикотерапией (доксициклином, эритромицином, тетрациклином, окситетрациклином, сульфаметоксазол-триметапримом или линкомицином).

Язвы при сифилисе

Сифилис тоже приводит к появлению язв на половых органах, именуемых твердым шанкром.

Твердый шанкр – это безболезненная язва, характерная для первичного сифилиса.

Первичный и вторичный сифилис очень заразны.

Чаще всего на половых органах появляется один шанкр, намного реже их много.

Инкубационный период от заражения до появления твердого шанкра обычно занимает период от трёх до четырёх недель.

Шанкр не характеризуется кровоточивостью.

Ему присуща достаточная твердость при прощупывании.

Шанкры, как правило, исчезают сами спустя три-двенадцать недель.

Человек внешне как бы здоров, но вскорости наступает фаза вторичного сифилиса.

Сифилис лечат инъекционно препаратами пенициллиновой группы.

Язвы при генитальном герпесе

Наличие генитального герпеса мы тоже относим к ЗППП.

Он бывает от вируса ВПГ-1 или ВПГ-2.

Вначале образуются высыпания в виде пузырьков, прозрачных и наполненных жидкостью, которые лопаются.

Это приводит к появлению небольших болезненных язвочек.

Генитальному герпесу иногда присуще и бессимптомного течения.

Но даже бессимптомное течение не отменяет заразность генитального герпеса.

Генитальный герпес полностью не излечивается, но противовирусное лечение понижает активность ВПГ.

Рецидивы возникают реже, а периоды непроявления вирусной инфекции удлиняются.

Поэтому лечение должно быть комплексное и длительное.

Шанкриформная пиодермия

Шанкриформную пиодермию вызывает стафилококк, но внешними проявлениями она похожа на первичный сифилис, с образованием твердого шанкра, поэтому и называется шанкриформной.

Поначалу на гениталиях образуются чётко ограниченный инфильтрат, у которого округлая форма и размеры от трёх-пяти до пятнадцати-двадцати миллиметров.

Или идет образование фликтенов, которые позже эрозируются.

Потом образуется язвочка, имеющая округлую или овальную форму.

У нее валикообразные приподнятые края.

Для лечения, в случае необходимости, применяют антибиотикотерапию.

А так лечение местное, с помощью средств, содержащих анилиновые красители или мазями с добавлением антибиотиков.

Язвы на половых органах травматического генеза

У мужчин и женщин такие язвы могут возникнуть, если после травмы, после повреждения гениталий присоединилась вторичная инфекция.

У женщин язвы травматического характера могут возникнуть на половых органах, после травматичных родов.

Нелеченые травматические повреждения очень часто приводят к образованию язв на половых органах.

Поэтому травмы половых органов нужно лечить сразу, не допуская появления язв.

Язвы при кандидозе

Если кандидоз (молочница) развивается длительно, то слизистые оболочки половых органов изъязвляются.

Под белым налётом образуется эрозированная поверхность.

Грибки рода Кандида распространены повсеместно, а иммунный ответ снижен у многих.

Лечат кандидоз противогрибковыми препаратами, например, Микомаксом, Низоралом и Нистатином.

Также важны профилактические мероприятия при кандидозе.

Поскольку он характерен для болеющих сахарным диабетом, при болезнях крови, для проходящих курс антибиотикотерапии или перорально принимающих всевозможные гормоны.

Язва при базалиоме

О базалиоме мы говорим, как о злокачественном заболевании кожного покрова.

Для половых органов не характерно развития базалиомы (плоскоклеточного рака).

Базалиома является разновидностью плоскоклеточного рака.

Образование базалиомы протекает с ярко выраженной болью.

Потом на теле появляется безболезненный прыщ.

Со временем он покрывается коркой и изъязвляется.

Лечат базалиому путём хирургического удаления.

Язва при плоскоклеточном раке

Плоскоклеточный рак вторая по распространенности онкологическая патология кожных покровов после базальноклеточного рака.

Для него характерно развитие в рубце, возникшем после ожога.

Если открытый участок кожи длительно не заживает новообразование, то нужно подозревать наличие плоскоклеточного рака.

По истечению времени опухоли грозит изъязвление и проникновение в глубокие слои кожного покрова.

Поздним стадиям плоскоклеточной карциномы, в отличие от базалиомы, характерно метастазирование.

На ранних стадиях процесса роста опухоли метастазирования, практически, нет.

Лечение состоит в кюретаже и электрокоагуляции.

Новообразования на кожных покровах весьма опасны при самоудалениях.

Их ни в коем случае нельзя трогать.

А вообще, новообразования на коже удаляют с помощью криодеструкции, электрокоагуляции или лазерных технологий,

Какой метод в данном конкретном случае будет самым эффективным, решает лечащий онколог.

Изъязвления при болезни Педжета

Болезнь Педжета – заболевание скелетных костей, при котором поражается одна или несколько костей.

Костная ткань при этом перестраивается.

Этиологический фактор данного заболевания до сих пор не установлен.

