Как часто нужно мерить температуру при болезни ребенку
Как это бывает вначале. Впервые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4°С в подмышечной впадине). Затем она устанавливается в пределах 36,0-37,0°С (чаще 36,6°С). Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте ему температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно померить ее и под мышкой, и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Полученные результаты запишите и сохраните. Если малыш заболеет, вы сможете наверняка судить о том, насколько повысилась его температура. Измерять температуру малышам можно в подмышечной впадине, в паховой складке, в прямой кишке (ректально), но не во рту. Исключение составляет измерение температуры при помощи пустышки-термометра.
Температура бывает разной…
Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5°С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной (или паховой). У одного и того же ребенка разброс в этих показаниях » быть довольно большим. Например:
- нормальная температура в подмышечной впадине или в паховой складке 36,6°С
- оральная 37,1 °С
- ректальная 37,6°С
…и не всегда опасной
- Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша.
- Вечерние показатели обычно бывают выше утренних (на несколько сотых градуса).
- Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.
Для того чтобы оценить, насколько у малыша повысилась температура, поступите следующим образом:
- измеряйте температуру в одно и то же время;
- не делайте этого, когда ребенок плачет, испуган, излишне возбужден, дайте ему время успокоиться;
- храните данные о нормальных показателях;
- не измеряйте температуру под одеялом: если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься.
Как часто измеряют температуру во время болезни?
Достаточно делать это три раза в сутки: утром, днем и вечером, каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни. Результаты измерений записывайте, по ним доктор сможет судить о течении заболевания.
Чаще мерить температуру нужно в следующих случаях:
- у малыша высокая лихорадка (от 39,0°С);
- вам нужно оценить эффективность жаропонижающего средства;
- у ребенка был эпизод фебрильных судорог (у некоторых детей они возникают в ответ на повышение температуры).
Измерение шаг за шагом
Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом.
- Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти-шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ измерения может быть неприятным для ребенка. Если малыш противится, возьмите его на руки и померьте температуру под мышкой. Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите менее чем за 1 минуту. Ртутный градусник надо держать не меньше пяти минут, к тому же вы рискуете разбить его, если малыш дернется.
- Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже Зб,0°С), смажьте его наконечник детским кремом.
- Положите малыша на спинку, одной рукой приподнимите его ножки (как если бы вы подмывали его), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход так, чтобы его наконечник «утонул» в нем (примерно на 2 см).
- Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими сожмите ягодички малыша.
- В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут.
- Стряхните градусник до отметки ниже Зб,0°С.
- Насухо протрите кожу в складочке, поскольку влага охлаждает ртуть.
- Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок (если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате).
- Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком располагался в кожной складке, затем своей рукой прижмите ножку (ручку) малыша к телу.
Выбираем градусник
Стеклянный
Плюсы: Привычен для нас, универсален, то есть подходит для измерения температуры на любом участке тела для ребенка любого возраста.
Минусы: Небезопасен (из-за сочетания стекла и ртути). Процесс измерения температуры занимает много времени (5 минут в прямой кишке и 10 минут — под мышкой).
Цифровой электронный термометр
Плюсы: Безопасен измеряет температуру очень быстро, точно и оповещает о завершении процесса звуковым сигналом. Идеален для измерения ректальной температуры.
Минусы: Не дает точных цифр при измерении температуры под мышкой, так как требует очень тесного контакта с телом.
Температурные полоски на лоб
Плюсы: Пригодятся, если вы оказались вне дома: в дороге или на прогулке.
Минусы: Они сигнализируют лишь о факте повышения температуры и не дают информации о том, насколько она повышена.
Пустышки — термометры
Плюсы: Неплохое изобретение для малышей, которые нежно привязаны к соске-пустышке.
Минусы: Понятно, что они не универсальны.
Маленький совет. Если при попытке измерить температуру вы встречаете бурный протест малыша, попробуйте сделать это в то время, когда он крепко спит. Осторожно поставьте градусник под мышку спящему малышу, прижмите ручку к телу и, придерживая ее, посидите с ним до тех пор, пока температура не будет измерена.
