Эта болезнь была открыта в конце 19 века
Эпидемии чумы, холеры, малярии, скарлатины, тифа и т.д. Общий обзор.
Население России всегда болело заразными болезнями. Случались массовые эпидемии, затрагивавшие всю империю (или, по крайней мере, большую ее часть), случались эпидемии локальные, ограниченные одним городом. На огромной территории Российской империи находилось несколько естественных очагов различных болезней: например, Бессарабия всегда болела чумой, Средняя Азия – малярией, Крым – проказой.
Музей истории медицины в Екатеринбурге
Очагами инфекций были города с развивающейся промышленностью. Водопровод и канализация до конца XIX века существовали далеко не во всех городах, да и там, где они были, далеко не все дома были подключены к этим благам. Статистика велась криво – далеко не всегда больному вообще ставили хоть какой-то диагноз, умер и умер. Даже к концу века врачебную помощь при эпидемиях получало не больше 50% населения зажиточных районов крупных городов.
За XIX век по России прокатились 15 эпидемий чумы (в основном на юге, в Бессарабии, Астрахани и на Кавказе. Через порты чуму трижды заносило в Одессу). Вспоминая, что канал наш все-таки преимущественно про декабристов отмечаю, что чума в Бессарабии была как раз в 1824–1825 годах. Она регулярно упоминается в материалах о южном обществе, которое там как раз рядышком, в Тульчине, и одна из забот 2-й армии, в которой оно и существует – это как раз ставить всякие чумные кордоны и карантины.
В XIX веке по всему миру прокатилось 5 пандемий холеры. До Западной Европы холера добиралась в 1830, 1846, 1865, 1884 и 1892 годах (а сами пандемии были гораздо длительней и охватывали реально практически весь мир). В России эпидемии холеры отмечались 8 раз: 1823, 1829, 1830, 1837, 1847, 1852, 1865 и 1892 гг. По большей части опять таки с юга, из Астрахани, а вот холера 40-х годов – пришла из Китая.
Оспы было чуть меньше, потому что аккурат с начала XIX века ее стали худо-бедно прививать (а до XIX века это вообще была самая частая болезнь Европы). На начало XIX века прививали примерно 10% детей, однако в 1836-38 годах случилась большая эпидемия оспы – в основном по северу (Архангельск, Питер, Псков) и Сибири (Иркутск). Ну а потихоньку, ровненько, без глобальных вспышек, ей болели всегда, и смертность составляла, на минуточку, процентов 40.
Первые прививки оспы
Главными причинами высокой детской смертности были корь, скарлатина и дифтерия. Они не охватывали всю страну и не были так глобальны, как холера, но методично выкашивали население то в одной губернии, то в другой (В Москве, например, все в том же интересующем нас 1825 году свирепствовала скарлатина). Скарлатина была сезонной болезнью приходила под осень, а смертность составляла около 20%.
К 1880-ым годам корь в Петербурге стали считать эндемической: «едва ли справедливо говорить о коревых эпидемиях там, где дело заключается только в усилении существующей из года в год болезни».
Во второй половине XIX века эпидемии дифтерии были в Воронежской губернии и на Полтаве – во многих деревнях просто не осталось ни одного ребенка младше 10 лет.
И. Творожников. «Горе».
«Народной болезнью» в XIX считалась – внезапно! – малярия. На юге, Кавказе и Средней Азии существовали постоянные очаги, откуда оно расползалось примерно везде. Ее в целом даже особо не отличали от всех прочих «лихорадок», поэтому по первой половине XIX века статистики немного, но когда начали учитывать, оказалось, что ей болеют массово. Периодически «перемежающаяся лихорадка» выкашивала до четверти кавказских военных гарнизонов. Малярия была болезнью деревенской и южной – в городах болели меньше, в северных губерниях – меньше. Смертность составляла от 10 до 30 %.
Сыпной тиф как отдельную болезнь стали выделять со второй половины XIX века: примерно с того момента, когда оказалось что во время Крымской войны больше солдат мрет от тифа, чем, собственно, от противника. Впрочем, первое клиническое описание эпидемии тифа дал полковой доктор Я. Говоров еще в 1812 году. Очень похоже, что бедные французы во время отступления из России словили как раз примерно ее. Помимо армии, любимыми очагами распространения были тюрьмы и ночлежки.