Еще есть злокачественная опухоль, именуемая раком Педжета.

Это злокачественная опухоль присуща молочной железе.

Морфологически злокачественная опухоль Педжета – это внутрипротоковая эпидермотропная опухоль молочной железы, которая поражает выводные млечные протоки соска.

Эта форма рака визуально клинически проявляется на ранних стадиях развития, изъязвлениями, корочками и мацерацией соска молочной железы.

В пятнадцати-двадцати пяти процентов случаев у заболевших женщин отмечается болезненность, чувство зуда и жжения в околососковой области.

Рак Педжета характеризуется втянутостью, гиперпигментацией и кровянистыми выделениями из соска.

Лечат рак Педжета хирургически мастэктомиией, потому что этот вид часто сочетается с другими видами злокачественных поражений.

Удалять, к сожалению, нужно всю грудь, иначе эффект будет невыраженный.

Как лечить язвы на половых органах и к какому врачу для их лечения следует обращаться

Для начала лечения нужно как можно скорее определить правильный диагноз.

Для лечения язв на половых органах необходимо обратиться к знающему и понимающему специалисту – хорошему врачу-дерматовенерологу.

Например, рассмотрим подробно лечение первичного сифилиса.

Время появления первых признаков заражения первичным сифилисом составляет период порядка трёх – пяти недель.

Потом очень часто язвочками (твердыми шанкрами) поражаются гениталии.

Бледные трепонемы твердыми шанкрами показывают места внедрения возбудителя при микротравмах слизистой оболочке во время коитуса.

Речь идет головке полового члена, крайней плоти для мужчин, очень редко на стволе пениса или внутри уретры.

Гомосексуалисты мужского пола отмечают появление шанкров в перианальной области и в прямой кишке.

Женщины поражаются шанкрами на малых и больших половых губах, у входа в вагину и в промежности.

Иногда язвочками поражается шейка матки.

Во вторичном и третичном периоде сифилиса язвенных поражений нет.

Лечится сифилис антибиотикотерапией — препаратами пенициллиновой группы.

Схемы лечения подбираются индивидуально, чтобы в крови больного человека максимально долго поддерживалась оптимальная концентрация антибиотика.

При аллергии на пенициллины лечат доксициклином или эритромицином.

Осложнения язв на половых органах

Осложнения зависят от диагноза, который привел к появлению язв.

К примеру, разберем осложнения при генитальном герпесе.

Они чаще бывают при остром течении герпеса.

Сниженный иммунитет и другие инфекционные патологии повышают риск получить осложнения.

Среди возможных осложнений:

• инвазионные поражения другими инфекциями (язвы и эрозии гениталий), к примеру, повышаются риски, заразится ВИЧ-инфекцией;
• вертикальный путь заражения новорожденных, приводящий к их высокой летальности;
• поражаются органы мочевыделения, что приводит к сильному отёку уретры и затруднению мочеиспускания;
• поражение тканей головного мозга, приводящее к менингиту;
• явления проктита после незащищенного анального секса;
• перенос возбудителя генитального герпеса на другие участки тела;
• способствование роста злокачественных новообразований на шейке матки (изъязвления, часто, приводят к раку).

Поэтому, чтобы не допустить осложнений, необходимо постоянно лечиться противовирусными препаратами.

Если обнаруживаются симптомы менингита при герпесе, то нужно срочно обращаться к лечащему специалисту.

Препараты для лечения язв на половых органах

Для лечения язв на половых органах применяют различные препараты общего и местного действия.

О лечении антибиотиками и другими препаратами общего действия мы уже говорили.

Теперь немного упомянём препараты местного действия.

Давайте, для примера, поговорим о Мирамистине.

О Мирамистине мы говорим, как об антисептическом растворе, который эффективен против различных бактериальных инфекций, возбудителей вирусной природы и грибковой инфекции.

Мирамистин действует на липидные мембраны патогенной микрофлоры, фрагментируя и разрушая ее.

При этом Мирамистин погружается в мембрану инфекционных возбудителей, способствует повышению проницаемости высокомолекулярных компонентов лекарственных средств.

Меняет ферментные свойства патогенных микробов и ингибирует энзиматические системы.

Препарат активно воздействует на инфекционных агентов, в том числе и при ванночках язвенных поражений.

Мирамистин очень эффективен в профилактических и лечебных целях против различных инфекций, системно не влияющих на организм человека.

Это безрецептурный недорогой препарат.

У него широкая противомикробная, противогрибковая и противовирусная активность.

Он хорошо переносится, стимулирует иммунитет и регенерацию.

Также местно используют различные мазевые препараты с антибиотиками и регенерирующими компонентами.

Заразность и профилактика появлений язв на половых органах

Заразность зависит от возбудителя, который вызвал появление язв.

Так как появление язв на половых органах чаще всего происходит от ИППП, то лучшей профилактикой будет защищенный сексуальный контакт.

На сегодняшний день ничего эффективнее презерватива не придумано – это лучшее профилактическое средство.

При появлении язв на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.