Светлана Катосова, врач-педиатр
«Счастливые родители»
www.kid.ru
Загрузка…
Источник
Лихорадка — частое явление у детей и причина беспокойства у родителей. Если вам кажется, что у ребенка температура — используйте градусник. Рассказываем, какой и как происходит измерение температуры тела у детей.
АСЯ ПОПОВА
знает все про градусники
Сразу советуем отказаться от ртутного градусника. Он точный, но опасный: если разобьется, то можно отравиться и порезаться. К тому же Россия подписала Минаматскую конвенцию по ртути и обязалась к 2020 отказаться от продажи ртутных термометров. Так что просто купите более безопасный градусник из списка ниже. Но не выбрасывайте ртутный в мусорку: его нужно сдать на утилизацию в специальную службу.
Знакомый с детства ртутный градусник
Пластиковые термометры с точками, которые окрашиваются при измерении, считаются ненадежными. Их показатели могут отличаться на 0,3–0,9 С в сравнении со ртутным термометром, если мерить температуру под мышкой.
Точки на термометре меняют цвет с зеленого на черный, когда температура достигает определенного градуса
Градусники-полоски, которые прикладываются ко лбу, изучены мало. Есть данные, что измерения температуры лба в среднем ниже на 1,2 °С, из-за чего можно получить неверные результаты. Термометры-соски тоже неточные.
Стеклянный безртутный термометр выглядит, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему в точности. Внутри вместо токсичного элемента — металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.
рублей стоит стеклянный безртутный градусник
Электронный градусник не такой точный, как стеклянный, зато не разобьется. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешите: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.
рублей стоит электронный градусник
Инфракрасные термометры измеряют температуру в ушах или на лбу. Преимущество в том, что на это у них уходит несколько секунд, поэтому такие термометры часто покупают для детей. Недостаток — не самая высокая точность.
рублей стоит инфракрасный градусник
Для какого возраста подходит: до 3 лет.
Каким градусником мерить: электронным или безртутным.
Самым точным способом измерения считается ректальный. Проще говоря — в прямой кишке, или заднем проходе.
Однако несмотря на точность, у этого метода есть риски.
Во-первых, он не нравится детям, и их можно понять.
Во-вторых, были случаи, когда при ректальном измерении температуры у ребенка повреждалась стенка кишечника. Поэтому не все педиатры рекомендуют мерить температуру этим способом.
Если вы предпочитаете измерять температуру у ребенка ректально — заведите для этих целей отдельный градусник. Бактерии прямой кишки не должны попадать в другие органы ребенка. Хороший вариант — держать дома несколько градусников: один, чтобы мерить температуру в прямой кишке, а другой — во рту. Подпишите каждый, чтобы не путать.
Как правильно измерять температуру в прямой кишке
1. На чистый кончик термометра нанесите немного смазки, например, вазелина или детского крема.
2. Положите ребенка животом вниз, к себе на колени или на любую твердую ровную поверхность и придерживайте рукой его спину. Другой вариант — положить малыша на спину и приподнять ножки к груди.
3. Включите термометр и вставьте в анальное отверстие на 1,3–2,5 сантиметра, но не глубже. Ориентироваться можно на фалангу собственного мизинца. Не давите, если термометр проходит плохо. Держите градусник между указательным и средним пальцами. После сигнала подержите термометр еще минуту или две. Так измерение будет точнее.
4. Осторожно выньте термометр и запишите результат.
Для какого возраста подходит: от 4—5 лет.
Каким градусником мерить: электронным или безртутным.
Чтобы померить температуру во рту, нужно положить кончик градусника под язык, попросить ребенка подождать сигнала и подержать термометр еще минуту или две. Если малыш только что поел или выпил что-то горячее или холодное, подождите 15 минут прежде, чем мерить температуру. Это поможет избежать погрешностей.