В. Верещагин. Последнее письмо. Он, конечно, раненый, но одно другому не помеха.
Ну и, разумеется, грипп или инфлюэнца, который гуляет по Европе уже, кажется, лет 500-600. Эпидемия гриппа накрыла Европу с 1799-1801 годах. В 1830-31 году грипп добрался до Москвы и Питера – аккурат после холеры — это опять была эпидемия родом из Китая. Следующая пандемия по всему миру — 1847–1848 гг. В 1856-58 годах накрывало Забайкалье. Последняя глобальная пандемия была в 1889–1890 гг. – считается, что в эти годы переболела половина населения земли. Смертность по процентам была невысокой – те же 0,5%в среднем, но учитывая масштаб – вышло много.
А более подробно об этом всем можно почитать на нашем сайте. В советское время вышла прекрасная монография
К. Г. Васильев, Л. Е. Сегал. История эпидемий в России М., 1960
Она посвящена вообще всей истории России — с древней Руси до революции. С картами, статистикой, цитатами, документами — всем-всем-всем. Абсолютно прекрасная работа, я не знаю, появилось ли с тех пор что-то более масштабное и информативное.
Приходите к нам ее читать:)
Источник
Richard Tennant Cooper (1885-1957). Больная измученная женщина полулежит на балконе с красивым видом на южную местность, над ней стоит смерть (призрак в образе скелета, держащий косу и песочные часы); символизирует туберкулез.
1. Чахотка
Чахотка, в современной медицине — легочный туберкулез. Видимо, именно чахотка убила почти всю семью сестер Бронте, оставаясь неизлечимой до 20 века. Болезнь часто слишком поздно диагностировали из-за сходства начальных симптомов чахотки с признаками горячек и лихорадок. Большинство пациентов переходило в категорию чахоточных, когда вылечить их было уже невозможно.
До второй половины 19 века врачи видели причину чахотки в неумеренности и сильных страстях (тяжелая пища, чай, кофе, вино, крепкий алкоголь, избыток соли и пряностей, мастурбация, сильные душевные переживания), следовательно, более всего ей были подвержена люди высшего класса, в особенности пылкие женские натуры. Объяснялась это теорией гуморов, господствующей в медицине того времени (здоровье человека объяснялось балансом четырех телесных жидкостей — крови, флегмы (лимфы), желчи и черной желчи).
Во второй половине 19 века с ростом урбанизации и развитием статистики выяснилось, что большинство жертв чахотки — не изнеженные молодые люди из аристократических семей, а заключенные и фабричные рабочие. Теперь чахотка стала считаться болезнью преимущественно промышленного населения. В эту эпоху главными причинами чахотки считали спертый воздух и пыль всякого рода.
В 1882-м году Робертом Кохом была открыта туберкулезная палочка Mycobacterium tuberculosis, но создание первых действенных вакцин началось лишь в 20 веке.
Richard Tennant Cooper (1885-1957). Темные и грязные улицы полны мертвых и умирающих людей, телами нагружают телегу; картина символизирует вспышку холеры.
2. Холера
До 19 века заболевание локализовалось в Юго-Восточной Азии. По праву считается чумой 19 века — только за одно столетие она успела накрыть Европу пандемиями пять раз (в Лондон она заходила четырежды, каждое десятилетие начиная с 1830-х). Болезнь распространялась с молниеносной быстротой и уносила десятки тысяч жизней. Многие из тех, кто утром проснулся в добром здравии, к вечеру уже были мертвы.
Ни лечения, ни способов передачи холеры в то время не знали. В ходу была теория, что холерой заражаются, вдыхая зловоние, исходящее от разлагающихся органических веществ, т.к. в медицине все ещё царила теория миазмов (утверждала, что зловонные запахи являются источниками болезней, т.н «заразительные начала»). А причиной была и остается загрязненная фекалиями вода с чем в городах 19-го века были большие проблемы из-за отсутствия системы канализации.
До середины 20 века холера оставалась одной из наиболее опасных эпидемических болезней, уносившей сотни тысяч и даже миллионы жизней.
