Как диагностировать болезнь альцгеймера на ранней стадии
Как можно заподозрить начало деменции? На симптомы заболевания должен указать лечащий врач. Кроме того, обязательна консультация специалистов (невролога и психиатра). Однако, если у близкого человека появились изменения памяти, можно пройти тестирование и дома. Для этого созданы адаптированные анкеты. Их результаты может трактовать и непрофессионал. Но следует помнить, что лечение при деменции назначает только медицинский специалист.
Об Альцгеймере кратко
| Причины патологии | Неизвестны. Возможно, разрушение нейронов провоцирует отложение амилоида и патологию тау-протеина (нейрофибриллярные белки). Точная связь этих образований с гибелью клеток не установлена. |
| Патогенез | В результате наследственной мутации гена или приобретенного изменения нарушается работа фермента секретазы. Она расщепляет мембранный протеин APP на нерастворимые части. Из них формируются амилоидные «бляшки». Их накопление запускает нарушения в протеинах микротрубочек. Тау-белок, который поддерживает их каркас, меняет структуру и «слипается» между собой. Образуются нейрофибриллярные клубки. Эти биохимические изменения клеточных молекул запускают его дисфункцию и гибель. |
| Локализация | Кора головного мозга (височные и теменные доли, фронтальная область, поясная извилина) |
Основные симптомы
| Альцгеймер | Старость | |
| Расстройства | Память снижается прогрессивно, расстройства выраженные | Забывчивость, симптомы не нарастают |
| Сопутствующие симптомы | Возможны неврологические симптомы, снижение тонуса, паркинсонизм | Неврологических изменений нет |
| Нарушения психики | Депрессия, агрессия, тревожность, раздражительность, апатия | Имеется лабильность психики |
Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?
Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились тревожные симптомы, можно:
- Пройти обследование на Альцгеймера у врача;
- Тест на Альцгеймера можно пройти онлайн.
Существует тест на болезнь Альцгеймера. Его могут предложить врачи-психиатры. Тестирование проходит во время приема у доктора (нейропсихологические исследования). В крупных городах есть кабинеты памяти. Тут специалисты помогут выполнить задания на обнаружение ранней деменции.
Когда нет возможности обратиться к врачу, информацию можно отыскать в интернете. Тест на болезнь Альцгеймера: sage тест, тест с циферблатом часов. Подобные задания составлены профессионалами. Поэтому диагностика довольно точная. Определить болезнь Альцгеймера могут родственники пациента. Для этого следует обратиться к аризонскому опроснику для пожилых людей. Ниже приведем ссылки на подобные исследования.
Анализы и исследования
Анализ крови на болезнь Альцгеймера
В университете Германии создан тест Альцгеймера, который позволяет узнать количество патологического белка под названием бета-амилоид. Именно его накопление в головном мозге человека свидетельствует о начале болезни. Тестирование провели на людях с семейным анамнезом заболевания и среди абсолютно здоровых лиц.
Точность метода превысила 80%. Преимущества методики: она дешевле нейровизуализации, малоинвазивная, может быть скринингом. Недостатки: анализ крови на болезнь Альцгеймера еще не используют в клиниках. Это тестовый метод.
Болезнь Альцгеймера на КТ и МРТ
Диагностические неспецифические признаки БА:
- Региональная атрофия вещества головного мозга;
- Расширение субарахноидального пространства;
- Расширение желудочков мозга.
В основном нейровизуализация используется для дифференциальной диагностики БА с сосудистой деменцией, болезнью с тельцами Леви, депрессией. Преимущества – дает полную картину изменений головного мозга. Недостатки – не является основой для постановки диагноза, дорог.
Генетический тест
Генетический тест на болезнь Альцгеймера выполняется в тех случаях, когда заболевание диагностировано у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосоме. Однако, врачи скептически относятся к тестированию. Ведь только при наследовании гена от обоих родителей болезнь проявится в 100% случаев. А вот жить с таким «грузом» сможет не каждый.
Исследование генетического кода доступно в частных лабораториях. Тест полиморфизмов в гене APOE (C112R T>C), (R158C C>T) стоит около 2500 рублей. Преимущества – помогает определить лиц со склонностью к болезни. Недостатки – не используется при постановки диагноза.