У орального метода, как и ректального, есть свои недостатки. Дети кусают термометры и ломают их. К тому же малышам тяжело долго держать кончик градусника точно под языком, что затрудняет измерения.
Для какого возраста подходит: для любого.
Каким градусником мерить: электронным или безртутным.
Из-за недостатков этих методов педиатры не рекомендуют мерить температуру в прямой кишке или во рту, несмотря на их точность. Чтобы следить за лихорадкой, достаточно проверять температуру под мышкой. Измерение будет точнее, если подержать градусник еще 1–2 минуты после сигнала.
Заместитель главного врача DOC+ по педиатрии
АНДРЕЙ МАКСИМОВ
«Измерение в подмышечной впадине считается в нашей стране наиболее распространенным и относительно достоверным методом. Из плюсов: достаточная высокая степень достоверности результата. Из минусов: время измерения не менее 4–5 мин, что иногда сложно с маленьким ребенком. Во всем мире наиболее достоверным и безопасным является применение инфракрасного измерения температуры».
Для какого возраста подходит: от 6 месяцев.
Каким градусником мерить: ушным.
Специальный ушной термометр менее точен, чем обычный электронный ректальный и оральный.
Еще один относительный минус: у детей до 2 лет обычно узкий ушной канал, из-за чего в него бывает сложно попасть градусником.
Как правильно измерить температуру в ухе
1. Перед измерением наденьте на градусник колпачок. Каждый раз нужно использовать новый, чтобы избежать инфекций.
2. Оттяните ухо ребенка немного назад к затылку. Попросите его не двигаться или придерживайте его голову сами.
3. Аккуратно вставьте кончик термометра в ухо. Не давите и не толкайте его.
4. Включите устройство и измерьте температуру, следуя указаниям в инструкции.
5. Выньте и выключите градусник. Выбросьте одноразовый колпачок.
Для какого возраста подходит: от 3 месяцев.
Каким градусником мерить: инфракрасным.
Мерить температуру младенцам у виска специальным термометром легче, чем в ухе или прямой кишке. Его не нужно никуда вставлять — достаточно просто поднести к виску. Но такой термометр считается менее точным, чем другие методы.
Перед измерением кончик термометра рекомендуется промыть прохладной водой с мылом или протереть спиртом и сполоснуть, чтобы он был чистым.
Если градусник показывает, что у ребенка лихорадка — не нервничайте. Есть много возможных причин для повышения температуры и много проверенных способов ее снизить. Мы написали об этом целую статью.
1. Самый простой и надежный способ измерить температуру у ребенка — сунуть ему под мышку электронный градусник. Не забудьте подержать его там еще 1—2 минуты после звукового сигнала.
2. Если вам принципиально получить точный результат для ребенка до 3 лет — измерьте температуру в прямой кишке. Ребенка постарше проще попросить подержать градусник во рту.
3. Если ребенок совсем маленький или чересчур подвижный — используйте инфракрасные градусники для измерения температуры в ухе или на виске. Они не очень точные, зато показывают результат уже через несколько секунд.
4. Откажитесь от использования ртутного градусника, это опасно. Также не стоит доверять пластиковым одноразовым градусникам и градусникам-соскам, они иногда врут.
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
возраст до 3 месяцев
появление наряду с холодными руками и ногами «мраморного» рисунка на «гусиной коже»
отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет
сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания
сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем
невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка
боль в животе
- боли в ногах и/или в руках
- температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С
У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С
У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно
имеет «мраморный» рисунок на бледной «гусиной коже»
дрожит, его «бьет озноб»
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей — ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
- «Но-шпа» не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.
- «Анальгин» опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.
- «Найз» у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени
«Аспирин» может вызывать у детей поражение печени и головного мозга
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».
Чем может помочь «скорая»?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие
- каждые 4 часа при их эффективном применении
- каждые 2 часа при неэффективном применении.
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Источник