Richard Tennant Cooper (1885-1957). Сифилис.
3. Сифилис
Венерическая болезнь, которая из-за процветания проституции заразила почти все слови викторианского общества. Сифилис завезли в Европу, по всей вероятности, из Америки. «Французская болезнь» одно время даже стала главной причиной смертности в 19 веке. До середины 20 века болезнь была неизлечимой.
Первая и вторая стадии сифилиса характеризуются симптомами, которые возникают внезапно и пропадают так же неожиданно, сопровождающиеся набухание лимфатических узлов, особенно в области паха, маленькими язвами и сыпью. И только на третьей стадии, которая может наступить через несколько лет, начинаются явные нарушения функций организма — потеря координации движений (что вызывает характерную для продвинутой стадии сифилиса дергающуюся походку), а иногда — галлюцинации или сумасшествие.
Беспечный или невежественный человек викторианской эпохи мог просто не обратить внимания на первые симптомы, сочтя их легким недомоганием, и продолжать вести обычную сексуальную жизнь, заражая не только проституток, но и свою собственную несчастную жену — и своих будущих детей. «Лечили» же сифилис преимущественно ртутью. Ртутные мази, успешно лечившие вторичный сифилис, ввел еще Парацельс, после чего их применяли 450 лет до середины прошлого века.
(Ещё о сифилисе в викторианскую эпоху можно посмотреть здесь.)
Richard Tennant Cooper (1885-1957). Ангел смерти (темный крылатый скелет) бросает смертельное вещество в реку вблизи города; символизирует тиф.
4. Тиф
Собирательное название нескольких инфекционноых заболеваний, сопровождающихся нарушениями психики на фоне высокой лихорадки и интоксикации. До первой половины XIX века тифом называли все группы этого заболевания: сыпной тиф, брюшной тиф, возвратный тиф и др. Эпидемии тифа с завидным постоянством вносили «разнообразие» в жизнь Европы и России в течении всего 19 века. Наиболее широко был распространен в начале века.
Симптомы тифа обычно включают в себя головную боль, потерю аппетита, недомогание и быстрое повышение температуры. Это быстро развивается в жар, сопровождается ознобом и тошнотой. При отсутствии лечения, болезнь оказывает влияние на кровообращение, в результате чего может развиться гангрена, воспаление легких и почечная недостаточность.
Инфекция брюшного тифа передавалась через зараженные воду, пищу и вещи, сыпного — через платяных вшей (особенно сильно от последней болезни страдали воюющие армии, тысячи солдат, которых не убила война, умирали от инфекций).
От брюшного тифа скончался принц Альберт, муж королевы Виктории. Ту же болезнь перенес в свое время принц Уэльский, но в отличии от своего отца выжил. Поэтому можно сказать, что исход даже в то время не всегда был летальным.
Richard Tennant Cooper (1885-1957). Призрачный скелет пытается задушить больного ребенка; символизирует дифтерию.
5. Дифтерия
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи в местах порезов, ссадин или воспаления, опасное и в наши дни, но в отличии от медицины 19 века у нас все же есть свои преимущества и дифтерия не является бичом детского населения (от дифтерии чаще умирали в малом возрасте, но взрослые также были подвластны болезни).
До появления сыворотки смертность от дифтерии достигала от 70 до 100 процентов. Это был почти приговор. Первая действующая вакцина была создана одним из ассистентов Коха — Эмилем Берингом в 1891 году и спасла жизнь больному ребенку.
От дифтерии умерла дочь Виктории и Альберта — Алиса (мать императрицы Александры Федоровны), заразившись от собственного ребенка. Несмотря на опыт медсестры, она допустила роковую ошибку и поцеловала больного сына.
Richard Tennant Cooper (1885-1957). Гигантский коготь пронзает грудь спящей, обнаженной по пояс женщины, другая также обнаженная женщина в воинском шлеме пикирует сверху и наносит удар ножом по клешне; символизирует борьбу науки против рака.
6. Рак
Злокачественная опухоль, или рак — болезнь печально известная и сегодня. Это опухоль, свойства которой делают её крайне опасной для жизни организма. Заболевание характеризуется появлением бесконтрольно делящихся клеток, способных к проникновению в прилежащие ткани и метастазированию в отдаленные органы.