Анализ ликвора
Определение в спино-мозговой жидкости бета-амилоида и тау-белка – это довольно точный способ диагностики БА. Однако, стоит отметить,
что забор ликвора – это опасный тест. Он имеет осложнения. Например, после
исследования нельзя ходить и вставать. Это может спровоцировать головную боль.
Возможно инфицирование в зоне мягких тканей и даже развитие менингита. Поэтому
такое тестирование проводится довольно редко.
Преимущество – дает клиническое подтверждение диагнозу.
Недостатки – инвазивен.
Тест «NuroPro»
Это тестирование по крови позволяет исследовать более 59 биомаркеров. Кроме болезни Альцгеймера, можно диагностировать болезнь Герига,
Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Метод вышел на рынок в 2008 году
и успешно применяется в клиниках США.
Преимущество – охватывает обширную зону наследственных
заболеваний. Недостатки – не применяется в отечественной медицине.
Электроэнцефалография
По данным
Источник
Болезнь Альцгеймера тяжела и коварна. Те, кто сталкивался с ней, знают, как трудно приходится самим заболевшим и их родственниками.
Хоть заболевание известно медикам больше века (идентифицировано в 1907 году), природа его возникновения до сих пор непонятна. Например, так и не удалось определить, почему «Альцгеймер» может возникать как у людей в возрасте, так и у молодых пациентов.
Один из «побочных эффектов» такой слабой изученности заключается в том, что радикальные терапевтические меры возможны лишь на самых ранних стадиях недуга. Именно поэтому важно распознать начальные симптомы болезни Альцгеймера.
Как распознать недуг: первые признаки
Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях? Самые первые признаки заболевания легко можно спутать с общим состоянием человека, переходящего в пожилой возраст. Само собой, речь идет о его умственных способностях и психических качествах.
Именно поэтому распознать Альцгеймера в стадии предеменции, то есть в самом его зачатке, практически невозможно без консультации врача. Тем не менее, при наблюдении за человеком некоторые выводы сделать можно.
Как начинается болезнь Альцгеймера — симптомы:
- Потеря интереса к людям, явлениям и предметам, имевшим ранее большое значение в жизни пациента (хроническая апатия).
- Странное отношение к деньгам, например, совершение неоправданных покупок и излишнее транжирство.
- Трудности с усвоением новой информации, то есть нарушение кратковременной памяти (долговременная остается в норме).
- Сложности с выражением мыслей.
- Постоянные попытки переспросить и уточнить некую информацию.
- Трудности с составлением графиков и расписаний.
- Потеря обоняния, доходящая до того, что пациент не может распознать даже самые яркие запахи, например, уксус или чеснок.
Кроме этого, больной постоянно пытается много раз повторять одну и ту же информацию. Например, он будет неоднократно напоминать окружающим о необходимости что-либо сделать, или же пытаться «отчитаться» о проделанной работе по 5-6 раз подряд.
Далее начинается стадия ранней деменции. На этом этапе проявляются серьезные проблемы с памятью и практически полная неспособность воспринимать новую информацию. Пациент начинает медленно, а иногда и невнятно разговаривать.
Общение с таким человеком чем-то напоминает ведение диалога с ребенком 5-7 лет от роду. Одновременно с этим теряется естественная тяга к гигиене, появляется неряшливость.
Причина этого кроется не в изменении личности, а скорее в том, что человек попросту забывает вовремя посещать ванную комнату и приводить свои вещи в порядок.
Ранняя стадия болезни Альцгеймера — симптомы и диагностика:
Диагностика
Как определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Как можно увидеть из сказанного выше, самостоятельно выявить начальные признаки болезни Альцгеймера очень сложно – слишком уж тесно переплетаются его симптомы с признаками естественного старения.
Также симптомы болезни Альцгеймера очень похожи на другие неврологические заболевания.
Впрочем, опытный врач может путем простого осмотра пациента и беседы с ним сделать определенные выводы и хотя бы предположить диагноз.
Таким образом, медик устанавливает:
- историю жизни пациента (травмы, сильные стрессы и т. п.);
- генетические заболевания;
- особенности повседневного быта;
- режим питания.