Злокачественные опухоли всегда были частью человеческого опыта с древнейших времен. Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей, практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения вплоть до середины 19 века.
Беда ученых 19 века была в том, что в отличие от привычных им заболеваний, вызванных инфекцией или нарушениями внутриклеточного обмена, которые позволяли найти причину болезни, онкология в целом и рак в частности имеет причину более глубокую, о которой мир узнает в 1865 году, когда Мендель впервые представит свои труды по наследственности.
Единственное возможное тогда лечение сводилось к хирургическому вмешательству, т.е. удалению новообразования, либо химическому прижиганию, которому подвергались только видимые глазу опухоли — опухоли молочных желез, различные кожные новообразования.
«Видимая опухоль должна быть иссечена и удалена в том случае, если пациент способен перенести операцию, и эффекта от нее будет больше, чем вреда. Даже тогда, когда операция неидеальна, когда, очевидно, жизнь больному продлена не была, его качество жизни улучшается, он возвращается к привычному для себя образу жизни», — так пишет Александр Ур, хирург госпиталя Святой Марии в Лондоне в 1852 году.
Иллюстрации: Richard Tennant Cooper (1885-1957)
Материалы:
«Королева Виктория» Е. Коути
«Недобрая старая Англия» Е. Коути
https://arzamas.academy/materials/670
https://www.fleming.pro/2016/02/duh-vremeni-xix-vek-o..
https://www.infoniac.ru/news/10-samyh-strashnyh-epidem..
https://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/curr..
https://ru.wikipedia.org/wiki/Тиф
https://www.nightstork.ru/desyat-interesnyx-faktov-iz-..
https://wol.jw.org/ru/wol/d/r2/lp-u/102010368
https://expert.ru/russian_reporter/2013/48/10-infektsi..
Текст подготовила Мария Дорофеева
Источник
Медицину 19-го века можно считать одновременно наукой и искусством, к которым нередко добавляли щедрую долю мистики. В этот период гениальных ученых и шарлатанов совершались революционные открытия и процветало ужасающее невежество. Ну а приборы, которыми медики пользовали больных в ту эпоху, словно сошли со страниц стимпанк-романов с элементами ужаса…
Вращательная машина Халларана
Rotatory machines designed by Hallaran. Источник: Wellcome Library
Эта установка использовалась в клиниках для лечения душевнобольных. Как известно, в то время лечебницы наподобие Бедлама были настоящим адом: врачи использовали методы, которые иначе как садистскими не назовешь. “Вращательные машины” и “машины-качалки” можно счесть достаточно гуманными. Их применяли с целью “укачать” буйного пациента, вызвав головокружение, тошноту и рвоту. Существовало два вида машин: типа “кушетка-качели” и “вращающееся кресло”.
Практикующие медики утверждали, что этот метод был весьма эффективен для усмирения буйных маньяков. Пациента закрепляли на агрегате, начинали раскачивать и крутить. Вскоре наступала морская болезнь, после чего пациенты успокаивались (буйствовать во время жестокого приступа рвоты довольно затруднительно), а когда сеанс заканчивался, пациент был настолько измучен, что быстро засыпал.
Доктор Джеймс Причард рекомендовал вращательные машины как неплохое профилактическое средство — сеансы на “качалках” и “каруселях” были настолько мучительными, что впоследствии одной лишь угрозы их проведения было достаточно, чтобы успокоить самых буйных.
Модификация «вращательного кресла».
Противохолерные трусы (1882 г.)
Иллюстрация из патента.
В 19 веке эпидемии холеры случались не раз, и их масштабы вызывали панику. С 1831 по 1866 гг. в Британии было отмечено четыре эпидемии, в результате которых погибли десятки тысяч человек. Распространялась болезнь очень быстро за счет тотальной антисанитарии и отсутствия чистых источников воды.
В начале 19 века в западной медицине все еще господствовали старинные проверенные методы: кровопускание и очищение организма с помощью слабительных, рвотных и нарывных средств, которые применялись для лечения всего подряд.