Это не полный перечень анамнеза, но путем анализа этих данных предварительную диагностику сделать возможно. После этого специалист проводит другие мероприятия, направленные на выявление болезни Альцгеймера.
Анализы и медицинские процедуры
Специального анализа, который позволял бы точно установить факт заболевания не существует. Диагностика проводится на основе нескольких исследований и расшифровки их результатов.
В них входит:
- Общий анализ крови.
- Тесты на сифилис, хламидиоз и прочие венерические заболевания, которые оказывают влияние на работу ЦНС.
- Исследование гормонов щитовидной железы.
- Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты.
После этого в обязательном порядке делается энцефалография, а потом УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела.
Также часто назначается компьютерная томография мозга. Считается, что она дает очень точные результаты, но не все врачи это подтверждают.
Дело в том, что изменения, вызванные Альцгеймером, видны только на поздних стадиях болезни, а на раннем этапе специалист может обнаружить разве что уменьшение гиппокампа. Этот показатель не может служить абсолютным признаком болезни, требуется дальнейшее наблюдение.
Иногда врач назначает биопсию головного мозга. Делается это лишь в тех случаях, когда есть серьезные основания предполагать опухоль.
В иных ситуациях такого анализа избегают – он опасен для организма.
Тесты для выявления на ранней стадии
Раз уж болезнь поражает мозг, влияя на способность человека «соображать», запоминать, считать и т. п., то тесты, созданные врачами, выявляют как раз те отклонения, которые касаются этих сфер жизни.
Один из основных признаков Альцгеймера заключается в том, что больной не в состоянии ориентироваться во времени. Причем проявляется такой симптом практически сразу, но не во всех случаях.
Тестирование начинается с просьбы нарисовать на листе бумаге циферблат часов.
После этого врач называет время, например, 20.30, а пациент должен изобразить на своем рисунке стрелки в правильной позиции. Иногда задача усложняется – доктор уточняет текущую дату и день недели.
Другой вариант теста, который позволяет провести более полное исследование, включает в себя следующие этапы:
- Врач произносит три произвольных слова (они никак не связаны между собой по смыслу).
- Пациент выполняет тест с часами.
- Медик просит больного повторить слова, произнесенные в начале тестирования.
Дополняются эти методы проверкой речи и способности формулировать мысли. Например, доктор просит пациента произнести названия двух предметов (он видит их), а после этого написать сказанное на бумаге.
Потом больной должен произнести фразу «никаких но». Обратите внимание, за каждое правильно выполненное задание начисляется один балл. Чем больше баллов, тем меньше поводов для беспокойств.
Диагностика недуга включает в себя прохождение теста и для родственников. Они должны ответить на вопросы о своем близком: способен ли он рационально распоряжаться деньгами, может ли выполнять свои должностные обязанности, часто ли переспрашивает во время бесед.
Пройдите тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера:
Лечение
Вылечить это заболевание очень сложно, в том числе и на ранней стадии. Недуг изучен слабо, так что многие методы, периодически применяемые врачами, а порой и родственниками больного, результат приносят сомнительный.
В настоящее время начальная стадия Альцгеймера лечится ингибиторами холинэстеразами:
- Донепезил;
- Галантамин;
- Ривастигмин.
Эти препараты способны дать ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и судороги.
В некоторых случаях возможно развитие брадикардии.
Некоторые медики прибавляют к перечню препаратов Мемантин.
На ранней стадии применять его нельзя, более или менее сносный эффект он оказывает уже на поздних этапах болезни, а вот побочными действиями в виде галлюцинаций, головных болей (очень сильных) и постоянных головокружений исправно дает всем пациентам.
Такой терапевтический метод, как попытка скорректировать личность силами психолога, хорошим кончается редко. Допустимо это только при слабых изменениях сознания, да и то с большими ограничениями.
Болезнь Альцгеймера трудно распознать своими силами на ранних стадиях – симптомы напоминают признаки обычного старения. Для выявления недуга следует пройти обследование, которое включает в себя медицинские анализы и психологические тесты.
Лечению Альцгеймер поддается плохо, а препараты, применяемые для этого, могут представлять опасность для пациента.
Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках неприятного недуга!
Лечение болезни Альцгеймера. Какой врач лечит болезнь:
Источник