Традиционные методы лечения холеры не только приносили мало эффекта, но и увеличивали страдания заболевших. Например, для снижения спазмов в желудке больным прописывали лауданум (опиумная настойка на спирту) . При этом одновременно с вызывающим сонливость лауданумом для “выведения ядов из оргагнизма” прописывали и сильное слабительное — каломель или хлорид ртути…
В 1882 г. некий изобретатель запатентовал “холерный пояс”, который служил двум целям: во первых, согревал, потому что считалось, что если держать живот в тепле, шанс подхватить холеру будет ниже. Во-вторых, пояс предотвращал проникновение в организм через естественные отверстия “миазмов”, которые, как предполагали “мизаматики”, т.е. сторонники “теории миазмов”, и вызывали холеру. Лишь в 1849 году анестезиолог Джон Сноу пришел к выводу, что болезнь попадает в организм иначе — в результате употребления зараженных субстанций.
Окуриватель для лечения сифилиса
В 19-м веке лечением венерических болезней в Британии занимались… хирурги. Работы у них было много. Согласно статистике, в 1860-х каждый третий пациент военных госпиталей страдал от венерических заболеваний. Исследователи-историки предполагают, что сифилисом болело примерно 10% населения крупных городов (в основном мужчины среднего класса и бродячие рабочие, а также представители знати). До начала 20-го века основным методом лечения сифилиса была ртуть. Ртуть добавляли в лечебные мази и пилюли, использовали в паровых банях и окуривателях. Один из таких запатентованных окуривателей показан на рисунке.
Окуриватель для лечения сифилиса парами ртути (1857г.)
Результаты подобного лечения были ужасающими. Терапевт Натан Кнепфер описал в своей работе ( 1858 г. ), как пары ртути буквально “съедали” части тела; у больных разрушались кости челюсти, язык и нёбо.
«Скрипичный виброфон» для лечения звона в ушах (1894)
Это любопытное устройство предполагалось использовать для лечения ряда заболеваний уха, в том числе шума или»звона в ушах». Прибор был изготовлен в форме скрипки, и мог, как утверждалось в рекламном буклете, генерировать «звуковые вибрации» разной частоты, и звуки разной высоты: жужжание, писк и мелодичные переливы. Питание прибора осуществлялось от трех железо-никелевых (т.н. эдисоновых) аккумуляторов. Вскоре после появления виброфона на рынке медицинские журналы заклеймили его как «шарлатанское изобретение».
Патентованная динамо-машина для лечения нервных заболеваний
Источник: Science Museum Group Collection
В 19-м веке популярным методом лечения различных заболеваний (в основном “болячек” на нервной почве) были слабые удары электрическим током. Особенно эту процедуру любили прописывать медики-шарлатаны. Электричество получали при помощи магнето — портативного генератора переменного тока. К телу пациента прикреплялись электроды, изготовленные из меди и слоновой кости. Рекомендовалось между поверхностью электрода и кожей помещать влажную губку , чтобы уменьшить болевые ощущения.
Электрические аппараты выпускались разной формы. Одни выглядели, как произведения искусства, другие довольно сильно смахивали на электрический стул.
Электромагнетическая машина Джона Грина (кон. 19-го века).
Электротерапевтическое кресло Харнесса (C.B. Harness), 1890-1900. Источник: Science Museum Group
Лечение электричеством женщин-пациентов, вероятно, в клинике для душевнобольных. Источник: Wellcome Library
Удары током использовались не только в медицине, но и для развлечений. Наример, в начале 20-го века в продажу поступила “электрическая тонизирующая и развлекательная машина”. Любителям взбодриться необычным способом достаточно было опустить в монетоприемник один пенни, а затем взяться за электроды и получать кайф от разряда.
Электрическая тонизирующая и развлекательная машина (прим. 1900г.) Источник: Science Museum Group
Двойные очки
А вот медицинское изобретение скорее забавное, чем страшное: двойные очки. Дополнительная пара линз для людей, страдающих одновременно от близорукости и дальнозоркости.
Механическая пиявка
Викторианские врачи очень любили пускать кровь, считая это панацеей от многих заболеваний. В просвещенный 19-й век они уже использовали не только ланцет и тазик, но и специальные приспособления — механические пиявки.
Набор «механических пиявок» (1850 г.) Источник: Science Museum Group
Источник